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保健医生岗位职责
一、执行相关制度，保障幼儿健康
1.???? 根据卫生部门的要求有关规定，制定幼儿园的卫生保健工作计划，并健全幼儿园内各项卫生保健制度。协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章制度，并监督执行。
2.???? 执行“预防为主”的方针，认真做好每天的晨间检查，做到“一摸”、“二看”、“三问”、“四查”， 做好各项相关纪录，发现病情，及时隔离，做好消毒、传报、登记工作，并和家长取得联系。
3.???? 密切与当地主管妇幼保健院联系，及时做好免疫和疾病防止工作。坚持晨检，定期体检，
4.???? 妥善管理医疗器具、消毒用具和药品，对有毒药品要入柜加锁，并健全和执行医疗器具、有毒药品的保管制度，以防发生事故。
5.???? 幼儿药品使用严格遵照医嘱，按种类、剂量和方法给幼儿使用。
6.???? 参加业务培训，承担保健研究任务，定期总结保健经验，逐步提高业务水平。
二、日常卫生保健工作
1.???? 指导和监督保育员、保洁员和厨房工作人员做好环境卫生与消毒工作。并指导班级保育员做好疾病防止工作，每天检查后做好记录。
2.???? 每月检查幼儿园常备药一次，及时清理过期药品，预购急需药品。
3.???? 每月对各班幼儿的消毒、清洁状况、出勤率、常见病发病率、传染病发病率等进行统计，并用图表的形式公示。
4.???? 负责落实各项卫生保健制度，每月将检查记录交园领导，为奖惩提供依据。
5.???? 认真制定并贯彻落实卫生保健工作计划，保证各类人员的健康检查率达标。
三、保证膳食营养与安全
1.???? 检查并督促食堂饮食卫生工作执行情况，检查饮食、饮水和环境卫生，抓好厨房的营养卫生监督，做好食物检验，保证幼儿食品卫生安全。
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幼儿园保育员业务考试题及答案
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3秒自动关闭窗口幼儿园体格锻炼的任务与要求
我们幼儿体育教育的任务就是要促使幼儿身体正常的生长发育和机能的协调发展，发展幼儿的身体素质和基本活动能力，培养幼儿正确的身体姿势，提高幼儿的机体适应能力，增强幼儿体质、促进幼儿身体健康。没有正确的基本动作知识技能，无从谈增强幼儿体质，无从谈发展幼儿基本活动能力。
幼儿园体育工作的“育体”任务是通过两条途径来完成的：一是体育活动（包括早操、体育课以及户外体育活动等常规锻炼方式）；二是体育游戏。
一、幼儿园的体格锻炼制度
1、有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体育活动，幼儿每天做1～2次体操或活动性游戏。
2、在正常天气下，有充足的户外活动时间，每天坚持2小时以上户外活动，特别冬季加强锻炼。
3、充分利用幼儿园的环境条件，利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼幼儿体格。
4、锻炼应适合各年龄组的特点，并考虑运动项目与运动量，对个别体弱的幼儿给以特殊的照顾。
二、幼儿园户外活动的组织要求
1、提供充足的材料、空间，为幼儿户外活动创造便利条件。
2、集体活动和自由活动相结合，为幼儿提供活动和表现能力的机会。
3、形式多样的游戏活动交替进行。
4、培养幼儿的创新意识。
三、影响幼儿园体育锻炼的现状分析
1、部分幼儿园户外体育活动开展得较少。
2、户外体育活动常常在室内开展。
3、活动器械较少，内容形式不够丰富，孩子缺乏主动性。
4、教师在组织幼儿体育活动时出现的相关问题
（1） 活动内容应适合幼儿的年龄特点，兼顾年龄特征和班级幼儿的实际水平。
（2） 制定目标时要考虑到整体幼儿的发展水平和个别幼儿的特殊情况，应是幼儿经过努力可以达到的。
（3） 活动中教师要充分关注幼儿，观察了解幼儿的需要，及时介入，并照顾到个别幼儿的需要。
（4） 活动安排要循序渐进，活动开展要持之以恒。
四、体育游戏的设计与组织原则
游戏在幼儿园教育教学中的运用和融合有三条基本的实践路径：一是把游戏作为幼儿一日生活的基本活动内容，使之成为幼儿园教育教学的基本内容；二是把游戏作为常规教学的基本活动形式，使之成为幼儿园教育教学的基本手段；三是把游戏作为一种精神或灵魂的存在而贯穿于幼儿园教育教学的全部过程中。
&幼儿园的体育活动与体育游戏既有联系又有区别，在逻辑上是包含关系。两者的联系主要体现在它们的目标是相同的，都是为了提高幼儿对身体锻炼的兴趣，促进幼儿身体的健康发展，都是为了发展幼儿的基本动作，让幼儿掌握各种基本动作的技能、技巧。两者的区别表现为在锻炼幼儿身体、促进身体各机能发展以及增进健康等方面的侧重点不同。如果说体育活动是面向全体、照顾绝大多数幼儿能力水平而进行的锻炼身体大骨骼关节和大肌肉群机能的泛化健体活动，那么体育游戏则是注重个性张扬，允许自由发挥，不求一致发展的侧重锻炼幼儿小肌肉群以及身体局部机能和关节精细动作等幼儿健体活动；如果说幼儿园体育活动没有竞赛属性，因而不具有胜负输赢的特点，不需要经过太大的努力，不必花费太多的气力即可普遍达到健体的目的，那么体育游戏则更多地具有竞争色彩，幼儿通过努力可以不断达到更高的竞技水平，通过胜负的差异，体验成就感与荣誉感，在享受成功与胜利的愉悦的同时，不断增强和发展自信心，从而形成锐意进取的良好个性品质。也就是说体育活动相对只有锻炼的属性，而体育游戏除了锻炼之外，还具有趣味和竞技的属性。从某种层面上看体育游戏更像是能全面发展幼儿身心的综合课程。因此，体育游戏有着不同于体育活动的独特的设计思路与组织方法。&
1、体育游戏必须贯彻灵巧性原则& &
