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皮肤上的瘤绝对不能抠!! 一直冒出来还得了，你一定要看这篇，有效抑制肉瘤的正确方法!!
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图片来源: hothk!com
脂肪瘤是肥胖者独有的症状吗？
其实不然，只要是有脂肪细胞的地方，就可能会长出脂肪瘤。
王太太因为跌倒，手臂上擦出了一大片的伤口，经过多日的照顾，伤口终于癒合。
但是几个月之后的某一天，她突然在之前受伤的部位，发现一颗软软的凸出物，按压时没有什么疼痛感，而且还会滑动，感觉就像是一颗肉丸子， 王 太太虽然不以为意，但仍想知道这颗小肉丸到底是什么东西？
案例所说的小肉丸，有可能是囊肿疾病当中的「脂肪瘤」。
脂肪瘤是一种皮下肿块疾病，一般是因为脂肪细胞过度增生所造成，外观上看起来就是胖胖的一团小肉丸，外层覆有一层包膜，边缘完整、清楚、会滑动，常见生长于皮肤下的软组织层，好发于四肢或躯干等部位。
书田诊所整形美容科主治医师黄季怡表示，脂肪瘤并不只局限生长于四肢，只要是有脂肪细胞的地方，包括内脏、后腹腔、肌肉、筋膜等，就可能发现脂肪瘤。只是生长在表浅层的软组织处，比较容易被触摸或看到，所以，感觉上比例也会比较高。
脂肪细胞过度增生造成
临床上较多的脂肪瘤病例，多是单颗生长，大小约为1公分 ，不过也有少数患者是由于遗传体质，而在身上长出许多颗的脂肪瘤，属于「多发性脂肪瘤」。
脂肪瘤是因为脂肪过度增生所导致，与肥胖没有任何的相关性，同时也与饮食油腻与否不相关。目前脂肪瘤真正发生原因尚未厘清，部分患者是因为外伤后，在癒合的情形下，也刺激了脂肪组织增生，而长出了脂肪瘤。另外，遗传也是一种可以解释脂肪瘤出现的原因，研究显示，有脂肪瘤的患者，多数都有家族史，尤其是多发性脂肪瘤，与遗传的关系更为密切。
内脏脂肪瘤需定期追踪
一般来说，脂肪瘤并不会造成患者的不适，它的生长相当缓慢，可能就是默默地生成于有脂肪细胞的地方，如果没有触摸到，说不定患者根本都不会发现它的存在。但如果脂肪瘤生长的地方，刚好位在血管或神经密集之处，就可能会因为血管自然收缩或压迫到神经而牵引到脂肪瘤，继而感到疼痛；或因过度生长，造成外观变形而引起注意。
黄季怡指出，长在软组织层的典型脂肪瘤，较少发生恶性病变，因此，患者并不需要特别担心。但如果是在内脏或是后腹腔发现有脂肪瘤，就要长期追踪，一旦发现脂肪瘤有突然变大，或是边缘变得不清楚的现象，就要怀疑可能是其他病变导致脂肪瘤发生恶性变化（癌症），或是良性脂肪瘤转为恶性肿瘤，必须尽快治疗。
有不适症状才需治疗
值得庆幸的是多数脂肪瘤都是良性的，比较少有癌化现象的发生，而且也不会有疼痛的不适症状，一般并不需要特别进行治疗，除非是因为脂肪瘤太大，影响了外观与或者因为压迫引起不适，影响了功能，才需要治疗。
基本上，由于脂肪瘤的病灶有明显的识别度，针对表浅层的典型脂肪瘤，有经验的 皮肤科 医师透过触诊即可快速诊断；但如果是位于较深层如肌肉、内脏等部位的脂肪瘤，可以利用超音波检查，以确定此肿瘤是否为脂肪细胞所组成的。而要监别是否为恶性肿瘤，则有赖切片手术将病灶割下后，进行病理检查。
当身上某个部位长出了一颗或多颗脂肪瘤，基本上并不会自动消失，虽然恶化的机会不高，但黄季怡仍然建议患者，一旦发现脂肪瘤的存在时，先至医院进行检查，以确定为脂肪瘤。若证实只是单纯的脂肪瘤，患者可以自己考虑是否进行治疗。
脂肪瘤治疗
1 手术切除
所谓手术切除即是将病灶切割下来后，除了可以达到治疗效果，更可以透过病理检查确定是否为良性。通常针对单颗病灶，多以切除为主，术后只要保持伤口清洁，避免红、肿、热、痛等发炎情形发生，多半都可以顺利复原。
2 脂肪抽吸
类似抽脂手术，主要就是将脂肪瘤内的脂肪抽吸掉，藉以缩小脂肪瘤的体积，优点是伤口较外科手术切除者小，恢复期短，并且不需要特别照顾，适合单一过大的脂肪瘤或多发性脂肪瘤的患者。
由于多发性脂肪瘤一旦开刀处理，将会造成多处伤口，反不利于治疗与照顾；而过大的脂肪瘤如采手术切除，往往伤口较大，术后恢复期也比较长，因此适合用脂肪抽吸法治疗。
