腰椎胸椎疾病_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
腰椎胸椎疾病
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，方便使用
还剩11页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢腰椎间盘突出多用非手术治疗
核心提示：专家指出，腰椎间盘突出症的治疗一般都采用非手术疗法。原则上讲，90%都不需要手术。但是如果椎间盘突出很厉害，压迫了神经，甚至连大小便都有困难时，就要做手术了。打个比方，拿一块石头压住一个苹果，如果石头不拿走，苹果就会被压烂。所以在神经没有被压坏之前，病人就得通过手术把“石头”去掉。
　　腰椎间盘是身体负荷最重的部分，相当于一个底座，全身的重量都压在这儿，随着年龄的增长，腰椎间盘慢慢开始老化，年龄一大，这里就是疾病最多发的地方。
　　在举办的“第二届骨医论坛”上，中国工程院院士、外科系主任、中华医学会常务理事邱贵兴对腰椎间盘突出做了详细的解读。　　老年朋友要护腰　　腰椎间盘是人体脊柱的重要组成部分，位于脊柱两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。　　“人体脊柱结构中，脊椎包括的范围很广，除了脑袋以外都是脊椎，从上到下依次是：颈椎、胸椎、腰椎，还有骶椎。症是指，腰椎间盘随着年龄的增大，腰椎的剧烈和（或）过度运动而引发的突出。”邱贵兴介绍。　　一般来说，20岁以前，腰椎间盘很软，弹性好，里面大部分是水，20岁以后开始老化，随着年纪的增长水慢慢变干，弹性变差，容易破裂。这也就是为什么老年人患腰椎间盘突出症的概率比年轻人高很多的主要原因。　　“通俗来讲，椎间盘就像个软垫子，我们来回活动的时候，起缓冲作用。当它干燥、破裂后，你再弯腰使劲去搬重东西，一挤就把椎间盘推到后面去，压迫住了神经，引起了疼痛。”邱贵兴表示。　　邱贵兴建议，老年朋友尽量不要弯腰搬重物，如果真的需要弯腰搬重东西，正确的做法是先蹲下去，搬起东西后再站起来。搬举重物时吃的力都在腰上，所以一定要护好腰。　　腰椎间盘突出的典型症状是：腰疼并伴有下肢的放射性疼痛，自腰臀部沿大腿后外侧传导，直达小腿外侧、足背或足趾。咳嗽、喷嚏、排便、活动时加重，休息后减轻。严重者腿脚没劲，针扎时感觉不灵，甚至感到运动和大小便出现障碍。　　腰疼，并不都是腰椎间盘突出造成　　“虽然腰椎间盘突出能引起腰疼，但是腰腿疼可不一定都是腰椎间盘突出造成的。”邱贵兴告诉大河健康报记者，腰疼的原因很多，现在有些大夫一听说腰疼就认为是腰椎间盘突出，让患者做推拿和按摩。其实韧带发炎也疼，肌肉有了问题也会疼，骨头和关节的问题、肾脏的问题、的问题都会牵扯到腰疼。　　腰疼的病因多分为下面3类：　　第一是。患者多为体力劳动者，青壮年。搬东西的时候用力过猛易导致腰损伤。还有的人长期坐着用电脑，腰肌没有力量，就容易疼。年轻人一般都是急性腰扭伤。扭伤后要注意休息，做理疗等，如果处理及时，可以有效稳定病情。　　第二是。患者没有及时或合理地治疗，受伤之后继续工作，会发展成为慢性的腰肌劳损。疼痛主要表现在腰里头一压就疼，而且发硬、发僵，在休息的时候好一些，累了以后重一点。　　第三才是腰椎间盘突出。腰疼的时候如果伴随着下肢的放射疼，就要考虑有没有椎间盘突出问题。　　怎样判断自己是腰椎间盘突出还是急性腰扭伤、腰肌劳损呢？患者躺下把腿伸直，往上抬到一定程度，下肢蹿着疼，就可能是腰椎间盘突出。如果不疼，就可能是急性腰扭伤、腰肌劳损。　　90%的腰椎间盘突出不用做手术　　腰椎间盘突出症最主要的原因是本身的退变和外伤。因此，如何延迟腰椎间盘的退变以及避免外伤是预防突出的根本途径。　　“怎样预防呢？我们要尽量减少腰椎间盘老化的时间，所以要保护好自己的腰，避免外伤和劳累。”邱贵兴表示。　　除此之外，腰肌的锻炼也至关重要。脊柱两边有肌肉固定，腰肌有了力量，腰椎也就不会老化。腰肌没劲了，腰椎间盘就会越磨越糟糕。　　“腰椎间盘突出症的治疗一般都采用非手术疗法。原则上讲，90%都不需要手术。”邱贵兴介绍。　　治疗的方法主要是靠休息，椎间盘急性突出后，躺在床上三个礼拜自己也可以好。刚开始椎间盘挤出来了，人一躺平，脊柱放松，因为椎间盘有弹性，慢慢就回去了，这样可以恢复。但是如果自己觉得情况好一点了就下地，继续干活，那么椎间盘又突出来了，长此以往，会变成慢性病。　　但是如果椎间盘突出很厉害，压迫了神经，甚至连大小便都有困难时，就要做手术了。打个比方，拿一块石头压住一个苹果，如果石头不拿走，苹果就会被压烂。所以在神经没有被压坏之前，病人就得通过手术把“石头”去掉。
　　手术治疗的方法很多，要根据每个病人来决定。有的人可以做微创手术，但有的人却不可以。　　“神经挤到椎间盘外面，单纯是这个问题的话，可以通过一个微创的小口取掉，如果这里长了骨刺，整个，就不适合做微创。”邱贵兴强调。　　
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
祛风湿，活血止痛。用于风湿关节...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
专家指出，腰椎间盘突出症的治疗一般都采用非手术疗法。原则上讲，90%都不需要手术。但是如果椎间盘突出很厉害，压迫了神经，甚至连大小便都有困难时，就要做手术了。打个比方，拿一块石头压住一个苹果，如果石头不拿走，苹果就会被压烂。所以在神经没有被压坏之前，病人就得通过手术把“石头”去掉。您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
腰间盘突出z=症祥解.ppt 43页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：350 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症
正常的脊柱是什么样的？
脊柱位于背部的正中，是躯干的中轴，由33个椎骨组成。其中颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个，尾椎4个。5个骶椎融合成一整块，称为骶骨，4个尾椎融合成一整块，称为尾骨。这些椎骨中央都有一个孔，连接起来称为椎管，是容纳脊髓的部位，对脊髓起保护作用。每一块椎骨都有着与邻近椎骨相连的关节，称为椎间关节。相邻椎体间由纤维软骨盘连接，这些纤维软骨盘称作椎间盘。人的椎骨靠椎间关节、椎间盘及其周围的韧带连成一个整体。从前方或后方观察脊柱，椎体从上而下逐渐加大，脊柱基本上是直的，略有轻度侧弯，侧弯角度在10°以内。比如说：惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部则代偿性的略凸向左侧。从侧方观察，脊柱略呈“S”形弯曲。它由颈、胸、腰、骶四个生理弯曲构成。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，其弯曲与维持人体重心有关。这些生理曲度的改变，势必改变人体重心、破坏躯干平衡，导致脊柱部位疼痛。 正常脊柱形态 正常的脊柱是什么样的？
