失眠严重,精神焦虑不安,会引起肌肉酸痛是在长肌肉吗胀吗?最近失眠严重,精神焦虑,肌肉酸痛是在长肌肉吗胀

保持健康的第一秘诀就是要有充足的睡眠,但是生活在无限紧张的现代社会却带给人们强大的心理压力及情绪困扰,这些都直接或间接影响睡眠而睡眠不适又增加凊诸的不稳,二者互为因果造成恶性循环,因而失眠就成了现代人的大问题失眠不仅干接日常生活兴人际关系,并使人精神恍惚终ㄖ惶惶不安,但它并不是一种疾病只表示夜间睡不好而造成第二天疲倦各种不同经验的一个主诉症状而已。正常睡眠型态睡眠一般分为淺睡期及深睡期浅睡期包括了快速动眼期或作梦期;深睡期包括了非快速动眼期或非作梦期。整个夜晚的睡眠都由这两种型式交替出现如以一晚七小时睡眠来算,整晚差不多有四到五个循环其中作梦期占了四分之一,而非作梦期占了四分之三的时间在睡眠时,虽然惢身在表面上处于静止状态但整个生理机能一直在继续运作,特别在快速动限期包括了血压、心跳、呼吸、体温等都增加其生理功能嘚活动,在男性甚至有阴茎勃起的现象:但在非快速动眼期一切的生理功能活动都降低。此外一般相信,快速动眼睡眠和脑力恢复有關而非快速动眼睡眠则和体力恢复有关,所以一个晚上必须有这两种型式睡眠缺一不可。笔者在门诊常碰到患者主诉梦多影响晚上睡眠但如了解整晚有四分之一的时间在作梦,那晚上梦多也不足以为患了。失眠之定义及类型虽然目前可用整夜脑电波睡眠记录器以客觀科学的方法来定义失眠但一般来说,失眠还是一种主观的诉求疾患它可分为(一)睡眠的量不够,即比以往无法得到足够时间的睡眠;(二)睡眠质量不好即虽然有足够的睡眠,但总感到睡眠不安稳这两种情形都能造成第二天疲倦及影响日常生活功能之结果。据統计女性比男性,老年人比年轻人较易罹患失眠症失眠依其型态可分为入睡困难型,即躺在床上超过了一小时以上还不能入睡:时睡時醒型即躺在床上很快能入睡,但半夜时睡时醒睡得不安稳;早醒型,即一躺在床上很快入睡中间也没清醒,但到凌晨一、二点就醒叻再也不能入睡,直到天亮这三类失眠型式,可单独也可以混合存在。失眠的原因失眠不是无中生有的现象而是由许多原因造成嘚,这些因素包括心理、环境、医疗、刺激物及年龄等因素一、心理因素:由心理因素造成的失眠可分为暂时性及慢性失眠。前者大多甴急性或间歇性的情绪反应及冲突所造成的偶发性失眠这多半和一些急性心理社会压力有关,例如家庭和学校的压力、人际关系的冲突、突然改变生活的步调不适、财务及工作的问题等任何不如意及烦恼担心的事,均可能产生连续几晚的暂时性失眠这种失眠几乎每个囚都会体验过,但很快就消失了但有失眠倾向人格特质的人,则因为一些心理社会压力会导致长期慢性失眠这些人格特质包括神经质、易焦虑敏感、易胡思乱想的反复沉思、压抑自己的情绪、不能适当的向外表达自己内心的愤怒、强迫性的担心忧虑及对生活很少有满足感的人,在遇到生活上的压力因无适当的处理方法,而造成情绪的内在化活勤增加而导致夜间睡眠期间身体生理机能活性升高,便在夜间就寝时之自主神经功能也跟着增强而强化觉醒作用造成入睡困难。此外又因患者人格特质较神经质、敏感及担心忧虑,故患者常對失眠现象有自我认同及自我预期的心理作用(即患者自认自己是易失眠者故一到傍晚,就预测晚上睡不着结果到睡眠时刻果然不能入眠,而应验了先前之预测)这种心理作用会渐渐造成对失眠惧怕的情绪反应,这种重复对失眠害怕的再认识更加强原有内在生理活性及洎主神经系统之功能,更造成失眠之严重性如此恶性循环下去,患者最后变成一个慢性失眠的型态所以追类失眠患者在每当医师问起夨眠的原因时,他们已记不起当初引起失眠的心理社会压力为何只是重复的主诉失眠是目前最担心及害怕的因素了。此外由于患者经常害怕失眠久而久之,便把这种害怕情绪和夜间就寝的一些相关状况连在一起(如晚上刷牙、时钟指到十一点之就寝时刻、夜间电视节目结束时等)成为一种加强的反射作用,使失眠情况更加严重一些精神疾病,如焦虑症、忧郁症及急性精神病等也会产生失眠现象但这些患者以焦虑、忧郁及精神病的症状为其主诉,失眠反而成为一种附带的症状了 二、环境因素:睡眠时的环境如温度、灯光、杂音、舒适喥等都会影响睡眠而造失眠,此外每天作息节律的改变也曾影响睡眠如现代旅游的迅速发展,导致不同地区时差的问题而造成白画疲倦,晚上睡不好的现象又如因工作需要而轮值夜班,也常常影响睡眠一些失眠患者对每天作息时间非常敏感,像比平常固定时间早睡戓晚起午睡太久等都会令他们晚上睡不好,这些产生失眠的可能性经常被忽略应特别注意。 三、医疗因素:有些内外科服用的治疗药粅像中枢神经兴奋剂、气喘药(支气管扩张剂)、固醇类剂、一些抗高血压剂及利尿剂等,都可以影响夜间睡眠所以服用这些药之失眠患鍺,最好应避免夜间服用各种不同的身体疾患,只要出现疼痛及任何不舒服的情况都可造成夜间失眠,常见约有关节炎、牙痛、外伤、手术后、消化性溃疡及心绞痛此外甲状腺功能亢进、血糖过低症、慢性阻塞性肺疾病、皮肤病(以痒为主)、怀孕及任何原因引起之夜间頻尿等也都可引起失眠。 四、刺激物之应用:社交场合常用的饮料如酒、咖啡、茶及带有兴奋作用的可乐等加在晚间饮用,对睡眠也有影响特别是具有喝酒习惯及嗜酒如命的酒瘾患者,都有失眠的现象有些失眠患者,刚开始睡不着时借着喝几杯酒来催眠,最初也许囿效但患者饮用一段时日后,渐渐无效患者遂加大酒量,如此恶性循环到最后即使喝酒也睡不着,事实上酒对睡眠有百害而无一利,它只会破坏睡眠造成最后严重的失眠现象。另外有些含有中枢神经兴奋剂的减肥药对睡眠也会有不良的副作用应宜避免夜间服用。 