运动相关脑震荡的评估和管理：法律和伦理的启示
作者：少年春衫薄
在过去数年，运动相关的脑震荡已成为美国一大健康问题；据美国疾控中心估计，每年约有新发运动相关脑震荡160~380万例，主要集中在橄榄球运动中，但也常见于足球、曲棍球和篮球等运动。脑震荡可在短期内损伤运动员的认知功能和运动成绩，重复性脑震荡会对损害神经认知功能，引起行为问题、早老性痴呆和慢性创伤性脑病。评估和管理运动相关的脑震荡，尤其是与重返赛场的相关决定，会为临床医师们带来很多伦理和法律问题。本意见书由美国神经病学学会（American Academy of Neurology， AAN）撰写，旨在为现行的脑震荡诊断和管理提供指导。读者还可参阅美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）和美国医疗协会运动医学分会（American Medical Society for Sports Medicine）的相关指南。但需要注意的是，这些指南依据的数据来自高中和大学的运动员，缺乏源自儿童群体的数据来确定脑震荡的风险因素、诊断实验的有效性和可靠性以及减少长期后遗症。法律方面脑震荡相关法令目前尚无运动相关脑震荡的联邦法律。但截至2014年元月，50个州（包括华盛顿特区）都通过了青少年脑震荡防治法（youth sports concussion laws）。华盛顿州2009年第一个通过了脑震荡法，这也成为了示范立法，主要包括三个方面：1. 教育：学区负责人必须和州内校际活动联盟合作制定指南和其它材料，教育教练员、运动员及家长、监护人关于脑震荡和颅脑损伤的危险以及如何重返赛场。在参与运动前，运动员及家长、监护人必须签署知情同意书。2. 离开赛场：如果运动员在比赛时被怀疑出现脑震荡，必须立即停止比赛，离开赛场。3. 重返赛场：疑似脑震荡的运动员必须持有医疗证明其健康无虞，才可重新上场比赛。多数法令都包含上述三个方面，但法令之间稍有差异：一些州授权仅医生才可出具医疗证明，而另一些州还允许运动培训师、执业护士和医师助理来作出决定；并非所有州均要求被授权者接受脑震荡评估和管理方面的培训；此外，一些州要求出具书面证明，另一些州仅需口头证明即可；不同州之间对评估者的责权保护亦有不同，一些州可为提供证明的志愿者提供保护。因此。临床医师们必须明确本州以及患者居住州的法令，熟悉自己的法律责任和相关的保护性条例。尽管不能尽善尽美，但州立的脑震荡法律有益于青少年运动员。法令中设置的令运动员离开赛场的阈值较低，这样疑似脑震荡运动员更少的继续参加比赛、更多的去接受评估和照顾。除了接受教育之外，这些法令也促使全国范围内的教练、父母和运动员更认真地对待脑震荡的风险。不幸的是，这些法令关于重返医疗报告的规定，会为运动员及其健康照顾者之间产生冲突；此外法令对如何保护运动员避免脑震荡的重复性损伤未做规定。隐私法除了州立的脑震荡法令之外，医师在做评估时还需要考虑到联邦和州立的隐私法。医疗保险流通与责任法案（Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA）与众多的州立隐私法，都规定了如无患者的同意，医师不得分享患者个人的健康信息；这为医师和想要重返赛场的运动员患者之间的关系带来了限制。譬如，运动员患者如果接受了评估但拒绝停赛，此时医师还必须为其保密；这听上去有点极端，但实际上许多运动员尽管接受了脑震荡的风险教育，仍然不顾自己的健康伤后继续参赛。因此，对医师来说，尽管将运动员的健康状况泄露给教练或学校最有利于患者本身，但这一行为受限于隐私法。幸运的是，医师可以对此种情况申请豁免。一些机构（如学区、运动员组织）在赛季开始前要求运动员签署豁免协议，允许将其健康信息在医师、教练、训练组或学校成员之间分享；但这种豁免一般是针对学校运动队附属的医师而言。倘若医师为非学校运动队附属的性质，则在评估开始之前，需要运动员或其父母签署同意书，同意医师将脑震荡的评估结果与运动队成员进行交流。倘若运动员签署HIPPAA豁免书不易，医师仍可向教练告知其健康信息。HIPAA允许医师基于善意（good-faith basis）的泄露信息，确保&个体健康或安全受到最小的威胁&。但此种情况较为少见，得依据个案的情形而定；必要时医师应咨询熟知HIPAA和州隐私法的律师。伦理考虑专业性美国神经病学学会的专业行为准则（AAN Code of Professional Conduct）规定，&神经病学医师必须在其训练、经验及能力范围内进行医疗实践活动，其提供的医疗照顾必须符合主流标准。&因此，提供医疗服务的医师（包括场边医师）都必须具有足够的被训练经历及经验，可以认识和评价脑创伤的发生和严重程度；此外还要熟知当下的管理指南，如AAN发布的、全国性的（CDC起草的）和州立（如宾夕法尼亚州教育局BrainSTEPS）的指南，提高和促进脑震荡的相关教育。如前所述，一些州要求为脑震荡运动员出具重返赛场医疗证明的医师接受特殊的训练。