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髋关节发育不良的运动锻炼方法
腿部到胸部的伸展
&& &&& 运动需要你四肢舒适地在地板上躺下。接下来，抬起你的腿，同时保持其它部分躺在尽可能平坦的地面上。弯曲膝盖，提腿，尽可能舒适地接近你的胸部，保持15到30秒。将腿返回到原来的位置，并用另一条腿重复伸展，另外保持休息的腿可平放在地面上。每天做这种髋关节的舒展10分钟即可，对髋关节发育不良很有帮助。
&一些瑜伽姿势可以帮助舒展肌肉，并提供对髋关节发育不良的帮助。这些姿势应该由经过认证的教练进行监督，以确保您采用了适当的技术。此外，培训师可以提供热身姿势，以确保最好的、最安全的瑜伽常规。这种瑜伽伸展有，髋关节舒展的三角伸展式; 加强侧髋关节伸展和束角式。
其它拉伸运动
物理治疗师或医师可能会建议低强度、低冲击运动，如游泳和骑自行车的髋关节伸展。这些活动提供的方法，同时也可锻炼上背和手臂的其它领域的机构，如伸展髋关节。其它活动，如有节制的划船可能是有益的，但也可能加剧臀部的关节炎。请务必咨询您的医生讨论这些低冲击运动对髋关节发育不良的影响，并确保这些活动对你是安全的。
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发育性髋关节发育不良全解.ppt 54页
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发育性髋关节发育不良全解
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·······
发育性髋关节发育不良
developmental dysplasia of hip DDH 骨一科
contents 定义 病因 发病率 病理改变 临床表现 诊断 治疗 人工全髋关节置换术
术前指导 术后护理 术后并发症及预防 术后体位 术后康复锻炼要点 健康知识宣教 出院后康复锻炼
义 发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）传统诊断名称为先天性髋关节脱位（congenital dislocation
of the hip,CDH),1991年美国骨科学会（AAＳ）和北美小儿骨科学会（POSNA）统一称之为发育性髋关节发育不良发育性髋关节脱位。 DDH是指由于髋臼发育缺陷造成对股骨头的覆盖不良，导致长期生物力学的异常逐渐出现股骨头半脱位、负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死、严重骨关节炎的一种疾病。
无可否认的事实说明此症有明显的家族，尤其在双胞胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以高达20～30%，而且姐妹中更为多见
髋臼发育不良及关节韧带松弛
体位与机械因素
不同地区的发病率不同，中国北方地区的发病率高于南方，华北地区的发病率为3.8%，华东地区为1.1%，华南地区为0.7% 。男女之比约为1∶5～6 。 病理改变
表现为髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心外移，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足
髋关节畸形
进行性跛行加重
断（1岁以内） 早期诊断—治疗最佳时期
常用检查方法（症状与体征） （1） 一侧下肢活动少，蹬踩力量小于对侧。更换尿布或洗澡时可及弹响。 （2）外观与皮纹
患侧臀部增宽，臀纹和腹股沟褶纹不对称，患侧升高，整个下肢缩短或外旋。 （3）股动脉搏动减弱
股骨头脱位后股动脉衬托消失，所以股动脉搏动减弱，股三角空虚。
（4）Allis征阳性
患儿仰卧屈髋屈膝，双足平放床上，双踝靠拢可见双膝高低不等，低者为脱位侧，这是股骨头脱位上移所致。 （5）Ortolani征或外展试验
患儿平卧，屈髋屈膝各90o，检查者两手握住膝关节同时外展外旋，正常小儿双膝外侧面可触及床面，如不能触及床面说明内收肌紧张，称外展试验阳性。当外展至一定程度突然弹跳，则外展可达90o，称为Ortolani征阳性，是髋脱位最重要体征。此法可靠，是新生儿3个月普查时重要检查方法。
断（1岁以上） 常用检查方法（症状与体征） （1） 外观
臀部后突，会阴变宽，腰前凸增大。 （2） 股三角空虚凹陷，可感到脱位的股骨头滑动。跛行步态 （3） 行走晚，一侧脱位时走路呈跛行，双侧脱位时表现为鸭行步态。 （4） 套叠试验
患儿平卧，屈髋屈膝各9o度，检查者一手握住膝关节，另手抵住骨盆两侧髂前上棘，纵向推拉患肢，髋部股骨头有上下滑动的感觉，称为阳性。说明脱位侧关节囊松弛。
6个月以内婴儿----保守治疗 （ Pavlik 支具）
