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预防妊娠期糖尿病，孕妈一日三餐怎么吃？
来源：人民网-健康卫生频道
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怀孕7个多月的黄女士突然开始饿自己，把每天的饮食减掉一半，饿得头晕眼花不说，还发生了“饥饿性酮症”，这是为何？原来这位准妈妈体检时发现得了妊娠期糖尿病，为了宝宝的健康，她用了“饥饿法”来降血糖。那么，什么是妊娠期糖尿病？它对孕妈和宝宝都有哪些危害？东南大学附属中大医院内分泌科王少华主任医师将为您一一揭晓。
　　孕妈血糖高危害多多
　　王少华指出，从胎儿孕育出来的那天开始，就处于母亲血液所营造的生长环境中，母亲血糖异常会直接影响到胎儿的生长发育。高血糖的环境会使胚胎发育异常，发生率达15%～30%；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高10倍；巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤几率增高。此外，孕妇自身还容易发生妊娠、妊娠、感染及糖尿病酮症酸中毒等，未来转变为糖尿病的风险也会增加。
　　五类孕妈进入&高危榜单&
　　患有妊娠期糖尿病的准妈妈也会出现像糖尿病人那样的&三多&症状，吃的多、喝的多、排尿多，但是常常不太明显，还容易和孕期反应混淆。王少华主任医师每周三上午在专家门诊为准妈妈们提供健康咨询服务，他发现很多孕妇都会忽略了高血糖这个问题。他列出了五类高危孕妈，提醒她们为了宝宝和自己的健康，一定要及时尽早排查妊娠期糖尿病。
　　高龄孕妇：30岁以上的高龄孕妇，糖代谢能力变差，孕期血糖升高的可能性更大，建议在合适的年龄生育，既能减轻身体的负担又能保证胎儿的质量。
　　肥胖孕妇：不管是怀孕前就胖的孕妇还是孕期过度补出来的胖纸，她们都会存在不同程度的胰岛素抵抗，这意味胰岛素的降糖效果减弱，患妊娠糖尿病的可能性更高。体重超过90公斤的孕妇更要当心了，孕期体重增长最好别超过30斤。
　　有家族史的孕妇：直系亲属中特别是父母、兄弟姐妹有过妊娠期糖尿病或其他类型糖尿病的孕妇要小心提放妊娠期糖尿病。
　　多囊卵巢综合征孕妇：这一疾病的患者内分泌代谢紊乱，胰岛素的功能减弱，是妊娠期糖尿病的高危因素。
　　有妊娠期糖尿病病史的孕妇：研究发现，有妊娠期糖尿病史的女性再次妊娠再患这一疾病的可能性为30%-50%，最好于再次怀孕前做相关检查。
　　有没有妊娠期糖尿病，看看这三个指标
　　有些孕妈平时血糖挺正常的，怀孕之后就突然变高了。王少华主任医师指出，怀孕后母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出，而且胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，导致糖代谢发生紊乱，血糖升高，超过一定的指标就是妊娠期糖尿病了。最新的《妊娠合并糖尿病诊治指南》给出了妊娠期糖尿病明确的诊断标准，即空腹血糖&5.1mmol/L、口服葡萄糖后1小时血糖&10.0 mmol/L、服糖后2小时血糖&8.5 mmol/L，只要满足这3项指标中的任意一个就可诊断为妊娠期糖尿病。具体诊断时，内分泌专科医生会通过葡萄糖耐量试验来测定这三项指标。
