求指教,谢谢,另,整容完还能剧烈咳嗽运动吗

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我有好几个朋友都有精索静脉曲张,有的因为精索静脉曲张都不能去当兵,他们很犯愁,都想知道在...
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静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发...
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题眼不是转移性右下腹痛+腹膜刺激征表现吗,为啥答案不是E而是B呢?而且肝浊音存在啊……
不知道邀请谁?试试他们
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2008shanyi edited on
要我就选胰腺炎
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我也选胰腺炎……
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吐后不缓解 胰腺炎? 疼痛部位说的好模糊 一会上腹部一会下腹部 肝浊音界存在应该是没有穿孔 还是等高人来解答吧
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肝浊音节消失就说明没穿孔么?
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期待高手解答
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骨科一枝花 吐后不缓解 胰腺炎? 疼痛部位说的好模糊 一会上腹部一会下腹部 肝浊音界存在应该是没有穿孔 还是等高人来解答吧右上腹显著疼痛啊,咋就选胰腺炎了呢?
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迅速,迅速转移啊,所以是破了内容物流下去造成的迅速转移性腹痛
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疼痛由上到下,全腹压痛反跳痛,右上服压痛明显提示原发灶在右上腹;考虑为十二指肠前壁穿孔
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lathor 迅速,迅速转移啊,所以是破了内容物流下去造成的迅速转移性腹痛所以呢,你选啥
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jacquesl 疼痛由上到下,全腹压痛反跳痛,右上服压痛明显提示原发灶在右上腹;考虑为十二指肠前壁穿孔为什么肝浊音界又存在了呢
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绝恋小猫咪 所以呢,你选啥b
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绝恋小猫咪 jacquesl ?疼痛由上到下,全腹压痛反跳痛,右上服压痛明显提示原发灶在右上腹;考虑为十二指肠前壁穿孔??为什么肝浊音界又存在了呢肝浊音 不是每个穿孔都有的 肝浊音界变小 少量气体就可以 要消失 气体量肯定不少了。十二直肠穿孔气体一般没那么多 肝浊音界消失一般胃穿孔多见
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肝浊音界存在,不考虑穿孔,饱食后,考虑胰腺炎。
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我咋觉得是胆囊炎穿孔呢
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记得我做过这道题,忘了哪家答案给的胰腺炎,我选的阑尾炎
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我也选阑尾炎。理由:1.穿孔,查体不符2、其他穿孔疾病都需要有基础疾病,阑尾到是真不需要,也没多少气体,也可以急性起病 3.那么肠扭转也蛮像,但问题在于饱食没剧烈运动,不符4.胰腺炎,饱食不易诱发啊。不符。所以还是阑尾炎。这题基本上是纯排除法,用阑尾去直接对上的,只有学霸才可以。
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发病后迅速转移右下腹痛,个人不考虑阑尾炎,因为时间太短了。我觉得应该是胃十二指肠穿孔,在普外轮科时经常碰到,胃十二指肠穿孔而立位腹部平片无隔下游离气体的。
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答案是对的,因为十二指肠球部和降部在腹膜后不会有肝浊音界消失,由于球部前壁是穿孔好发部位,穿孔后沿结肠旁留到右下腹,至于胰腺炎是中腹和偏左疼痛
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应该是消化性溃疡穿孔,如果是胰腺炎,应该会有参加宴会,聚餐,饮酒后等暗示。
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丁香园准中级站友
很多人都在纠结于胰腺炎和十二指肠穿孔,仔细看了几遍题目,我也不会了,大概分析一下,希望大家多讨论。考虑胆源性胰腺炎引起的,可以解释先右上腹(胆囊)疼痛,之后全腹部(胰液外流)疼痛。饱食可以算是胰腺炎的诱因,如果没有消化性溃疡,不容易出现胃十二指肠的穿孔,呕吐后疼痛不缓解也是胰腺炎的症状之一。血压是12/8Kpa换算回来就是血压90/60,脉搏120,可以出现于胰腺炎也可以出现在胃肠道穿孔。考虑十二指肠穿孔的,可以根据右上腹的疼痛部位可以明确,饱食后穿孔,胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时,可出现右下腹痛,疼痛迅速,症状重,食物残渣和各种消化液可以引发腹膜炎,如继发感染,腹膜炎体征加重,白细胞高。典型的胃十二指肠穿孔可以出现膈下游离气体肝浊音界缩小或者消失,但是也可以出现肝脏浊音界不变。腹膜刺激征两者都有,右上腹和上腹部疼痛明显可以提示原发的病灶。这个题目的答案和出题人的思路有关,如果第一问再提示病史或者一个辅助诊断的结果,那样就解题就很明确了,希望大家多发言讨论。
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大孙磊 edited on
饱餐后剧痛!腹膜刺激症
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丁香园准中级站友
睡觉醒来再看题目,应该选择十二指肠穿孔,题目的前几句话才是解题的关键,至于后面的信息只是在补充说明。这道题想的越多,就越不容易选择。最重要的一点,题目问的是最可能的诊断。
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大孙磊 edited on
是不是肝浊音节消失是胃穿孔漏入小网膜,十二指肠没漏进去直接漏腹腔了jacquesl wrote 肝浊音 不是每个穿孔都有的 肝浊音界变小 少量气体就可以 要消失 气体量肯定不少了。十二直肠穿孔气体一般没那么多 肝浊音界消失一般胃穿孔多见
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