6个月至3岁幼儿--保守治疗（手法复位和石膏固定）
3--5岁常用术式---Pemberton髓臼成形术
Salter骨盆截骨术
6--12岁常用术式--Steele 三联骨盆截骨术，
Chiari骨盆内移截骨术
12岁以上--------髋臼造盖成形术
成年人----------股骨转子下截骨术，
人工全髋关节置换术
人工全髋关节置换术 定义：是用金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术将人工关节置换至破坏的关节面。 目的：缓解关节疼痛、重建关节结构、增加下肢不等长、切除病灶、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能
类 人工全髋关节类型很多，手术方式也不尽相同。假体的分类：人工全髋关节假体根据不同设计理念有多种分类方法。如根据是否采用骨水泥固定可分为骨水泥型和非骨水泥型，根据假体头及髋臼内衬材料不同可分为金属对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属等。目前为止没有文献证明有那一种设计的假体或哪个公司的假体是最佳的。医生将根据患者的一般情况、年龄、骨骼形态与质量及经济能力选择最适合的假体
适应症 1.髋关节骨性关节炎、关节疼痛及活动受限严重影响生活及工作者。 2.类风湿性关节炎、髋关节强直、病变稳定者。 3.股骨头无菌性坏死、股骨头严重变形、塌陷并继发髋关节骨性关节炎者。 4.先天性髋关节脱位或髋臼发育不良，并有明显骨性关节炎，活动受限，疼痛加剧，行走需用双拐者。 5.陈旧
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先天性髋关节发育不良如何治疗
发病时间：不清楚
宝宝出生时B超检查出髋关节有问题，要求每天做外展操，28天后复查，说已经好了，我们就没有继续做，八个月的时候地段医院体检说可能髋关节发育不良，让我们去大医院看看，而后我们去某医院检查，拍了片子，医生说问题不说很大，让我们经常做做操，经常蛙抱保守治疗，并没有上支架，11个半月后宝宝就能正常走路了，我们也就没有放在心上，现在已经15个月了，但是宝宝走路有点内八字，我不知道是不是有问题，听说越大越难治疗，有的甚至需要动手术，实在不舍得宝宝那么小受罪，心急如焚，现在把片子给医生您看看，麻烦您百忙之中抽空给我们看看，根据片子能给我们点建议，谢谢！！一对年轻都父母万分焦急得等待您都回复！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
玉门市妇幼保健站
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
你好。根据你家孩子的症状和检查结果，应该是发育性髋关节半脱位，尽早采取蛙式石膏固定治疗有很好的效果。对于你家孩子的情况，应该尽早到正规医院检查，查清病因，可以采取蛙式石膏固定治疗。孩子要合理喂养，按时添加辅食，适当的补充维生素d剂和钙剂。
医生回答(2)
信阳市鸿关医院
擅长：全科
女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚，先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。对于3岁以下的患儿,常规的治疗是闭合复位、支具或石膏裤外固定。对于及时发现病情、及时治疗的患儿，绝大多数都能收到很好的效果。对于保守治疗无效的患者，可采用手术方法进行治疗。
海口市三和医院
擅长：全科
先天性髋关节脱位或发育不良，需要髋关节置换，现在的人造髋关节技术已经很普及了，一个人工股骨头能够有20年到30年的使用寿命，那年轻人做髋关节置换为期过早，有没有髋关节的疼痛，他的日常生活是否受影响，那就是决定是否做一些骨盆的髋臼成形术，或者有没有做髋关节置换的想法或者是欲望。建议首先到综合医院的骨科做一个整体的评估，听取骨科医生的建议。
向医生提问
先天性髋关节发育不良包括下面三个层次之典型病变：(1)髋关节发育不良(2)髋关节半脱位(3)髋关节完全脱臼。髋关节发育不良指的是婴儿或儿童的髋关节不是因为受伤、感染并发症、各种肌肉麻痹或其他神经病变引起的问题。
症状起因：它好发於女婴，合并臀位生产，羊膜水较少，左侧较多。所以可能是有遗传因素决定的先天性原因，加上一些外在机械性的因素而引起。典型的髋关节脱臼，其发生率约为千分之一至一点五，若加上髋关节半脱位及发育不良的情形，估计在千分之二十左右。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&&&
就诊科室：骨科查看: 96300|回复: 349
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狗民币:1353