体育游戏应设有发展幼儿灵巧机能的内容和机制。这是针对幼儿机体能力的发展需要提出来的。学前儿童的走、跑、跳、投、爬等基本动作虽已基本成形，但动作的准确性、协调性都比较差--即缺乏灵巧性，动作的整体形态还显得较为笨拙。通过设有灵巧训练内容和制约机制的体育游戏可以提高幼儿的神经系统对肌肉的调节作用及其对精细动作的控制能力，使幼儿的各项基本动作的发展逐步朝着准确、协调、熟练的方向转化，从而形成正确、合理的动力定型。&
灵巧性原则要求体育游戏的设计必须有机动应变的可行性存在。如一般运动类体育游戏那种跑动中的急停、转身，“老鹰抓小鸡”游戏中的躲闪动作等，都属于含有机动、应变制约机制和相关运动能力的训练内容。&
灵巧性原则还要求多安排或穿插进行有益于发展幼儿精确能力、协调能力的游戏内容，如用拍皮球行进计时赛，用球拍端乒乓球过独木桥等等。&
2、体育游戏必须体现智慧性原则& &
体育游戏过程要能够让幼儿有机会闪现出智慧的亮点。体育游戏除了担负“育体”的任务，同时还应包含“育智”的成分，通常在较大型的体育游戏中，都存在一个怎样完成游戏才能做到多、快、好、省以及提高游戏的成功率和取胜率的问题。故意给幼儿留下解决这些问题的思考空间，有利于促使幼儿积极开动脑筋，以最佳的方式完成游戏，这就是贯彻智慧性原则的基本含义。体育游戏也只有体现出较多的智慧性，才有可能显示出较多的趣味性。而
“好玩”则是促使幼儿积极参与体育游戏的一个重要的内在驱动力。&
为了更好地体现智慧性原则，教师在设计体育游戏的讨程中，应该在规则允许的范围内尽可能多地留有完成游戏的多种方法的选择余地，这样就能不断地拓展幼儿的想像空间和创造空间，提高他们的智力水平。如果一种体育游戏只有一种完成方法，就很难说它是一则好的体育游戏，同样是“穿山洞”、“过障碍”、“走下坡”，就应该有不同
的“穿”法、“过”法和“走”法。这正是优秀体育游戏的价值所在。&
3、体育游戏必须坚持教育性原则& &
体育游戏具有较多的竞技性、趣味性，除了能发展、完善幼儿精细动作和局部机能之外，更能在心理上使幼儿体验各种感受：或成功，或失败；或欢乐，或痛苦；或希冀的实现，或期望的落空。这其中就有一个如何促进幼儿心理成熟与适时进行思想教育的问题。之所以说体育游戏更像是一个综合教育课程，是因为它包含了一个对幼儿进行多重心理素质培养和个性调教的过程。&
体育游戏的教育性原则主要体现在培养幼儿自信、自强品质和团结友爱的集体主义精神等优良道德风貌的塑造上。一个好的体育游戏或者说一个能较好地体现教育性原则的体育游戏应该既能表现个人价值，又能体现集体力量。为此，在设计体育游戏时，教师应有意识地把个人项目与集体项目有机结合在一起，既不搞单一的个人项目的游戏，也不搞纯粹的集体项目游戏。换句话说，所有表现个人技能的游戏最好都用组队的方式来进行。这样既能显示个人的价值，又能体现集体的力量，使幼儿在获得成就感（或产生失落感）的同时又能切实感受到集体的温暖和强大，感受到团结协作的重要性等等，以利于互助观念和集体荣誉感的形成。&
4、体育游戏必须强调安全性原则& &
安全第一是对学前教育工作中各项具体活动的普遍要求，在体育游戏的设计、组织过程中更应强化安全第一的观念。体育游戏具有竞争、竞技和趣味性强的特点，有一定的激烈程度和完成难度，幼儿参与的欲望一般都比较强烈。这就使得幼儿在参与游戏的过程中比较容易“忘乎所以”，会不同程度地产生一些激动的情绪，再加上有允许自由发挥来完成游戏的余地，因此每个幼儿完成游戏的过程可能相同，也可能不同，老师也就无法完全事先预料游戏过程会发生什么事情。这就要求事先准备工作想得周到一些，以便防患于未然。为确保安全，必须在所有的游戏道具的使用和装备上考虑周全，使之在任何条件下都安全无虞。比如，整个的游戏空间、场所、环境没有任何尖锐的棱角和坚硬的器具，不会产生撞击情况，不会因摔跤而造成伤害等等。这就要求游戏应在有草坪、有木地板或地毯覆盖的平面上进行；应采用质地轻柔、棱角圆滑的木材或塑料、橡胶、泡沫、海绵等制作的器材作游戏的道具；游戏材料的立体高度不能太高，坡度不能太陡，诸如“独木桥”、“跷跷板”、“平衡木”之类的安装设计高度离开地面二三十厘米即可；游戏的固体材料或液体材料均应无毒、无臭、无刺激性、无腐蚀性，不会因接触而产生任何不良反应。&
体育游戏还要特别防止人为的伤害。因为有时在比输赢的过程中幼儿之间难免会发生一些矛盾冲突，教师应及时进行疏导、调解，简要地说出正确的行为方式，让他们及时化解矛盾，继续游戏，直至完成。
五、幼儿基本动作姿势
1、复习幼儿基本动作技能：
幼儿的七大基本动作技能：、走、跑、跳、投掷、攀登、钻、平衡（爬行、走步、跑步、跳跃、投掷、攀爬、钻、平衡）。
基本动作幼儿通过模仿很快就容易掌握，但还要不断的练习才能达到基本动作的要求。我们的任务是发展幼儿的基本活动能力。、
2、幼儿基本动作特点
走步，正常走；幼儿基本掌握走步的要领，能够走路的时候放松、自然，上体保持正直、步幅稳、有节奏、脚位正确，摆臂协调，只有少数的孩
...例如：走的姿势，首先基本动作的基本姿势是正确的，教师才确定幼儿走步姿势发展形式。幼儿走步姿势发展形式有很多，而这则不需要幼儿刻意的模仿，而是教师与幼儿寻找更多走步姿势的形式，同时发展幼儿的想象力与创造力。
首先教师要知道走步姿势发展形式，其主要目的是发展走步对幼儿身体和运动机能的提高。例如我们在不同的年龄组有不同的参与走步的活动姿势；小班有：在指定范围内四散走、模仿各种动物走、短途远足等。中班有：听信号走、脚尖走、蹲着走、平衡板走、上下坡走、倒退走等。大班有：一对一对整齐的走、听信号变速或变方向走等。这些都是发展幼儿走步的能力。锻炼价值是根据走的各种形式，如：蹲着走是锻炼膝关节及周围的韧带、肌腱，增强退步肌肉力量和肌肉耐力。倒退走是发展幼儿平衡能力和协调能力。这些都是幼儿与老师共同游戏参与的，在游戏中找快乐的同时让幼儿得到发展和锻炼。
六、队列口令
我们谈一下幼儿的队列训练，幼儿的队列训练离不开口令（立正、稍息、向前看齐、向右看齐、向左看齐、报数、向左转、向右转、向后转、变换队形、走圆圈、走队形等）。
七、器械（小球）的玩法