只有获得发证机构的证明，医疗行为在其知识和实践范围之内，成人神经病学医师才可治疗脑震荡儿童运动员，反之亦然。由于神经病学培训项目近期才开始提供脑震荡的评估和治疗训练，因此将根据医师实际的经验和参加相关的继续医学教育，批准医师的资格。为决策提供信息和尊重自主权尊重自主权强调允许患者及其父母参与医疗决策的重要性，包括重返赛场、拒绝推荐的治疗等决定。所有的医师都有教育运动员患者及其父母关于脑震荡知识的职业责任。特别是，医师有责任告知他们（用易于理解的语言）单次和重复性脑震荡相关的长短期神经认知和神经行为学缺损的风险、以及临床症状。无论运动员之前是否有过脑震荡，都应接受医师的教育。医师可以展示，尽管患者未有脑震荡报告，但多次亚震荡的脑损伤具有累积效应&&在参与接触性运动后学习和记忆表现会下降。有效的脑震荡教育可以采用包括视频、网页、授课和纸质材料等多种形式。根据脑震荡的法令，现在许多学校和医师要求运动员及其父母在参与运动前就签署纸质同意书，表明他们已理解脑震荡的风险。脑震荡后，至少两种情况下需要代理人来做决定。急性脑震荡损伤可能暂时性令运动员失去认知能力，患者不能对自己的医疗护理或参与的研究做出决定。此时，医师有责任保护患者，依赖其家庭或运动队成员，保证患者的安全。研究者若需要招募急性脑震荡患者是，需要获得受试者或其代理人（通常为父母）的知情同意书，以平衡研究需要和患者保护之间的责任冲突。在开始治疗时，医师需要澄清患者的健康信息将被在患者、父母、教练、训练者和其它运动队或学校成员之间分享。为患者及其父母提供信息，将有助于他们在完全知情的情况下做出关于脑震荡管理、重返赛场等决定，这是保护患者自主权、促进决策的关键。由于运动员的奖金制度可能会影响他们对重返赛场的决定，因此应向他们推荐如何获得奖励具体细节的相关资源。倘若运动员尚未成年，父母或法律上的监护人应作为其医疗决定人。仅有少数文献提示，至少年满14岁的青少年才会具有成年人相同的能力，做出医疗方面的决策。运动员自身与父母在意见上有分歧并不罕见。此种情况下，医师需要警惕来自其它方面（如教练、教师或队友）对运动员施加的过度压力。医师还需要考虑到运动员或其父母可能希望得到远期的服务，如需要学术上的咨询、当学业上的表现不符合预期时的医疗解释或需要神经精神类药物；此时医师的意见最有利于运动员的长期利益。利病患和勿伤害（beneficence and non-maleficence）利病患和勿伤害这一原则适用于任何伦理框架之下。当管理脑震荡运动员时，医师必须考虑患者现在和未来的最大利益。单次脑震荡的长期影响尚不清楚，但重复性脑创伤与慢性神经认知功能缺损、神经心理功能障碍、神经行为障碍等相关。两个重要的因素可增加运动员的伤害风险。首先，与年长的运动员相比，青少年运动员罹患重症脑震荡、认知缺损和康复期延长的风险更高。其次，运动员脑震荡的次数越多，短期和长期后遗症的风险越高。因此，医师的职业道德就是保护运动员，尤其是青少年运动员，远离每次脑损伤所带来的额外风险。尽管已知晓将来神经损伤的风险，但多种考虑会令脑震荡运动员或其父母提前返回赛场。那么医师应该如何在尊重患者的自主权和保护病患免受伤害之间做出平衡呢？健康照顾者应该对这些促使运动员重返赛场的因素提高警觉。这些因素包括：职业抱负、学校或运动队的命令、来自家庭、队友或教练的期待及其压力。然而，尽管有着这些考虑，运动员，特别是青少年运动员，也许并未真正理解脑震荡长期后遗症的风险。因此，在多次脑震荡后，只有在医师的同意下才能重返赛场，是最利于患者利益和保护其免受伤害的做法。虽然医学伦理要求尊重患者的自主权，但这一原则并非绝对，也不能凌驾于其它伦理条例之上。从伦理的角度来看，医师对患者利益的保护可代替病患的自主权。利益冲突理想的情况是，医师仅能报销运动相关脑震荡患者评估、管理和咨询的费用。医师和脑震荡管理团队的其它成员（如物理治疗师、神经心理学家）应该将可影响患者医疗决定的财务安排，包括与运动队、政府机构的合同、购买诊断性或保护性的仪器、赞助关系，主动告知运动员及其父母。医师如能从接诊、公众或认知度方面直接或间接获益，则应告知这些利益冲突，确保自己的首要职责是保护运动员的利益。受雇于运动队的医师可能会发现，保护受伤运动员的职责会与运动队的利益存在直接冲突；此时，医师可能会受到让运动员提前返回赛场的直接或间接压力。医师要认清自己的首要职责是保护患者的健康，而非经济上或雇佣关系的考虑。否则，医师的失职行为将被报告至国家实践数据库（National Practitioner Databank），AAN的会员资格将被终止。医师还应注意，仅仅被怀疑受所雇运动队影响而失职，就可影响医师与运动员患者之间的信任关系。分配公平理想的情形为，所有的运动员都可及时得到脑震荡相关的医疗评估和管理。然而，治疗差异普遍存在于多种神经病症，也存在于脑震荡的医疗照顾之中。学校和运动队组织需要考虑到运动员及其家庭评估和治疗脑震荡的财政负担，经济花费可能会限制家属的求诊；但这些机构必须保证所有运动员都至少能得到脑震荡的评估。