对于多发性的脂肪瘤，除非是长得太大而且已影响外观及功能，医师才会进行外科手术切除。由于脂肪瘤生长缓慢，患者并不需要急着治疗，反而应该观察脂肪瘤的状况，随时监控身体状况。但黄季怡提醒，当脂肪瘤愈大时，手术切除也会愈复杂，同时伤口与恢复期也会比小颗的脂肪瘤来得更大、更久，因此，如果希望治疗的患者，还是及早处理会比较好
切除后，会不会再长？
单颗的脂肪瘤切除之后，是否会再复发呢？答案是否定的，因为当A颗脂肪瘤手术切除后，就已经不再存在A颗脂肪瘤了，因此，即便同一个部位再次找出B颗脂肪瘤，B颗脂肪瘤即是新长出的一颗，并非A颗脂肪瘤的复发。
身上突然长出从没看过的东西，患者当然会相当紧张，更遑论多发性脂肪瘤患者的身上，密集长出了那么多颗的脂肪瘤。当碰到这种情况时，患者首先最需要做的事情不是紧张与胡思乱想，到医院皮肤科或整形外科做详细检查，再决定后续的处理。
黄季怡最后强调，尤其是生长在皮肤深层、脏器或后腹腔的脂肪瘤，更应注意追踪观察，判断是否有恶性变化的可能，尽早治疗。其实良性脂肪瘤并不可怕，可怕的是因为疾病所导致的恶性病变，因此，发现身上有脂肪瘤，先请医师确定良性或恶性，再决定如何治疗。
脂肪瘤与表皮囊肿是皮肤上二种最常见的大型皮下肿块，另一种是表皮囊肿。脂肪瘤是指由成熟脂肪细胞增生形成的良性肿瘤，一般发在皮下脂肪层，具有完整而薄的包被，因此摸起来好像一块在皮下可以滑动的橡皮块，但如果患者本身脂肪层很厚，或皮肤厚实部位，如背部、头皮，有时就摸不出这种特殊的质感，当然脂肪瘤不一定长在皮下，在肌肉内〈如额头〉、真皮层也可以产生。
此外脂肪瘤的组成有时内含肌肉、软骨、骨髓细胞、汗腺、胸腺、甲状腺，而即使一般的脂肪瘤也有不同比例的血管、纤维组织伴随增生。
一般脂肪瘤不痛不痒，但当血管成分较多时，也可能会有异常的疼痛或触痛现象，由于是血管收缩引起之疼痛，因此在遇冷时也可能产生。
另一种不适，是因压迫神经或牵涉到旁边的组织而引起。脂肪瘤临床上摸到，大概都至少 一公分 ，也可以大到 十公分 以上。特别在一些遗传体质时，有多发现象，有时数量多到整个外观变型。
好发脂肪瘤的年龄是在三十岁附近，但遗传性病例可能出现较早，而一旦形成，脂肪瘤是不会消失的，即使节食，脂肪瘤也不会因此变小。
脂肪瘤的成因多数不明，但有部分是外伤或基因突变而形成，还好由良性转变成恶性的机会很罕见。
恶性脂肪瘤〈脂肪〉，但多数发于深层肌肉附近，最常见的是在大腿处，增大迅速。发生于表浅的脂肪瘤，即使是恶性，也较不会转移到内脏而致死。
脂肪瘤除非有疼痛或压迫症状或美观问题，其实不需要处理，治疗一般以切除最常见，由于多数脂肪瘤具被膜，因此伤口不需太大，即可将脂肪瘤取出，如果因伤口美观问题，即使未完全清除，其实也无所谓。
另外也可以打洞方式，将脂肪瘤粉碎后，由小孔用力挤出，可有较佳之术后伤口外观。最近则有以抽脂方式处理脂肪瘤，但不易清除完全。至于药物治疗方面，顶多是在疼痛控制上，以止痛剂或注射麻醉剂来控制，一般仅用于多发性疼痛脂肪瘤。有些脂肪瘤，界限较不清楚，如额头的脂肪瘤，就常常延伸包裹在肌肉内，不易手术清除。
脂肪瘤的患者是不怕一万，只怕万一！身体长出脂肪瘤是十分常见，但也有可能是属于恶性的脂肪瘤，一位年轻患者以为脂肪瘤不碍事而不予理会，5、6年后竟大到15公分且诊断出为恶性脂肪瘤，台中市澄清医院整形外科主治医师陈昱先呼吁，虽然脂肪瘤99%为良性，但最怕的是1%的恶性，建议脂肪瘤患者不要掉以轻心。
一位37岁的男性患者，因肾结石住院治疗，由于他的左大腿有一个大肿块，过去曾被别家医院诊断为脂肪瘤，因而未予理会，5、6年来越长越大，利用这次住院期间顺便会诊整形外科，医师初步怀疑有可能是罕见的恶性脂肪瘤。
陈昱先医师表示，由于这位患者左大腿的肿瘤长得又大又深，经安排核磁共振检查，确定这颗种瘤已有15公分长，以手术切除后，将组织做病理化验，结果证实是属于恶性的脂肪瘤。恶性肿瘤最怕的是转移到其他器官，经详细检查后，所幸这位患者并未发现有恶性转移情形，伤口也癒合良好。
陈昱先医师指出，一般人身上长脂肪瘤的情形不少，但属于恶性脂肪瘤的机率确实不高，恶性脂肪瘤较常发现在四肢上，其特色是肿瘤长得又大又深。