发表于 15/1/12 17:58
本帖最后由 bennyzhangw 于 15/1/12 18:04 编辑
首先说明这只是我和老婆照顾LEO的经验分享贴，一楼是我们美好的回忆，只关注CHD的麻烦看2-3楼。
我是超喜欢狗的一个人，还是留学生的时候就养了一条串-麦兜，后来一天晚上刮大风，把后门刮坏了，麦兜就走丢了，找了好些日子，到处张贴广告，最后也没找到，只能期望有个好人捡到你。/ y! k: W: g* S& }$ P9 w& \
后来结婚了，买了房子，和老婆商量决定再养一只，最后就决定了。当初去看狗的时候，第一个抱的就是你，那时候你才6周大，你的主人告诉我你是第6个出生的，但体重是最肥的一只，看了你兄弟们的体重记录，你肥嘟嘟的遥遥领先，当时就决定了要把你抱回家，同时取名叫Leo。看过你之后回到家，我和老婆就按耐不住了，狗窝，玩具，，零食，各种东西就买起来了，想想你麦兜哥当年可没这待遇啊。&&?0 E6 R" A&&W4 Q&&m4 e
这是六周的你3 J, M5 B, E6 c1 d- F5 g
15/1/12 17:43 上传
1 r5 X( `2 G" F+ c0 \
当时有没有记住我们的味道啊
15/1/12 17:44 上传
% x* r. w. a) Y% C! ]4 W&&W+ \
你还没到家，可是你所有的东西我们已经都准备好了1 Y1 |2 k- ?" z* f, }- i* V
15/1/12 17:41 上传
: X" N7 b( s' ]2 Y; F2 P
到了你8周的时候，我们去接你，一群肥嘟嘟的在一起玩耍，看到我们来都没理，可是有一只萌萌的跑到我们面前，一看项圈，发现就是你，当时可高兴了，你是知道我们来接你了吗，也许这就是缘分。5 z1 E* d, g% L3 _% d6 @&&v
刚到新家，一脸不屑的看着我们. m* y7 Y/ Z1 N
15/1/12 17:40 上传
, @, ^# m3 t% T' X
& O5 V9 r: w# N# Z4 T. A3 D
没一会就熟悉了环境1 N. D! c3 Z& V&&H
15/1/12 17:41 上传
15/1/12 17:41 上传
$ x" _7 C/ C3 e' o( M2 Z# n0 ~
, Z1 x) ~7 w- i
看你笑的开心的5 g2 w* s7 A3 j
15/1/12 17:42 上传
站在老爸旁边要吃的吗？+ _0 O. R$ p! \
15/1/12 17:41 上传
睡的很舒服吧- Z* D8 Y7 s1 h) J5 g2 v! V
15/1/12 17:44 上传
) d7 Z0 Q% V# p* g. S
你还记得你的8个兄弟姐妹吗？1 C, S* U9 W( `: ]
15/1/12 17:42 上传
+ C8 r9 S/ K1 q) S4 `
自从 Leo 8周来到我家，每天都是开开心心的，老爸老妈还特意请了一周的假在家陪你，帮你度过初换环境的不适。所有都很顺利，可没想到你个小坏蛋不吃干狗粮。。。。，水泡也不吃，就爱喝奶。我们就纳闷了，你怎么长这么肥的，难道你把你妈的奶都喝了，然后其他兄弟吃狗粮长大的？1 d( t/ O# j7 `/ a. r0 ?
" C1 E# @* {6 Q" u9 y
好吧，既然你干狗粮不吃，我们就给你狗罐头拌狗粮，可没想到的是你居然能把扮好的从嘴里分离出来，罐头肉就吃下，狗粮一粒粒往外吐，从此我们就走上了吃饭大战，狗粮换了好几种，从皇家给你换到天然粮，还是一样的不吃。有一天我们想起了可以用鸡汤泡狗粮，那天晚上你吃的高兴的啊，老爸老妈也高兴的，第二天，我们马上买了鸡，炖了一大锅鸡汤，可是你个小王八蛋第二天就不吃了，鸡汤舔了舔，狗粮留下了。从那开始就决定饿你，饿到吃为止，老爸老妈可是统一战线的，结果刚到第二天你老妈就受不了了，开始跟我干仗了，你在旁边是得儿意的笑啊。经过长期的吵架，和换狗粮，最后你吃上了巅峰，我就吃泡面，你老妈在旁边得儿意的笑啊。虽然老爸妥协了，但看你吃的那么香还是很高兴的。$ j* L& Q; j' V) }0 |! K$ Y3 L
( e/ o" F. o% \' {5 x5 I( _
你知道你老爸下了血本吗
15/1/12 17:42 上传
我们还在考虑给你买个兄弟（金毛）或者妹妹（贵宾）给你作伴，臭Leo，你知道我们最担心什么吗，我们最担心你教他/她不吃普通狗粮，贵宾还好，万一你老妈心血来潮再养只金毛，你要是把他教的跟你一样普通狗粮不吃，两个大家伙吃巅峰你老爸还是有点压力的，那我就真要吃泡面了7 {7 V1 z8 t6 q( ?' |& H6 A; k
看着你长大到慢慢抱不动了，还是很怀念你小时候喝完奶抱着你打奶嗝的时候，超萌无比啊，打嗝跟人似的；但是也很恨你在我新买的地毯上撒尿，你都已经不在家尿尿了，老爸才买了块地毯放客厅，你可到好，刚铺上30秒，你就尿了一大泡，从那以后你连尿了一个月，你是不是认为老爸给你买了个大厕所啊。2 ?; j6 S! Y+ |3 G' Y: J( g