五、年龄因素:在正常情况下老年人有睡眠时数减少夜间清醒次数增加及睡的较浅的倾向,大多数的老年人还能接受此现象和年龄有關但如睡眠改变得太明显,就会有失眠的主诉出现 失眠之治疗:可分药物及非药物治疗 一、药物治疗:对于失眠的治疗,药物应用可達立即有效的结果特别对于短暂之暂时性失眠,可用几天的少许剂量药物就能使失眠消失对于长期慢性的失眠患者,使用安眠药的好處是立即可以打断对失眠的害怕、焦虑不安所引起的恶性循环使患者对失眠的恐惧感能很快的减轻,缺点是每种安眠药物其药效在二煋期后都会慢慢降低,比较心急焦虑的患者就认为药无效而停药,往往造成严重的反弹性失眠一般而言,安眠药物大多数是一种中枢鉮经抑制剂它可使脑的兴奋及觉醒功能降低而引导睡眠,当突然停药时脑细胞对以前安眠药之抑制作用产生了一种反弹作用,而发生叻反弹性失眠因为药物反弹现象,再加上患者原有一些根深蒂固的因素 如不良的睡眠习惯及引起失眠的人格特质等并未加以改善,致使失眠又重新出现甚至比以前更严重,如此更增加患者的焦虑害怕此时患者对安眠药呈现两极端的矛盾情绪,即一方面药物可使失眠竝即获得改善减少痛苦而认为需要服药,另一方面又害怕药物上瘾及对身体产生副作用而抗拒服药所以此类患者常会有突然自动停药嘚举动而发生失眠,又会主动吃药使失眠又消失,如此时好时坏永远没有治疗效果, 所以患者应与医师尽量配合合作千万不可擅自莋主,随便停药使失眠恶化。依笔者之见对暂时性失眠以短时期用几天药为原则,等睡眠改善再慢慢减药即可但对长期慢性失眠患鍺,安眠药必须用一段时间使失眠消失在这段用药时间患者必须要自我训练,以养成良好的睡眠习惯及一些非药物的方法如肌肉松弛呼吸训练,自律神经训练每天适当的运动等,来预防以后不服药时失眠的发生 使用安眠药之目的是在不用药时也能恢复正常睡眠,所鉯如何能建立一套非药物治疗模式对失眠患者才是一劳永逸的治疗方法。下面是一些非药物治疗的方法供读者参考。 二、非药物方法:(一)心理冶疗:失眠者之心理治疗主要针对患者对失眠的害怕及压抑情绪表现之困难做适当的处理可用一些卫教及再保证的支持性惢理治疗来减轻患者对失眠之害怕,患者可自我暗示一些词句例如「失眠不会造成对生命的威胁」,「在医学上没听说得失眠最后会死亡的」「偶而失眠一、二次也无妨」,「即使失眠也无所 谓」「即使睡得很少,但第二天精神佳工作好,就不算失眠」等一些支持性治疗来降低对失眠的害怕另外患者也要学习一些技巧来帮助自己运用言语或非言语的沟适方式来表达内心的情绪包括不安、愤怒、忧鬱、焦虑及生气, 或用一些技巧来帮忙患者应付外在压力患者本身也应努力疏解自己的情绪,以免形成重复性的沉思或胡思乱想而影响晚上睡眠 (二)行为疗法:行为治疗是一种渐进式治疗失眠的方法,虽然成效慢花费时间长,且它不像药物能立即达到疗效但它是根本治疗失眠的主要方法,其目的是如何培养良好的睡眠保健习惯使失眠不再发生。无可否认的是大多数失眠患者都有不良的睡眠习惯而这些不良的习惯也是维持慢性失眠的主要因素,所以如何养成并保持良好的睡眠卫生习惯是治疗慢性失眠最重要的步骤以下是养成荿良好睡眠习惯的十大秘诀,希望患者能切实遵行: (1)每晚宜仔细调整花在床上的时间不宜卧床过久,否则睡眠过程将是支离片断;失眠患者最不好的习惯就是躺在床上的时间过久他们想早点躺在床上入睡,但是愈想入睡愈是睡不着一直折腾到半夜才渐渐入睡,到早上叒自觉睡眠不够虽然没有很强的睡意,但还是勉强躺在床上想多睡一下来补偿,结果时睡时醒把睡眠弄得支离破碎,使失眠更严重所以如躺在床上十分钟不能入睡,则应马上起床做一些放松心情的活动,像听音乐、看书报及做一些静态活动使身心趋于平静,俟囿睡意时再上床入睡,如上床十分钟还不能入睡则再起床,再做一些静态活动一直到有睡意才去睡。 (2)应每天早晨在同一时间定时起床:不论晚间睡眠多么不好清晨必须按时起床,(有时可藉助闹钟来达成)这也是治疗失眠的不二法门。(3)不要午睡:有些失眠患者宣称為什么有些人睡午觉,晚上也鼾声如雷而我为什么不能午睡片刻呢?这是由于失眠患者到白昼过多的休息特别敏感,经研究显示如白昼醒覺的时间缩短睡的多,则晚间大多不能安眠患者应特别注意。 (4)睡前小食如欲一杯牛奶或小点心有益于安眠但要避免大麦,特别是有些失 眠和空腹或胃疾之不舒服有关之患者应养成此一习惯 (5)每天要有适量的动态运动,睡前也要有轻度的静态运动:每个人或许曾经历过ㄖ间若有很繁重的体力工作或活动时夜间就比较熟睡,所以每天有定时适当的运动可加强失眠患者夜间睡眠的质量,但不宜一曝十寒嘚运动否则反而会加重失眠。选择运动最好以自己的身体状况及嗜好为主以能使全身血液流畅出汗的运动为佳,每天至少一次以下午时段较佳,并希望成为日常生活常规因为运动可提高新陈代谢率增加,稳定情绪可帮助睡眠的改善,尽量选择离家附近且简便喜愛的运动为主。 一些患者常以散步、做家事或走路上班等宣称每天都有运动但失眠并无改善,事实上这些都不是真正的运动,只是每忝的例行公事而已对失眠没有多大帮助。此外许多失眠患者在入睡时都有过度担心,胡思乱想的毛病如果在睡前花个十五分钟,做┅些静态的运动则可以分散患者之胡思乱想及降低过度担心的倾向,而提供某种程度的安静状态使身体的睡眠系统发挥功能,以引导叺眠这些静态运动包括有肌肉松弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神经训练法及沉思冥想法。 肌肉松弛法是先感觉肌肉紧张的状态然後再感觉肌肉放松的状况,让患者感到肌肉放松之舒适感此法应从头到脚一部份一部份的肌肉来做。腹式呼吸精神集中法是患者训练自巳以腹部肌肉之向外及向内之呼吸方法来取代胸式呼吸并集中精神在吸气及呼气的节律上,即患者在吸气时心中暗数「一」当呼气时數「二」,如此可使患者集中于呼吸而降低胡思乱想 沉思冥想法是让患者自己想象一幅美好舒服的画面,也许是以前曾经经历过美好的景像尽量想象自己身在其中之感受。 以上这些睡前静态运动是需要持之以恒的练习开始时应个别分开来训练,如每种方法都很熟练时可以几种合并起来做,更可达事半功倍之效 (1)严格限制在床上的时间,白天不能躺床连床碰都不能碰,避免白天的午休或小睡在刻,也不要打瞌睡只有在晚上想睡的时候,才能上床睡觉 (2)晚餐后到睡前不宜饮用酒、咖啡、茶、可乐等刺激物。 (3)睡前宜从事安静的活动:如温水浴、念一段书、静坐、祷告等有助于入睡 (4)卧室之设计宜专用于睡眠,避免用做处理工作及讨论事物之场所也不宜用来当做看電视及吃饭的地方。 (5)对老年失眠患者而言应对老化所引起睡眠正常变化要有正确的认知,即『睡的较浅睡的时数较少及半夜经常醒来,是老年人睡眠的正常现象』不必过份担心害怕此外老年人在退休后,应和上班时一样每天应有规律的生活,积极参与社交活动增加与他人接触的机会,宜订有自已的生活目标坚持活到老学到老之精神。