拥有熟知脑震荡管理的医疗照顾者，对于偏远地区或缺乏医疗服务的地区来说，是个特殊的挑战；这些地区较少有人具有脑震荡的管理经验。采用视频会议对医疗照顾者进行训练已取得较好的效果，如果该技术应用于脑震荡医疗上则能促进这些地区对脑震荡照顾的医疗质量。其它类型的差异也可影响运动员获得高质量的脑震荡预防和评估医疗。譬如，运动员（尤其是那些来自财政资源有限的学区）可能缺少能预防或减少脑震荡损伤的保护性装置。基线性和间歇性的神经心理学测试已越来越广泛的应用于监测运动员潜在的认知损伤。然而，重要的是保证这些测试能在不同文化的群体中（包括英语为非母语的运动员中）得到执行。未来的工作是确保这些神经心理学测试的效度适用于所有的运动员。讨论运动相关的脑震荡，尤其对青少年运动员和专业运动员来说，是一个日益增长的公众健康问题。照顾这些运动员的医师肩负伦理责任，秉承着利病患和无伤害原则，保护着运动员患者的生理和精神健康。在脑震荡的管理中，个体的自主权也是基本的伦理原则，但并非绝对，也不能凌驾于诸如利病患等其它原则之上。因此，当保护运动员避免损伤时，重要的是促进医师与运动员、家长和医疗队分享信息和共同做决定，尊重患者的自主权。医师应向运动员及其父母提供关于脑震荡症状、单次和重复性脑损伤长短期后遗症等无偏颇的信息。医师需要注意在医学伦理和法律允许的范围内，尤其要声明利益冲突，进行医疗实践。总体来说，评估和管理脑震荡运动员、进行脑震荡的研究和制定相关的政策，可从下述方面获益：（1）在神经科住院医师的训练项目中，对脑震荡的病理生理、诊断、评估和管理进行教育；（2）广泛开展基线的认知功能测试，尤其是在脑震荡高风险的运动员中开展，提高我们对脑震荡认知功能缺损长短期后遗症的认识；（3）建立全国性的脑震荡注册库（最好做为强制性报告项目开展），更严格的记录各层次运动员脑震荡的发生率、重复发生率和神经学后遗症。在将来，更广泛的基线认知功能测试和全国性的脑震荡数据库将有利于监测脑震荡程度和结局，发展预防策略（改进保护性装置）。这些策略有助于确定脑震荡的次数和程度发展成不可逆脑损伤的阈值；也有助于明确年龄、性别、青春发育的程度、种族等不同因素的脑震荡风险，有利于运动员及其父母在参与接触性运动时作出决定。此外，增加的基线测试和全国数据库将有助于对脑震荡的认知副作用进行研究，有助于确定最佳的监测脑震荡相关改变和评估的工具，有助于评估&不停转诊医生（doctor shopping）&这一现象的流行率。基线测试还有助于根据损伤前的智能、语言或文化差异，在解释结果时减少偏移；因此可降低医疗照顾的差异。此外，注册库内的纵向数据最终将促进对单次和重复性脑损伤运动员神经认知、神经行为和神经经济学后果更为全面的理解。
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官方公共微信11. 患有呼吸系统疾病 患有脑震荡 发烧 孕妇 这四类人为什么不能剧烈运动？剧烈运动后会怎样？能_百度知道
11. 患有呼吸系统疾病 患有脑震荡 发烧 孕妇 这四类人为什么不能剧烈运动？剧烈运动后会怎样？能
11. 患有呼吸系统疾病患有脑震荡发烧孕妇这四类人为什么不能剧烈运动？剧烈运动后会怎样？能详细说说吗谢谢～
发烧不严重，或许被治好，大人也保不住，最多头晕目眩很难受，严重了呼吸不畅，孕妇会流产，脑震荡不会死，脑缺氧死亡，会眩晕
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脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。使脑神经细胞、纤维受到过度震动。因此可分为轻度、中度和重度脑震荡。
1、对轻度脑震荡的伤员，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖。要保持其绝对安静。
提示：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。
注意：对中、重度的脑震荡者，询问其伤情。假如其意识已经模糊，应及时送去医院或拨打120，切莫拖延。
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昨天看到一个关于反非处的帖子，说明有些男性还是有“处女情结”的但是我记起初中生理课老师有专门讲，“有少数女性的处女膜是在剧烈运动时破裂的”这一句话以前也被我用来反驳过某些观点偏激的男性，可是他们却说，“这只不过是教材专门编出的谎言，目的是给某些非处女找一个借口，以促进家庭和社会的和谐”（感觉怎么听怎么坑爹啊=_=）当初脑残的我怎么就信了呢？可是现在想想好像还真没找到理论依据，所以只好发帖了。关于“‘剧烈运动导致失身’不过是一个谎言，目的是为了促进社会河蟹”请粉碎。。。。。或者证实-_-|||
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〒_〒是真是假对你有什么影响吗？不是所有的姑娘都会把第一次归结为运动，还包括棉条，女权，此外，有前任就大大方方告诉你，怕什么？另，现如今还怪自行车的，先看看她会不会骑