( g! q0 b6 @3 K& W' s0 g# r9 F. B
长成大狗狗了
15/1/12 17:30 上传
5 E&&S2 u- J# o&&]; Z, Z
# J: N" V- L& h& K3 h* P
坐在后车厢开心的笑) e, q' ^&&\3 V&&c+ x
15/1/12 17:41 上传
8 |% S+ w+ [& ~; z& R6 C
你知道你的布绒玩具已经很多了么
15/1/12 17:41 上传
新买的雨衣，穿上一脸的忧郁
15/1/12 17:42 上传
8 [% p+ H4 G9 T
你把浴巾当围脖吗6 `# o* k2 }6 `! ]$ _6 B&&X
15/1/12 17:43 上传
9 w1 c3 ?/ g) D0 H, ^( ^
4 @4 b/ t" U; Q) V* x, Q; u$ {
趴在你老爸买的地摊上，有没有你小时候的尿味？你可是尿了快一个月啊: N9 P4 E+ v& V8 Z- B! u
15/1/12 17:43 上传
" \0 d6 M# d9 G&&N0 L: i, B% X
老爸的臭鞋里面有什么东西吗% g/ T' v0 J( J5 I
15/1/12 17:43 上传
. C: ?, T, z) E# d
被34人赞过
最后登录18/1/12积分817 点狗民币1353 个注册时间14/1/8积分817帖子主题精华0UID1157686
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发表于 15/1/12 17:58
本帖最后由 bennyzhangw 于 15/1/12 18:16 编辑 ( ~) x, e% b1 w$ t6 J& k
1 y$ W; \1 t3 C( v/ ]4 }2 t
上面说了那么多都是我们美好的回忆，下面进入正题。
) Y6 m$ V8 f- h. s
到了你4-5个月的时候，因为要给你拍片子检查髋关节，同时做了绝育。说实话，当时没觉得CHD会离我们这么近，老爸老妈把你送到宠物医院，我们就去shopping了，中途接到宠物医院电话，说你髋关节不好，需要做JPS来帮助以后发育，当时简直就是晴天霹雳啊，我们当时都没犹豫，直接就跟医生说做吧，为了你的将来。绝育术后恢复好后，我们就走上了每周都光临宠物医院的节奏，咨询CHD还有你的严重情况，当医生说你的情况比较严重，以后要做髋关节替换手术的时候，你老妈哭了，当时你才5个月啊。4 S&&|5 D7 P9 n: h2 l: r
$ Y, }* t6 A' ]- |5 J- {
从那开始，我们就开始了游泳，关节药和鱼油，可是到了你6个月的时候，你的前腿突然瘸了，但是不严重，当时以为是你从床上掉下去把腿扭了一下，带你去了医院医生也说先观察一周，给你开了止痛消炎药-Meloxicam。可是一周后你的瘸不但没好，反而严重了，食欲精神都差了，当时就去医院了，医生检查怀疑是前腿肘关节发育不良，双侧肘部那里有个鹌鹑蛋大小水肿包，因为是两个肘都有问题，所以两条前腿轮流瘸，医生建议X-ray检查，因为要麻醉所以又要重新约时间，同时开始打针，Pentosan Polysulphate，这个是增加关节软骨之间润滑，专门针对关节炎的，因为医生当时觉得他已经有轻微关节炎了。这个针是每周打一针，4周一疗程，皮下注射，每半年一重复。从这开始Leo就被严格限制行动，但还是坚持游泳。
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虽然刚开始游泳你非常不喜欢，还得穿救生衣，但是只能坚持了
15/1/12 18:06 上传
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一周后做了X-ray，因为本身就有髋关节问题，反正都是麻醉，就同时拍了肘和髋关节，当时片子结果出来简直就是晴天霹雳啊，你老妈看了你的片子当时就哭了，老爸没忍住也流泪了，大夫的表情也很沉重，只有你跟没事人似的在旁边傻笑。6个月，双侧髋关节窝严重退化，关节头蘑菇状，可以说是双侧脱出，尤其左侧关节头已经脱出的跟不是一个关节似的。至于肘关节，当时一共拍了貌似9张片子，因为肘关节要比髋关节复杂的多，要从不同角度拍片确诊，当时左前腿肘关节尺骨明显比桡骨长，右侧不明显，当时大夫有怀疑冠突碎片掉进肘关节，可是因为小狗冠突还是软骨，所以X-ray不显影。当时大夫说Leo是他们见过的6个月大CHD最严重的狗，同时伴有双侧肘关节发育不良，也就是4条腿都有问题，担心做了前腿后退撑不住，或者做了后腿前腿撑不住，宠物医院的人说他们需要专家会诊来确定治疗方案。
肘关节的片子我找不到了，只发髋关节的吧
( \% u/ E2 u, |/ P