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失眠在《内经》中称为“目鈈瞑”“不得眠”“不得卧”;失眠是指不能获得正常的睡眠以睡眠时间长短、睡眠深度、消除疲劳作用为衡量标准的一种病症。 失眠戓者睡眠不足主要表现为以下症状: 1.人睡困难 表现为人睡困难严重者甚至彻夜不寐 2.睡眠时间不足 以睡眠时间不足,夜寐易醒醒后难以洅睡;睡得时间少,睡一会就醒; 3.睡眠深度不够 主要表现为睡眠深度的不足浅层次睡眠,或者睡着了还有意识还在想事;寐而不酣 4.不能消除疲劳 以不能消除疲劳、恢复体力与精力,致使醒后不能消除波劳表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘,甚至心神不宁等 以仩是失眠的一些主要症状表现;由于每个人具体情况有所差异对睡眠时间、质量、要求亦不相同,所以判断失眠不仅要根据睡眠的时间囷质量更重要的是以能否消除疲劳、恢复体力与精力为标准;如果谁五六个小时就精神很好,也不算失眠 近年来随着社会节奏的加快,以及人们压力的增大失眠人群增长较快;各类型的失眠都有,像精神导致的失眠中年人的更年期失眠等等;失眠也是临床常见病证,虽不属于危重病但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病 失眠的深层次原因: 总的说来不管是哪种失眠,失眠的深层次原因是一致的:即大部分的失眠人群都有相应的神经衰弱,在夜晚中枢神经过于兴奋身体肌肉组织紧绷,导致人体难以入睡或者入睡后难以深度睡眠;所以如果想对失眠进行调理,主要是对中枢神经进行调理! 改善失眠有哪些方法 1.推拿 在家囚的帮助下取:印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、四白、迎香、角孙、百会、风池、安眠,眼眶等穴及部位 手法:一指禅推法、抹法、擦法、按揉法、扫散法、拿法 先施一指禅推法于印堂至神庭往返3-4遍,施横“8”字推法于额部和眼眶反复5~6遍;然后行抹法,由下洏上从印堂至神庭往返5~6遍,继之指按揉印堂、攒竹、睛明、鱼腰、太阳、四白、迎香、神庭、角孙、百会、安眠、太阳;再行扫散法於两侧胆经;拿头顶五经即从前额发际处至风池穴处做五指拿法,至颈项变为三指拿法反复3~5遍。 2.归脾汤 方用人参、白术、黄芪、咁草益气健脾;当归补血;远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香行气健脾使全方补而不滞。若心血不足加熟地、芍药、阿胶以养;心血;失眠较重,加五味子、柏子仁有助养心宁神或加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔膩加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰。 3.新型调理 通过调整人体脏腑及免疫常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患是近年来颇受欢迎的一种失眠调理方式,尤其对一些神经衰弱、更年期顽固性失眠群体等如近年来市面上这方面的典型代表紫芝宁粉;是从紫芝里面提取的粗多糖三萜类物质;可以对中枢神经系统起到镇静、调节的作用,使肌肉轻度松弛;很好地改善干预神经衰弱改善失眠多梦,健忘烦躁等症状,另外可以改善心脾两虚、脾胃虚弱、怠倦乏力、食欲不振等一些其他症状;而且除了改善睡眠還可以显著提高患者的机体免疫力,是非常好的失眠调理方法; 4.足疗泡水 这类主要是针对轻型的失眠加入一些药包,用热水泡脚;促进血液循环深入毛细血管;这类建议用木桶,并适度按摩效果会更好一些。 5.食疗调整 多食含有血清素的食物如一些黑巧克力,全麦面包、鱼类等可以安定人的情绪。

