吴阿米的24式陈氏太极拳24式视频视频

  抽搐属现代医学惊厥,包括高热惊厥、颅脑疾患惊厥及破伤风惊厥等,通常是疾病危重信号。很多人会认为抽搐是由于缺钙引起的,所以在治疗方面都存在一定的误区。为什么人们会产生抽搐呢?中医学是如何解释抽搐的呢?下面我们一起详细了解一下吧!
  第一节 概述
  抽风,包括手指蠕动,手足抽动,口角撮动,颈项强直及角弓反张等不自主动作,中医属&瘛瘲&,&痉症&,&惊厥&的范畴。
  抽风属于风动,风气通于肝,故与肝的关系最为密切。如《素问&至真要大论》曰:&诸风掉眩,皆属于肝&,&诸暴强直,皆属于风&。肝乃风木之脏,主升主泄,易受风之惹动,故抽风与肝的虚实最为相当。此外,抽风属不自主动作,心脑主神明,不自主动作多出自神明失守,故抽搐与心脑也甚为攸关。临床上风动,肾阴虚风动也不少见。总言之,实性抽搐与肝、心的关系较大,且多以风、火、痰、热为诱因;而虚性抽搐又多源于脾肾,与精血不足有关。
  抽搐属现代医学惊厥,包括高热惊厥、颅脑疾患惊厥及破伤风惊厥等,至于抽搐先兆,则另见第六十七章第三节癫痫先兆。抽搐因发病率甚高,
  而且多为疾病危重的信号,故探索其早期先兆对及时控制抽搐,治疗原发病皆有重要意义。
  本节着重于抽风及惊厥,至于颤证如帕金森氏综合征则另列于第六十七章,神经系统疾病先兆讨论,兹不赘述。
  抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作, 手足徐动,扭转痉挛, 肌束颤动, 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辩证论治。
  第二节 抽搐先兆及其临床意义
  1.抽搐为肝风内动信号
  肝风内动的抽搐,主要以轻微摇动为先兆。包括头摇、指颤、口角撮动等,并多以头晕、肢麻为前躯症。临床多见于肝阳上亢,主要指现代医学的高血压脑病,尤为高血压危象和某些代谢性疾病,如甲亢、子痫、先兆子痫。
  2.抽搐为肾虚风动
  此种风动以手指蠕动为特点。多出现于温病后期,为真阴欲竭、虚风内动的信号,主要属肾虚风动,常见于现代医学急性传染病后期。
  3.抽搐为脾虚风动信号
  以瘛瘲为特点,性质属虚,包括血虚风动及脾虚风动等,相当于现代医学的低血糖、低血钙、低镁、维生素B6缺乏症。
  4.抽搐为亡阳信号
  抽搐为亡阳凶兆,包括现代医学心源性休克、心率过缓、阿-斯氏综合症、肾上腺皮质机能不足危象、甲状腺机能减退危象、低血糖危象、低血钙危象等。
  5.抽搐为热极生风信号
  火热内炽、耗津动风,或邪热内陷心营、神明受扰,或邪热亢极、引动肝风等,皆可出现风动抽搐。所谓风火相搧,包括现代医学高热、脑炎、脑膜炎等引起的惊厥。
  6.抽搐为风毒痉病信号
  风毒侵入,经络受邪,导致经脉拘急而抽搐,包括现代医学的破伤风、狂犬病等,多有颈项强直,甚至角弓反张。
  症状描述
  抽搐的引发原因有很多,症状也有很多表现形式,主要的有:发热,发烧,便秘,喉中痰鸣,痰黄、苔黄腻,壮热口渴,便秘腹胀,斑疹、舌绛,烦躁、目赤、口苦,断烦失眠,兼血虚,抽搐频作,抽搐频作,痰涎壅盛,痰涎壅盛,纳呆、腹胀,肢冷、便溏,牙关紧闭,角弓反张,全身痉挛,上下肢抽动,发作不定时,神志清醒。
  临床表现
  1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
  2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
  3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
  惊厥:是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。
  强直性痉挛:是指肌肉呈强直性收缩,例如癫痫大发作的强直期,手足搐搦症的手足部肌内痉挛,破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。
  肌阵挛:是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使 病者跌倒。
  震颤:是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。
  舞蹈样动作:是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动,最常见于头部,面部的上肢尤以肢体的远端明显。
  手足徐动:是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作,表现为各种奇形怪状,其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。
  扭转痉挛:是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作,也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩,不伴有关节活动,用手刺激病变部位时可诱发。
  习惯性抽搐:是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。
  全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
  局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
  高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
  中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。
  当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。
  除详细病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多 属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。
  1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。
  2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。
  一旦发生全身性突然抽筋,应镇静止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。
  (一)医生到来前采取的应急方法
  1.立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要比患者跌落地上。
  2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
  3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。
  4.腓肠肌抽筋的处理:
  (1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行按摩。
  (2)游泳时抽筋的处理:手指、手掌抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。大腿抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。
  (3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。
  (二)医生的紧急救护措施
  1、立即用以下任一种药止惊:静脉注射安定,或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米
  抽搐救护妥钠。
  2、必须针对病因治疗,感染性惊厥应给抗生素治疗。
  3、伴有高热者应配合降温处理。
  4、给氧吸入。
  注意:新生儿惊厥应针对病因止惊,原因一时难以查清时首先试用25%~50%葡萄糖20~30ml静脉注射(因新生儿低血糖多见),如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因新生儿易发生低钙血症),如仍无效,可静脉注射维生素B6。
  结语:在日常生活中,家长朋友们要积极预防孩子抽搐的发生,当发现有这类病症也要及时的进行治疗,以免影响到身体健康。小编建议朋友们在平时多进行一些强身健体的运动,防御疾病困扰。
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