　　特别指出的是，有的孕妇虽然孕期血糖超标，却不是妊娠期糖尿病，而是怀孕前就患有糖尿病，在孕期时才发现。对于这类患者，最好在计划妊娠前咨询内分泌专科医生，进行孕期全面体检，确定糖尿病分级，明确能否妊娠。一般来说糖尿病患者已并发严重病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕，若已妊娠，应尽早终止。
　　最好在怀孕24-28周检查
　　随着孕周的增加，孕妈们的代谢负担越来越重，一般到24周以后糖代谢会紊乱，这时候是做葡萄糖耐量实验，诊断妊娠期糖尿病的最佳时期。在怀孕24周之前，血糖代谢问题还不太明显，检查时不能明确诊断，反而会让孕妈们掉以轻心。28周之后再去体检又太晚了，没有及时调整血糖水平会给自己和宝宝造成一定伤害。
　　告诉你三大治疗误区
　　王少华说，妊娠期糖尿病一般通过调控和适当的运动就能控制好血糖。但是，临床上发现孕期血糖高的孕妇选择了五花八门的治疗方法，有一些误区需要及时纠正。
　　饥饿法：开篇提到的黄女士用的就是&饥饿法&，为了控制血糖大大减少食物摄入量。然而，身体处于饥饿状态，会分解体内脂肪来提供能量，由此产生大量酮体，累积到一定程度就会发生酸中毒。特别是怀孕早期反应严重，食欲不振，更容易出现酮症或酸中毒。此外，孕妇饥饿会影响对胎儿的能量供给，出现发育迟缓等问题。
　　不治疗：担心胎儿，害怕胰岛素对胎儿有副作用，用了胰岛素会&上瘾&&&孕妈们如果发现血糖高了就要及时调控饮食，胰岛素对胎儿没有影响也不会上瘾，必须要用的时候还是要听医生的话，以免增加并发症的风险。
　　生完孩子就好了：有些孕妇认为妊娠糖尿病是怀孕导致的，等生完孩子就好了。孕妈总是把胎儿的健康放在第一位，孩子落地后，妈妈们把注意力都放到了孩子身上，往往忽略了自己。研究发现患有妊娠糖尿病的女性将来转为2型糖尿病的机会明显增加，生完孩子后遵医嘱定期检查和随访非常必要。
　　孕妈一日三餐怎么吃？
　　对于怀孕的准妈妈来说，&吃&可能是头等大事了，自己吃的好，肚子里的宝宝才健康。中大医院内分泌科陆青松营养师为血糖高的孕妇推荐健康的一日三餐。在怀孕早期，每天摄入的总能量不低于1500千卡，晚期不低于1800千卡，营养师会根据孕前体重以及孕期体重的增长速度调整。少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%，饥饿时可适度加餐。
　　早餐：牛奶200-250毫升，鸡蛋1个，馒头、包子类干食50克，绿叶250克，不推荐稀饭。
　　午餐：米饭75-100克，绿叶蔬菜250克，鱼虾、红肉等100-150克（包括汤中的蔬菜和肉类）。
　　晚餐：和午餐类似，睡前可以喝200-250毫升牛奶。
外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科转&天涯二尾鱼
为啥忽然披个马甲开贴说自己减肥的事呢？
　　主要是因为这几天泡时尚版，发现很多减肥的妹子，不少都采取极端的减肥方式。
　　我想说一句，菇凉，你这是何苦哇，减肥不应该以健康为代价啊。
　　节食断食，不吃主食，过午不食，等等等等，比三年自然灾害还要惨哇！
　　菇凉，stop！当心大姨妈弃你而去！
　　节食减下来，担心反弹吗？明明瘦了，还是不能随心所欲的享受美食吗？
　　这样的人生，楼主表示承受不起啊……
　　刚开始减肥，楼主其实也曾经采取过相对极端的方式。
　　从60kg到57.5kg，楼主就是在不吃晚饭+适当运动中度过的。
　　将近一个月，我的晚饭就是一碗水果伴酸奶，然后晚上踩电单车40分钟，再仰卧起坐100个。