资深美食达人
这个的问题在于，把失身等同于失去那层膜
引用 的话：这个的问题在于，把失身等同于失去那层膜+1
引用 的话：〒_〒是真是假对你有什么影响吗？不是所有的姑娘都会把第一次归结为运动，还包括棉条，女权，此外，有前任就大大方方告诉你，怕什么？另，现如今还怪自行车的，先看看她会不会骑自行车那纯粹就没坐垫才会那样吧还有，如果是真的会感觉很恐惧啊，整个社会编造了一个谎言，目的只是为了促进河蟹（？）
引用 的话：自行车那纯粹就没坐垫才会那样吧还有，如果是真的会感觉很恐惧啊，整个社会编造了一个谎言，目的只是为了促进河蟹（？）谁告诉你是谎言了。。重点是“激烈运动”特指什么？如何只是去买买个菜游个泳这类的激烈运动，那才叫不合理。相反，如果是受到过撞击，撕裂和没有咨询就进行的妇科检查，那很有可能是真的。另，和谐根本不用这么麻烦。。和谐就该每个人随身带个记录本，在哪里，和谁，感受一一记录。。这样就可以一目了然了。。然后萝卜青菜各有所爱。。有处男情结的路过。。
引用 的话：自行车那纯粹就没坐垫才会那样吧还有，如果是真的会感觉很恐惧啊，整个社会编造了一个谎言，目的只是为了促进河蟹（？）真不觉得是谎言，不过少数女性、剧烈运动，两个修饰词都太模糊了。运动真的太剧烈，肛裂我都信。
有个朋友初中(女校)鞍马完，失误。。。(想着就蛋疼)，医院还特别开了处女膜破裂证明。进了正常的高中后，她的生活就各种多姿多彩。。。
引用 的话：多姿多彩怎解？显而易见
引用 的话：现如今还怪自行车的，先看看她会不会骑以后对女儿要教育:一定要学会骑自行车,长大后你就懂了
引用 的话：以后对女儿要教育:一定要学会骑自行车,长大后你就懂了〒_〒噗。。自行车该被慢慢淘汰了吧。。
医学硕士生
那还有的就是先天性的孔很大膜很少呢，难道要化了重炼=w=
引用 的话：那还有的就是先天性的孔很大膜很少呢，难道要化了重炼=w=还有先天性膜很深很厚的咧，结果第一次没出血，男方还怪女方不自爱（总感觉很悲剧）
——事例来自糗事百科
引用 的话：谁告诉你是谎言了。。重点是“激烈运动”特指什么？如何只是去买买个菜游个泳这类的激烈运动，那才叫不合理。相反，如果是受到过撞击，撕裂和没有咨询就进行的妇科检查，那很有可能是真的。另，和谐根本不用这么麻烦。。和谐就该每个人随身带个记录本，在哪里，和谁，感受一一记录。。这样就可以一目了然了。。然后萝卜青菜各有所爱。。有处男情结的路过。。关于谎言：以前别人的回复太久远了，网上随便找了一个，估计这家伙也是什么“反非处联盟”的
一提这话题就激动，虽然我是处女，但是……尼玛谁给你反非处的权利的，自己不管好自己有什么权利要求别人，以后遇到这样的人，对不起，我有反非处情结，本来就是男的自私！
（跑题了扯回来）
邻居小妹妹在小区健身器上玩，不知道怎么的就摔倒了（我没有目击），然后……就没有然后了，那孩子才10岁，话说可能还什么都不知道呢
所以这不是谣言，是事实
引用 的话：
一提这话题就激动，虽然我是处女，但是……尼玛谁给你反非处的权利的，自己不管好自己有什么权利要求别人，以后遇到这样的人，对不起，我有反非处情结，本来就是男的自私！
（跑题了扯回来）
邻居小妹妹在小区健身器上玩，不知道怎么的就摔倒了（我没有目击），然后……就没有然后了，那孩子才10岁，话说可能还什么都不知道呢
所以这不是谣言，是事实没说严密……估计是摔劈叉了……
引用 的话：关于谎言：以前别人的回复太久远了，网上随便找了一个，估计这家伙也是什么“反非处联盟”的落红是什么？不好意思，不了解。再说，你觉得现在还有多少女的会傻乎乎的把自行车拿出来当笑话讲？我在一楼就表示了，有就是有，没有就是没有，我不强迫你，但你也别恶心我。君子坦荡荡，小人常戚戚。我跟你在一起不是为了听你道德宣言，也不是让你拿这事儿天天谴责我，我跟你生来平等，你如果有心理疾病或者感情洁癖，请在第一次相亲是就说。我不滥交，也不见个男的就稀罕，我跟你在一起，是因为我想和你建立一份足够强大且长久的爱——互引以为知己，做最重要的那个人，尊重和睦扶持着过完此生，拥有充满感情的婚姻——你如果给不了，请别浪费我的青春也别试图跟我玩暧昧，哪儿远往哪儿滚，就算我不是处女了，想解我的衣服，也得掂量自己是不是够狠。
引用 的话：
一提这话题就激动，虽然我是处女，但是……尼玛谁给你反非处的权利的，自己不管好自己有什么权利要求别人，以后遇到这样的人，对不起，我有反非处情结，本来就是男的自私！
（跑题了扯回来）
邻居小妹妹在小区健身器上玩，不知道怎么的就摔倒了（我没有目击），然后……就没有然后了，那孩子才10岁，话说可能还什么都不知道呢
所以这不是谣言，是事实咦咦咦，终于看见一个事实了（好像有点幸灾乐祸）
