主治医师资质由中国平安保险承保接诊: 469857人好评率: 99.4%患者咨询：网球肘3、4个月，一直疼痛，今天感觉胳膊上部疼，明天感觉是胳膊下部疼，胳膊肘关节压上去有疼痛感，平行提包时，就会钻心疼。拍过片子，说胳膊骨没问题。问:1，为什么会一直疼痛？2，怎么才能治好？为保护患者隐私问诊过程省略初步诊断，可能是网球肘。需要与患者进一步沟通确诊此问题由陈旭医生本人回复网球肘的治疗建议如下：根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。1.非手术治疗（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。2.手术治疗如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。网球肘 相关咨询网球肘 相关文章更多案例本页面所示信息由平安健康互联网股份有限公司及其关联方所有，未经许可不得使用、转载、应用，否则须承担相应法律责任我不打网球怎么会得网球肘的呢?！|消炎|网球肘|肘关节_新浪网
我不打网球怎么会得网球肘的呢?！
我不打网球怎么会得网球肘的呢?！
来源:达医晓护 :顾友文 上海市科普作家协会会员 上海市离退休高级专家协会会员刘阿姨来门诊，对医生说:“我的肘关节疼痛，去卫生中心看过了，医生说我患的是网球肘。我从来没有打过网球，怎么会得网球肘的呢?”医生给刘阿姨解释说:“网球肘不是网球运动员的‘专利’，只要是前臂伸肌肌腱在抓握东西时用力收缩，或者过多使用这些肌肉，容易造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，从而引起疼痛等症状，一般称它为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等由于长期反复用力做肘部活动，也容易患此病。因为网球、羽毛球运动员较常见此病，所以常常习惯地把它称作网球肘。”发生网球肘的原因主要是前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连而致病。因网球运动员常常反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂，从而导致网球肘。其他工作需要握拳状态下重复做伸腕动作，以及中老年人群因身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后不容易恢复，故致网球肘的机率也较高。网球肘大多数发病缓慢，初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，自觉肘关节外上方活动时疼痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适。手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等，动则疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时疼痛。严重的伸指、伸腕或执筷时都可引起疼痛。有的患者在阴雨天疼痛加重。一般不需拍X线片，根据肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做握手、旋转门把手、按压肘关节外侧疼痛等情况就可以做出诊断。在治疗方面，可根据患者的具体情况可制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。如果是急性发作，应当休息。局部冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。疼痛剧烈时，可服阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。当急性疼痛消失后，可开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要使其产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。然后进行加强腕伸肌肉力量的训练。