　　早餐正常，午餐吃素少主食。
　　就这样，从60kg到57.5kg，几天就到了，楼主当时表示欣喜不已。
　　但是之后，57.5kg的体重再也没有动过……
　　我至今不知道为毛，看大伙饿肚子，起码一开始体重都是嗖嗖的掉，掉个十来斤才平台吧。
　　我肿么减了5斤就平台了呢？楼主觉得自己要坚持，不能放弃，于是咬牙坚持了一个月时间。
　　一个月后，体重仍然是华丽丽的57.5kg……
　　随之而来的，则是饿肚子的副作用，脾气暴躁，头晕眼花，整天不想别的就想吃的。
　　更恐怖的是，从小不爱甜食，吃两口就腻的我，那段时间居然开始暴想吃蛋糕！
　　虽然克制住了，但这现象实在太诡异了（后来知道，这是因为淀粉和主食摄取不足造成的）。
　　我这还没真的节食断食呢，不过是省了晚餐，少吃了肉和饭，肿么就这么多状况呢？
　　于是那一刻，楼主终于明白，自己是饿不得的！
说正经事了，下面开8楼主57.5kg到50kg的减肥历程，先说下前后数据吧：
　　减肥前：体重115、腰围70cm、臀围93cm、大腿围54cm、小腿围
　　减肥后：体重100、腰围59cm、臀围87cm、大腿围48cm、小腿围
　　可以看出来，楼主貌似还是属于均匀胖的，主要集中在腰腹大腿，就是女人最易囤肉的地段。
　　微胖界，所以各个地段的初始数据不吓人，所以咱主要对比哈。
　　腰围减得最多，而且胖的时候楼主腰上也有曲线，就是一直被这个现象蒙蔽着……
　　再加上那些遮遮掩掩的长衣服，照镜子自我安慰还好还好，于是60kg了才醒悟减肥。
　　好了好了，跑题了，说减肥方法，先从饮食开始说吧。
　　既然不鼓励节食减肥，那么一日三餐都必须要吃，主食、肉蛋、蔬菜，一样都不能少。
　　吃不够，身体哪来的能量帮你分解脂肪？减肥减肥，不去减脂，把肌肉都减完，有毛用？
　　节食瘦掉的都是肌肉，肌肉是什么？就是帮你燃烧脂肪的东西啊亲！
　　什么断食减肥法，苹果减肥法，21天减肥法，那都是治标不治本的啊，21天之后呢？
　　节食反弹的问题，楼主就不多说了……
　　于是减肥的时候就可以随意胡吃海塞吗？答案也是否定的。
　　减肥期间，要吃的营养吃的合理吃的足够，不能生生饿自己，饿了还得加餐。
　　当然了，如果减肥前你的饭量就异于常人，那么减肥期的合理饮食对你来说也是“节食”的一种吧。
　　具体每天该吃多少，有讲究，大胖和小胖，减肥期间也不是吃相同份量的食物的。
　　标准在于一个数值——基础代谢率。
　　不知道“基础代谢率”是啥的亲请自行百度，我就不copy了。
　　这个数值是根据你的身高体重还有年龄来决定的，算出这个数值，就知道自己每天需要摄入多少
楼主当初算出的基础代谢率为1200卡，也就是说每天要靠近这个热量摄入食物。
　　在这个热量的基础上，合理安排肉蛋主食和蔬菜。
　　每天早上，楼主都是麦片+牛奶+蜂蜜，雷打不动。
　　麦片是谷物麦片，3块45g，牛奶是全脂牛奶，1碗400-500g，再加适量增加甜度的蜂蜜。
　　泡一起微波炉一分半钟，搞定。
　　谷类麦片富含膳食纤维，对缓解便秘也有好处，全脂牛奶绝对好过脱脂，丰胸啊亲！
　　这样一顿早餐，热量大约400多卡。
　　每天中午，楼主基本吃得比较随便。
　　因为公司楼下就是美食城，经常外食，不是新洲炒米，就是兰州牛肉拉面，或者咖喱海鲜饭。
　　总之就是那种一份份的盖浇饭或者粉面，有菜有肉有主食，吃饱为止。
　　至于周末，楼主一般都是煮面，不是北方人，但是不爱吃没味道的白米饭。
