脊髓损伤运动平面如何进行肌力训练和运动？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-09 06:24 标签： 运动诱发肌张力障碍
脊髓损伤患者的肌力训练
一，肌力训练的意义：
1，防止废用性肌萎缩。通常关节固定2周以上就可造成肌肉萎缩。石膏固定后的肌肉萎缩比卧床休息要明显得多。
2，促进神经系统损伤后的肌力恢复，中枢神经系统损伤后导致的肌力下降在肌痉挛不明显时要积极的进行肌力训练；外周神经损伤后，特别是提示部分失神经支配时，特别强调损伤神经支配肌群的主动练习
3，增强躯干肌力和调整腹背肌力平衡，改善脊柱生理弧度，改善脊柱排列及应力分布，增加脊柱的稳定性，有助于行走站立平衡。对于膝关节而言，股四头肌和腘绳肌合理的肌力分布是维系膝关节良好稳定性的重要前提。
二，肌力训练基本方法的选择
1、肌力为0时，只能进行电刺激以延缓肌萎缩，也可进行传递神经冲动的练习，即做主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩，就是靠想像用力收缩。
2、肌力为1—2级时，仍可采用肌肉电刺激法，此时肌肉已有随意的肌电活动，此时可以开始助力运动练习，即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，外力可以来源于治疗师施加的力量、或者是器械旋转或摆动产生的助力、健肢产生的力量、以及水的浮力，以便完成大幅度的关节活动。注意强调主观用力，给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。助力常加于运动的开始和终末，并逐渐减少
肌力为2级时，可进行减除重力负荷的主动运动。可用吊带悬挂肢体，或将肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上，在水平面上运动，或在温水浴中运动，利用水的浮力消除部分肢体的自身重量，使运动易于完成
3、肌力为3级时，应完全由患者主动运动完成，既不需要助力，也不需要克服外来阻力，可以根据情况进行单关节或多关节、单方向或多方向不同速度或幅度的运动，根据病情选择肌肉收缩形式与运动强度。
4、肌力达4级，应由主动运动进展到抗阻运动，对抗较大阻力进行肌肉收缩，阻力可来源于人力、重物或器械。阻力应从小到大，关节活动范围的起始与终末部分施加小阻力，中间部分施加阻力最大，阻力应加在受累关节的远端，人力施加阻力以便调节阻力的大小，并在运动中做到阻力合理地增大和减少。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。脊髓损伤，该如何进行肌力训练和运动?
10、脊髓损伤的康复目的?康复治疗在很大程度上可以预防或降低脊髓损伤所引起的一系列严重的并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮、关节僵硬和挛缩、体位性低血压、深静脉血栓、精神抑郁的等。并通过装配和使用辅助设施，使患者最大限度地恢复日常生活活动和工作、学习娱乐等能力。11、脊髓损伤的康复治疗一般从什么时候开始?康复治疗越早越好，临床情况一旦稳定就可以开始，例如脊柱做完手术，不在抢救的过程中，就可以开始，早期的康复过程不是采取很复杂的措施或剧烈的运动，可以预防一些合并症的发生，所以越早越好。12、脊髓损伤平面与功能预后的关系?平面力 活动能力 生活能力颈椎1-4:依赖膈肌起搏维持呼吸;可用声控方式操纵某些活动;完全依赖。颈椎4:使用电动高靠背轮椅;有时需要辅助呼吸;高度依赖。颈椎5:手在平坦路面驱动高靠背轮椅;需要上肢辅助具;大部依赖。颈椎6:可用手驱动轮椅;独立穿上衣，可驾驶特殊改装汽车;中度依赖。颈椎7-8:轮椅实用;可独立完成床-轮椅/厕所/浴室转移;大部自理。胸椎1-6:轮椅独立;用长腿矫形器扶拐短距离步行;大部自理。胸椎12:长腿矫形器扶拐步行;长距离行动需要轮椅;基本自理。腰椎4:短腿矫形器扶手杖步行;不需要轮椅;基本自理。13、早期如何进行一些有效的康复训练?最早的训练，在手术以后或者外伤以后短期内就可以进行。有两件事是最重要的:一是保护各个关节，每一天至少有一、两次做全关节范围的活动，范围要是完整的，每个关节都要动一下，避免关节挛缩。二是要预防体位性低血压，因为长期卧床站起来会头晕，要让患者逐渐抬高床头，从30度、40度、50度、60度，逐渐抬高，当然抬高不能让患者自己坐起，要用摇床，因为脊柱并没有任何的动作，所以抬高床头是早期可以做的。14、如何进行肌力训练和运动?急性期的肌力训练是为了预防卧床期间的肌力下降和肌肉萎缩;恢复期的肌力训练是为了有助于获得各种动作和功能，方法有:胸腰髓损伤者用铁哑铃等进行上肢肌力强化训练和下肢主助动训练，颈髓损伤者用重锤、滑轮、橡皮带或徒手阻力法进行训练，更重要的方法有坐位训练及支撑动作。除肌力训练外，还要保持关节活动度，预防挛缩。急性期被动进行为主，恢复期则由患者自己活动。
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脊髓损伤，该如何进行肌力训练和运动?
1、什么是脊髓损伤?脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。2、脊髓损伤的病因?脊髓损伤实际上并不少见，它的原因主要有三方面:一是外伤性的，各种原因的外伤，只要累及了脊髓，使脊髓受到了震荡，都有可能造成脊髓损伤。最常见的是从高处坠落、摔伤;二是交通事故、直接撞击;三是砸伤，例如:由煤矿倒塌、房屋倒塌造成。除了外伤性的脊髓损伤之外，其他大量的是非外伤性的脊髓损伤，并且现在有增多的趋势，例如:脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病、脊髓侧索硬化症等等。脊髓损伤的两种病因中，还是外伤性的发生较多，但二者都有增多的趋势。按照北京最近的一个统计，在80年代，外伤导致脊髓损伤的比率是百万分之六点八，而现在是百万分之六十，增加了很多倍。3、脊髓损伤时急救现场应如何处理?若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有脑脊液漏要加厚包扎。对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。有伤口或可能发生感染时，应合理应用抗生素。同时，预防和治疗其他部位伤，防止尿路感染及呼吸道并发症。高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，以防压迫发生褥疮。紧急处理后，应立即送医院救治。4、正常脊髓的主要功能是什么?脊髓是一个联结大脑和外周神经的连络通道，大脑的命令通过脊髓传到外周神经，从而完成身体的运动、感觉和大小便的控制功能。
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