激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（4）------臀部痛
人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger
therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要肌痛点】
臀中肌（Gluteus medius），腰方肌（Quadratus
lumborum），臀大肌（Gluteus maximus），腰髂肋肌（Iliocostalis
lumborum），背最长肌（Longissimus thoracis），半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and
semimembranosus），梨状肌（Piriformis），臀小肌（Gluteus minimus），腹直肌（Rectus
abdominis），比目鱼肌（Soleus）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与臀部痛的相关性越靠后越小。
一、臀中肌（Gluteus medius）
臀中肌是觉的引起下腰部疼痛的肌肉之一，如果发现是臀中肌引起的下腰部疼痛，给予足够的按摩，疼痛是可以很快消除的。
1、肌肉位置：臀中肌位于臀大肌的深部，附着在髂骨的边缘，另一端附近着在股骨大转子上。当把你身体的重量放在一条腿上，在髋骨翼下方触摸收缩的肌肉，你就可以确定臀中肌的位置了。
2、激痛点位置：与臀部疼痛相关的两个激痛点分别为TrP1和TrP2。
3、自我按摩方法:用一个网球靠墙对臀大肌按摩是很有效的方法。为了有足够的力量，你可以躺在床上或者地板上，把球放在臀下，同时屈膝，这样按摩效果会很好。深度按摩杖同样是很好的选择。记住，缓慢地、用力地按摩激痛点比静态按压的效果好。一天几次，每次几分钟的按摩可以在一两天后很快的去除激痛点，疗效非常不错。的使用方法如下图：
躺下使用深度按摩杖是个绝好的办法，从我自己的经验来讲，这种方法的效果无可取代。具体操作方法请见视频。
二、腰方肌（Quadratus
lumborum）
腰方肌激痛点引发的疼痛会出现在髋部、臀部等。疼痛会使患者产生心理瘫痪，不愿意活动。你不能在床上翻身，也不愿意采取患侧卧位。这种疼痛有时会被误诊为脊柱的关节炎、腰椎间盘问题、坐骨神经痛或者滑囊炎。当一个内科医生面对这些症状的时候，可能认为你患有肾结石、尿道问题和其它内科系统的疾病。
有趣的是，当臀部肌肉因为激痛点面变得僵硬和无力时，腰方肌对拉伸和过度劳累会非常敏感。当臀部肌肉不能正常工作时，腰方肌就要代偿完成这些工作。它们会变得疲劳、僵硬，使症状也变得更加严重。由于臀部肌肉和腰部肌肉相互协作、一起工作，所以经常同时受到同样的损伤。
1、肌肉位置：腰方肌是一块与第十二肋骨和骨盆两侧顶端连接的四方形肌肉。骨盆顶端边缘被称为髂嵴，这也是识别髋骨的标志。髂嵴地一个指引你到一些重要肌肉的重要骨性标志。用拇指沿着髋骨前方一直到尾骨区域内仔细地寻找它。腰方肌还边于腰椎两侧。这部分正好是身体弯曲时所活动的部位，而这个连接使腰方肌得以支撑整个上半身。
2、激痛点位置：腰方肌的激痛点分为浅表激痛点和深部激痛点，如下图
3、自我按摩方法:提臀就可以触摸到收缩的腰方肌，躺下就更容易触到，如下图。
把一个网球夹在墙和背之间，双臂放在身体的前方，将球从前向后在肌肉上滚动可以按摩。是个按摩腰方肌最有效的工具。按摩外缘的两个浅表激痛点，如下图，把的一端放在肌肉的前缘，使按摩杖通过身体的上方，使另一端放在床上。两只手一起用力，把肌肉按向床侧，向下和向外来回交替按压，可以起到很好的作用。你也可以站着用按，可以很好地使用杠杆力量。
对于深部的激痛点，将的#1号按摩球端置于你的下腰部，一半绕过身体，如下图所示，在牵拉的过程中，左手静止不动像杠杆的支点一样，右手做划船样动作，先向上，朝天花板的方向按压，再向下，朝面部收回。按摩右侧的肌肉时，把左右方向换一下就可以了。
三、臀大肌（Gluteus maximus）
臀大肌上有激痛点时，你可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和灼烧感。你的臀部感到僵硬，你甚至从椅子上站起来也有一定的困难，而且你走路的时候有点跛。如果你弯下腰无法触到你的脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于激痛点所到的臀大肌挛缩。
臀大肌激痛点所引起的疼痛经常会被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压迫、关节炎、坐骨神经痛。不当的运动或者摔倒会伤到臀大肌，整天坐办公室的人最终都会出现臀部的激痛点，最终引起慢性腰疼。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 按摩方法基本与按摩臀中肌相同。的使用方法如下图：也请参考视频：&，这是我目前为止尝试过的按摩臀部的最好办法。
四、腰髂肋肌（Iliocostalis
lumborum）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:可以使用网球，也可以使用。使用按摩杖时，不要直接用在脊椎上。躺下来使用时效果更加显著，可以抵着床板(最好是地板)来操控它以达到你需要的穿透深度。站立时使用可以参照下图。
五、背最长肌（Longissimus
thoracis）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 躺在床上或地板上用按摩后背是对身体重量的很好利用，这样可以使力量穿透得足够深。可以仿照第四条腰髂肋肌使用的方法。
六、半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and
semimembranosus）
半膜肌和半腱肌引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”，大腿后侧肌群激痛点引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。脊柱的外科手术寻找压迫坐骨神经的因素也是很常见的。寻找激痛点的检查应该是最先进行的。