　　煮面的话，一束面条大概80g，再加番茄蔬菜和前一天晚上剩下的肉菜，一股脑煮一小锅。
　　这样一顿午餐，热量大约500到600卡。
　　晚餐，就比较关键了，而且可以在家里吃，自己也能掌握。
　　楼主的晚餐定位为“主食”+“素食”。
　　主食为粗粮，一碗杂粮粥，或者几片全麦面包；素食为什锦蔬菜，算是楼主自己发名的乱炒吧。
　　两个番茄，几颗蘑菇，两个鸡蛋，再加时蔬一把，一起下锅炒出一大盘，再滴点醋，很美味呀。
　　这样一顿晚餐，热量大概200卡左右。
　　晚餐吃到7、8成饱，饭后不要立刻坐下，站立半小时。
　　减肥期间一天的饮食大致如此了，三餐期间如果饿的话，可以加餐水果和酸奶。
　　这样的饮食，不会饿着自己，就不会有暴食倾向，并且有体力进行晚上的锻炼。
作者:二尾鱼 提交日期: 13:25　　是的，晚上该锻炼了，既然不是节食减肥，必然就是运动。
　　懒惰的胖子们，继续胖下去吧，或者节食减肥然后这不敢吃那不敢吃的担心反弹吧。
　　好吧，楼主承认自己绝对了……
　　相信世上也有节食减肥不反弹的亲，但是，开始节食前，你能确定自己也有这样幸运的体质吗？
　　于是，我们谈普遍现象，楼主还是说回自己的减肥吧。
　　减肥期间，楼主每天运动一个半小时，每周休息一天（其实应该休息两天，但是楼主心急啊）
　　一个半小时分割为：十分钟拉伸运动、五十分钟有氧运动，三十分钟无氧运动。
　　拉伸运动就不多说了，无非就是压压腿伸伸胳膊扭扭腰，热身嘛。
　　有氧运动有很多种，楼主采取的是跳瘦身操“Pump it up 2005”链接奉上：
　　为啥这么多有氧运动，楼主偏偏选择跳操呢？
　　答案是，只要跟着节奏跳，跳标准，这个应该比较容易达到燃脂心率。
　　有些亲表示，慢跑了一个月为什么不见瘦，排除吃太少的情况，还有一个情况就是没有达到燃脂心率。
　　慢跑、快走、这一类不使用器械自己控制速度的有氧运动，真的很难掌握。
　　这跟个人的体力有很大关系，如果一直不能达到燃脂心率，就算每天跑，也不会有明显效果的。
　　但是瘦身操不同，因为视频里有标准，跟着领操妹子跳，就算跟不上，也知道差距有多少。
　　坚持每天锻炼，跟不上了就自己放慢节奏，逐渐增强体力，应该一两周就能跟着跳下来了。
　　楼主刚开始跳时，十分钟不到就喘不过气歇菜了，后来可以浑身大汗酣畅淋漓的跳完。
　　另外，有氧时间也很重要，运动半小时后身体才开始燃烧脂肪，所以瘦身操编排的一小时刚刚好。
作者:二尾鱼 提交日期: 13:30　　各位关注的亲，楼主是现场码字，要回忆要整理。
　　不是我不说或者卖关子，我是真希望一股脑都能倒出来，但是字得一个个码呀~
　　而且有些运动要配图才好，楼主现搜图……没有做好准备工作对不住了各位。
　　大伙请耐心，或者晚点再来看，今天肯定码完了。
　　下面楼主主要说半个小时的无氧运动，要搜些图，请稍等啊……
作者:二尾鱼 提交日期:
14:19　　无氧运动很重要啊很重要，有氧是燃脂的，但是燃脂效果好不好全看无氧。
　　为啥？无氧长肌肉呗，肌肉加速新陈代谢帮助燃烧脂肪，这个因果关系说清楚了吧。
　　有些妹子怕运动长出难看的肌肉块，矮油，听到这话练健美的该哭了。
　　我们减肥所说的长肌肉，和你们想象中健美人士那样的肌肉是两码事啊亲。
　　要练成一块块的肌肉那得多大的运动量多大的食量知道吗？人家那还要靠器械辅助才行呢。
　　在家里自己做几个仰卧起坐高抬腿深蹲啥的就想长出那种肌肉？想太多了啦。
　　说楼主自己吧，我的无氧运动重点放在腰腹和大腿，臀部和小腿在这几个动作中也能一起锻炼。