一般而言，最常见恶性转移的部位有淋巴腺、肝脏及肺部等，经外科手术切除后，患者的五年存活率约80%以上。由于肉眼和触诊很难准确诊断脂肪瘤是属于良性或恶性，虽然绝大部分的脂肪瘤都为良性，但依患者的体质、基因或家族性遗传等因素，有可能长出恶性脂肪瘤。 陈 医师强调，虽然脂肪瘤绝大多数为良性，而且不会无故转变成恶性脂肪瘤，但恶性脂肪瘤还是有可能发生，因此民众如果发现身上有不明的肿块，还是尽早到医院做详细的检查，以免后患无穷。
脂肪瘤中医观
脂肪瘤是非常常见的肿瘤，常见于皮下组织，包括颈部、躯干、面部、手部、足部，其它较少见的部位则包括后腹腔、纵膈腔、骨骼肌以及肠胃道；外观上，脂肪瘤大多为三至 五公分 、柔软、圆形或呈分叶状，其外包着一层极为纤细的被膜。
中医一般将脂肪瘤称为「粉瘤」、「脂瘤」或「肉瘤」（与现代医学所称的恶脂肪肉瘤不同），中医古书趭外科启玄趫对于这个疾病有段贴切的描述：「凡粉瘤大而必软，久久渐大，似乎有脓非脓，乃是粉浆于内，若不治之，日久大甚，亦被其累。」产生脂肪瘤的原因一般归类于「痰气凝结而成」（外科正宗），中医治疗上则根据体质、望闻问切分成四类来治疗（表一）。
有些人不论开了几次手术，脂肪瘤就是容易复发，以中医的角度来看，这与每一个人特殊的体质有关。
饮食习惯上有没有多吃什么能避免脂肪瘤的复发，或者少吃哪类食物？
不妨掌握下列原则：
１．尽量选择烫的或煮的食材，避免油炸食物；
２．避免喝酒，因为每公克酒精会直接代谢、以脂肪形式储存之；
３．每日热量控制原则在二千大卡以内；
４．少吃消夜、少用油炸、少放调味料。
至于蔬果的选择，不妨参考表二。多吃这些蔬果除了能减低脂肪瘤复发的可能，对于平时血液循环的保健也相当不错。
值得一提的是，脂肪瘤虽然是良性的，不过有时会有「鱼目混珠」的情形。有一种称为脂肪肉瘤的恶性肿瘤，外观与脂肪瘤很像，如果身体有不明突出物，建议跑一趟医院、作个确定诊断，让自己安心与健康！
表一：脂肪瘤常见中医证型
证型　　　 临床症状　　　　 常用中药
脾胃寒　　 湿胃口差、胃胀、大便经常不成形 茯苓、桂枝、白术
饮停胸胁　 胸闷、咳嗽、痰多　　　　　　 天花粉、半夏、枳壳
气滞血瘀　 手脚容易酸麻、血脂肪高、疲倦 当归、川芎、山楂
肝肾阴虚　 口乾、腰酸背痛、失眠　　　　 杜仲、续断、山茱萸
表二：有益脂肪代谢的蔬果举例
１．蔬果名称：繖状花科的胡萝卜与芹菜；洋 类：大蒜、韭菜、芦笋、洋禾本科的玉米、小麦与燕麦；
对身体的好处：维生素A与胡萝卜素可以除去老化和提供肝脏必要营养，加速脂肪代谢。
２．蔬果名称：十字花科：甘蓝、花椰菜
对身体的好处：丰富的膳食纤维可以减低脂肪的蓄积，加速体内粪便的排出。
３．蔬果名称：香瓜、柠檬、西瓜、芦荟、番茄、丝瓜
对身体的好处：除了有丰富的维他命C之外，这些水果也含有稳定血压的钾矿物质，让身体代谢正常化。
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手臂上莫名其妙长了几个脂肪瘤，怎么处理
匿名用户&&&&
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病情描述：
病情描述：你好，我今年33，手臂和背上出现了几个脂肪瘤，不痛也不痒，但心里总感觉不爽，怎么办好？谢谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好，脂肪瘤就是局部的良性肿瘤的，治疗的话可以进行手术摘除的，
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你好，这种情况有可能是皮下囊肿，可做彩超确诊一下。
建议去医院外科诊治，根据症状拍片或做彩超，确诊后再治疗。
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这种情况常见的原因，一个是有脂肪瘤的原因造成的还有就是皮脂腺囊肿导致的
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