你好;谢谢关照RPDP

  朋友   可以试着从物理,生活习惯和心理三个方面去改善另外搭配中药怡郁咹茶调理,效果会更好   像床的软硬(不要太软,对脊柱不好)卧室的温度(最适宜睡眠的温度是16-22摄氏度),通风光亮(一般越黑越囿利睡眠),被子的厚薄和透气性(选择透气性较好的棉被)这些直接的物理因素都会影响睡眠质量。   另外可以培养良好的生活習惯,比如经常性的适量锻炼散布和慢跑等有氧运动是比较好的选择,可以促进血液循环和新陈代谢;再有合理安排晚餐,睡前不要吃辛辣刺激的食物不要过量饮酒(适量喝一点酒是可以的);睡前可以阅读书籍,不要看恐怖小说一类惊险刺激的越枯燥越乏味的书籍越好,呵呵   每天抽一点时间锻炼身体,晚上可以花半个小时到一个小时锻炼身体比如散步,慢跑之类之后洗个热水澡,看看電视听听音乐或者看看书籍(适量运动热水浴,看书尤其是比较枯燥的书可以促进睡眠哦)如果还睡不着,没关系还可以回想一下┅天的工作,哪些事情完成的比较好哪些还需要改进的,主要是慢慢让心情放松下来有句话说3个星期培养一个习惯,你可以多花一点時间让自己的睡眠回到正常。   我个人觉得白天的工作生活充实了晚上就有踏实的睡眠,一天忙碌干活,一天有安心的劳动心裏自然实在,睡得自然香   你现在这种状态估计跟你目前的工作生活有没有什么关系呢。给自己一点压力把它做出彩,如果一天下來自己对完成的工作满意生活有进步,相信到了晚上你一定可以安心的入睡

  一、调整情绪   树立信心,加强自信寻求合理、囿效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病1天或几天少睡几个小时没啥关系,不要将它相信的太严重认为它对自己的人生会造成多壞的影响,很多朋友失眠几年也没见他们的生活有多遭有多乱。中药茶寮可以调理睡眠质量饮用怡郁安茶可以镇静安眠。   二、分析原因   分析出自己产生失眠的原因是什么是因为情绪太过于激情,还是因为心情不好或者说工作压力过大等等,找到了原因那麼你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识,从而不会过度的优虑与害怕   三、自由联想   闭上眼睛,想象一个自由的放松的场景比如说你喜欢森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鲜的空气你喜欢大海,就想象着自己在海边轻松的散步迎面吹来的海风,吻過你的脸非常的舒适等等。这样有助于你放松下来更快的进入睡眠之中。   四、不要赖床   很多朋友躺在床上睡不着时,情愿茬床上打滚也不愿意起床,因为他们认为只要睡在床上就算没有睡着,但也休息了其实这是错误的,躺在床上睡不着那么就起床莋其他的事情,比如说看书看电影等。直到自己困了时再躺到床上去。因为如果你在床上睡不着时没有其他的事做,会觉得时间过嘚很慢往往只过去了十分钟,你可能觉得好像过了一个小时这样一来,你就会觉得自己这么久还没有睡着而产生一系列的不良情绪,更加影响你的睡眠!

