臀部到大腿根一直到小腿肚子肌肉疼痛的很是怎么回事_百度知道
臀部到大腿根一直到小腿肚子肌肉疼痛的很是怎么回事
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首先你要分清楚是肌肉酸痛还是筋骨痛 如果是肌肉痛有可能会是柳伤 如果是筋骨酸痛就有可能是坐骨神经痛 像你说的这种情况最好去医院检查一下最好
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肌肉拉伤了！
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我的大腿疼了两个月了，到底怎么回事？？
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梨状肌综合征的主要临床特点：1、有长期慢性反复发作病史，可长达数年或数十年，青壮年男性多见，疼痛严重时可影响工作和劳动，常诉下肢后、外侧疼痛，小腿后、外侧麻木2、腰部活动尚好，梨状肌在臀部的表面投影区（尾骨尖至髂后上棘连线的中点）有压痛，并向股后，小腿后、外侧，足底放射3、双足并拢患肢外旋疼痛加剧，这主要是梨状肌紧张刺激坐骨神经所致4、直腿抬高试验阳性5、腰椎摄片一般无异常6、肌电图提示潜伏期延长、震颤电位等神经受损表现应与腰椎间盘突出症鉴别：1、腰椎间盘突出症有典型的与受压平面相一致的坐骨神经根性放射痛症状与体征。腰部疼痛较为明显。反复发作，卧床休息后症状多可缓解2、体征可见病人有腰椎棘突旁深压痛并向下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性3、腰椎摄片有时可见髓赫突出之椎间隙呈现前窄后宽4、CT、MR可有阳性影响定义：梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。解剖：梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。病因：梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因，大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。其次，梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。此外，由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂关节发生炎症时也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。因此对于此病的女性患者还需了解有无妇科炎症疾患。临床表现：疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现&刀割样&或&灼烧样&的疼痛，双腿屈曲困难，双膝***卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚，成条索状或梨状肌束，局部变硬等。直腿抬高在60&以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显，但超过60&以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征的常用检查方法。其他还有:Freiberg手法,即内旋患肢产生疼痛.Pace手法,即外展患肢诱发疼痛.Beatty手法,即让患者躺在桌上,健侧卧位,患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上,抬高膝关节数英寸即引起疼痛.Mirkin试验,患者取站立位,双膝伸直,缓慢弯腰向下,检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位,在两者接触的那一点起引起疼痛,并延伸至小腿后侧.骨盆和直肠检查亦会出现疼痛.梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、腘窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛|||我也疼过一疼一两个月,我最疼的时候走不了道,也是躺在床睡最疼,那时都不敢上床睡觉,半夜要起夜的话,从床上下来要好几分钟,都是一点一点的挪下来的不过咱俩还是不太一样,我是不能运动,那样只会更疼,咱俩疼的位置基本上差不多.我后来是找一个认识的骨科医生给我打的封闭,现在已经不疼了|||腰椎病排除的话.此症是骶髂关节紊乱.压迫座骨神经.引起坐骨神经炎.病侧骶髂关节应有压痛.你站在.叫你父亲左手4指垫骶髂关节.右拳敲4指.敲正即有效.|||建议你再去医院看看，可能是神经性的，去看看神内把|||腿疼是腰压迫神经其实就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了，即从出生到十几岁，椎间盘是有血管组织，但20岁之后椎间盘的退化，椎间盘就变成无血管组织。所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰腿痛为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于&腰痛&、&腰腿痛&范畴.都两个月了你为什么不去医院查一查呢，或者就是去外面的药铺问一下也好啊病最好不要拖。。。万一出了问题就晚了|||去医院是最好的方法|||我的经验是纫带拉伤了。过两三个月自己就好了。上面的粘贴太多了，把简单问题复杂化了。|||看了以上回答，觉得没有答到正点上。特别刘郎中的诊断，过于轻率了些。依据本人临床经验分析如下：本例系青年男患，以臀腿痛为主诉，服非甾体类抗炎药效果不佳。发病前有&扭伤&史。根据主诉结合患者年龄和运动扭伤病史，考虑最多的是梨状肌综合征。