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本体感受性神经肌肉促进技术 PNF
通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。PNF理论基础Sherrington 的神经生理学理论基础外周本体感觉等输入信号影响脊髓运动神经元的兴奋性。凡是引起运动神经元发放冲动的感觉刺激，使与该运动神经元相邻的运动神经元处于阈下兴奋状态—易化作用；使已经处于兴奋状态中的运动神经元停止释放冲动重新回到阈下兴奋状态的刺激—抑制作用。大脑支配肌群的运动非单一肌肉收缩，由组合运动模式（螺旋或对角运动）组成，只有整个肌群的协同运动，增加本体感觉信息的传入，可以增强对运动神经元的刺激，提高其兴奋性。PNF理论基础PNF的解剖学基础& 依据为大多数肌肉纤维的附着和排列表现为螺旋形和对角形，这种排列方式符合神经生理和生物力学原理。 PNF理论基础PNF的解剖学基础：螺旋或对角线运动是正常动作发育的最后阶段，这是因为所有的对角线模式中总有旋转的成分，而旋转是肢体发挥正常功能所不可缺少的，例如，洗脸，梳头，吃饭，行走。对角线运动都越过中线，也利于身体双侧运动的发展，这是PNF的。
PNF技术的治疗原则a充分调动人体运动发育内在潜能；遵循运动功能发育顺序；利用反射调整各种活动（早期和成熟期）；人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动作（如由坐爬发展到站立行走）；完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组合运动群即是多关节、多轴位的综合活动PNF技术的治疗原则b正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调收缩完成；运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包括：对称——不对称——反转——单侧——对侧——斜线反转；正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步之间可以相互交叉重叠；在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、听、触觉刺激）；强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果；把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
组合性活动模式头颈、躯干和四肢都有对角线运动模式。每对模式均由三种运动成分组成，其中屈曲或伸展为其主要成分，并与内旋或外旋和内收或外展组合起来—对角螺旋性运动。所有对角线运动均横跨中线，均含有旋转成分。应用对角线模式进行训练时，可按需要采用双侧对称性模式（双上肢或双下肢作相同运动）、双侧不对称性模式（双侧肢体向同一方向运动）、双侧交替模式（双侧肢体同时作相反方向的运动）和单侧模式（单个肢体运动）。
PNF技术手法a
手接触：强手法刺激、挤压—促进软弱肌肉收缩；牵张：快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级肌力),启动因肌无力引起的活动困难；缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛；抗阻：在不影响活动的过程中适当抗阻，促进兴奋扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩强度增加，活动范围加大；用于3级肌力收缩：等长、等张收缩（向心、离心）保持：维持关节在收缩终点10秒钟；促进和保持肌肉的兴奋性,为关节活动奠定基础放松：使痉挛肌肉放松PNF技术手法b
节律起动法：被动-主动-抗阻运动，针对肌痉挛反复收缩法：等长收缩后转为等张收缩拮抗肌反转法：交互诱导，增强肌力，改善范围）主缩肌、拮抗肌交替等张收缩；等张-等长收缩-保持拮抗肌等长保持-放松后，主缩肌主动运动拮抗肌依次作等张收缩和等长收缩后放松，然后原动肌作主动运动互相拮抗的肌群有节律地同时作等长收缩&
