心衰病人应该长期锻炼
脑梗塞患者手功能的恢复锻炼脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。选择各种规格的木钉或铅笔
脑梗塞患者手功能的恢复锻炼
　　脑梗塞患者手功能的恢复锻炼　　脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。　　选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。　　脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼　　脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的结果。脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，急性期过后，因脑出血、脑缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、等症状。这种病一旦暴染，久治不愈，给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。康复方面，可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走;平地能行走后，可加练上下楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。还专门设计一套康复操，已经制成光碟，欢迎患者将详细资料寄来，在用药的同时进行康复训练。
脑梗塞还会卷土重来吗？
　　脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70%~80%，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。　　脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后6小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%。80%，个别资料报道可达近90%，不留有任何后遗症。　　哪些人易患脑梗塞呢?　　1.有脑梗塞家族史的人;2.高血压及某些低血压病人;3.糖尿病病人;4.脑功脉硬化病病人;5.肥胖病人;6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人);7.高凝状态及血脂增高的病人;8.低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降);9.高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的的病人);10.大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年);11.血栓前状态(泛指曾有发作或心绞痛发作等);12.高龄。　　以上易患人群中，有以下诱因常导致脑梗塞发病：　　1.季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接;　　2.情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等;　　3.生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后;　　4.长期卧床或睡眠中;　　5.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时;　　脑梗塞可以复发，并且可以多次再发。我们在多年临床工作中曾遇到反复再发达九次而最后死亡的病人。这是因为：一旦患有脑梗塞，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，就会反复再发。因此，得过脑梗塞的病人，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，只有这样，才能有效地防止脑梗塞的再发，特别是患脑梗塞，在有效溶栓时机内(6~24小时)，及时治疗，血栓溶解，血管再通，自认为恢复正常的病人，往往因经济、人力等因素，再通后急于出院，不进行系统正规的、有效的病因治疗，而导致脑梗塞的反复再发，后悔莫及。　　要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项：　　1.针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。　　2.为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。　　3.生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。
心衰病人应该长期锻炼
