警惕盲目的献血让并发症有机可趁
&&& 在采访中，郭坚提到：“糖尿病病人一般都有并发症，有些是他自己知道的并发症，有些是隐藏的或者病人自己不知道的并发症，所以去献血的这个过程中有时这个血容量会减少，有时候肾脏的灌注也会减少等，由于这些不确定因素的存在，所以糖尿病患者不适宜献血不单是血糖问题，也包括糖尿病本身的一些器官潜在损害问题。”我们都知道，糖尿病本身不可怕，由糖尿病引发的身体代谢功能紊乱，从而造成的各器官受损才是糖尿病致死致残的重要原因，就如糖尿病心血管病来说，很多老年的糖尿病患者都受冠心病的困扰，他们因为身体原因也可能不会去主动献血，然而糖尿病作为一种生活方式疾病，肥胖是其主要诱因以及危险因素。其实，很多年轻的二型糖尿病患者常常因为肥胖也有心血管问题，其中高血压是征兆之一。糖尿病合并高血压的病人在献血时，心脏的冠状动脉易发生痉挛，可能引起一时性缺血，导致心绞痛。此外，由于糖尿病是全身代谢疾病，很多糖友合并有血脂异常，常有血流或血管异常。献血后血压下降、血流减慢，可引起血栓形成，易发生心肌梗死的意外。
由于种种因素，糖尿病其实并不适合献血。事实上，不仅献血会诱发或者加重糖尿病，生活中的很多误区也容易让糖尿病患者的病情雪上加霜，因此，患者应该养成良好的生活习惯，认真学习糖尿病的自我保健知识。在2013年糖尿病国际研讨会上，来自美国的Fisher教授，也与各界媒体分享了目前在美国，糖尿病自我管理教育及其支持疗法的最新趋势，其中提出了以病人为中心的“医疗之家”的糖尿病教育管理模式。即“如果一年有8766小时，其中只有6个小时在医生办公室，其余时间完全由自己管理”，这充分说明了糖尿病患者的自我保健知识对于糖尿病病情的防治确实非常重要。&
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> 你会打网球，那你知道“网球肘”吗？
你会打网球，那你知道“网球肘”吗？
摘要：病情初期，要停止打网球或前臂的旋转运动，使受伤的部位得到充分的休息，直至疼痛消失，如果不休息，很可能转变为慢性或使病情加重。
　　网球运动是现代休闲生活中一种比较健康的运动方式。但是，由于网球是一项技术性很强的运动项目以及动作比较复杂。所以肘部发生损伤的概率就比较高。&&在医学上被成为&肱骨外上髁炎&，多因慢性积累性劳损导致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起，好发于前臂劳作者及网球运动者，因此成为&网球肘&。
　　那么，我们应该怎样来识别是否得了&网球肘&？它有哪些症状呢？
　　（1）初期时在劳累后偶感肘外侧疼痛，延久逐渐加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放射，影响手臂活动。做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地。
　　（2）肱骨外上髁以及肱桡关节间隙处有明显的压痛点，腕伸肌紧张试验阳性（患者屈腕屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节，若出现肱骨外上髁疼痛即为阳性）。
　　（3）X线片检查多属阴性，偶见肱骨外上髁处骨质密度增高的钙化阴影或骨膜肥厚阴影。
　　若出现上述情况，患者也不必惊慌。可以有很多治疗方法：
　　（1）病情初期，要停止打网球或前臂的旋转运动，使受伤的部位得到充分的休息，直至疼痛消失，如果不休息，很可能转变为慢性或使病情加重。
　　（2）在急性疼痛发作期，&冰敷&对网球肘是非常有效的。冰敷不仅可以收缩，还可以抑制以及抑制炎症的发生。冰敷的时间一般十至十五分钟位置，不宜过长，以免冻伤皮肤。
　　（3）疼痛缓解期或恢复期，进行适度的功能锻炼，每日进行握拳、屈肘、旋转、用力伸直出拳等。
　　（4）若在上述处理后，病情仍没有缓解或者病情加重，则要到医院或相关医疗单位进行进一步的处理。例如治疗，物理治疗，治疗，局部封闭治疗，小针刀疗法和手术治疗等，都是行之有效的治疗方法。
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不运动也会患上网球肘？
　　网球肘，医学名称肱骨外上髁炎，指因肘关节活动过度及活动强度过大，导致肘外侧肌腱发生无菌性炎症而引发疼痛。最先网球运动员经常患此病而得名，其实只要肘关节活动过度过多者，像羽毛球、乒乓球、使用鼠标、家庭主妇手工洗衣做饭、哺乳期常抱孩子的女性等，都易患此病，所以网球肘并非网球运动员的“专利”。
　　网球肘疼痛，多由司职手腕和手指背向伸展的肌肉长时间重复用力引起，此病特点是发病缓慢，初期只自觉肘关节外上方活动后疼痛或酸胀不适，经休息和减少劳动强度可以缓解。如不重视，继续过度活动肘关节，致使症状加重，会出现疼痛向上臂和前臂放射，严重者手不能用力握物，在提壶、提重物、拧毛巾、用鼠标、甚至扫地等动作时，均感疼痛乏力，并会由于疼痛加重而不敢做动作，以至影响日常起居。因此，网球肘是过劳导致疾病的典型范例，也是过劳性综合征的典型表现。李玉就是由于长年累月从事家务劳动，并且较真儿地劳动，导致右肘关节活动过度强度过大，局部肌腱反复磨损，产生炎症而致痛。