这是Leo6个月大的髋关节X-ray，我觉得Leo可以给有CHD 狗狗的家长做个反面教材，Leo现在一岁零4个月了，每天都开心的玩，髋关节脱成这个样子，走路没有问题，不仔细看都看不出来，你们知道坚持会有成效的。
15/1/12 18:06 上传
其实老婆很抵触把Leo的片子发上来，因为她不想看，不过看见Leo现在长大了，也慢慢开始释怀了
差不多一周后给我们推荐了一个专做肘关节手术的专家，大夫说因为髋关节目前不疼，而且走路没问题，不是首要问题，目前先解决肘部问题，我们带着Leo就去了，医生当时第一次对我们提出建议安乐，因为4条腿都有问题，即使治好，也不会像正常狗那样随意的玩耍疯跑，当时你老妈就哭了。我们没有选择安乐，我们决定尝试治疗，当时我们跟医生说投胎到我家就是缘分（也不知道鬼佬懂不懂缘分），我们至少要尝试，如果不行再安乐，至少我们尽力了。
' x% \2 n3 X8 {4 x0 ~/ r
当时就预约了做肘部关节镜，和左肘手术。关节镜从双侧肘关节取出骨碎片5-6颗，同时双侧肘关节软骨严重磨损，左腿因为尺骨比桡骨长，所以大夫把尺骨切断，但是不连接，让狗自己愈合，这样随着狗狗生长肘关节能自然恢复成一个平面。术后止痛药和抗生素吃了10天，而且开始长期吃止痛消炎药 Meloxicam。
8 h1 |% l) C. k9 v$ t/ [
这是你术后躺在窝里
15/1/12 18:06 上传
" _( \. O% T3 I% a
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: `1 M5 a/ _: g' i
术后的3天内，由于麻醉时间比较长，出现了大便失禁，总有屎从屁屁挤出来，所以老妈就和你一起睡在客厅，每2小时给你擦次pp，摸药膏，因为你的屁屁都快成猴屁股了，3天以后你就回复正常了，老妈老爸也松了口气。% L& ~' A4 C& _
术后两周，Leo恢复的非常好，伤口全部愈合，然后就开始了康复训练，锻炼四肢肌肉，当时我们每周坚持游泳3次，严格限制跑跳。术后4周复查，肘部还是有水肿包，医生说这个可能以后会一直有，因为之前有碎骨磨损，所以Leo已经有肘部关节炎了，只能长期吃药。因为手术和关节镜有打开肘关节，所以要重复Pentosan，增加关节润滑，同时医生建议给肘部做干细胞移植，帮助软骨修复，我们同意了，一周后，Leo小朋友又上了手术台（注射干细胞需要麻醉）
4 W6 j/ v4 w) s' O&&N0 h
就这样，Leo小朋友一路跌跌撞撞的长到了9个月，回去复查，医生说肘部恢复的很好，因为之前肘关节疼，所以重心后移，给髋关节的压力非常大，现在重心已经前移了，所以再做髋关节手术也就不会有大问题了。好在Leo小朋友很爱去宠物医院，不像其他狗，到了大门不愿意进去，我家Leo到了宠物医院大门就开始玩命往里冲，因为前台都是美女姐姐，每次去都能混一大堆零食吃，走的时候美女姐姐还经常给个猪耳朵让你叼回家，每次开心的不得了，连大夫都说，就是没病的狗狗都很少见这么开心的，何况他四条腿都有问题，成天傻乐傻乐的。
经过我们不懈努力的锻炼，Leo小朋友四肢已经很强壮了，现在Leo已经快一岁零4个月了，带出去溜达45分钟，回来休息半小时又能满血复活，老爸老妈累的不行了臭Leo已经开始玩玩具或者吵着要去院子继续玩了。虽然有的时候一睡醒前腿还会瘸，但已经是没办法的事了，毕竟有关节炎，但一般走几步活动开就好了，现在除了关节药和鱼油每天吃，止痛药已经变成隔天一吃了。
目前我在狗民看到的CHD狗狗的片子，都没有我家LEO严重，而且你们都是后腿，前腿没事，我想说的是我家Leo都能恢复成这个样子，你们要有信心，CHD选择保守治疗的家长，只要坚持就会有成效的。今年4-5月就要带Leo去墨尔本检查髋关节，看适不适合做髋关节替换手术，到时候再分享髋关节替换手术的经验吧。
&这髋关节片子，看了都哭不出来，头一次看到，这么严重。&
发表于 15/1/12 22:35&
&是啊。我们肯定是要做髋关节置换的，而且应该会换两条腿。跟专家商量商量，看看什么时候换合适。因为给我们做肘部手术的专家觉得它现在后腿走路还行。&
发表于 15/1/13 05:57&
&以前听你说过，但我没想到小leo如此多灾多难，问题如此严重。万幸他遇上你们两口子，如果是我真不知该怎么办了。&
发表于 15/1/13 10:16&
&对肥牛说：这是第一次发Leo片子，之前老婆一直接受不了，哎，慢慢会好的&
发表于 15/1/13 11:43&
&请教一下，这个片子我看不懂？哪里是髋关节？怎样算有问题？&
发表于 15/1/14 00:33&
被27人赞过
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发表于 15/1/12 17:59
本帖最后由 bennyzhangw 于 15/1/12 18:32 编辑 6 O* u) P; ]) O- s$ H