组织幼儿体育游戏：例：我的小球真好玩（儿歌：我的小球真好玩。拍一拍、跳一跳，拍得轻，跳德低；拍得重，跳得高，拍拍拍，跳跳跳。）小球的玩法：
滚——随意滚、向一个方向滚、对滚；
抛球——自抛球、对抛球；
拍球——右手拍、左手拍、左右手拍、重拍、轻拍、绕着拍；
投球——投远、投准；
传球、撞球、追球、抱球、直线滚球。。。。。。
八、体育（课）活动的流程
1、幼儿体育活动的组织
一般分几个步骤（准备部分、基本部分、高潮部分、整理部分、结束部分）。
2、体育活动的原则
（1）尊重幼儿游戏的自主性
(2)尊重幼儿游戏的意愿和兴趣。
(3)尊重幼儿游戏的氛围和游戏中的想像、探索、表现、创造。
九、正面评价游戏
1、对幼儿游戏的评价应该是正面评价
这样能保持幼儿在游戏过程中的愉悦、成功的情绪体验，有利于激起幼儿再次游戏的愿望。
教师要善于运用榜样、表扬等正面教育方法，对幼儿的游戏进行评价；教师应不断寻找、挖掘幼儿游戏中的积极因素，并利用这种积极因素进行评价；应尽量让幼儿自己对游戏进行评价。
2、在对幼儿游戏进行评价的过程中，教师应把握住幼儿游戏的特点
一切以幼儿的发展为出发点，不一定非要在某一次游戏后评出好坏，不要因教师的评价把幼儿引向追求游戏的结果。
3、按幼儿游戏发展的规律指导游戏
幼儿游戏会随着幼儿年龄的增长、身心的发展变化而发展，教师对幼儿游戏的指导应考虑这种发展。比如象征性游戏在小班处于萌芽期、中班处于高峰期、大班处于高水平期。因此在小班应多丰富幼儿的生活经验、吸引幼儿玩象征性游戏；中班应尽量多地为幼儿提供多种条件、对其游戏进行引导；大班则可以减少玩象征性游戏的时间、增加在游戏中面临问题、思考问题、解决问题的机会。又如，幼儿年龄越小，自由游戏的比例应越大。随着幼儿年龄的增长，幼儿会对那些教师组织的、有外在规则的、竞争性的游戏感兴趣，因此，幼儿年龄增大，这类游戏的比例就应增加。
4、按各种类型游戏的特点指导游戏
(1)由于不同种类的游戏有着不同的特点，所以教师对游戏的指导还应考虑到游戏的种类。比如，角色游戏和结构游戏都是幼儿对其生活的反映，但角色游戏主要反映的是幼儿周围的社会生活，而结构游戏则是幼儿对物体造型的一种反映，因此，两类游戏从丰富生活、提供材料、场地布置、指导策略上都会有所差异；又如，角色游戏和表演游戏都要扮演角色，但角色游戏的角色来源于幼儿的生活，而表演游戏的角色来源于某一文学作品，显然二者的指导过程、指导方法也会有很大的差异。
(2)幼儿自发的游戏和教学游戏有着本质的区别，因而组织、指导的方法也会有所差异。教学游戏要为特定的目标服务，有明显的教师制定的规则，教师对活动的控制、干预强，而幼儿的自发游戏没有外在的强制性目的，完全是幼儿自主的活动，教师对游戏的控制、干预要弱得多。教师应在活动中把握好自己干预游戏的“度”，考虑到不同类型游戏的特点，施以不同的指导。
总之，体育游戏在幼儿园教育实践中的运用，不仅可作为教育教学的基本内容，也可作为组织教学活动的有效手段，更应是贯穿了整个幼儿园教育教学所有过程的一种反映童年精神的灵魂。唯此，游戏与教育才可真正达成立体而有机的融合，幼儿园也才可给予儿童一个真正的游戏童年、快乐童年和成长童年。
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一市托幼机构生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度，是完成教育任务的先决条件，有利于儿童的身心健康。
（一）合理安排一日生活作息时间
1、睡眠年龄越小睡眠时间愈长，次数愈多，幼儿期（1-3岁）昼夜睡眠3次，学龄前儿童（3-7岁）昼夜睡眠2次，午睡时间夏季3小时左右，冬季2小时左右，夜间睡眠时间不得少于10小时。
2、进餐幼儿期每日4-5次，学龄前期“三餐一点”，两正餐间隔时间不宜超过4小时，午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。
3、上课学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主，稳定性差，直到5岁以后，有意注意才有逐步的发展，注意力较能够集中，小班每节课10-15分钟，中班20-25分钟，大班25-30分钟，上午9-10点之间幼儿头脑最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排两节作业课，下午安排游戏或室外活动，课间要有10-15分钟休息时间，让眼睛和大脑得到充分的休息，消除疲劳，小班宜每日1节课，逐渐过渡到2节课，中班每天2节课，大班每天2节课。
4、户外活动时间依地区季节而定，每天至少不少于2小时（寄宿制幼儿园不少于3小时），其中1小时为体育活动，让幼儿充分接触大自然，对防治上呼吸道感染，佝偻病，强壮体魄，有十分重要的意义。
（二）一日生活作息时间表具体订出一日生活作息制度，要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔，给予合理安排。
二、市托幼机构饮食制度
（一）饮食管理1、儿童的伙食应有专人负责，民主管理，建立膳管会（院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决伙食问题，不断提高质量。
2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理安排，伙食费盈亏不超过2%。
3、每月制定伙食计划，根据季节供应情况，每两周制定一次食谱（或带量食谱），定期更换，根据等级幼儿园要求定期进行营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。
4、按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不应少于20-30分钟，保证儿童舒适、愉快地进餐，严禁在小儿进餐时训斥小儿。