患者可以自己做个直腿抬高试验，和梨状肌紧张试验。方法：平卧硬床，腿伸直，让你的同学或者家人，帮你抬高腿，如果不到60度就感到痛，为阳性。紧张试验：将患肢伸直，做内收内旋动作，如有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为阳性。治疗有按摩，局封等方法，建议找有经验的医生做。|||去医院吧。|||梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经，引起臀腿痛。常为坐骨神经异位，从梨状肌中穿过，加上梨状肌慢性损伤所致。疼痛主要在臀部，虽有下肢坐骨神经痛，但其压痛点在患侧梨壮肌表面投影的上缘、下缘或上下缘之间，并可触及条索状样紧张的梨壮肌。直腿抬高试验在60度以内呈阳性，超60度后反而呈阴性。内旋、外旋患侧下肢，牵拉坐骨神经的运动，均可加重疼痛，并出现放射痛。治疗：外敷活血散、接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。推拿按摩针灸或局部封闭。无效时可考虑手术解除梨状肌对坐骨神经的压迫。臀部肌肉表面的筋膜薄弱，臀部筋膜劳损后，常可使筋膜下面的臀下或臀中皮神经发生粘连，粘连的皮神经受牵扯刺激，便可产生疼痛等症状。其主要症状是在臀上部疼痛，同侧腿后外侧可出现反射性疼痛。有的患者腰部活动受限，多以前屈活动受限为主。压痛点多位于骼嵴下2-3厘米处，及骼后上棘下方处，并可触及条索状的硬结节或肿物是其特征。直腿抬高可有不同程度的限制，但局部注射普鲁卡因后，即可抬高，此可帮助诊断。|||你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为&梨状肌综合症&的问题。梨状肌起自于骨盆的后壁，肌纤维发自第2、3、4骶椎椎体前面，向外集中穿坐骨大孔进入臀部，而是止于股骨大转子上缘的后部。梨状肌并非全部将坐骨大孔占满，将其分为梨状肌上、下孔。梨状肌上孔介于坐骨大切迹和梨状肌之间，有臀上神经和血管通过；梨状肌下孔在梨状肌之下，坐骨棘和骶棘韧带之上，有臀下神经、坐骨神经和血管等通过梨状肌坐骨神经一般经梨状肌下缘穿出坐骨大孔离开骨盆，约占84％，但许多人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异，或是在未穿出骨盆前就分为两支：一支从梨状肌中间穿出，将梨状肌分为两个头，另一支由梨状肌下缘穿出约占11.7％；或是坐骨神经分支后，分别从梨状肌上、下缘穿出约占3.3％；或是虽未分支，但全部从梨状肌中间穿出，将梨状肌分为两部分约占0.8％。梨状肌为外旋肌，收缩时能使大腿外旋、外展。在正常情况下，梨状肌收缩时对坐骨神经无妨碍，但在解剖变异的基础上，由于梨状肌急、慢性损伤或由于炎性反应，肌肉痉挛等刺激或压迫坐骨神经，引起臀部疼痛和坐骨神经放射痛，称为梨状肌综合症。1）临床表现一侧臀部疼痛，以梨状肌相对应的部位最明显。疼痛可放射至整个下肢，可伴小腿及足外侧麻木，咳嗽、打喷嚏时多无放射痛，症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛，行走困难。检查时可在痛侧摸到紧张的梨状肌，局部可触及条索状隆起，压痛明显，并有放射痛。压痛点在后髂嵴上，即尾骨的中点与大粗隆连线的中点，梨状肌紧张试验多为阳性，直腿抬高试验为阳性。2）鉴别诊断本病与腰椎间盘突出症因都有臀部及下肢放射性疼痛症状而容易相混淆。主要鉴别点为：1.梨状肌综合症患者，腰部无明显压痛和畸形，活动不受限。2.梨状肌紧张试验阳性。3.用长针头局部封闭压痛点后，疼痛立即解除。3）保守疗法：非手术疗法治疗梨状肌综合症包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。局部封闭对缓解疼痛有一定作用，常用25％葡萄糖水18毫升加入2％普鲁卡因2毫升进行局部注射，每3天1次，每2--3次为1疗程。也可用2％普鲁卡因6毫升加强的松龙25毫升进行局部封闭，每周2次，每3--5次为1疗程。肌注胎盘组织液，可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连，每日1次，每次2毫升，30次为1疗程。1.手法治疗手法是治疗梨状肌综合症的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2厘米处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。手法治疗围绕此部位进行，常用的手法有以下几种：①按摩揉推法：术者双手交叉用力揉按臀部痛点，患者可有发热舒适感。②弹拔点拔法：术者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10--20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，术者可用肘尖替代进行治疗。③按压法：医者双手交叉按压痛点1分钟左右。以上手法可循序进行。按压后，术者双手握住患者踝部，微用力做连续小幅度的上下牵抖10--20次左右而结束。2.治疗时间手法治疗不需每天都做，每周2次即可，连续治疗2--3周。应该提醒患者的是，应去正规医院的相关科室进行治疗，以确保安全有效，不宜去非法行医的个体按摩处求医。手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的，但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员，难免粗野蛮干，仍有一定的危险性。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。|||去大医院看看吧
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