引用 的话：落红是什么？不好意思，不了解。再说，你觉得现在还有多少女的会傻乎乎的把自行车拿出来当笑话讲？我在一楼就表示了，有就是有，没有就是没有，我不强迫你，但你也别恶心我。君子坦荡荡，小人常戚戚。我跟你在一起不是为了听你道德宣言，也不是让你拿这事儿天天谴责我，我跟你生来平等，你如果有心理疾病或者感情洁癖，请在第一次相亲是就说。我不滥交，也不见个男的就稀罕，我跟你在一起，是因为我想和你建立一份足够强大且长久的爱——互引以为知己，做最重要的那个人，尊重和睦扶持着过完此生，拥有充满感情的婚姻——你如果给不了，请别浪费我的青春也别试图跟我玩暧昧，哪儿远往哪儿滚，就算我不是处女了，想解我的衣服，也得掂量自己是不是够狠。+1
引用 的话：落红是什么？不好意思，不了解。再说，你觉得现在还有多少女的会傻乎乎的把自行车拿出来当笑话讲？我在一楼就表示了，有就是有，没有就是没有，我不强迫你，但你也别恶心我。君子坦荡荡，小人常戚戚。我跟你在一起不是为了听你道德宣言，也不是让你拿这事儿天天谴责我，我跟你生来平等，你如果有心理疾病或者感情洁癖，请在第一次相亲是就说。我不滥交，也不见个男的就稀罕，我跟你在一起，是因为我想和你建立一份足够强大且长久的爱——互引以为知己，做最重要的那个人，尊重和睦扶持着过完此生，拥有充满感情的婚姻——你如果给不了，请别浪费我的青春也别试图跟我玩暧昧，哪儿远往哪儿滚，就算我不是处女了，想解我的衣服，也得掂量自己是不是够狠。别激动，别激动，我不是“反非处联盟”的，女的，女的，当然是你这一方阵营的额，落红据我多年看古代小言的经验应该是指女方第一次时因处女膜破裂会流血（貌似还有变态封建的会用锦帕收集）那个，其是小人长戚戚还有哈，我只是来求破谣言的（当然我是处），不是表态的，TAT我真的不是靶子（虽然求破谣言私心是为了反 “反非处”）
引用 的话：别激动，别激动，我不是“反非处联盟”的，女的，女的，当然是你这一方阵营的额，落红据我多年看古代小言的经验应该是指女方第一次时因处女膜破裂会流血（貌似还有变态封建的会用锦帕收集）那个，其是小人长戚戚还有哈，我只是来求破谣言的（当然我是处），不是表态的，TAT我真的不是靶子（虽然求破谣言私心是为了反 “反非处”）三分之二女的都不会落红。果壳有调查数据。此外，我对那些对自己行为不检点反认为开放前卫的女人同样定性为傻逼。另外，谢指正错别字。
这个东西……有的人是事实，但是更多的人把它作为一种借口一种放荡的理由！
剧烈运动，难道不是做爱的另一种称呼？
爱她就接受她的已经经历过的人生。爱她又接受不了她不是原装的，你可以去红泥国买一个……
我想说的是~
（捂脸）很少听说谁破处流血了的...反正我没有流，并且连疼都没有疼！（真是变态啊）关于自行车这种东西，我听我身边很多人都说过，听过我都笑了~我学过自行车但至今不会骑~小时候学过几年舞蹈不知道跟这有没有关系。不过那又怎样呢？现在就连初中生都没几个是处女了，社会已经进步了，男女都加入了社会生产开始工作，既然男人可以，女人为什么不可以呢？
引用 的话：落红是什么？不好意思，不了解。再说，你觉得现在还有多少女的会傻乎乎的把自行车拿出来当笑话讲？我在一楼就表示了，有就是有，没有就是没有，我不强迫你，但你也别恶心我。君子坦荡荡，小人常戚戚。我跟你在一起不是为了听你道德宣言，也不是让你拿这事儿天天谴责我，我跟你生来平等，你如果有心理疾病或者感情洁癖，请在第一次相亲是就说。我不滥交，也不见个男的就稀罕，我跟你在一起，是因为我想和你建立一份足够强大且长久的爱——互引以为知己，做最重要的那个人，尊重和睦扶持着过完此生，拥有充满感情的婚姻——你如果给不了，请别浪费我的青春也别试图跟我玩暧昧，哪儿远往哪儿滚，就算我不是处女了，想解我的衣服，也得掂量自己是不是够狠。君子袒蛋蛋，小人藏鸡鸡=。=我蓦然想到这个段子。。。。。。遁走之前给姑娘最后一句话鼓掌（*-*星星眼）
智能科学专业
引用 的话：落红是什么？不好意思，不了解。再说，你觉得现在还有多少女的会傻乎乎的把自行车拿出来当笑话讲？我在一楼就表示了，有就是有，没有就是没有，我不强迫你，但你也别恶心我。君子坦荡荡，小人常戚戚。我跟你在一起不是为了听你道德宣言，也不是让你拿这事儿天天谴责我，我跟你生来平等，你如果有心理疾病或者感情洁癖，请在第一次相亲是就说。我不滥交，也不见个男的就稀罕，我跟你在一起，是因为我想和你建立一份足够强大且长久的爱——互引以为知己，做最重要的那个人，尊重和睦扶持着过完此生，拥有充满感情的婚姻——你如果给不了，请别浪费我的青春也别试图跟我玩暧昧，哪儿远往哪儿滚，就算我不是处女了，想解我的衣服，也得掂量自己是不是够狠。说得好～
觉得反非处的一个很大原因是不少男性担心非处不自爱自尊吧……毕竟确实存在这种现象
引用 的话：觉得反非处的一个很大原因是不少男性担心非处不自爱自尊吧……毕竟确实存在这种现象那男的到处沾花惹草就自爱自尊了？
引用 的话：〒_〒是真是假对你有什么影响吗？不是所有的姑娘都会把第一次归结为运动，还包括棉条，女权，此外，有前任就大大方方告诉你，怕什么？另，现如今还怪自行车的，先看看她会不会骑学的过程中破了留下心理阴影不会骑的咋办