5、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩饭菜。
6、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜优质，每天由专人验收，并建立验收簿。
7、主食品验收入库，库存不宜过多。各类食品应按需要量领取，每月底盘库存。库房由专人保管，建立出入库账目，库房保持整洁，各盛器需加盖，库房中要有防鼠设施。
（二）营养管理建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室，有条件的可设立人奶库，保证母乳喂养。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。
（三）饮食卫生
1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。
2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。
3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。
4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。
5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。
6、炊事员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒措，操作时不吸烟。入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。
三、市托幼机构体格锻炼制度
1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。
3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行，要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
4、体格锻炼要做好准备工作，要重视锻炼前的准备活动，和锻炼后的整理、放松活动，锻炼时要细心观察幼儿的反应。
5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、市托幼机构健康检查制度
（一）儿童入园体检制度儿童入托儿所、幼儿园要求：
1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写《浙江省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》，并签署医学意见。
2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，应查验《浙江省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结（入幼儿园）或全省《婴幼儿保健册》，合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。
3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所，经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园、所。
4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，须经体检证实其健康后方能重新入园、所。
5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。
（二）儿童定期健康体检制度开展定期健康检查，建立儿童健康档案。
1岁以内婴儿每季度体检1次，1-3岁幼儿每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检1次，每学期测视力、身长一次，每季度测体重一次，检查结果记入省卫生厅统一设计的《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。
（三）晨间检查制度
1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。
2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，或留隔离室观察。对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回班，由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。
3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。
（四）午间、晚间巡视及全日健康观察制度
1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。
2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分钟不作剧烈活动；进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。
3、午（晚）间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕，交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗，睡前30分钟不宜做激烈活动，或看有刺激性的影视节目（如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片），以免儿童梦呓或夜惊。