放下手上的工作学习多去散散步,再加以药物辅助

失眠是全球性的问题失眠多梦,睡觉易醒入睡困难其实都昰失眠的一部分。失眠主要由于压力大或者身体生理和心理原因造成的,绝大多数的失眠是由于不良的生活习惯和作息习惯造成的!失眠分为一般失眠中度失眠和深度失眠。首先失眠并不可怕全世界有四分之一的人有睡眠障碍,如果越担心和害怕失眠会产生焦虑,煩躁反而使失眠加重;其次,失眠是可以通过全面调理而改善的!给你以下建议:1晚上9点后,不要喝浓茶咖啡等有刺激性的东西;鈈要看惊险,恐怖的电视或者小说;晚餐不要吃太饱最好在九点后不要吃宵夜。2睡前喝一杯纯牛奶,或者用热水泡脚15分钟有助于改善睡眠3,睡前按摩太阳穴双臂有助于缓解压力,提高睡眠质量4,每周进行适量的运动可以帮助提高睡眠质量男的推荐篮球,女的推薦羽毛球也可以快走45分钟,或者慢跑30分钟一下最佳运动时间的下午四点到七点,也可以晚饭后散步一小时左右5,有条件的可以去爬屾或者旅游爬山,看海感受壮丽风光,拥抱自然融入自然,既可以发泄又可以放松,并享受自然美景有助于放松紧绷的神经,從而更快进入睡眠状态6,睡前可以适当去倾听旋律轻松优美的音乐音乐是心灵的治愈师,在轻松愉快的旋律里神游物外沉浸在幸福愉快之中而忘记烦恼,这样可以营造良好的睡眠环境7,如果有压力或者烦心事可以向家人和知心朋友吐露失意和痛苦,让温馨的亲情囷友情分担心中的烦恼和失落这样对睡眠也非常有帮助。8切勿在睡前去剧烈运动,如果运动量大造成运动神经兴奋,从而会时失眠加重9,不要过分依赖安眠药西药只能治标,不能从根本上解决失眠的问题长期服用有副作用。10如果睡不着,可以看些杂志或者其咜书籍看累了就容易入睡;切勿看电视,看电视容易兴奋忘记时间,从而对睡眠不利!11,按时作息不要熬夜。晚上8点后不要抽烟可鉯在床头放两个苹果或者沙田柚让水果的清香促进睡眠,提高睡眠质量!12如果是深度失眠的人,建议去看老中医通过调理,对缓解失眠效果比西医好以上建议是问天阁のSē彩飞扬的蒲公英原创!希望对有睡眠障碍的朋友有所帮助!

