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我网球肘痛怎么办啊
女 | 40个月
来自黑龙江
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前 揉面时用劲过猛
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&&&&&&网球肘是肱骨外上髁炎。网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。&&&&&&欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。&&&&&&减轻网球肘最好的方法,是停止做刺激胳膊的任何活动, 建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏治疗. "膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。
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　　网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。　　治疗　　1.休息及改变活动模式。　　适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。研究显示，患网球肘的网球运动员，只需减轻训练强度及科学运动，便可减低90％的病症。　　2.物理治疗。　　休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。　　3.药物。　　消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。 　　4.针灸推拿　　针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长，优点对身体无副作用。　　网球肘 　　网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。 　　发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗， 　　网球肘是如何发生的?? 　　网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。 　　网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。
在每次练习肌肉力量以后，如果疼痛部位的疼痛有所加重，或者感觉到肿胀，就应该在练习后进行1-2次冰敷，多喝热水，最主要的还是要注意休息，要合理的安排时间，多散步。①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。保守：中医方法养护，多休息wai佣{古续、宁堂、康肘贴}，快速缓解疼痛，且没什么副作用。③保养：不做剧烈运动，多吃蔬菜，感觉不适感，就需要休息。④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。⑥牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。对抗练习（1）伸腕抗阻练习：是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。用来练习的哑铃重量一定要轻，我主张500克的就可以。这样就避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。（2）屈腕抗阻练习： 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。（3）腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。以屈腕肌力量也需要练习。
开心的锣鼓55
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停止一些使用肘部、腕部力量的动作。开始任何活动前,保证至少做5～10分钟的热身轻微伸展胳膊的活动,并经常休息。体力工作，感觉不适感，就需要休息。进行适当的体育锻炼，运动前做好充分的准备。多吃一些芥菜、黄豆、葵花子、蘑菇、动物肝脏、鸡蛋、麦片等食物。治疗方法：把黑字串起来①休息：避免引起疼痛的活动（外敷），疼痛消失前不要运动。②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天（康肘）4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块。③保养：不做剧烈运动，多吃（舒络平）蔬菜。不要熬夜④护具：在前臂使用加压抗力（痛贴）护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。⑥牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。体育调养法（1）前伸后屈法：直立位，两退叉开，与肩同宽，两臂下垂，两手握拳，然后两拳交替上抬，向前打出，左伸右缩，右伸左缩，做肩与肘部的前伸后屈运动。并配合呼吸，反复多次。（2）弯腰肩部回旋法：两腿叉开站稳，腰前屈站稳，患侧上肢下垂（注意肌肉放松），以手引力，作顺、逆时针方向划圈，由小到大，由慢而快，反复多次。（3）上肢回环法：直立位，两足分开同肩宽，健侧手叉腰，患侧手握拳，整个上肢在外侧做顺、逆时针方向抡臂划圈的回环动作，由小到大，由慢而快，反复多次。（4）摸壁压肩法：患者面对墙壁，两足分开站立，用患侧手扶墙壁，逐渐向上摸，至最高时做压肩动作，并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。反复多次。（5）后划臂法：患者取站立位，微向前弯腰，双手自然下垂，然后双上肢同时做向后划水动作，反复多次。（6）肘部屈伸法：坐位，患肢放在桌面或枕头上，握拳用力徐徐屈肘、伸肘，反复多次。
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患者提问：最近我在拧毛巾、提重物或者打毛衣的时候手肘外侧酸胀明显，严重时疼痛难忍，还有压痛，咋回事儿？
鼓楼医院关节外科专家表示，这种症状很可能是患上“网球肘”了。患者很纳闷儿，说他从来不打网球，哪来的“网球肘”？
“网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，被用来描述发生自肘关节外侧部的一系列症状。它因发现于网球运动员身上而得名，而其实在流行病学上，“网球肘”的发生率，非运动员高于运动员。
肱骨外上髁是前臂伸肌的总起点，目前认为肱骨外上髁炎是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕伸肌的慢性微撕裂，肌肉的反复收缩牵拉肌肉指点，造成累积性损伤。病理检查是常可见局部瘢痕组织形成以及包裹在瘢痕组织中的微小骨折撕脱块。
为 什么会患上“网球肘”？
“网球肘”的病因有很多种，除了击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等原因，其实在日常生活中手臂某些活动过多如刷油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等也会造成网球肘，此外肱骨外上髁的直接受伤和撞击之后导致肌肉的牵拉扭伤也会造成相应表现，当然也有部分病人找不到原因。
“网 球肘”都有哪些表现？
“网球肘”多数发病缓慢，症状初期只是感到肘关节外侧酸胀和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛，局部无红肿，肘关节伸屈不受影响。患者用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。
“网 球肘”该如何治疗？
95%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗常有休息、冰敷、服药（布洛芬等消炎止痛药），封闭治疗和物理治疗。物理治疗包括超声、电离子透入疗法，电刺激、推拿、软组织活动、摩擦按摩、伸展加力量锻炼等。
对于压痛明显的区域急性1-2次的类固醇封闭治疗，如果注射部位正确，将大有帮助，往往将数毫克的氢化可的松加0.5%的普鲁卡因注射到压痛最明显的部位，直达骨膜，能取得很好的疗效，也有选择自体血浆注射或者富血小板血浆注射的方法。
麻醉下手法治疗也是一种治疗选择。在腕、指关节屈曲，前臂旋前情况下，将肘关节完全伸直，使桡侧腕短伸肌和伸肌肌群收到牵拉，往往听到撕裂声或者有撕裂感表明效果较好，但这种疗法可能有一定的破坏性。
当然，当所有的保守治疗全部失败时，选择手术治疗，切除病变增生组织，并进行伸肌止点的松解，也能取得好的效果，手术有效率可达90%。
图/文：姚晨、史冬泉（关节外科）
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1、手肘前伸,弯曲90度,保持不动,然后手腕上下动，胳膊保持不动2、右臂前伸直,然后把手掌立起来,然后左手掌挡在右手掌前面,左掌给右掌阻力，在受左掌阻力的情况下右臂向前伸直3、动作手臂弯曲90度在胸前,在肘部放书，要重一点的书（以自己能承受为限)，然后静止不动1分钟左右。这几个动作比较简易方便，前两个动作随时都可以做，只要有空就去做。10次为一组，交替分别做三组。（骨 &'碎 & ,宁）
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