（五）儿童离园前巡视制度
全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外事故。
（六）工作人员健康检查制度托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求：
1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查，健康检查单位应逐项填写《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。
2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》，持证上岗。
3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员，未*前，不得从事保教工作、炊事员工作。
4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。
5、工作人员因病离岗1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。
五、市托幼机构卫生及消毒隔离制度
（一）环境卫生
1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查，每月总结，每学期结束前进行检查评比，奖勤罚懒，奖优罚劣。
2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。
3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。
4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。
5、清洁用具每班专用并保持清洁。
6、小儿桌椅高度应符合要求。
（二）个人卫生
1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。
2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。
3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要嗽口。
4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。
5、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每两周日晒一次。
6、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。
7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。
（三）工作人员个人卫生保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。
（四）消毒隔离
1、预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常曝晒，每周1次，经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中，1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。
2、隔离性消毒各园（所）要设置隔离室（70名以下可设观察床），最后二间以上，按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用，必须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无症状者可解除隔离。幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。
六、市托幼机构疾病防治制度
1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。
3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。
4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。
5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。
6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。
七、市托幼机构五官保健制度
（一）眼保健制度
1、建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童，给予积极的矫治。
2、保持视力有关措施室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面成30-40度角；看电视时，时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5-7倍；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。
（二）口腔保健制度
1、建立定期口腔检查制度每半年对儿童进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。
2、保健措施饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。
（三）听力保健制度
1、建立听力检查制度可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
