狭义的肩关节疼痛用什么膏药的组成和类型以及运动形式有哪些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-24 23:36 标签： 肩关节疼痛用什么膏药

内容提示：两种力量训练方法对排球运动员肩关节肌力变化的比较研究

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　　提起老年朋友总会在脑海里浮现穿着保养在公园里散步的画面，其实走入各种健身、球类俱乐部，老年人也是越发重要的主力军，活力不亚于年轻人。随着运动活动的大量参与，老年人面临的运动伤害也越发增多，经常出现各部位或者关节的疼痛与酸楚，通常很多人就会选择止痛药与静养或者针灸按摩来缓解疼痛，一部分老年人经过调理修养逐渐恢复，也有一部分老年朋友恢复的很快，可再次运动疼痛依然会存在，还有一部分老人经过各种手段也不见的好转。
　　今天我们就从肩部出发认识运动损伤后产生疼痛的一种原因——肩袖撕裂。
　　肩部疼痛对肌肉功能的影响非常大。在动态条件下，运动中的疼痛会减小主动力量，这可能是身体的保护性反射，而且在一些老年人中拮抗肌的收缩不会增强。同样，为了避免疼痛，运动模式也会发生改变。不管是外伤后还是在负荷的作用下，这些现象在任何出现疼痛的情况下都会发生，而且会导致自身的协调障碍，这样的话这种错误的运动模式也会永久地持续下去。
　　由于肩关节比身体上其他关节的活动形式多，所以阻碍这些活动的骨性限制就很少，而且其稳定性和运动主要由肩部肌肉和软组织来控制。因此，肩部的外伤和过劳损伤能大量的破坏肩部不同的内部结构和周围结构。肩袖撕裂也就随之产生，通常造成的外伤可以分为直接损伤和间接损伤。

　　一、直接外伤　　直接外伤是指肩部受到冲撞或跌落伤，通常是在侧面或前面，在大多数老年人出现这种情况最为常见的是在自行车骑行时摔倒，出现骨折的老年朋友可能会通过及时治疗避免疼痛的加剧，可很多老年朋友去医院检查发现骨头没事就认为是单纯软组织损伤，并没有进一步的去检查和治疗。

　　二、间接外伤　　间接外伤是由外力在手臂上的传递造成的。最脆弱的组织在外伤中最容易受伤。儿童的骨和骺板都很柔软，与骨骼强健的成年人相比，拉断骨与韧带或关节囊之间的连接比撕裂软组织的发生率要高，而且还会发生肱骨大结节或肱骨颈的骨骺脱离。在中青年中，最脆弱的通常是软组织。而在60岁以上的老年人中，由于骨中矿物质含量的自然减少使骨折和韧带拉断的发生率增高，但肌腱――特别是肩袖的肌腱和肱二头肌长头――也会随年龄的增大而越来越脆弱，以致在较小的外伤后会发生撕裂甚至会发生自然撕裂，比如在打网球或羽毛球时。


　　运动中反复强大外力作用于身体结构可以引起过劳损伤，在大多数老年朋友中，这是由锻炼强度的增加、新技术或新器械的利用不当等造成的。施加在软组织结构上的负荷超过了组织的承受能力就会导致炎症和疼痛，如果依据能力调整负荷，这种急性状况是很容易逆转的。以下几种锻炼方式或许就是你现在正在进行的。
　　游泳是很多老年人热爱的综合性运动，由于在运动过程中能使肩锁关节大量反复回旋，这种机制都会引起肩锁关节的炎症和进行性退化性疾病。
　　打陀螺是很多男性老年朋友的最爱，由于打陀螺的最好的姿势都是在提肩（即：充分外展和极度外旋的姿势）的前提下得到的，所以会引起一个非常特殊的损伤。这个动作会在冈上、下肌腱的下表面与关节唇上部之间产生碰撞时自然停止。反复强力的碰撞会导致两种结构发生磨损，并使盂肱韧带下部拉长（导致盂肱关节不稳定和二次撞击）。
　　在运动时的力量性动作中，肩袖的反复使用并不能明显地导致肩袖或肱二头肌长头腱的磨损，这种改变更有可能是由反复的微损伤和微小的部分撕裂所造成的。

