还有当初医生说可能骨头不长是怎么回事？我手术时植入同种骨的。不长的概率有多少？踝关节能恢复吗？
那只是种可能性，这种概率没人算。每天锻炼一两次能恢复
现在下地骨折的腿脚掌还会发红，多久才不会啊？
还感觉骨折的地方有针扎的感觉？
还感觉骨折的地方有针扎的痛正常吗
骨折的地方有针扎的疼痛感怎么回事
以后会不会有什么后遗症
刀口没异常的话问题不大，以后受累或着凉后可能会疼
踝关节具体怎么锻炼呢？
每天就是踝关节屈伸练习就行，每天4&5次，屈或伸到最大角度。
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胫骨平台骨折术后9天了该做什么康复训练
状态：就诊前
1、先做好绷劲，再练习抬腿。练习屈曲角度后还可以在床上主动屈伸膝，体会主动伸膝时哪里的肌肉在活动，这就是绷劲需要的感觉。
2、90度范围以内，这样练习没问题，过了90度，床边垂腿即失去效果。
3、被动和主动肯定不同，但是状态正常的情况下，不会差太多，现在肌肉可能不会一下子就差到这样，肌肉“失用”可能是最主要的原因，也就是肌肉忘了怎么用力了，要多多尝试体会，找到感觉也许一下子就能做到了。
4、越早期练习，安全性越好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫就是不一样，发布没多久就受到你的回复——
1.你能给我一个胫骨平台骨折的康复方案吗？类似于韧带手术康复的那种，有时间表，进度表的那种。
2.cpm机锻炼和家人帮助被动锻炼哪个好？膝关节活动度训练的具体方式和角度增加该怎样的呢？怕拿捏不好分寸，造成愈合不好或者内固定松动
大夫将患者加入患友会
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1、无需时间进度表，因为平台骨折除了术后3个月左右不能负重以外，角度的进度，力量（没有沿着小腿轴向负重的方式）练习根本没有限制。仅仅是控制炎症和疼痛感就够了，而这个合理的活动量究竟是怎么样的，只要在文章所述的原则框架内就可以。
2、相对比，我宁可你自己先尝试练习，因为家人没有相关经验，机器更是不够聪明，只有你自己才对自己的感觉有最准确的体会。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫好：1.能给我解除三次咨询限制吗？左腿没得治了，现在右腿是全部指望，奈何不住北京只能盲目摸索，你是我今年漫漫康复路的指明灯，一切细节和困惑拜托您了。
状态：就诊前
2.双腿垂床边练习四五天了，每次开始都剧痛，几分钟后才不疼，为何？伤腿自然下垂只有七八十度，好腿压着能达到九十多度，这达标吗？踝泵时感觉小腿肚子有条索状，肿，压着会痒，为何？
状态：就诊前
3.练习后吃什么药能不那么疼肿，膝盖和小腿硬梆梆的，都没力气坚持下次的锻炼？
状态：就诊前
4.今天尝试垂床沿抬小腿，刀口刺痛（还没拆线）阻力大遂不敢坚持而作罢，会不会床上练习直抬腿也要等拆线后比较安全？尝试抱膝盖练弯曲根本做不到，只能用脚掌抵住床边墙壁，同时屁股往前挪来试图求得一些弯曲，这样危险吗？有用吗？
状态：就诊前
手机上网不会回车分行，让大夫见笑了不在一个板块，还过两天就术后两周了，您说最好突破是在术后两周，我总觉得自己不达标，生怕到时候要面临松解，急死了
状态：就诊前
吕大夫，为什么双腿垂于床沿前还可以九十度，但是放床上抱膝却最多四五十度啊？
1、我从来没有限制过咨询次数，没有了都会加，放心提问，只是该自己好好思考的问题还是要思考一下，单纯的提问不能解决问题，我对所有患友只有这个希望。