果壳也不能正儿八经的讨论问题了么？楼主想知道的是“有少数女性的处女膜是在剧烈运动时破裂的”是不是一个经过证实的结论，就算这句话有少数，剧烈等不确定的词，也可以改换成“运动是否有可能导致处女膜破裂”“处女膜破裂和运动的关系”等相关问题，查谷歌百度维基引经据典各种大牛的学术数据都堆上来才是正题吧，一个个都歪到哪去了？处不处女没关系，我就想知道运动和处女膜破裂有没有关系，楼主是这意思吧？如果喷，请轻喷。
引用 的话：果壳也不能正儿八经的讨论问题了么？楼主想知道的是“有少数女性的处女膜是在剧烈运动时破裂的”是不是一个经过证实的结论，就算这句话有少数，剧烈等不确定的词，也可以改换成“运动是否有可能导致处女膜破裂”“处女膜破裂和运动的关系”等相关问题，查谷歌百度维基引经据典各种大牛的学术数据都堆上来才是正题吧，一个个都歪到哪去了？处不处女没关系，我就想知道运动和处女膜破裂有没有关系，楼主是这意思吧？如果喷，请轻喷。T皿T，终于找到一个懂我意思的筒子了，握手（我现在都不敢看这个帖子了，总感觉自己是来找喷的）
当年我还是清(xiong)纯(hai）骚(zi）年的时候.........玩双杠，翻身的时候双杠的横杆掉下来了，我就被插在竖杆上了.................菊花..............啊........捂脸遁逃好吧好吧，当年只是觉得疼+裤子破了..用书包捂着逃回家来着
专利代理人
小时候学舞蹈，亲眼见到一个女孩子劈叉的时候忽然下面流血了，一滴滴落在地板上的样子我现在还有印象。然后那个女生被送医院了，后来隐约听说似乎是膜破了。亲眼所见证实，运动有可能。况且第一次不出血现象实在太多了。嗜血的男生还是指望大姨妈吧。
引用 的话：当年我还是清(xiong)纯(hai）骚(zi）年的时候.........玩双杠，翻身的时候双杠的横杆掉下来了，我就被插在竖杆上了.................菊花..............啊........捂脸遁逃好吧好吧，当年只是觉得疼+裤子破了..用书包捂着逃回家来着那我也来说一个吧。当年和班里小朋友滑旱冰，溜冰场大家玩疯了，有个妹子技术太烂，各种不稳，她一同学在背后推了她一下，然后妹子直接以劈叉的姿势并且阴部向前的撞在旁边的护栏上，裆部恰好撞在了柱子上，妹子几乎疼晕了，脸色惨白，瘫在那里动弹不得，疼到叫不出声，我是第一次见人流豆大的汗。事后妹子被立马送去医院，我姐们儿妈妈是护士长，刚好负责了这孩子，事后，她委婉的说了一大堆话，大意就是那姑娘处女膜破裂，而且伴有严重的腿部擦伤和轻微脑震荡。还警告我跟姐们儿俩疯丫头不许再爬高上低把自己当猴耍，当然，那年我们还不知道处女膜是个啥玩意儿，好奇也被大人糊弄过去了，嗯，那年我们刚刚上初中。。青春期发育了。。膜也长齐了。。猛烈撞击加上劈叉姿势，我不知道这样的算剧烈活动不，也不知道护士长又兼妈妈这样的身份说话有权威性不。。后来，听初中同学说，这妹子谈了大学谈了两个对象，最后今年五一和第二个结婚了，祝她新婚快乐。最后，我依然觉得这个问题没有问的必要性，因为，归根结底，它都是在歧视女性。这样的经历跟理性，极客没关系，一，主观原因，你很难采集到准确的实情，二，它即便得出了结论，你不也还是坚信自己之前那个充满了侮辱的结论？
引用 的话：那我也来说一个吧。当年和班里小朋友滑旱冰，溜冰场大家玩疯了，有个妹子技术太烂，各种不稳，她一同学在背后推了她一下，然后妹子直接以劈叉的姿势并且阴部向前的撞在旁边的护栏上，裆部恰好撞在了柱子上，妹子几乎疼晕了，脸色惨白，瘫在那里动弹不得，疼到叫不出声，我是第一次见人流豆大的汗。事后妹子被立马送去医院，我姐们儿妈妈是护士长，刚好负责了这孩子，事后，她委婉的说了一大堆话，大意就是那姑娘处女膜破裂，而且伴有严重的腿部擦伤和轻微脑震荡。还警告我跟姐们儿俩疯丫头不许再爬高上低把自己当猴耍，当然，那年我们还不知道处女膜是个啥玩意儿，好奇也被大人糊弄过去了，嗯，那年我们刚刚上初中。。青春期发育了。。膜也长齐了。。猛烈撞击加上劈叉姿势，我不知道这样的算剧烈活动不，也不知道护士长又兼妈妈这样的身份说话有权威性不。。后来，听初中同学说，这妹子谈了大学谈了两个对象，最后今年五一和第二个结婚了，祝她新婚快乐。最后，我依然觉得这个问题没有问的必要性，因为，归根结底，它都是在歧视女性。这样的经历跟理性，极客没关系，一，主观原因，你很难采集到准确的实情，二，它即便得出了结论，你不也还是坚信自己之前那个充满了侮辱的结论？嗯猴妹说得很有道理。。本人直男，但是却没有另一半是非得处的情结。。我也觉得对女姓不公平，凭啥女的一定要处？男的就可以到处拈花惹草？？（佛门拈花指是这么来的么？罪过。。）其实个人觉得，你想用什么标准衡量别人，那先看看你够不够资格用这个标准。。
引用 的话：嗯猴妹说得很有道理。。本人直男，但是却没有另一半是非得处的情结。。我也觉得对女姓不公平，凭啥女的一定要处？男的就可以到处拈花惹草？？（佛门拈花指是这么来的么？罪过。。）其实个人觉得，你想用什么标准衡量别人，那先看看你够不够资格用这个标准。。又黑我大佛门............人家那是拈花一笑.......