　　如果运动前没能做好一定的准备的话，是很容易引起肩关节损伤的。运动时用力过猛或者幅度过大都会引起肩关节损伤，所以运动前可以做好脆弱部位的保护措施，而且运动过程中难免的就是肩关节损伤，对于肩关节肌肉锻炼方式。爱运动或者运动系的学生是一定要了解的，否则错误的处理方式很容易留下后遗症。

　　一、立姿肩部推举练习

　　练习部位：前三角肌，上斜方肌和三头肌

　　动作要领：1、双膝微曲;2、腹部紧缩，腰身挺直;3、脊椎保持稳定，手臂上抬时，下背勿弯曲。

　　起始动作：1、两腿站直，双手紧握哑铃;2、挺胸，收腹，提臀;3、将哑铃举过肩膀，手心向前;4、上臂应与躯体成90度，双肘也应弯曲成90度。结束动作：1、伸直双臂，慢慢越过头顶，肘部延耳朵向上，向内抬升;2、练习中，肩膀前部肌肉紧绷，慢慢还原。

　　练习部位：前三角肌，后三角肌

　　动作要领：1、勿将双臂向上摆动，练习中肢体不可移动;2、上身挺直。

　　起始动作：1、紧握哑铃，手心相对;2、双脚分立，稍比肩宽;3、挺胸，收腹，提臀，上至直立不动。结束动作：1、手臂先向外，接着向上抬起，大约与肩同高;2、以同样的速度举起手及肘部;3、手臂上抬时勿翻转;4、练习中，手臂及肘部应始终向外及向上。

　　三、坐姿肩部推举练习

　　练习部位：前三角肌

　　动作要领：1、双脚平放地面，位于膝盖正下方;

　　2、保持脊柱挺直，腹部收紧;

　　3、举起双臂时勿拱起下背部，保持脊椎固定。起始和结束动作可自行指导。

　　肩关节损伤是一个比较常见的损伤性外伤，肩关节损伤的治疗的难度并不太大，但是此病的辨别是有一定的难度的，运动的时候注意肩周的反应，如果有任何疼痛和不良反应的话，要及时的停止，并且检查自己的肩关节情况，采取一定的处理和保护措施。

该肩关节康复锻炼方法适用于肩痛保守治疗者、肩袖修补手术6周后。

练习时要求无痛或可以忍受，训练后冷敷10分钟，如锻炼后加重，需要暂停1-2天。

手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，5次一组，每日2组，逐渐增加高度。

2.关节松动锻炼（参照北医三院吕铮好大夫网站）

每个方向做5次一组，每天锻炼2组。

向前推墙壁，向外侧推墙壁，向后推墙壁。每个动作保持10秒，连续10次个为一组，每日2-3组。

站立位俯卧撑，每次坚持6秒，20次一组，每天2-3组。

戴祝博士、副教授简介（每周四上、下午骨科肩痛门诊，门诊三楼C区3006诊室）

南华大学附属第一医院（原湖南衡阳医学院）骨科一病区副主任，留学美国人员，国家自然科学基金获得者，副主任医师，副教授，博士，硕士生导师。

2005年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系七年制（本硕连读）

2009年11月-2010年5月在复旦大学附属华山医院运动医学与外科进修

2010年9月考入中南大学湘雅医院攻读博士学位，师从著名骨科专家李康华教授

2012年晋升骨科副主任医师

2013年6月毕业并获博士学位

2014年晋升副教授，硕士生导师

年留学美国加州大学戴维斯分校医学中心

2017年宁波医疗中心李惠利医院学习肩技术

专注于人工、及运动医学。率先在湖南省内开展间隙平衡法人工膝术、复发性髌股脱位MPFL重建、股骨滑车成形术、半月板根部损伤修复术等。共发表科研论文约20篇，其中2篇英文论文发表在美国及英国sci收录期刊，中文核心期刊12篇，参编著作2部，多次在省级及国家级骨科专业会议发言，获实用新型专利4项，主持湖南省科技厅课题2项，2015年获国家自然科学基金青年基金资助。

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