（1）听力高危因素脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史；患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作；使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等；有癫痫、抽搐或不明原因的高热史；头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤；长期居住或生活在噪声环境中。
（2）客观反应不良儿开始学习说话年龄晚于11个月者；精神不易集中，反应迟钝者；口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。
2、预防措施积极预防可致后天耳聋的危险因素。
八、市幼托机构消毒隔离工作常规幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所，相互接触极为密切，一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作，对防止传染病的发生和蔓延，具有十分重要意义。
一、基本卫生要求：
1、应设置保健室，有专人负责卫生保健工作，保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训，经考核合格发给资格证书。
2、建立隔离室（70人以下作观察等）作为传染病患者临时隔离观察之用。
3、幼儿园、托儿所工作人员，应定期进行健康检查，患急慢性传染病（包括疑似病人）、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后，持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。
4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查，经检查合格后方能入园（所），在园、所儿童应定期进行健康检查。
5、持有《浙江省儿童预防接种证》，并按规定接种者方可入园、所。
6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。
7、班级内发生传染病时，应作好传染病登记报告工作，及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告，并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察，在观察期间不得并班和接受新生。
8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。
二、消毒隔离工作要求：
1、保健教师要负责做好本园（所）消毒隔离工作，并负责班级、营养室的消毒技术指导。
2、要认真做好预防性消毒和卫生工作，在发生传染病时，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行，并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。
3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理，要达到有关卫生要求。
4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测（2次/年）。
三、营养室消毒卫生工作要求：
1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁，食餐要一餐一消毒，非食堂人员及用品不得入内和存放。
2、工作人员要做好个人卫生，认真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。
3、食品进货要有验收制度，做好食品保质、保鲜工作，生熟食品要分开存放，食品要烧熟煮透，现烧现吃，隔餐的食物要回锅，不吃隔夜的剩菜剩饭；食虎盛器（如菜刀、砧饭等）必须生熟分开，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。
4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。
四、隔离观察室消毒要求：
1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。
2、室内不能同时隔离两个病种，患儿离室后须彻底消毒。
3、隔离室必须配备下列物品：隔离衣（或以专用工作服代替）、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。
4、室内一场物品用具必须专用，并按要求进行消毒，未经消毒的物品不得带出室外。
5、隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，并做好记录。
6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣，出室时脱下挂在固定处，并做好手的消毒。
五、发生传染病的消毒要求：
1、发现传染病人时要做好发病登记，立即隔离传染病（或疑似）患者，发病班级应进行终末消毒，同班儿童、保教人员要进行医学观察，在观察期间如有新病例出现应从最后一例算起重新给予观察至期满。在医学观察期间对各种物品的消毒要按附表要求进行严格消毒。
2、发生肠道传染病班级的餐具应与其他班级分开消毒和存放，并做好保洁工作（食具先消毒后清洗再消毒）。
附：1、常见肠道传染病隔离观察要求2、常见呼吸道传染病隔离观察要求3、托幼机构各种物品消毒方法一览表4、托幼机构消毒卫生标准
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