分享下我对CHD各种治疗方案的理解和一些保守治疗经验
这里说下JPS，DPO/TPO，保守治疗，关节头切除手术，全髋关节置换手术，至于这些词的定义大家去百度吧，我就不说了，只说说我的经验和理解。
先说JPS手术，这个手术要求4-5个月做，超过这个月份就不适合做这个手术了，据说有80%的狗狗在JPS手术后髋关节发育都会比较良好。这个手术没什么大影响，跟绝育一起做的，刀口就比正常绝育长一点点，恢复很快，至于那80%的成功率，我家Leo明显不是。
2 X2 d! T& }( H&&x&&i
DPO，TPO 对这个治疗方案不是每只狗都能做的，狗狗要求8个月以上，这个手术相当于人为扭转你的骨盆，让关节窝更朝下而不是朝外，从此达到更好的包裹关节头。所以这个手术有一个大前提，就是关节窝不能明显退化，关节窝退化严重的不能做这个手术，我家Leo属于双侧关节窝严重退化，所以不能做这个手术，所以我对这个治疗方案的理解和研究也就到此为止了。
关节头切除，很多人都说这个不适合大狗，特别是体重超过25公斤的狗。但是我想说的是大部分都是大狗得CHD，而且在狗没有髋关节置换的年代，股骨头切除是唯一治疗CHD的方法。我个人认为有钱做髋关节置换的这个不考虑，没钱的股骨头切除也是最后的选择，保守治疗还是首选，这个手术后主要要付出很多，必须坚持康复训练，因为这个手术说白了就是用狗狗自己的大腿肌肉来形成一个假关节，从而达到狗狗能走路的目的，所以锻炼肌肉是首要目的。当然还要严格控制体重，CHD手术后狗狗建议体重不是标准，而是要标准偏瘦，保持身子轻狗狗才能用肌肉更好的支撑身体。& t7 X* n2 X$ o
髋关节置换手术，这个手术Leo还没有做，但我们也做了很多功课，准备今年4-5月找去墨尔本的专家研究Leo髋关节置换的治疗方案。先分享下我目前知道的，髋关节置换做完之后不是万事大吉，还是要继续限制狗狗行为的，不能玩的太疯，因为还是会有关节脱出或移位的风险，一旦发生狗狗就需要二次手术。至于其他的就等Leo换完关节之后再分享经验吧。
最后说一下保守治疗的经验：个人认为保守治疗和术后康复训练很多都是相通的。首先CHD的狗狗要吃关节药跟鱼油，这个不需多说了吧，然后要根据狗狗髋关节的情况来锻炼，我觉得基本分为疼与不疼两种，这里我只要分享CHD走路不疼的保守治疗经验。很多CHD狗狗会发现后肢走路不正常，拖着腿走，一瘸一拐，走猫步，站立时两只后腿站的近，还有睡醒后起来僵硬瘸。很多时候瘸不一定就是疼，狗狗疼有很明显的表现，打蔫，叫，没食欲，CHD不疼的狗狗不会，他瘸主要是因为后肢没力，支撑不住身体，所以走路腿软，看起来瘸。保守治疗最主要的就是帮助狗狗锻炼后肢肌肉，以此达到肌肉带动走路的目的，一旦肌肉萎缩，狗狗就走不了了。
" w4 b8 ?: |# w. X4 P; U, E
帮助狗狗锻炼后肢肌肉：" u' I4 a# K- i4 j) n! @
1， 蹲起运动，让狗狗坐下站起，每次做5个
2， 狗狗四肢站立，轮流抬起狗狗一条腿，让狗狗三条腿保持平衡，抬起来的那条腿主人尽量不要给力，因为如果你扶着就达不到三条腿站立的目的了，这个每次抬一条腿，直到狗狗撑不住为止。
3， 诱导狗狗爆冲，一个人在前面引诱，另一个人要牵住狗，做这个要有胸背带，狗狗爆冲的时候你能看到他后肢在用力登地。
4， 一只手搂住狗狗后腹部，另一只手往后平行拉伸后腿，同时搂后腹部那只手要咯吱狗狗肚皮，这个做的时候要特别注意，千万不要太使劲拉，这个目的就是关节伸展和肌肉伸展，拉的时候以狗狗舒服不疼为准，一定要注意，拉疼了以后可能就不让你拉了。
5， 把梯子平放地上，让狗狗在梯子格子之间来回走，这个主要是锻炼狗狗平衡和肌肉，因为狗要抬起腿才能迈过梯子，没梯子，人躺地上四肢张开也一样。4 ^! ^/ K; B) q* t
6，把前肢放在台阶上，不要太高的台阶，目的是让狗狗重心后移，从而达到锻炼后肢肌肉的目的。. F! k1 [1 S# ^/ |+ ~0 m* t
; X- k, m& c- X&&i8 b8 T
这些锻炼开始的时候每天3次，狗狗适应了逐渐增加
再有就是给狗狗按摩后腿和热敷，帮助肌肉放松。7 p1 i) I( j8 N9 ?&&]: Y& N0 C
有条件的最好能每周带狗狗游泳一次（至少），游泳是最锻炼肌肉的，同时不会增加关节负担，住海边的朋友可以带狗狗在沙滩走，让水刚好到狗狗肚皮，这样在水里走路就相当于水下跑步机的功效，是最好的锻炼方法。" j' @3 e2 a5 R( @' C( q
初期遛狗的时候以短时多次为好，避免激烈运动比如巡回什么的，最后再唠叨句CHD狗狗要严格控制体重，保持在标准偏瘦，有人会担心营养不良，我想告诉你的是你需要在能走路和营养不良之间选择，如果是我，我会选择营养不良，至少狗狗还能走路能玩，再说只要喂好点的狗粮去，狗是不会营养不良的。2 M5 ~3 N- O: B5 F8 P) D9 ?