　　据一项最新研究显示，在（CHF）病人中，6个月的锻炼计划不会对左室（LV）容量或功能产生不良影响，实际上这种锻炼能够减轻不正常的心肌重塑。　　这一研究包括90例稳定性CHF患者，他们随机参加锻炼计划或接受标准治疗。锻炼计划包括每周至少3次的自行车测力训练、步行和柔软体操。对照组患者被特别指示避免进行造成喘息或引起疲惫的体力运动。　　研究负责人、意大利Fondazione Salvatore Maugeri的Pantaleo Giannuzzi博士及其同事指出，在6个月的随访期间，锻炼组出现LV容量的明显下降，而对照组则明显升高。另外，锻炼组病人的射血分数明显改善，而对照组无此变化。该研究结果发表在8月5日出版的《循环》杂志上。　　对于功能性的作用来说，锻炼组病人工作能力改善（p&0.001），步行距离提高（p&0.001），生活质量改善（p&0.01）。与之相比，对照组却没有明显提高。　　研究人员指出，锻炼组的病人因呼吸困难恶化而再住院的可能性也更小，但是这种相关性没有统计学差异。　　博士等总结道：“目前这项多中心实验认可了锻炼的抗心肌重塑作用。这就强调，在竞争性日益增加的保健系统中，锻炼计划作为一种花费较tulaoshi小的资源应当考虑成为CHF的常规治疗。”
充血性心衰患者如何运动
　　充血性心衰（CHF）患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。社区医生可以参考以下训练方法教患者运动：　　准备工作：开始运动前应采取药物治疗控制CHF。有条件应行负荷试验，以判断机体对运动的反应，决定安全有效的运动水平。CHF患者安全而有效的目标心率的计算方法为：（负荷试验中的最大心率-静息心率）×0.6（或0.8）+静息脉率。　　有氧运动：运动前适当热身可以促进血管扩张。至少做10分钟伸展、慢走或其他活动，勿使脉率超过最大心率的40%～50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20～40分钟，每周3～5次。通过间断训练，许多患者可达到这一目标。将爬楼梯、室内行走等活动与休息交替进行，如果总的运动时间相同，也能达到持续运动一样的效果。运动应采取循序渐进的步骤，一般开始时运动2～4分钟，休息1分钟，直到可以运动10～15分钟。然后逐渐过渡到运动5分钟，休息2分钟，总计20～40分钟，最后应达到持续活动20～40分钟。患者运动时应有人监护，以确保安全。如果运动前负荷试验未诱发低血压、明显的心电图改变或心律失常，患者经适当指导后可在家中完成运动方案。　　力量运动：增强呼吸肌（膈肌和腹肌）的运动可减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动（如哑铃操等）可增强四肢和躯干肌群的力量，减轻疲乏，一般运动1～2组、每组重复12～15次即可使肌肉得到足够的锻练。　　综合措施：针对CHF的药物治疗与运动的作用是互补的。血管扩张剂（如血管紧张素转换酶抑制剂）与地高辛可改善运动能力，但效果不如运动锻炼。药物治疗与运动同时进行比单用一种措施更有效。对于几乎所有的CHF患者，系统的运动应为整体治疗的一部分。　　注意事项：当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时，应停止运动并就医。虽然病情恶化通常与运动无关，但在症状控制前患者应避免运动。服用血管扩张剂和运动时间应尽量错开，以避免血压下降等危险。地高辛过量可伴有电解质紊乱，运动中出汗多增加了这种危险，应注意。　　禁忌证：阻塞性瓣膜病、严重主动脉狭窄或心肌炎。或失代偿性CHF必须在纠正后才能开始运动。　　总之，CHF患者规律地运动可增加运动耐量，减轻呼吸困难和疲乏，减少心律失常的危险性，改善生活质量。运动与药物治疗并重对症状的改善优于单一措施。
心衰患者的护心守则
　　俗话说“三分病，七分养”，对心力衰竭患者来说，带病延年是一个相对漫长的过程，在此，合理、细致的保养非常重要。患者只有严格遵循治疗计划，生活起居“护心”有加，才能减少心衰发作和因心衰住院的次数，甚至可以从事自己喜欢的活动和享受正常的生活。　　下面是心衰患者应该遵循的一些“护心”守则：　　饮食调理 饮食保健是心衰治疗的一个重要环节。通常食物应选择宣含的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、谈水鱼等。避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。钠盐的摄入星每日不超过2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隐性高盐食品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。进食不宜过饱，宜少食多餐，尤其晚餐量要少，以免加重心脏的负担。　　劳逸结台 合理安排作息时间，坚持每日午休1小时左右。在医生的指导下进行适当的活动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能的储备力，增强抗病能力，减少感染，因为感染是诱发心衰的主要病因之一。在运动时。患者应掌握一个“度”，以活动时不感到疲乏、活动时最高心率每分钟不超过 120次为度。如心功能I级的患者，可以慢跑、打太极拳、做操。心功能II~III级的患者。