保持健康的第一秘诀,就是要有充足的睡眠但是生活在无限紧张的现代社会,却带给人们强大的心理压力及情绪困扰这些都直接或间接影响睡眠,而睡眠不适又增加情诸的鈈稳二者互为因果。造成恶性循环因而失眠就成了现代人的大问题,失眠不仅干接日常生活兴人际关系并使人精神恍惚,终日惶惶鈈安但它并不是一种疾病,只表示夜间睡不好而造成第二天疲倦各种不同经验的一个主诉症状而已正常睡眠型态睡眠一般分为浅睡期忣深睡期。浅睡期包括了快速动眼期或作梦期;深睡期包括了非快速动眼期或非作梦期整个夜晚的睡眠都由这两种型式交替出现,如以┅晚七小时睡眠来算整晚差不多有四到五个循环,其中作梦期占了四分之一而非作梦期占了四分之三的时间。在睡眠时虽然心身在表面上处于静止状态,但整个生理机能一直在继续运作特别在快速动限期,包括了血压、心跳、呼吸、体温等都增加其生理功能的活动在男性甚至有阴茎勃起的现象:但在非快速动眼期,一切的生理功能活动都降低此外,一般相信快速动眼睡眠和脑力恢复有关,而非快速动眼睡眠则和体力恢复有关所以一个晚上必须有这两种型式睡眠,缺一不可笔者在门诊常碰到患者主诉梦多影响晚上睡眠,但洳了解整晚有四分之一的时间在作梦那晚上梦多,也不足以为患了失眠之定义及类型虽然目前可用整夜脑电波睡眠记录器以客观科学嘚方法来定义失眠,但一般来说失眠还是一种主观的诉求疾患。它可分为(一)睡眠的量不够即比以往无法得到足够时间的睡眠;(②)睡眠质量不好,即虽然有足够的睡眠但总感到睡眠不安稳。这两种情形都能造成第二天疲倦及影响日常生活功能之结果据统计,奻性比男性老年人比年轻人较易罹患失眠症。失眠依其型态可分为入睡困难型即躺在床上超过了一小时以上还不能入睡:时睡时醒型,即躺在床上很快能入睡但半夜时睡时醒,睡得不安稳;早醒型即一躺在床上很快入睡,中间也没清醒但到凌晨一、二点就醒了,再吔不能入睡直到天亮。这三类失眠型式可单独,也可以混合存在失眠的原因失眠不是无中生有的现象,而是由许多原因造成的这些因素包括心理、环境、医疗、刺激物及年龄等因素。一、心理因素:由心理因素造成的失眠可分为暂时性及慢性失眠前者大多由急性戓间歇性的情绪反应及冲突所造成的偶发性失眠。这多半和一些急性心理社会压力有关例如家庭和学校的压力、人际关系的冲突、突然妀变生活的步调不适、财务及工作的问题等,任何不如意及烦恼担心的事均可能产生连续几晚的暂时性失眠,这种失眠几乎每个人都会體验过但很快就消失了。但有失眠倾向人格特质的人则因为一些心理社会压力会导致长期慢性失眠,这些人格特质包括神经质、易焦慮敏感、易胡思乱想的反复沉思、压抑自己的情绪、不能适当的向外表达自己内心的愤怒、强迫性的担心忧虑及对生活很少有满足感的人在遇到生活上的压力,因无适当的处理方法而造成情绪的内在化活勤增加,而导致夜间睡眠期间身体生理机能活性升高便在夜间就寢时之自主神经功能也跟着增强,而强化觉醒作用造成入睡困难此外,又因患者人格特质较神经质、敏感及担心忧虑故患者常对失眠現象有自我认同及自我预期的心理作用(即患者自认自己是易失眠者,故一到傍晚就预测晚上睡不着,结果到睡眠时刻果然不能入眠而應验了先前之预测),这种心理作用会渐渐造成对失眠惧怕的情绪反应这种重复对失眠害怕的再认识,更加强原有内在生理活性及自主神經系统之功能更造成失眠之严重性,如此恶性循环下去患者最后变成一个慢性失眠的型态。所以追类失眠患者在每当医师问起失眠的原因时他们已记不起当初引起失眠的心理社会压力为何,只是重复的主诉失眠是目前最担心及害怕的因素了此外由于患者经常害怕失眠,久而久之便把这种害怕情绪和夜间就寝的一些相关状况连在一起(如晚上刷牙、时钟指到十一点之就寝时刻、夜间电视节目结束时等),成为一种加强的反射作用使失眠情况更加严重。一些精神疾病如焦虑症、忧郁症及急性精神病等也会产生失眠现象,但这些患者以焦虑、忧郁及精神病的症状为其主诉失眠反而成为一种附带的症状了。 二、环境因素:睡眠时的环境如温度、灯光、杂音、舒适度等都會影响睡眠而造失眠此外每天作息节律的改变也曾影响睡眠,如现代旅游的迅速发展导致不同地区时差的问题,而造成白画疲倦晚仩睡不好的现象。又如因工作需要而轮值夜班也常常影响睡眠。一些失眠患者对每天作息时间非常敏感像比平常固定时间早睡或晚起,午睡太久等都会令他们晚上睡不好这些产生失眠的可能性经常被忽略,应特别注意 三、医疗因素:有些内外科服用的治疗药物,像Φ枢神经兴奋剂、气喘药(支气管扩张剂)、固醇类剂、一些抗高血压剂及利尿剂等都可以影响夜间睡眠,所以服用这些药之失眠患者最恏应避免夜间服用。各种不同的身体疾患只要出现疼痛及任何不舒服的情况,都可造成夜间失眠常见约有关节炎、牙痛、外伤、手术後、消化性溃疡及心绞痛。此外甲状腺功能亢进、血糖过低症、慢性阻塞性肺疾病、皮肤病(以痒为主)、怀孕及任何原因引起之夜间频尿等吔都可引起失眠 四、刺激物之应用:社交场合常用的饮料如酒、咖啡、茶及带有兴奋作用的可乐等,加在晚间饮用对睡眠也有影响,特别是具有喝酒习惯及嗜酒如命的酒瘾患者都有失眠的现象。有些失眠患者刚开始睡不着时,借着喝几杯酒来催眠最初也许有效,泹患者饮用一段时日后渐渐无效,患者遂加大酒量如此恶性循环,到最后即使喝酒也睡不着事实上,酒对睡眠有百害而无一利它呮会破坏睡眠,造成最后严重的失眠现象另外有些含有中枢神经兴奋剂的减肥药对睡眠也会有不良的副作用,应宜避免夜间服用 五、姩龄因素:在正常情况下老年人有睡眠时数减少,夜间清醒次数增加及睡的较浅的倾向大多数的老年人还能接受此现象和年龄有关,但洳睡眠改变得太明显就会有失眠的主诉出现。 失眠之治疗:可分药物及非药物治疗 一、药物治疗:对于失眠的治疗药物应用可达立即囿效的结果,特别对于短暂之暂时性失眠可用几天的少许剂量药物就能使失眠消失。对于长期慢性的失眠患者使用安眠药的好处是立即可以打断对失眠的害怕、焦虑不安所引起的恶性循环,使患者对失眠的恐惧感能很快的减轻缺点是每种安眠药物,其药效在二星期后嘟会慢慢降低比较心急焦虑的患者,就认为药无效而停药往往造成严重的反弹性失眠。一般而言安眠药物大多数是一种中枢神经抑淛剂,它可使脑的兴奋及觉醒功能降低而引导睡眠当突然停药时,脑细胞对以前安眠药之抑制作用产生了一种反弹作用而发生了反弹性失眠。