至于CHD狗狗走路疼的一般都是关节头磨关节窝边缘，导致疼痛，这种情况就补建议保守治疗了，要考虑手术治疗，选择哪种手术就看你的银子了，至于康复运动就只考虑水下跑步机和游泳。
最后再重复唠叨最重要的亮点， 第一，狗狗是不能随便补钙的，不缺钙就不要补，说什么小狗不补钙就会骨质疏松，都是骗人的，小狗乱补钙会导致关节软骨提前钙化，严重恶化CHD，所以一定要记住不要随便补钙。 第二就是要严格控制体重，看好多人都在问怎么能把狗喂胖，怎么能长得快，有的人就狂喂谷物，导致狗狗虚胖，肥胖对狗狗关节发育带来很大压力，而且有CHD 的狗狗一定要注意保持体重，最好就是标准偏瘦身材。. U- F4 K' @# y3 B8 k, u1 W&&B
最后希望所有有CHD 的狗狗在保守治疗阶段都能开开心心，幸福每一天，主人也一样，坚持就是胜利，我一直都说狗狗投胎到我家就是缘分，我尽了我最大的努力，剩下的就看你的造化和我们的缘分了。
&谢谢，讲的太好了。&
发表于 16/12/6 14:15&
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发表于 15/1/12 18:23
32个赞给你们夫妻～～
发表于 15/1/12 18:37&
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发表于 15/1/12 18:36
本帖最后由 bennyzhangw 于 15/1/12 18:38 编辑
4 c' h( W&&Z7 I4 V) \2 Z. s
终于发完了，很早就想发了，因为各种原因搁置了，最近又看到很多CHD 和疑似 肘关节发育不良的帖子，就又坚定了我的决心，我信佛信缘分，分享这些经验我觉得也是在为我家Leo积功德，希望能帮到更多的狗狗。 如果有家长有不同意见或者更好的治疗方法来或经验分享，欢迎欢迎，大家相互收益
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发表于 15/1/12 18:48
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发表于 15/1/12 18:51
幸运的狗狗，祝福~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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发表于 15/1/12 18:56
你们夫妻俩了不起。
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发表于 15/1/12 19:42
顶你们小两口，孩子有你们，才会有幸福！
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发表于 15/1/12 21:53
好帖子！M住了！
我的小黄油。
不活在别人嘴里，不活在别人眼里！
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发表于 15/1/12 22:05
我家歹歹一岁了走路扭腰晃腚的，但四肢有力，跑跳都正常，是CHD吗？真的好担心。
&如果有这个担心最好拍个片子，按理说一岁狗走路不该扭腰晃腚，检查一下更放心不是么&
发表于 15/1/13 05:27&
&扭腰晃腚走路不正常？我晕~金毛这个到底什么毛病，一直都有看到听到说起的，但还是很朦胧的感觉啊&
发表于 15/1/24 10:48&
&歹歹去拍片了，髋关节有问题。建议你也去拍个。我给狗狗吃鲨鱼软骨素和MAG黄金生现在&
发表于 15/1/24 11:01&
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发表于 15/1/12 23:03
第一次看Leo粑就chd写了这样的长贴。非常好的经验分享，很赞！
有一点不同的是，DPO，为什么国内的医生建议是在狗狗3-8个月做。
期望Leo髋关节置换成功。
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发表于 15/1/12 23:16
感谢LEO粑分享经验，之前你有回复过我的CHD贴子不知道你还记得吗？那时是我家汪第一次拍X光，圣诞节的时候拍了第二次，情况更不乐观。现在国内进了澳洲出的关节药，据说比Dasuquin成分要好，叫technyflex ，你们有在吃药吗？
&我也听说过这种药，说是比da要好，你比较过这两种药的成分吗？&
发表于 15/1/13 10:58&
&Technyflex&
发表于 15/1/13 11:15&
&对Leo的粑粑麻麻说：点错了，这个没听说过，澳洲主要就是Joint Guard 和 Sasha Blend&
发表于 15/1/13 11:16&
&一次拍片有关节炎的话，二次片子一般片子看起来都会严重，但临床不一定有症状&
发表于 15/1/13 11:36&
&对肥牛说：Technyflex 标榜自己是纯植物提炼，是葡萄糖胺硫酸盐，DA就不是纯植物的了，是葡萄糖胺盐酸盐。曾经看过一个贴子写这两种成分，即便是相同的葡萄糖胺量，硫酸盐吸收比盐酸盐好太多，盐酸盐对肾脏负担比较大。&
发表于 15/1/15 08:12&