必要时可用可的松局部封闭，在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。用体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，疗效较好。也可用舒络平痛贴驱邪扶正，养血补虚，理气和中，使气行血旺，血能荣筋，肌肉得以温煦，筋骨得以濡养，从而达到气血和畅、强筋健骨之效。在家里，可采用温热水浸泡,蜡垫及热水袋热敷。一般在2个月到半年内均可治愈。如果经过治疗半年至1年，症状仍然严重、影响生活和工作的，可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤不大的开放性手术，清除不健康的组织，改善或重建局部血液循环，达到治愈。
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。“网球肘”很痛 怎么办？_网易新闻
“网球肘”很痛 怎么办？
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：“网球肘”很痛 怎么办？）
白领王小姐，在市中心的写字楼做文员，青春靓丽，神采奕奕。但最近几天王小姐却有了烦心事，由于长时间操作电脑，加班加点，半月前她开始出现右手手肘处酸胀不适，起初搓揉热敷后还能稍缓解，但最近几天疼痛逐渐加重，甚至洗脸拧毛巾都不能进行了。王小姐上网百度后，觉得自己是患上了“网球肘”，需要局部注射治疗才能缓解。最怕打针的王小姐吓得打退堂鼓。有没有无创治疗“网球肘”的方法呢？王小姐前往成都市二医院疼痛科寻求医生的帮助。
经过的详细询问及检查，医生明确诊断王小姐是患上了“肱骨外上髁炎”，也就是老百姓常说的“网球肘”。针对王小姐的病情及无创治疗的需求，医生向王小姐推荐了冲击波治疗。
什么是冲击波治疗？市二医院疼痛科医生李京霞说，在日常生活中，冲击波现象其实随处可见：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭子甩动的脆响等等，都是冲击波，“它会在自然界造成危害，同时也可造福人类，比如在治疗疾病上。”
李京霞说，冲击波在医学上最早的运用，就是人们熟知的体外碎石技术，它解除了众多结石患者的痛苦，并使他们免于开刀。近年来，医疗界利用冲击波在不同的声阻抗界面产生拉力与压力这一特点，将其用于治疗众多肌腱末端的疾病及骨组织疾病，这种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，逐渐风靡欧美。
那么什么是肌腱末端疾病呢？王女士所患的网球肘就是其中一种，除此以外，还包括：肱二头肌长头腱、冈上肌腱炎等导致的肩周炎、高尔夫球肘、足底筋膜炎、止点性跟腱炎、腱鞘炎、颈肩部腰骶部肌筋膜炎等，另外还有骨组织疾病，比如足跟骨刺、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎等等。
王小姐就是利用这台白色的机器开始了自己的治疗，医生在皮肤上简单地涂抹了一些耦合剂后，随即根据她的忍受程度和病变部位，选择了相应的冲击波强度和深度，在经历了十余分钟的些许涨感之后，治疗结束了，王小姐发现，肘关节的疼痛显著减轻了，立竿见影的效果让她惊叹不已。
冲击波为什么能产生如此显著的治疗作用？李京霞说：首先，冲击波产生强烈的能量释放，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经，从而促进组织愈合、康复和再生，其次，它可以激活产生内源性镇痛物质，加快代谢分解产物清除与吸收，再次，它可促进血管生长因子的产生等。
不过李京霞说，任何治疗都不是万能的，患有以下疾病的患者，建议不要进行冲击治疗：
1、出血性疾病患者。
2、血栓形成患者。
3、生长痛患儿。
4、严重认知障碍和精神疾病患者。
5、极重度骨质疏松症患者。
李京霞说，治疗前只需保持治疗部位皮肤清洁无破损，治疗过程无需麻药，体表无创，治疗后可随即离院，必要的时候需要重复治疗2—5次，每5—7天一次，治疗当天多饮水就可以了。
本报记者 邓晓洪
作者：邓晓洪
本文来源：四川新闻网-成都日报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈没玩过网球，我怎么就得了个叫「网球肘」的病？