2、功能障碍了，练习时多半会比较痛苦，能够自然缓解就好。具体说到达标，什么是标准？好腿才是标准，这么看肯定不及格，但是正是因为不及格才要好好练习，合理练习。踝泵的感觉挺奇怪，但是应该没问题。
3、练习后冰敷和适当的休息是防止肿胀最好的方法，药物可以到医院咨询医师，作为治疗师我并不懂药学，所以不敢瞎支招。
4、没事，放心把绷劲至少做好，伤口的牵扯疼正说明了需要这个动作让伤口周围的各层软组织活动起来。
5、努力练习吧，不达标就努力追赶，坚持合理练习，不急不躁。
6、姿势不同可能放松程度不同，床边下垂如果不够放松，整个身体抬了起来，那么实际角度肯定比所见角度是大了折扣的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫，前天和昨天练习了床沿双腿垂下打弯九十度和床上抱膝盖慢慢弯到五十度，昨晚换药时发现刀口有几处红了，吓得我今天不敢动了，这是训练过度吗？
观察一下，密切关注伤口，有跳痛或其它持续不适感及时就医。练习除了绷劲和伸直暂时休息1-2天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
1.绷劲怎么做？2.因为伤口不太省心，我想找一康复科利用cpm机来屈曲（伸直不成问题），有分寸感，免得我在锻炼尺度和伤口愈合里纠结恐惧，医生说四周时间能达到被动屈曲120度，请问吕大夫这样激进吗？稍后的第二、三、四月我的重点是啥？3.主动弯曲和被动弯曲多少才能不影响上下楼和蹲便？4.我们这医生说准备给我神灯、熏洗、电针刺激肌肉、cpm，都说北三康复最好，那么在北三，除了这些，还有更适合胫骨平台骨折康复的治疗手段吗？谢谢
1、绷劲当然就是收缩肌肉了。
2、我觉得CPM练角度比自己练一小会的刺激大多了，如果要做，幅度调整在90以内，速度尽可能慢，上下午各做一次，几乎无痛范围，用以磨合损伤的平台软骨，这是我认为的平台骨折后CPM机的合理用途。关于进度，胫骨平台骨折后我一般不限制屈曲进度，你今天能到120我都不反对。稍后的重点看你现在的角度进展和骨折愈合水平决定，现在暂时不预测。
3、主动100+不影响上下楼，主动130基本上对蹲便影响较小。被动角度对日常生活影响不大。
4、肌肉电刺激是可以的，神灯、熏洗我们一般比较谨慎，因为未必适合。CPM有条件即用，无条件自己在好腿协助下慢慢磨合。除此以外，我们最好的主要是对于活动量的准确把握，对于进度的合理安排，如果你对这方面有兴趣，要多仔细观察一下安照我的方法练习后的反应及效果，按照我的各个原则进行合理的训练量规划。
5、我在文章区提到的各个要点都要重视。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫：
1.床前垂腿一天可以练很多次吗？每次垂下去丝毫不能抬起来休息，一直持续30分钟吗？床沿木头蹭膝盖窝窝疼，放枕头后，双大腿置于其上，却感觉连好腿都没有90度，这样的姿势如何能练到90呢？我已经连续12天都没达到90度，是不是粘连了？垂腿要想角度递进，是施外力推进还是肌肉放松练习直至达到一定天数来推进啊？
2.直抬腿，绷劲，垂腿，对于术后19天的我来说，每天多少量比较适中？
3.上次您说cpm机器主要是磨平软骨，我可以理解为对角度推进，cpm帮不了忙是吗？
4.可以来北京找您住院康复吗？能马上收院吗？
状态：就诊前
忘了一句，吕大夫，可以脚跟顶床头练习弯曲吗，算不算负重？
1、多次不行，一般每天就练1次。抬起来休息也是可以的，一般垂一会歇一歇，总共20-30分钟就行。垂腿达不到效果就用好腿往里压一压，也可以请家人尝试用轻柔的手法推进一下，现在就可以。
2、这些没有什么限制，垂腿的要求上一条说过了。
3、如果早期不是很僵硬，也可以有一些效果，但是只要感觉僵硬，CPM就意义不大了。