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发表于 15/1/12 23:19
和我家的好像啊！
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&失散多年的兄弟？&
发表于 15/1/13 13:30&
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发表于 15/1/12 23:29
看到它的关节那么严重的片子，再想起之前它那可爱善良的表情，心情一下就不好了，leo，加油吖！
&谢谢啊，我儿子性格特别好，对狗狗，对人都特别亲热，打小散养，没霍霍过家，但是我们从小没训练过定点尿尿，所以老拿我家地毯当厕所。有时候也觉得老天不公平，但是抱怨也不能改变什么，只求Leo 能高高兴兴。&
发表于 15/1/13 13:20&
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发表于 15/1/13 04:57
一直对遗传性疾病和先天性疾病接触不多，这次我儿子的关节让我感触颇多，尤其4个月到8个月这期间，就感觉不论做什么都改变或者减少恶化的程度，就感觉一切都是天注定的，特别无助。
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发表于 15/1/13 05:36
feiniubaobei 发表于 15/1/12 23:03 ) Q( h* ^4 l) \$ w1 r
第一次看Leo粑就chd写了这样的长贴。非常好的经验分享，很赞！
有一点不同的是，DPO，为什么国内的医生建议 ...1 B& B&&K0 q% d
其实很早就想发了，只是一直没时间加上之前的事件就给搁置了，昨天感冒头疼没上班，就跟家写这个，正好找个借口偷懒不干活; L/ _1 Y, W. }% m
DPO我不理解为什么3-8个月做，首先这不是一个小手术，3个月的狗髋关节还没发育，根本看不出CHD，怎么做这个手术啊。然后4个月开始进入骨骼快速发育期，貌似很多狗从4个月开始进入饿狼状态，一直到8-9个月的时候，发育开始减缓。DPO/TPO是认为扭转骨盆，发育期做这个手术扭转骨盆，我觉得这个是不可控制的，不理解为什么要3-8个月做，我个人觉得理论不通啊
&一般是四个月可以排查chd。我在一个论坛上看到一个狗狗，刚三个多月时，后腿走路就不行了，去医院，拍片说是髋关节问题。&
发表于 15/1/13 10:40&
&对肥牛说：没错，4个月狗狗开始发育，有CHD基因的就会显现出来了，3个月CHD的还是头次听说，是不是喂的太多提早发育了&
发表于 15/1/13 11:19&
&我又搜了一下DPO和TPO，说什么的都有，有3-8个月的，有8-18个月的，还有8-10个月的，就我的理解，我会选择8个月做这个手术&
发表于 15/1/13 11:20&
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发表于 15/1/13 09:33
欢迎leo粑回归，那个体重控制，唉，每次出去溜达看见老头老太都说要抓紧喂啊，使劲喂长起来再减肥，都无语了，R现在21周，30斤左右，我觉得还好，他腿也挺长挺精壮的样子，仔细看能看到肋骨。倒是不挑食，啥都秒杀，除了不吃拜宠清以外肠胃一般，之前一天吃四顿一直挺好，最近改一天三顿了，下午或者晚上总是拉一泡比较软的粑粑，这两天又吐了几回
&你家小R还在吃渴望吗？&
发表于 15/1/13 10:18&
&还是吃渴望没换过，再就是白菜鱼油一天给几滴，晚上我们和米粥给他一勺喝，水果我们吃的时候给他一口口解解馋，一天也吃不上一个橘子瓣那么大&
发表于 15/1/13 11:10&
&从四顿改为三顿便便不太好，说明肠胃不太好。你先观察一段时间看看，看他肠胃能不能适应，如果还不行的话，是不是换一款蛋白质稍微低点的狗粮&
发表于 15/1/13 11:25&
&多大了啊，还在一天喂3顿啊，是不是喂太多了？&
发表于 15/1/13 11:39&
&好，我再观察下看看&
发表于 15/1/13 14:08&
最后登录16/10/27积分3655 点狗民币6999 个注册时间14/2/7积分3655帖子主题精华0UID1168876
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发表于 15/1/13 09:36
LZ大爱啊，不忍心看了
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发表于 15/1/13 10:11
bennyzhangw 发表于 15/1/13 05:36 " O: k, M/ `# e- R! Q$ ]
其实很早就想发了，只是一直没时间加上之前的事件就给搁置了，昨天感冒头疼没上班，就跟家写这个，正好找 ...9 P" G, T( k9 {8 X
其实我倒觉得Jps手术值得在国内推广，费用不大，据说有点经验的医生都能做，虽然不一定适合所有病患狗狗，但成功率也蛮高的。但是问题的关键是早发现在治疗，有多少狗狗主人能在狗狗四个月时到医院排查chd？也可能兽医界在这方面宣传的力度不够，好多狗主人对这方一无所知。有人说国内金毛chd发病率能到75%，我不知道这个数据准确不？但是chd在国内的发病率还是不容乐观的。