我的图书馆
没玩过网球，我怎么就得了个叫「网球肘」的病？
得了网球肘，你该歇歇了！
骨科医生王杨雨凡，公众号:骨科医生王杨雨凡知乎专栏:谈骨论筋
网球肘是骨科门诊的常见疾病之一，几乎出门诊每次都会遇到两三例。本身不是什么大病，但是却能让勤快的你勤快不起来。
网球肘并不是说打网球才得，而是最先发现这个疾病在网球运动员身上多见，所以起了这么个名字。而在国内，根据我自己的经验，基本没几个是打网球得的。主要集中在以下几类人群：
①家庭妇女，家政保洁工作人员
②新上任的妈妈或者奶奶
③勤劳的体力劳动者，工作内容常常是需要反复用腕关节发力的劳动。
④羽毛球和乒乓球爱好者
⑤摄影爱好者和钓鱼爱好者
⑥每天长时间抓着鼠标的人
得网球肘的人，基本都是勤快人~
网球肘在学名不断的更迭，从肱骨外上髁炎，到伸指总腱炎，再到腕短伸肌腱和伸肌总腱的血管增生性腱病。听起来很学术，但是这反应了医学界对这个病的认识在不断的深入。
总之，不管怎样，对于病人来说，只需要认识下自己是不是这个病，怎么得的这个病以及怎么治好它。
网球肘往往是上图所示 X 的区域有固定的压痛点，不能用手按，一按疼的不行。而有些人还会有红色区域的放射痛，或者红色区域的肌肉酸胀感。
当然，神经卡压或者颈椎病也可能引起相似的症状，但是神经卡压并不常见而颈椎病往往和腕关节活动关系不大。如果你有上面说的 X 的压痛点，而且你是上面六类人群之一，而且拧毛巾或者做伸直胳膊使劲弯手腕（如下图）时候上述区域疼痛，基本直接确诊 网球肘。
那么好端端的怎么就网球肘了？根据最新的认识，网球肘是附着在肱骨外上髁部位（上图中 X 的部位）的几条肌腱在反复的疲劳、使用、或者外伤作用下发生了肌腱的退变和微小损伤。如下图
临床上主要分为三期
第一期：患者基本都是刚开始发病，疼痛不是特别重，并且一般都是做特定动作或者劳动后加重，稍微休息，停下手边的劳动后就能缓解。
第二期：这个阶段的患者比前一个阶段疼痛的时间久且重，即使休息不动的时候也会疼一段时间。
第三期：发展到这个阶段的病人，如果不是这里受了外伤，那我只能说你太勤快太能忍了。一般是不动时候也会疼很长时间，甚至影响睡觉。涂药膏，贴膏药什么的也不管用。
有的医生主张到了第三期应该手术治疗。
我个人建议是不管你是一期、二期还是三期，只要你想把这个病治好，就都正规保守治疗几个月。如果半年还是症状很重，再考虑手术。
主要的保守治疗方法有：
彻底的让疼痛的这个胳膊闲下来，什么动作疼什么动作就禁止。如果你是总端照相机得的病，就把相机扔的远远的，如果你是天天家务活得的，就让你老公做。如果你是新当上奶奶抱孙子得的这个病，根据我的经验，基本说什么你也不会听。
②康复锻炼
有病人说了，医生你刚不是说让我休息吗，怎么这又让锻炼。没错，每天都是进行康复锻炼。休息是避免有害动作，而锻炼是和缓的规律的拉伸肌腱，放松肌肉，促进肌腱的修复。
自己慢慢的做上图的动作，引起轻微的酸痛没关系，动作轻柔一点。每组 5 次，每天 5~10 组。这是伸肌腱拉伸。
自己或者让家人每天给你轻柔的按摩痛处周围的肌肉肌腱。
自己找个小台子，拿一个矿泉水瓶或者其他轻重量的物件，缓慢的做这种伸腕运动。也是每组 10 个，一天 5~10 组。
③吃药，消炎止痛药。或者涂药或者膏药等。
疼的厉害了，影响睡觉了，可以吃点止痛药。依托考昔，美洛昔康，扶他林。
涂的话用扶他林软膏，每天涂 4-6 次，范围要大。如果你那一管药膏用了两个星期还剩一半。。。你那是当牙膏用的么每次用那么点！
⑤体外冲击波 效果还可以，去大点医院的理疗科。
⑥封闭。前提是你只有一个点，一个定位非常清楚的点疼。你可以封闭，如果你自己都讲不清楚是哪一片疼或者这里也疼那里也疼，就别封闭了。每年不能超过 3 次。
⑦手术。我自己没有给网球肘的病人做过手术，也没有亲眼见过。我觉得上面六种方法里你做到第一条了，然后后面五条你能坚持做两三条。应该没问题的。
但是要注意，如果是外伤引起的肌腱断裂，或者异常的红肿，还是要去医院，必要时候还是要手术治疗的。
最后，祝你利用网球肘的机会好好休息。太累了，也该歇歇了。再继续劳累的话，下一次，你的身体，可不见得会这么轻易放过你了。
馆藏&397568
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