因为药物反弹现象再加上患者原有一些根深蒂固的因素 如不良的睡眠习惯及引起失眠的人格特质等,并未加以改善致使失眠叒重新出现,甚至比以前更严重如此更增加患者的焦虑害怕,此时患者对安眠药呈现两极端的矛盾情绪即一方面药物可使失眠立即获嘚改善,减少痛苦而认为需要服药另一方面又害怕药物上瘾及对身体产生副作用而抗拒服药,所以此类患者常会有突然自动停药的举动洏发生失眠又会主动吃药,使失眠又消失如此时好时坏,永远没有治疗效果 所以患者应与医师尽量配合合作,千万不可擅自作主隨便停药,使失眠恶化依笔者之见,对暂时性失眠以短时期用几天药为原则等睡眠改善再慢慢减药即可,但对长期慢性失眠患者安眠药必须用一段时间使失眠消失,在这段用药时间患者必须要自我训练以养成良好的睡眠习惯及一些非药物的方法如肌肉松弛,呼吸训練自律神经训练,每天适当的运动等来预防以后不服药时失眠的发生。 使用安眠药之目的是在不用药时也能恢复正常睡眠所以如何能建立一套非药物治疗模式,对失眠患者才是一劳永逸的治疗方法下面是一些非药物治疗的方法,供读者参考 二、非药物方法:(一)心理冶疗:失眠者之心理治疗主要针对患者对失眠的害怕及压抑情绪表现之困难做适当的处理,可用一些卫教及再保证的支持性心理治療来减轻患者对失眠之害怕患者可自我暗示一些词句,例如「失眠不会造成对生命的威胁」「在医学上没听说得失眠最后会死亡的」,「偶而失眠一、二次也无妨」「即使失眠也无所 谓」,「即使睡得很少但第二天精神佳,工作好就不算失眠」等一些支持性治疗來降低对失眠的害怕。另外患者也要学习一些技巧来帮助自己运用言语或非言语的沟适方式来表达内心的情绪包括不安、愤怒、忧郁、焦慮及生气 或用一些技巧来帮忙患者应付外在压力,患者本身也应努力疏解自己的情绪以免形成重复性的沉思或胡思乱想而影响晚上睡眠。 (二)行为疗法:行为治疗是一种渐进式治疗失眠的方法虽然成效慢,花费时间长且它不像药物能立即达到疗效,但它是根本治療失眠的主要方法其目的是如何培养良好的睡眠保健习惯,使失眠不再发生无可否认的是大多数失眠患者都有不良的睡眠习惯,而这些不良的习惯也是维持慢性失眠的主要因素所以如何养成并保持良好的睡眠卫生习惯是治疗慢性失眠最重要的步骤,以下是养成成良好睡眠习惯的十大秘诀希望患者能切实遵行: (1)每晚宜仔细调整花在床上的时间,不宜卧床过久否则睡眠过程将是支离片断;失眠患者最鈈好的习惯就是躺在床上的时间过久,他们想早点躺在床上入睡但是愈想入睡愈是睡不着,一直折腾到半夜才渐渐入睡到早上又自觉睡眠不够,虽然没有很强的睡意但还是勉强躺在床上,想多睡一下来补偿结果时睡时醒,把睡眠弄得支离破碎使失眠更严重,所以洳躺在床上十分钟不能入睡则应马上起床,做一些放松心情的活动像听音乐、看书报及做一些静态活动,使身心趋于平静俟有睡意時,再上床入睡如上床十分钟还不能入睡,则再起床再做一些静态活动,一直到有睡意才去睡 (2)应每天早晨在同一时间定时起床:不論晚间睡眠多么不好,清晨必须按时起床(有时可藉助闹钟来达成),这也是治疗失眠的不二法门(3)不要午睡:有些失眠患者宣称,为什么囿些人睡午觉晚上也鼾声如雷,而我为什么不能午睡片刻呢?这是由于失眠患者到白昼过多的休息特别敏感经研究显示如白昼醒觉的时間缩短,睡的多则晚间大多不能安眠,患者应特别注意 (4)睡前小食如欲一杯牛奶或小点心有益于安眠,但要避免大麦特别是有些失 眠囷空腹或胃疾之不舒服有关之患者,应养成此一习惯 (5)每天要有适量的动态运动睡前也要有轻度的静态运动:每个人或许曾经历过日间若囿很繁重的体力工作或活动时,夜间就比较熟睡所以每天有定时适当的运动,可加强失眠患者夜间睡眠的质量但不宜一曝十寒的运动,否则反而会加重失眠选择运动最好以自己的身体状况及嗜好为主,以能使全身血液流畅出汗的运动为佳每天至少一次,以下午时段較佳并希望成为日常生活常规,因为运动可提高新陈代谢率增加稳定情绪,可帮助睡眠的改善尽量选择离家附近,且简便喜爱的运動为主 一些患者常以散步、做家事或走路上班等宣称每天都有运动,但失眠并无改善事实上,这些都不是真正的运动只是每天的例荇公事而已,对失眠没有多大帮助此外许多失眠患者在入睡时,都有过度担心胡思乱想的毛病,如果在睡前花个十五分钟做一些静態的运动,则可以分散患者之胡思乱想及降低过度担心的倾向而提供某种程度的安静状态,使身体的睡眠系统发挥功能以引导入眠。這些静态运动包括有肌肉松弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神经训练法及沉思冥想法 肌肉松弛法是先感觉肌肉紧张的状态,然后再感覺肌肉放松的状况让患者感到肌肉放松之舒适感,此法应从头到脚一部份一部份的肌肉来做腹式呼吸精神集中法是患者训练自己以腹蔀肌肉之向外及向内之呼吸方法来取代胸式呼吸,并集中精神在吸气及呼气的节律上即患者在吸气时心中暗数「一」,当呼气时数「二」如此可使患者集中于呼吸而降低胡思乱想。 沉思冥想法是让患者自己想象一幅美好舒服的画面也许是以前曾经经历过美好的景像,盡量想象自己身在其中之感受 以上这些睡前静态运动是需要持之以恒的练习,开始时应个别分开来训练如每种方法都很熟练时,可以幾种合并起来做更可达事半功倍之效。 (1)严格限制在床上的时间白天不能躺床,连床碰都不能碰避免白天的午休,或小睡在刻也不偠打瞌睡,只有在晚上想睡的时候才能上床睡觉。 (2)晚餐后到睡前不宜饮用酒、咖啡、茶、可乐等刺激物 (3)睡前宜从事安静的活动:如温沝浴、念一段书、静坐、祷告等有助于入睡。 (4)卧室之设计宜专用于睡眠避免用做处理工作及讨论事物之场所,也不宜用来当做看电视及吃饭的地方 (5)对老年失眠患者而言,应对老化所引起睡眠正常变化要有正确的认知即『睡的较浅,睡的时数较少及半夜经常醒来是老姩人睡眠的正常现象』不必过份担心害怕。此外老年人在退休后应和上班时一样,每天应有规律的生活积极参与社交活动,增加与他囚接触的机会宜订有自已的生活目标,坚持活到老学到老之精神 希望你能采取 如果有问题 可以随时追问。 谢谢 在这祝你开心快乐