PNF手法具体操作节律性启动：在关节活动范围中由被动活动开始逐渐转为主动抗阻运动。其目的是帮助开始运动，改善运动的协调和感觉，使运动的节律趋于正常。& 方法：治疗者先由被动活动患者肢体开始，通过口令来调整节律；要求患者按照一定的方向开始主动运动，反方向的运动由治疗者完成；练习数次等患者掌握好节律之后，治疗者再施加阻力，让患者抗阻力完成运动。PNF手法具体操作反复收缩法：等张收缩组合：一组肌肉（主动肌）持续向心、离心、稳定收缩，其目的是控制和协调主动运动，增加关节活动范围，增加肌力，以及控制离心性运动中的功能性训练。& 方法：患者在关节活动范围中作向心性抗阻力收缩（由治疗者施加阻力），在运动的终末端患者保持该位置（稳定性收缩），稳定后，治疗者加大阻力，使患者缓慢地回到开始收缩的位置（离心性抗阻力收缩）。PNF手法具体操作拮抗肌反转法：
收缩-放松：活动受限的关节等张抗阻力收缩，然后放松。其目的主要是增加被动的关节活动范围。& 具体方法如下：患者先活动关节至终端，治疗者施加阻力让患者主动抗阻力收缩，10-15秒之后，完全放松；患者再活动关节到新的范围，再主动抗阻力收缩，然后再放松，反复多次，直至关节活动范围不在增加。
PNF手法具体操作拮抗肌逆转：运动中在不停顿或放松的前提下，主动改变运动的方向（从一个方向到另一个方向）。其目的是增加主动的关节活动范围，增加肌力，发展协调性，预防或减轻疲劳。& 方法：患者在某一方向上作抗阻力运动，当接近运动的终末端时，治疗者改变阻力的方向在肢体的背侧施加阻力，患者达到主动的关节活动范围的终末端时，随即（不停顿）改变运动的方向，抗新的阻力反方向运动。
PNF手法具体操作稳定性逆转：通过改变阻力的方向来改变等长收缩的方向，但关节不运动或运动范围很小。其目的是增加肌力和关节的稳定和平衡。& 方法如下：治疗者在一个方向上施加阻力，患者抗阻力收缩，但关节不发生运动；当患者完全抗阻力时，治疗者改变手的位置，在相反方向上施加新的阻力，患者抗新的阻力收缩。
PNF手法具体操作重复牵拉：通过牵拉肌肉，增加肌张力，以诱发肌肉的牵张反射。其目的是促进运动的开始，增加主动的关节活动范围，增加肌肉力量，引导关节按照既定的方向完成运动。& 具体方法如下：治疗者先牵拉肌肉至最大范围，然后，快速拍打拉长的肌肉，以诱发牵拉发射，患者同时主动收缩肌肉，治疗者再对肌肉施加阻力，既反射性和自主性抗阻力运动。
发表于： 21:06
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本体感受器
目录1 拼音běn tǐ gǎn shòu qì2 英文参考proprioceptor本体感受器亦称固有。接受动物体或其一部分所处的状态，特别是指以力学状态作为直接而使身体感知的感受器。是与接受外界的和体表等外刺激的远距离感受器（distance receptor）及受器（exteroceptor）相对而言的。动物的和腱梭是具有其代表性的，它分别以该或腱的机械伸展为适宜刺激而，并将其伸展的程度报向。的装置（卵圆囊、球囊、）作为所谓，因具有感受动物体本身的、状态的，通常可列入本体感受器。这些本体感受器的，一般不一定作为明确的感觉（）进入，主要是作为特定活动的诱发因素而起着重要。
除了内耳的外，本体感受器还包括、腱、内的感受器。比如肌梭感受肌肉的伸展和收缩，腱梭感受感受肌肉末端附于骨上的的伸展，还有关节感受器能感受关节的运动。这些感受器主要在于感知运动器官的位置变化，简单的说，我们闭着眼睛能够吃饭、穿衣就与我们的这些本体感受器有关。
肌梭（muscle spindle）是一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，长约1～7mm，外层为囊，囊内有6～12根，称为梭内肌纤维（intrafusal muscle fiber），两端为收缩成分，中间部分是感受装置。梭内肌纤维的中段肌浆较多，较少，有些肌纤维的排列成串，有些肌纤维的细胞核聚集在中段而使中段膨大。进入肌梭时失去髓鞘，其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两端。囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维（extrafusal muscle fiber）。肌梭附着在梭外肌纤维上，与肌纤维平行排列。梭外肌纤维接受a支配，梭外肌纤维收缩时梭内感受装置所受牵拉刺激减少；梭内肌纤维受γ传出纤维支配，γ传出纤维活动增强时，梭内肌纤维收缩，可提高肌梭内感受器的敏感性。肌梭是一种本体感受器，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用，主要于抗重力肌，变时肌肉受牵拉变长，梭内肌受牵拉，感受装置敏感性增高，传出发出的增多，到达后，经传出使。