如果出现了肌腱的物理损伤，激痛点也同时引起疼痛。事实上，激痛点是引起损伤的根本原因，因为激痛点使肌腱没有了弹性，变得脆弱。
久坐，会让半肌缩短。椅子的边缘对大腿后侧的压力可以阻断半肌的血液循环，诱发大腿后侧肌群激痛点的产生。大腿后侧肌肉的僵直经常是导致腰部长期疼痛的原因。
1、肌肉位置：半肌的一半附着于坐骨，另一端附着于胫骨上端的内侧。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 使用的方法如下两图。
七、梨状肌（Piriformis）
过度的旋转动作会使梨状肌产生激痛点，梨状肌诱发的问题多得令人难以置信，来自于神经和血管压迫的问题和来自于肌肉筯膜关联区域的疼痛问题一样多。当你发现这些问题是由于梨状肌引起的时候，你应该庆幸找到了解决问题的关键。
臀部的疼痛和其它症状很可能是很多肌肉的综合作用。然而，大多数发问下，你必须首先考虑梨状肌。梨状肌可以引起很多麻烦，特别是对女性。因为某些原因，女性梨状肌激痛点引出的问题是男性的六倍。幸运的是，如果你懂得肌肉和筯膜引起的疼痛的原因和作用机制，这些问题还是好解决的。
带有激痛点的梨状肌必然会变粗，压迫坐骨神经，就可以引起一系列的症状，引起坐骨神经的疼痛比来自激痛点所引起的疼痛症状会更明显，主要表现在大腿的后部的后部、小腿、脚底。还有其它异常的感觉，比如麻木、刺痛、烧灼感、过度敏感。
几十年来，医学界一直称这些由坐骨神经引起的症状为“梨状肌综合症”，尽管梨状肌肥大的原因没有搞清楚。过去有一段时间采用外科手术松解梨状肌治疗坐骨神经痛非常普遍。现在很多医生由于不熟悉肌肉和筯膜的激痛点效应，仍有很多对梨状肌进行手术。梨状肌激痛点引起的疼痛和其它症状，经常被误诊为是由于坐骨神经炎症、椎间盘突出、关节骨刺、或者椎管内神经受压所引起的。如果可以很好地认识肌肉和筯膜的原因引起的“梨状肌综合症”，许多不必要的脊柱手术是可以避免的。
1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
可以用网球和，如下两图。梨状肌和臀大肌、臀中肌和臀小肌同属臀部肌肉，都可以按照来进行治疗。用其它的方法，梨状肌很难按到。
八、臀小肌（Gluteus minimus）
臀小肌激痛点引发的疼痛是非常痛的而且会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿疼，臀部还会出现弥散的压痛点。
走路很痛，从椅子上站起来也很痛，你把腿交叉也很痛，为了减轻痛苦你会跛着走路。晚上翻身的时候，压着了患侧，你会被痛醒。臀小肌的疼痛在很多时候被误诊为坐骨神经痛。
1、肌肉位置：臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分，另一端附着于股骨大转子的上部。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:&
把身体的重心从一侧肢体转到另一侧肢体，可以感觉到在股骨大转子上部和后方收缩的臀小肌。自我按摩臀小肌最好的工具也是，请见视频，。因为仰面躺下，下肢侧向一边时，这边的臀部肌肉是最放松的时候。这种按摩效果是按摩师也达不到的。
九、腹直肌（Rectus abdominis）
1、肌肉位置：见下图
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 可以模仿下图用的#4按摩球进行按摩。（请注意：下图中是按摩胸部不是腹部）
十、比目鱼肌（Soleus）
在沙滩或者砂跞的路上走路、跑步，会使你的比目鱼肌负荷过重，很硬的鞋底造成不平整的的立脚点可以使比目鱼肌紧张。长椅和躺椅的脚凳对小腿后侧的压力、滑雪和溜冰时脚踝没有很好的保护都可以引起问题。跳舞是很容易引起比目鱼肌劳累的。穿高跟鞋使比目鱼肌挛缩，肯定会导致激痛点的产生和长期存在。穿高跟鞋使踝关节不稳定，走每一步都会使比目鱼肌拉伤。
1、肌肉位置：
比目鱼肌是一块很大、很宽的肌肉，覆盖在小腿的后侧。它的下半部分位于皮下，上半部分位于腓肠肌的后侧。比目鱼肌是即宽又扁的，很像比目鱼。
2、激痛点位置：对臀部产生影响的比目鱼肌激痛点在如下图的3号激痛点上。
3、自我按摩方法:
当你踮脚尖时，可以在腓肠肌下缘的下方触到比目鱼肌的收缩。可以把一条腿放于另一条腿的膝盖上进行按摩。比较方便的方法就是用#6按摩球进行自我按摩，或者如下图。
来源：【无痛一身轻】博客：
【深度按摩杖】网店：
部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和Myofascial Pain and
Dysfunction__The Trigger Point Manual，这里表示感谢。
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请问屁股疼痛，要去医院看什么科室
健康咨询描述：
几年了，怀孕时有的，有时疼有时不疼，去医院看了一次说是椎间盘突出，开了一些药吃，还看没好。多谢
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钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个是提示有可能是因为腰椎间盘突出，所以压迫了神经，所以才会出现明显的疼痛的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议是可以考虑做一些物理治疗的，比如是牵引等都可以的
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1106 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，你说的这种情况考虑是椎间盘突出压迫神经引起的屁股痛，中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛，从而达到标本兼治的目的。
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