肌营养不良2018新进展可以做运动吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-24 10:54 标签： 肌营养不良2018新进展

此病患者明显的症状是上肢不能上举,腰部无力,上楼困难,实际上是全身各部位肌肉无力形成的一个典型表现。自我临床康复锻炼证明,康复锻炼之初,用中医治疗加上康复锻炼,前后二者作用值之比为7,3,治疗1一2个疗程后,产生预计疗效,病情不再向严重发展,有一定好转时用药量逐渐减少,康复锻炼的作用值相对加重,在治疗2一4个疗程(6一12个月)后,药疗与康复锻炼的作用值可达到3:7,为日后不必每月用药打下基础。临床实践中可见,治疗中坚持康复锻炼,活动到的肌肉部位肌肉功能恢复较快,活动不到或者活动较少的部位,肌肉功能相对恢复得慢,所以要使全身各部位肌肉较快地、谐调地恢复功能,就要有计划地活动全身各部位,使各个部位肌肉细胞结构发生正常变化,再配合药物治疗,争取最大程度地恢复肢体功能。

全身各部位的肌肉锻炼法,因病人疾病类型、病史不同,体质状况的高低,简单分为可独立行走者,可在亲友扶持下行走者,完全瘫痪者(早、中、晚三期)几类。 

1.头颈部肌肉:患者坐稳或立定后,首先把头部前低,再后仰头,之后由左向右让头颅作划圆动作,继而由右向左做同样动作,然后稳定头颅,再由左向右和由右向左做歪斜动作,充分锻炼颈项部位肌肉,早、中期病人一般均可独自完成此项动作,晚期病人做此动作困难时可由亲属用手轻扶病人头部两侧协助活动。

2. 手指、肘、上臂、肩、背部肌肉:病人手指应形成习惯地做一些屈曲伸直的动作,不要整日成握掌状。对于一些学生及从事文字工作的病人,千万不要长时间无休止地握笔写个不停,以免使持笔的几个手指过早形成屈时有力伸直却明显无力,进而过早蜷缩不能伸直。要合理安排工作与休息锻炼时间,劳逸适度。在临床上明显地可以观察到,一些在校学生及从事写作病人,右手手指的伸直力量水平远不如左手。勉强行走的早中期病人,手、上肢、肩、背部的锻炼大多可以独自完成,所以要强调自我锻炼。例如患者上肢可举到脸部,则要白己坚持独自锻炼此动作及有关的肌肉;白 己手举不到头顶则可由亲友协助被动地去锻炼。

手指:经常屈曲握拳,伸直又开。

 手腕:前后左右扭动。 上肢:先以肘部为中心屈伸,然后以肩部为中心前 后上下甩动上肢。

肩部:前后收缩扩张双肩,一齐耸肩躬背从而把手 指、腕、肘、肩、背各处肌肉运用起

3.腰部:早、中期患者取站立位,双脚适度张开, 最大程度地扭动上身,如不能立位锻炼则取为坐势,左右前后扭,摆上半身。做此动作时,尤其要注意保护措施,以防跌倒碰伤;自己不能独立做此动作时,亲友双手托扶患者胸部或腰部,协助动作的完成。

4.下肢:早期患者取站立位,手扶墙或栏杆,一脚立稳后,另一下肢做前后甩动动作,双下肢轮流进行,幅度与次数由小到大,循序渐进;中期患者可坐于椅子、床沿部位,双下肢轮流做上拾、屈伸动作;晚期患者则采取仰卧位,双下肢上踢动作,左右扭动动作。躁部也较重要,因为此病患者走路时多是脚尖先着地.严重者脚跟根本不能着地,这是由于跟健缩挛引起,所以锻炼跺部时尤其要做一些脚尖回收,向前点,向左向右扭转的动作。早期患者可独自完成,中晚期患者则由患者亲人用手协助脚尖做此动作,以利于伸拉牵动跟腔,利于挛缩状态的改善。 

综上所述,以锻炼身体每一组骨骼肌为目的,采用各种力所能及的办法,亲友可以协助锻炼,除了用上述几种方法外,早期病人可以多行走、散步、如条件允许,有平坦宽阔的场地,则采取倒走的锻炼方式与常态下的正走相配合疗效最佳,倒走不仅利于脚躁部的肌肉得以最大力度的锻炼,且对腰部肌肉也有显著的作用,有利于腹部前凸的产生及延缓发展,以至好转,但倒行走时要注意切勿拌倒,最好有亲友随时扶助。

 安排锻炼时间的原则是:多次数,勿过累,早轻晚重。

 一般此病患者的肌肉易疲劳,锻炼不久,便感到酸软无力,所以要及时休息,多次数进行。

咨询标题：孩子得了肌营养不良 有必要去做进一步确诊吗

2012年5月 孩子出现走路摔跤 上楼梯困难 在北京儿童病医院 确诊为进行性肌营养不良 现在不能行走快两年

想要咨询 是否需要去本院作进一步确诊

当时通过什么手段确诊的？把基因检测结果或肌肉活检结果发上来看看。

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复

并未确诊，只是排除了大片段缺失或重复导致的DMD。

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复 

是不是需要去医院 做基因检测确诊 挂您的号 可以吗

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复） 

戴医生我想要近期去找您给孩子看病 能告诉我您都什么时间出诊 怎么挂您的号呢

目前我的门诊不固定，不对外放号。

5月4日（周三）下午有个门诊，可以考虑就诊。下午1:30在新门诊楼3层神经科护士台等加号。

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复 

戴医生我儿子的检验结果出来了 您给看看需要我带着孩子去找您面诊吗

“进行性肌营养不良”问题由戴毅大夫本人回复

通知:惊喜连连的2016即将画上句号，充满希望的2017又将翻开崭新一页，让我们共同携手，用科学和挚爱守护健康。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

出停诊:因出差，于2018年08月06日（周一）至2018年08月19日（周日）停诊，八月中旬因出国停诊两周，电话咨询及网络问诊同步暂停。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

我儿子6岁，两个月前确诊是进行行肌营养不良，运动，走路都正常，想知道是DMD还是BMD,如果是BMD大概几岁开始发病

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