4、住院不是我管，没法给你预测。
5、什么叫做“脚跟顶床头”呢？没搞明白，给描述一下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
这么晚还为我们病友解答，真是肃然起敬！脚跟顶床头就是：床头有栏杆，我用伤腿脚尖顶着栏杆，身子逐渐前移以此来增进角度，不知道这算不算负重训练，担心不适合胫骨平台塌陷骨折，所以来问下
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康复医学中心老年人胫骨平台骨折的治疗体会 第2页-临床医学论文-论文联盟
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老年人胫骨平台骨折的治疗体会
作者：李廷忠，郑绪朋
　　2　结果
　　术后随访0.5 a~8 a，平均3 a，12例患者，X线示骨折愈合无移位，膝关节位置及间隙基本正常，2例骨折轻度移位，10例膝关节主动活动达正常范围，3例膝关节屈曲活动部分受损，1例因术后未能及时功能锻炼，至膝关节活动明显受限，参照HSS膝关节功能评分［1］，评定疗效，优10例，良2例，可1例，差1例，优良率达85.7%。
　　3　讨论
　　骨质疏松是老年人胫骨平台骨折的内在原因，轻微创伤即可导致骨折，而且易致平台塌陷，骨质缺损，内固定不易牢固；同时伴有老年性疾病，如高血压、心脑血管病、糖尿病等，更增加了 治疗 难度。传统的保守治疗，如石膏和牵引需要长期卧床，容易导致一系列并发症，膝关节功能恢复欠佳。我们对14例老年患者采取积极态度，早期手术治疗，未发生并发症，取得了良好效果，优良率达85.7%。胫骨平台骨折属于关节内骨折，可合并半月板、交叉韧带、副韧带等损伤，有报道伴韧带损伤的达10%~30%［2］。胫骨平台骨折手术治疗原则之一是恢复关节面的平整和关节稳定，这是关节软骨再生所必须的［3］。如果复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍，早期手术治疗有利于恢复关节面的平整性，复位后有骨缺损者应同时植骨，解决骨缺损。选用可靠的内固定器材，对骨质疏松者较妥，并有坚强的骨支撑作用，有利于骨折愈合。骨折内固定的目的除了追求解剖复位外，由于骨折固定稳定，使早期功能锻炼成为可能，且有利于减少骨质疏松，促进骨折愈合，预防关节粘连，更好地恢复膝关节功能。同时，早期活动能有效地预防血栓、肺炎等致命性并发症，这也是主张积极手术治疗的价值之一。胫骨平台骨折术后早期易出现下肢水肿、疼痛、深静脉栓塞等，后期则是关节面塌陷、关节活动受限。针对这些 问题 ，我们制定了一组术后治疗，对骨折内固定稳牢者，即术后第天开始肌肉收缩活动锻炼，术后1周进行膝关节被动活动，术后2周起嘱患者在床上进行膝关节主动活动，术后4周扶拐下地非负重活动，6周~8周X线示骨折线模糊，开始负重行走练习；对粉碎性骨折骨内固定不够稳定者，或合并韧带损伤者为了防止活动过早产生骨折块移位和韧带松弛，辅助石膏固定4周~6周，限制膝关节运动是必要的。折除石膏后，开始功能锻炼，防止关节粘连僵硬。待骨折愈合坚实后，一般3个月~5个月方可负重，尤其是骨质疏松重者，更应增加保护时间，晚做负重活动。
　　［1］顾立强.胫骨平台骨折的分类与功能评价［J］.中华创伤骨科杂志，3327.
　　［2］赵定麟. 现代 骨 科学 ［M］.北京：科学出版社，.
　　［3］菜国威，王承武.骨折［M］.北京：人民卫生出版社，33.转贴于论文联盟
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