引用 的话：那我也来说一个吧。当年和班里小朋友滑旱冰，溜冰场大家玩疯了，有个妹子技术太烂，各种不稳，她一同学在背后推了她一下，然后妹子直接以劈叉的姿势并且阴部向前的撞在旁边的护栏上，裆部恰好撞在了柱子上，妹子几乎疼晕了，脸色惨白，瘫在那里动弹不得，疼到叫不出声，我是第一次见人流豆大的汗。事后妹子被立马送去医院，我姐们儿妈妈是护士长，刚好负责了这孩子，事后，她委婉的说了一大堆话，大意就是那姑娘处女膜破裂，而且伴有严重的腿部擦伤和轻微脑震荡。还警告我跟姐们儿俩疯丫头不许再爬高上低把自己当猴耍，当然，那年我们还不知道处女膜是个啥玩意儿，好奇也被大人糊弄过去了，嗯，那年我们刚刚上初中。。青春期发育了。。膜也长齐了。。猛烈撞击加上劈叉姿势，我不知道这样的算剧烈活动不，也不知道护士长又兼妈妈这样的身份说话有权威性不。。后来，听初中同学说，这妹子谈了大学谈了两个对象，最后今年五一和第二个结婚了，祝她新婚快乐。最后，我依然觉得这个问题没有问的必要性，因为，归根结底，它都是在歧视女性。这样的经历跟理性，极客没关系，一，主观原因，你很难采集到准确的实情，二，它即便得出了结论，你不也还是坚信自己之前那个充满了侮辱的结论？难道膜不是一直是齐的吗？不会逐渐“长齐”吧？话说古代就有“女童玩耍时不小心破处，老汉收集血迹，女子婚后受丈夫怀疑，老汉来证明”的故事啊，难不成古代人就开始和谐了？总而言之就是处女膜流不流血跟处女身份没关系，而处女身份也不应影响恋爱关系。还有，我没觉得楼主有什么成见啊，他不是还说自己反驳过那些偏激的男性吗？
引用 的话：那我也来说一个吧。当年和班里小朋友滑旱冰，溜冰场大家玩疯了，有个妹子技术太烂，各种不稳，她一同学在背后推了她一下，然后妹子直接以劈叉的姿势并且阴部向前的撞在旁边的护栏上，裆部恰好撞在了柱子上，妹子几乎疼晕了，脸色惨白，瘫在那里动弹不得，疼到叫不出声，我是第一次见人流豆大的汗。事后妹子被立马送去医院，我姐们儿妈妈是护士长，刚好负责了这孩子，事后，她委婉的说了一大堆话，大意就是那姑娘处女膜破裂，而且伴有严重的腿部擦伤和轻微脑震荡。还警告我跟姐们儿俩疯丫头不许再爬高上低把自己当猴耍，当然，那年我们还不知道处女膜是个啥玩意儿，好奇也被大人糊弄过去了，嗯，那年我们刚刚上初中。。青春期发育了。。膜也长齐了。。猛烈撞击加上劈叉姿势，我不知道这样的算剧烈活动不，也不知道护士长又兼妈妈这样的身份说话有权威性不。。后来，听初中同学说，这妹子谈了大学谈了两个对象，最后今年五一和第二个结婚了，祝她新婚快乐。最后，我依然觉得这个问题没有问的必要性，因为，归根结底，它都是在歧视女性。这样的经历跟理性，极客没关系，一，主观原因，你很难采集到准确的实情，二，它即便得出了结论，你不也还是坚信自己之前那个充满了侮辱的结论？我有好基友扶了一把，貌似没正插上.......不然我初中后半段就要在肛裂病房里度过了
引用 的话：又黑我大佛门............人家那是拈花一笑....... 开始歪楼&…………佛道之争从来都木有停过的。。。嘎嘎。。
引用 的话：开始歪楼&…………佛道之争从来都木有停过的。。。嘎嘎。。继续歪
我生在佛教家庭却喜欢道教怎么办？唐朝的话一定会被戒刀砍成渣渣的...
