前交叉韧带损伤治疗,固定在这角度合适吗

【图文】浅谈前交叉韧带损伤_百度文库
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浅谈前交叉韧带损伤
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交叉韧带损伤,请诊断具体损伤程度,并给予一些建议。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望医生能通过核磁片判断下前后叉和半月板的具体损伤程度。是否可以保守治疗?想在家自己用支具限位下膝关节,希望能促进下后叉愈合,不知是否有一定的效果?如果可以的话,是直膝固定还是在一定角度下固定好些?
所就诊医院科室:
潍坊人民医院 骨科
治疗情况:
医院科室:
潍坊人民医院
治疗过程:跟腱手术
检查资料:
&副主任医师
前后交叉韧带均可疑部分损伤,外侧半月板后角退化损伤。可考虑关节镜探查,若有损伤同时处理。
状态:就诊前
感谢您的回复!我觉得后叉严重些,能看出后叉损伤程度吗?部分损伤,还是断裂?
&副主任医师
像部分损伤,如果松弛明显还是要重建稳定性的。
状态:就诊前
能排除后叉断裂吗?
&副主任医师
不能完全排除,要结合体格检查,甚至关节镜探查。
状态:就诊前
体格检查就是后抽屉实验阳性,其他都好。所以我想在家自己用支具限位下膝关节,希望能促进下后叉愈合,不知是否有一定的效果?如果可以的话,是直膝固定还是在一定角度下固定好些?
&副主任医师
感觉用处不大,要固定尽量伸直固定。
状态:就诊前
有的是伸直固定,也有的是屈膝30度固定,不知道哪个更合理?或者是在哪个状态下,后叉是不受力的、松弛状态的,在松弛的状态下,应该更有利于愈合和生长。
状态:就诊前
后边的资料是我查到的资料,您觉得怎么更合理?
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在伸膝位后交叉韧带走行方向近于垂直,在屈膝位则较为水平,后交叉韧带又可分为前束与后束,伸膝位时后束紧张、前束松弛屈膝位时前束紧张、后束松弛。采取保守治疗时,要注意以长腿石膏固定时不仅保持屈膝至少30°,而且尽可能用手托住小腿,使胫骨近端不向后移,而于股骨髁保持正常的对位关系,并保持这种正常的对位关系直至石膏定型凝固,否则很容易导致保守治疗失败,因为在石膏内并不是正常的股骨髁与胫骨髁的对位关系,必然导致日后的后侧不稳定。石膏固定后摄X线像以判断股骨髁和胫骨髁之间的对位关系是否恢复正常,在以后复查时仍需密切注意这一对位关系,以争取在正常对位关系下达到愈合。
&副主任医师
后交叉韧带伸直时松弛,屈曲时紧张。
状态:就诊前
明白了,这个与资料有些相悖啊。
&副主任医师
您的资料理论可行,但操作困难。而且您受伤有一段时间了,固定没大的效果了。
状态:就诊前
死马当活马医,试下。
现在没有不适的反应,定期检查,不适了就处理吧。
状态:就诊前
真情寄语:
副主任医师
岳冰大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
岳冰大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
岳冰大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。岳冰医生
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
岳冰大夫通知出停诊:因出差,于日(星期五)至日(星期天)停诊,请周知。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:前交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助:我这不疼也没肿,我这个需要手术吗?我不想手术?
病情描述:被车撞了,摔倒在地
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
岳冰大夫的信息
为满足患者看病需求,每次门诊可到诊室现场加号10名。
专攻各类膝、髋关节疾病,人工关节置换与膝关节镜技术...
岳冰,男,博士、副主任医师,副教授,硕士生导师,骨关节外科行政副主任。
2016年自上海九院人才引...
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关节外科中心前交叉韧带重建术后弯曲角度多少合适?需要注意什么?(转自北京积水潭医院张辉博士)_好大夫在线
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前交叉韧带重建术后弯曲角度多少合适?需要注意什么?(转自北京积水潭医院张辉博士)
全网发布: 19:25:13
发表者:符勇
(访问人次:3352)
前交叉韧带重建术后弯曲角度多少合适?需要注意什么?患者:我现在术后差两天5周,弯曲也就90度,自己觉得这几天角度无进展,我在网上看的资料有的要求90,有的120,现在到底应该多少才达标?北京积水潭医院运动损伤科张辉:您是使用自体肌腱重建前交叉韧带,术后进行屈膝锻炼是应当不会太困难。一般术后屈膝的要求是:手术后4周屈膝能够达到90度,术后8周能够达到或超过120度。不知道您是否在屈膝锻炼的同时也在进行推髌骨的锻炼?您采用何种方式进行屈膝锻炼?我不记得您是否进行过术后4周的复查?如果没有,请您在年前来复查一次。患者:我在4周复诊,说角度不够不到80度 ,髌骨活动还不错。后来我在康复锻炼5周时(16日)勉强到90度,在网上查的资料啥样的都有,所以很迷惑。我用的是坐位顶墙,今天尝试仰卧捶腿。运动损伤科张辉:在髌骨活动度好的情况下,一般前交叉韧带重建后屈膝的角度都不会有很大问题。您可以逐渐的增加屈膝的角度,另外也可以在锻炼前局部作热敷,会对您的锻炼有帮助。同时一定要注意膝关节伸直的锻炼,也就是压腿。本文转自博士,转载请注明出处,请尊重张辉老师的劳动成果!同时诚挚邀请大家访问我的医疗,健康和康复的专业店铺及博客!博客地址:
发表于: 19:25:13
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