腱梭（tendon spindle，tendon organ of Golgi）分布在腱之间，与梭外肌纤维串联，纺锤形腱梭的腱纤维束上，着，与肌梭的构造，这最初是由高尔基（C．Golgi）记述的。腱梭是一种张力感受器。当肌肉收缩张力增加时，腱梭因受到刺激而兴奋，冲动沿着感觉神经传入中枢，反射性地引起肌肉舒张。与肌梭不同，它不受传出性神经的支配。肌梭和腱梭一起作为本体的反射感受器，对动物的和运动，具有重要的作用。
5 牵张反射
（stretch reflex）：人和动物的躯体运动和姿势维持受调控，其基本机制之一就是牵张反射，它是骼肌在受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的为：感受器（肌梭、腱梭）→→中枢（脊髓前角a运动神经元）→ 传出神经→（同一肌肉的梭外肌）。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。
腱反射（tendon reflex）是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝反射，当叩击髌骨下方的股四头肌肌腱时，可引起股四头肌发生一次收缩。此外，属于腱反射的还有跟腱反射和肘反射等。
肌紧张（muscle tonus）是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是的基础。
6 本体感觉
肌肉、肌腱和中分布有各种各样的本体感受器（肌梭与腱梭），它们能分别感受肌肉被牵拉的程度以及肌肉收缩和关节伸展的程度。这种本体感受器受到刺激所产生的躯体运动觉，称为本体感觉。
人在运动时，肌肉被牵拉或主动收缩与放松，均会对肌梭、腱梭构成刺激而产生兴奋，兴奋冲动传到的运动感觉区，经过活动，能感知的空间位置、姿势以及身体各部位的运动情况。在机体的随意运动和反射活动的中，由于来自肌梭和腱梭的传入，使运动动作协调一致，密切配合。一般认为，腱梭的传入冲动可反射性的同一肌肉的运动神经元，而肌梭的传入冲动则对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。当肌肉受到被动牵拉时，肌梭和腱梭的传入冲动均增加。肌梭和腱梭的冲动可使分别了肉的长度和受到牵张的力量。当肌肉牵拉时，首先引起肌梭感受器的兴奋，使运动神经元兴奋而引起牵张反射，使受牵张的肌肉收缩以对抗牵拉。当牵拉量继续加强时，可兴奋腱器，冲动通过抑制性，使牵张反射受到抑制，避免被牵拉的肌肉受到损伤。例如，当举起一物体时，肌肉被牵拉，如果负荷很重，牵拉也很重，那么将动员更多的运动单位来举起这重物；如果负荷较轻，牵拉也较轻，那么仅有少数运动单位参加活动就能举起这一物体。
7 本体感觉与运动技能
运动员的一切运动是在本体感受的基础上才能形成。借助本体感受器就能感知每一动作中肌肉、肌腱、关节和韧带的缩短、放松和拉紧的不同状况，为大脑皮质运动进行复杂的分析综合创造条件。经常参加体育训练，不仅使人的本体感受器的机能得到提高，而且对肌肉运动的分析、动作时间的精确度均得到发展。例如，不同训练水平的篮球运动员运球快速进攻时，训练水平高的运动员其控球能力强，失球次数少，而且运动速度快，表现出本体感受器具有较高的敏感性。
肌肉活动时发生的本体感觉往往被视、听和其它感觉遮蔽，故本体感觉也称为暗淡的感觉。运动员的本体感觉能力，必须经过长时间训练，才能在意识中明显而精确地反映出自己的运动动作。
来源：中国数字科技馆相关文献
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