引用 的话：难道膜不是一直是齐的吗？不会逐渐“长齐”吧？话说古代就有“女童玩耍时不小心破处，老汉收集血迹，女子婚后受丈夫怀疑，老汉来证明”的故事啊，难不成古代人就开始和谐了？总而言之就是处女膜流不流血跟处女身份没关系，而处女身份也不应影响恋爱关系。还有，我没觉得楼主有什么成见啊，他不是还说自己反驳过那些偏激的男性吗？让我想起某个著名故事里割了JJ复又生的故事
引用 的话：继续歪
我生在佛教家庭却喜欢道教怎么办？唐朝的话一定会被戒刀砍成渣渣的...那倒不会吧？佛教并没有像基督教那样说：世上只有一个真神就是上帝！也没有那种你没有信仰可以，但是却不能信其他的神。。佛道两教包容性还是挺不错的。
引用 的话：谁告诉你是谎言了。。重点是“激烈运动”特指什么？如何只是去买买个菜游个泳这类的激烈运动，那才叫不合理。相反，如果是受到过撞击，撕裂和没有咨询就进行的妇科检查，那很有可能是真的。另，和谐根本不用这么麻烦。。和谐就该每个人随身带个记录本，在哪里，和谁，感受一一记录。。这样就可以一目了然了。。然后萝卜青菜各有所爱。。有处男情结的路过。。处男路过
引用 的话：那倒不会吧？佛教并没有像基督教那样说：世上只有一个真神就是上帝！也没有那种你没有信仰可以，但是却不能信其他的神。。佛道两教包容性还是挺不错的。骚年你不要被现在的佛教形象蒙蔽了........虽然现在很萌，当年可是很黑哒
谁圈我过来的？
引用 的话：让我想起某个著名故事里割了JJ复又生的故事啥？
这种帖子本来就是找喷的。没啥理不理的。换个思维立场：“你自己家女儿遇着这事儿了，怎么办？”——就这样。第一次自己抠干净，无论破损完全不完全、见血不见血，哪个傻逼臭小子都轮不着。
引用 的话：关于谎言：以前别人的回复太久远了，网上随便找了一个，估计这家伙也是什么“反非处联盟”的15楼那贴图就算了。。。百度知道神马的，大多不能轻信。这世界上黑心人特别多。
引用 的话：骚年你不要被现在的佛教形象蒙蔽了........虽然现在很萌，当年可是很黑哒当年那是政治需要的信仰垄断，历朝历代统治阶级都要找利于自己的东西。paty 的共产主义，概莫如是。
引用 的话：啥？特意去查了原文和对译，看的比较早，也没有过目不忘的本事...会场西北，渡河至阿奢理贰伽蓝。(唐言奇特。)庭宇显敞，佛像工饰。僧徒肃穆，精勤匪怠，并是耆艾宿德，硕学高才，远方俊彦，慕义至止。国王、大臣、士庶、豪右四事供养，久而弥敬。闻之先志曰：昔此国先王崇敬三宝，将欲游方观礼圣迹，乃命母弟摄知留事。其弟受命，窃自割势，防未萌也。封之金函，持以上王。王曰：“斯何谓也？”对曰：“回驾之日，乃可开发。”即付执事，随军掌护。王之还也，果有构祸者曰：“王令监国，淫乱中宫。”王闻震怒，欲置严刑。弟曰：“不敢逃责，愿开金函。”王遂发而视之，乃断势也。曰：“斯何异物？欲何发明？”对曰：“王昔游方，命知留事，惧有谗祸，割势自明。今果有征，愿垂照览。”王深敬异，情爱弥隆，出入后庭，无所禁碍。王弟于后行，遇一夫拥五百牛，欲事刑腐。见而惟念，引类增怀：“我今形亏，岂非宿业？”即以财宝赎此群牛。以慈善力，男形渐具。以形具故，遂不入宫。王怪而问之，乃陈其始末。王以为奇特也，遂建伽蓝，式旌美迹，传芳后叶。从此西行六百余里，经小沙碛。至跋禄迦国。(旧谓姑墨，又曰亟默。)译文从前这个国家的先王崇奉三宝，将要云游四方，瞻仰佛祖圣迹，就命令同母弟代掌国家事务。他弟弟受命后，私下里割去生殖器，在谗言未出现时就预先防范。密封在金匣中，拿去献给国王。国王说：“这是什么意思？”他的弟弟回答说：“在您返回时，才可以打开金匣。”国王当即将金匣交付给主事官员，随军掌管。国王返回时，果然有人造谣说：“国王命令他代掌国政，他却淫乱宫中嫔妃。”国王听说后大怒，将要施用严刑。他的弟弟说：“我不敢逃避罪责，但愿您打开金匣。”国王于是打开金匣查看，是割断的生殖器。说：“这是什么怪东西？你想说明什么？”他的弟弟回答说：“大王往日云游四方，命令我长官留守事务，我担心有诬陷的祸患，就自割生殖器以表清白。如今果然有受谗言中伤的应验，希望大王明察。”国王深为惊讶敬意，两人的情爱更为深厚，从此弟弟出入后宫，没有禁限。国王的弟弟随后行路，遇到一个人赶着五百头牛，将要煽割。国王的弟弟见到后深思，亲身的遭遇增添了他的伤感：“我现在的形体亏损，难道不是前世罪孽造成的？”当即拿出财宝赎买了这群牛。因为慈善的力量，他的男性器官逐渐复生。因为性器官的原因，就不再进入宫中。国王奇怪的询问他，他便陈说了事情的始末。国王认为这件事很奇特，就建筑寺院，来表彰弟弟的美好事迹，使他流芳百世。
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