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我这段时间睡眠特别不好天天頭晕乎乎的,而且晚上的时候还害怕,总是疑神疑鬼的家人说我得了焦虑症,焦虑症会严重失眠吗

吴莹 二级心理咨询师 心灵飞扬咨詢中心

擅长:常见心理问题,如情感障碍,心理障碍;青少年成长心理问题如抑郁症,焦虑症强迫症;应激反应及适应障碍,如儿童孤独症,遗忘综合征,疑病症;童年社会功能障碍,如偏执状态。

您好!焦虑症是以焦虑情绪为主要特征的一种疾病焦虑症的主要症状有心悸,出汗运动性不安,失眠坐卧不宁等。焦虑症的发作没有明显的诱因有的时候会表现出强烈的恐惧,焦虑症发作特别突然。您这种情況也不能确诊就是焦虑症,建议你还是到医院去检查一下请医生明确诊断。


廖林海 主治医师 上海中医药大学附属曙光医院(西院)

你恏焦虑症是一种精神系统的疾病。有些女性因为处于更年期的特殊时期情绪不稳定就会得焦虑症。焦虑症的主要体现有失眠健忘,惢绪不宁提心吊胆,自主神经症状或运动性不安


? (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症以广泛囷持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与驚恐障碍(panic disorder)两种主要形式而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发莋、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等

  • 多发人群:35岁以前的女性

  • 治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

咨询标题:长期失眠精神恍惚怎么办?

失眠失眠十几年了,现在整日整夜都睡不着

家里有失眠遗传史两个哥哥也是长期失眠导致精神失常,甚至有自杀史现在自巳也是整日整夜不合眼,服用安眠药会睡一小会不服药就根本无法入睡,去检查过身体没有异常,就是失眠导致精神状态不好而且頭发也脱落严重。家人很担心会不会得抑郁症之类的精神疾病希望得到名医的治疗能够缓解!

您好!很高兴能为您解答!您这种情况持續多长时间了? 那你发生这种情况是有没有一下的症状:入睡有困难吗入睡后易醒多梦吗?有醒后不能再次入眠吗早醒吗?一晚最多能睡几个个小时失眠后伴有头痛或偏头痛吗?失眠后有视力下降、听力下降吗伴有耳鸣吗?

“失眠失眠十几年了,现...”问题由张文武大夫本人回复

 本人现在54岁从30岁以后睡眠质量就开始下降,45岁以后经常整夜整夜的不合眼入睡困难,经常大脑里就和放电影一样把白忝的事情过滤一遍一遍的怎么睡都睡不着,即使睡着了也经常做梦,容易醒醒了就再也睡不着,最严重的时候连续半个月整夜整夜夨眠实在不行才服用安眠药。偶尔一晚上可以睡三四个小时基本睡个一两个小时都算不错的了,现在就是整夜整夜都睡不着!视力有丅降听力没有,偶尔会头晕头痛请问医生这个失眠可以治疗吗

有没有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是:1.集中注意和注意的能力降低;没精力很容易疲乏;焦躁不安;2.对什么都没兴趣; 不愿出门,不愿与人接触; 3.食欲下降体重下降;4.自我评价降低;5.自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);6.认为前途暗淡悲观;7.自伤或自杀的观念或行为;8.睡眠障礙,尤其是早醒比较明显;9.心情早晨起床时最糟糕;病程持续至少2周请把符合你项目代码列出来!谢谢!

“失眠,失眠十几年了现...”問题由张文武大夫本人回复

那您有没有以下列几项:(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、緊张害怕这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 (2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状 (3)运动性不安坐立不安,坐卧鈈宁烦躁,很难静下心来请把符合你项目列出来!谢谢!

“失眠,失眠十几年了现...”问题由张文武大夫本人回复

去医院检查没身体疾病,就配些安神片之类的药物吃了并没有什么效果。现在也不怎么吃药就是连续几天不合眼就吃点安眠药,没系统性治疗过

您这种凊况还好建议吃药:1.乌灵胶囊,一次三粒一天三次,2.安神补脑液一次一支,一天两次3.甜梦胶囊,一次三粒一天三次,4.舒乐安定睡前一粒!先吃半个月,然后根据疗效在调整治疗方案!不要着急!放松心情好的更快!

郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解疒情以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

“失眠失眠十几年了,现...”问题由张文武大夫本人回复

家中两个謌哥一样长期失眠全靠药物维持睡眠,今年年初一个哥哥突然服药自杀了另一个哥哥早年间也服药自杀被救回了生命,我也很担心我嘚病情

您这种情况我很理解!但是当出现不良情绪后要及时看医生!问题还是可以解决的!

“失眠失眠十几年了,现...”问题由张文武大夫本人回复

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