正常脊柱的功能 脊柱除了支持身体、保护脊髓外，还有运动功能。在颈部，颈椎关节的关节面为倾斜的平面关节，椎间盘较厚，故可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动，运动幅度也较大。胸椎与肋骨连结，其椎间盘较薄，关节面的方向不适合旋转和屈伸运动，因此胸椎的活动度很小，特别是中胸部的运动幅度更小。在腰部，由于椎间盘很厚，可做较灵活的运动，但由于其关节的特殊形态，旋转运动受到一定限制，没有颈椎灵活。由于颈、腰部的运动较为灵活，故脊柱损伤多见于颈、腰部。 正常的脊柱肌肉与韧带 1.脊柱有三类最主要的韧带 : 前纵韧带位于每一脊椎节段的前方 ; 后纵韧带在脊柱后方和椎管的侧方从脑颅起垂直下行至尾骨。第三类韧带被称为黄韧带，该韧带在小关节下方相连接，在硬膜上面形成罩样，能保护脊髓。 2.?和韧带一样， 脊柱肌肉也附着在脊柱上并保持其稳定性。身体的肌肉系统能完成成千上万的复杂运动。肌肉是唯一具有收缩和放松功能的人体组织。当肌肉收缩时，组织变短和厚。这系列的肌肉收缩和放松运动就解释了身体是如何运动的。然而，当肌肉处于过大的压力下 ，会产生痉挛和紧张而劳损。肌肉劳损是造成腰痛的普遍原因。 正常腰椎解剖图形 腰间盘的组成 正常腰椎解剖图形 正常腰椎X线 正常腰椎MRI 腰间盘突出的临床症状 1.疼痛：可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。 2.麻木 ：突出的髓核压迫神经根出现麻木感觉。 疼痛产生的原因 　疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展 。 腰椎间盘突出症分型 一、椎间盘正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 三、椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
腰椎间盘突出的图形 腰椎间盘突出的疾病分类 腰椎间盘突出症突出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。根据髓核向后突出部位分为3型：
1. 后外侧方突出型：纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧，此处本身薄弱，同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持，因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上最为多见，约占80%左右。
2. 中央突出型：指髓核
通过纤维环后部中央突出，达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3. 椎间孔内突出型和极外侧型：指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管，进入椎间孔内，容易漏诊，但所幸其发生率低，仅1%左右 。 发病原因 1.退行性变：退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早 ，由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
2.外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如
正在加载中，请稍后...胸椎病_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
胸椎病是脊柱病中常见的疾病之一，主要是由于胸椎退行性增生造成，以下位胸椎居多见。其为一系列疾病，包含了胸椎管狭窄，胸椎间盘突出，胸椎压缩性骨折，胸椎关节紊乱，胸椎肌肉劳损，胸椎骨质增生，胸椎后纵韧带骨化症，胸椎错位，侧弯，筋膜嵌顿等。
本词条认证专家为
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
胸椎病病因
1.其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。2.年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。
胸椎病临床表现
一般为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。1.胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。2.上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸；3.下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。4.增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。5.患者因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。6.因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。7.退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及锥体束征。
胸椎病检查
1.X线检查胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生，据认为此症的诊断意义较大，往往提示有椎间盘突出的可能性。2.化验室检查应查HLA-B27、ESR、ASO以及RF，以排除风湿性病或强直性脊柱炎。
胸椎病治疗
1.非手术疗法（1）休息&&&&根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。（2）正骨推拿、理疗&&&&可活血化淤，疏通经络，理筋整复。（3）药物治疗&&&&包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施。2手术疗法手术是目前治疗胸椎管狭窄症的惟一有效方法。
百度百科与权威机构合作...
提供资源类型：内容