　　首先说腿部吧，几个动作：深蹲、高抬腿、空中自行车。
瑜伽里也有这个姿势，标准是蹲下去后膝盖不要超过脚尖。
　　于是楼主也采取这个标准，蹲下，停留3秒，站起，如此循环。
　　这个动作可以锻炼到整个下半身，臀部、大腿、小腿的肌肉都有运动到。
空中自行车，这个动作是动态的，大家应该都知道，就是躺倒抬腿，空中蹬车。
　　建议腿不要抬起到和地面90度，抬到60度就好，因为这样蹬车可以顺便锻炼小腹肌肉。
　　一左一右各蹬出去一次算1个。
深蹲、高抬腿、空中自行车，这三样就是我减肥期间针对下半身做的运动。
　　每天挑一种做，一开始每天做100个，体力不好的同学可以10个一组，做10组。
　　我后期都是50个一组，2组就做完了，于是增加到每天200个，别被数字吓着了，做起来很快的。
　　除了腿部的无氧运动，当然还有腰腹运动，下面开8腰腹，等楼主去找点图……
上面这个动作，保持平躺仰卧的姿势，两腿打开与肩同宽，手臂曲伸成90度直角贴紧地面，手心朝上。
　　弯曲左腿膝盖，直起上身，使得右手肘部能够碰触左腿膝盖，换右腿重复同样的动作为一个。
上面这个动作，平躺仰卧，两腿打开与肩同宽，两臂伸直，肘部贴近耳朵部位。
　　分别抬起左腿和右手并直起上身，使得右手触碰左腿脚尖，左右腿各抬起1次算1个
上面这个动作，平躺仰卧，双腿并拢，两手自然放置身体两侧。
　　利用腹部力量慢慢向上伸直双腿直至与地面成90度直角，抬起1次算1个。
　　这个动作对腰腹力量不够的人来说有点难，刚开始做不起来可以利用下手部力量。
　　这个动作超锻炼肚脐以下的下腹部，就是前面推荐给 @我是个偷摸的马甲 的局部无氧运动。
　　这三样就是我减肥期间针对腰腹做的无氧运动。
　　也是每天挑一种做，一开始每天做100个，体力不好的同学可以10个一组，做10组。
　　我后期也是50个一组，2组就做完了，于是增加到每天200个。
　　于是，楼主做的无氧运动都8完了，基本上，就是每天腰腹运动100个+腿部运动100个。
　　至于具体做哪个动作，看需要，也看喜好，楼主是轮着来。
　　到后期，可以根据体力增加的情况，逐渐增加数量，150个，200个……
　　另外，无氧运动做完后，记得好好按摩一下大小腿，放松肌肉，再做下拉伸动作。
　　就这样，楼主每天锻炼一个半小时，半小时无氧，五十分钟有氧，十分钟拉伸，全部解释完毕。
　　锻炼时间都在每晚十点左右，锻炼完洗个澡就可以睡觉了。
对了，再说几个健康减肥的常见问题吧，至少楼主是遇到了。
　　健康饮食，积极运动一两周后，为何体重不减反增，甚至围度也变大了？
　　开始运动，会长肌肉，但是原本囤积的脂肪消耗的不会那么快。
　　那么长出的肌肉+原本的脂肪，会使你的体重甚至围度增加。
　　楼主开始锻炼的前两周基本就是这样，第一个星期结束，体重增加了1kg。
　　可是，这是好现象，因为继续坚持下去，脂肪会逐渐被消耗，肌肉会逐渐增多。
　　同样重量的肌肉和脂肪，体积是截然不同的。
　　而且肌肉加速新陈代谢，所以身上肌肉越多，脂肪就燃烧得越快，那么你的身材就会越来越好。
　　但是，注意了，不能节食，一旦节食，运动的效果会打折扣，为什么这么说呢？
　　因为节食最先消耗的不是脂肪，而是你辛苦锻炼出来的有助于脂肪燃烧的肌肉。
　　你一边在锻炼，一边又在损耗锻炼成果，这个账就真是不好算了……
　　所以，不能节食，而是要健康饮食，摄入量至少达到你的最低代谢率。
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