可以到室外平地散步，走走歇歇，做一些力所能及的活动。　　自身监测 心衰患者平时应注意观察自己脉搏、血压、面色。尿量、体重的变化。最好每天在同一时间称体重，每次可安排在排尿后，穿类似重量的衣服，以减少相对误差。夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀，夜间睡眠时是否有被憋醒感。注意每天的尿量，最好用容器收集一天的尿量。当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶心、呕吐、尿量减少、一天之内体重增加1000克以上，说明心衰病情加重。应立即去医院就诊。　　定期随访 心衰的治疗是一个长期的过程，病情稳定时，每隔2~ 3周必须到心血管专科或专家门诊随访。最好固定一个医生，以便医生根据患者的病情变化，及时调整用药，并定期指导患者做超声心动图、心电图等检查，以及时了解病情进展情况，如心脏是否进行性扩大，泵血功能是否进行性减退等。　　坚待服药 心衰患者即使病情有所好转，未经医生许可，不能自行停药或减少服药剂量。病情加重时，也不能自己随便增加药物剂星。心衰患者经常服用的地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂如卡维地洛等，如果突然停药或加量，均可能出现严重的副作用，且容易引起心衰复发。甚至导致死亡。　　心衰患者还应记住所服药品的名称，放在固定的地方，明确服药方法，按时服药。服药期间不要饮酒。事先向医生问清所服药物会引起哪些常见的副作用。到药店购买处方或非处方药品时，应主动告诉药剂师正在服用的药物，以便药剂师判断哪些药物能一起使用。
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挂什么科：
中医科、男科
需做检查：
阴茎超声检查、SW阴茎超声血流检测
常见药物：
前列回春胶囊、他达拉非、强肾片、金匮肾气丸
治疗费用：
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哪些症状：
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治疗方法：
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清晨时分，小区或公园里经常会见到晨练的老人，有用后背撞树的、倒着走的、拍打身体的、吊嗓子的&&其实，有些有益身心的锻炼方式，做不好反而会伤害身体。撞树过猛伤内脏。很多人喜欢用后背有节奏地撞树，即使撞得后背酸痛红肿依然乐此不疲。撞击确实可以缓解肌肉僵硬，起到局部按摩的作用，长期伏案的年轻人可以用此法锻炼颈椎，但老年人却不适合这一运动。因为撞树易造成身体局部瘀血或挫伤，老年人机体功能开始退化，容易缺钙、骨质变脆等，与硬物碰撞易造成骨折，甚至损伤内脏器官。老人最好选择慢跑、快走或打太极拳等锻炼方式。倒着走路易跌伤。倒走能使腰椎、颈椎等部位得到锻炼，对腰腿病有显著疗效，坚持锻炼可增强平衡能力，预防脑萎缩。但如果倒走时不注意一些细节，很容易头晕、偏离方向，甚至跌伤、扭伤等。建议选择平整且人少的路段，倒走时注意&直立、弯曲、蹬地、收回&四个动作要领，即双手扶住腰部，保持平衡，一条腿向后迈，下蹲，前脚蹬地后收回，每四五步回头一次可防止头晕。硬吊嗓子损声带。早上到公园里吊嗓子锻炼肺活量，不顾自身条件一通大喊后，不但嗓子疼，有时还会眼前一黑。其实，早晨是嗓子最放松、脆弱的时候，此时大喊大叫往往会给嗓子造成负担，长此以往，容易充血、水肿、声带小结或声带息肉。&一口气喊到底&的做法还容易造成缺氧。建议通过散步时有意识地慢吸快呼锻炼肺活量。系着皮带碍循环。穿着皮鞋、系着皮带锻炼，不但不舒服，还容易造成运动损伤、阻碍血液循环。即使皮质很软，也影响锻炼效果。锻炼时穿软底布鞋最好，不要穿塑料底或硬底鞋。衣服首选透气排汗性好的材质，并注意&有层次&，可以在运动时适当增减。夏季早上湿气较重，应该穿长袖外衣。使劲拍打加重病情。拍打能刺激穴位，按摩经络，但在用力上颇有讲究。老年人多有不同程度的骨关节问题，如果有疼痛、发炎等症状不能随意拍打，以防把握不好力度加重病情；糖尿病患者神经末梢不发达，对&力度&无感，也不建议拍打。正常人拍打时，五指并拢，指关节微屈，用力适中，拍打后迅速提起，直至两手微微发热即可。运动后不宜睡回笼觉。运动后睡回笼觉不但不能放松身体，反而会使运动时产生的代谢物&沉积&在体内。应该做些简单的整理运动，让机体各项功能慢慢平静下来。运动后也不要立刻洗澡，否则会刺激血管收缩，增加血液循环阻力，导致供血不足，轻者头昏眼花，重者虚脱休克。不过，需要提醒的是，早晨人的血液凝聚力高，血栓形成的危险性也相应增加，是心脏病发作的高峰期，尤其对老年人来说，并不适宜锻炼。相反，下午5点钟是体育锻炼的理想时间，此时人的嗅觉、听觉、视觉、触觉最敏感，动作的灵活性、协调性、准确性，以及适应能力均处于最佳状态，而且体内的糖分也增至最高峰，运动时不会产生能量代谢紊乱和器官超负荷运转的现象。运动前两小时还应补水400~600毫升，运动中喝水要小口慢咽，温开水为宜。
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