　　此外，也有肘关节活动并不多的人，由于局部外伤或受凉等因素发病。本病因肌腱纤维退变老化，损伤后往往不能很快恢复，除网球运动人群高发外，频繁应用电脑的IT行业职员及中老年人中的发病率也较高。
　　网球肘致病机理是由于肘关节外侧长期劳损，使附着在肘部的伸肌腱起点和周围软组织发生部分性或完全性纤维撕裂及损伤，引起肌腱炎，也可因反复摩擦，导致肱骨外上髁周围骨膜创伤，引起骨膜炎。临床检查时，肘关节伸屈旋转功能虽正常，但做抗阻力腕关节背伸和前臂旋后动作可引起患处疼痛，说明病变在伸腕肌腱的起点。
　　本病的主要表现为：起病缓慢，早期只在劳累后偶感肘外侧酸胀；肘关节外侧疼痛明显，握物无力，拧毛巾握鼠标等动作时局部疼痛加剧；严重者疼痛向前臂外侧放射，甚者伸腕或执筷时即痛；一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点；患处多不红肿，但可摸到增生隆起的骨质，压痛明显；屈肘关节不受影响，因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态，疼痛会缓解，但肘关节旋转时会疼痛而受限；少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重；病程长者偶有肌萎缩；休息状态多无疼痛症状。
　　想自我确诊此病，有个简单的方法――作旋臂屈腕试验检查，将肘关节伸直并手腕部屈曲，然后将前臂尽量向后向外旋转，此时如果肘部外侧疼痛加剧，说明已患上网球肘
　　自我防治网球肘可做以下几点：生活工作中注意运动强度合理性，不要让手臂过度疲劳，无论运动、电脑打字或家务劳动时，都需注重劳逸结合，避免肘关节活动强度过大时间过久。
　　休息时加强手臂手腕力量练习及柔韧度练习，进行手臂内旋外旋及手腕背伸活动以放松肌肉。
　　自我按摩肘部及前臂很重要，可使手臂肘部肌肉保持柔软和弹性，调整手臂肌肉的收缩性与协调性，不至于因过劳导致僵硬。
　　已有轻度症状者，工作、劳动及运动时，建议佩戴弹力绷带或护肘，不推崇较真儿和带病工作的“职业精神”，可暂缓运动劳动，通过休息维系关节稳定，减少炎性渗出，减轻疼痛，防止病情加重。
　　物理治疗和冲击波治疗，是目前行之有效的治疗方法，适用于轻中度患者，需专业医生诊治。
　　中药外洗、敷、泡患处：红花、三七、川芎、茯苓、川牛膝、制草乌、乳香、路路通等，以活血通络消肿止痛。
　　疼痛剧烈者可以封闭治疗；保守治疗缓解不明显者，可予以微创肌腱打孔减压治疗。
电话：010-&&|&&&&|&&没打过网球也会得“网球肘” 40至60岁壮年多发
最近，王阿姨被儿子的婚事忙得团团转。她经常感觉左胳膊酸痛，刚开始以为是扭伤，没多大事儿，到药店买了瓶喷剂喷喷。忙完婚事后，王阿姨总算闲了下来，这才感觉胳膊越来越痛，后来连扭毛巾、拿筷子、端碗等日常活动都感到困难。到医院就诊，医生告诉她得了“网球肘”。王阿姨很纳闷：“我都没见过网球长什么样子，怎么就得了‘网球肘’这个病呢？”
宁波市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复科主治医师刘晓广说：“‘网球肘’是一种过劳疾病，因多发于网球、羽毛球运动员而得名。其实，40至60岁的壮年人群中得此病也比较多见。该病易反复发作，疼痛难忍，顽固难治，务请引起重视。”
王伟华 贺艳/文
家庭主妇是“网球肘”好发人群
网球肘也称肱骨外上髁炎，是骨科软组织损伤中的一种常见病，是因肘、腕关节长期劳损或者用力过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处，出现小的撕裂、扭伤而产生的慢性无菌性炎症。
该病的易发人群除网球、羽毛球等运动员外，砖瓦工、木工、理发师以及从事机械修理、操作电脑、手工洗衣、家庭主妇等肘关节活动多的群体都是该病的好发人群，发病率约为3%。想必王阿姨得“网球肘”，也就不难理解了。
刘晓广医师说：“网球肘是过劳性综合征的典型例子。患者用力握物、握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动都会引起剧烈疼痛，严重者可见前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。”
“该病容易反复发作，是公认的顽症。保守治疗有局部理疗、药物、封闭、针灸、小针刀等，但存在疗效不稳定，症状易复发等缺点，无效者甚至需要手术治疗。”
体外冲击波治疗技术可治疗网球肘
刘晓广说，人们只知道体外冲击波技术是治疗肾结石的首选方法，用于治疗运动系统慢性损伤性疾病却鲜为人知，“实际上，体外冲击波治疗技术是一项治疗肌肉、肌腱等软组织损伤有良好的疗效的新型治疗技术。比如可用来治疗肩周炎、跟痛症、痛风等软组织粘连性疾病，无痛苦、没有副作用。”
研究发现，冲击波在人体中传导时，在通过不同介质时会在交界处产生不同程度的机械应力效应，在不同密度组织间产生能量梯度差及扭拉力，尤其是在骨与肌腱，骨与软组织间及骨组织内部产生系列物理效应，从而松解粘连，达到治疗疾病的目的。
对于网球肘等慢性、顽固性疾病，冲击波治疗技术结合康复训练疗效还是比较理想的。
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