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两条腿酸疼无力而且感觉越来越严重是怎么
发病时间：不清楚
两条腿酸疼无力而且感觉越来越严重是怎么回事，有可能是吃过退烧药的负作用吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
威县人民医院
擅长：呼吸，心脏，消化道内科，
你好，上述情况是上肢神经。血管压迫引起的，它会导致腿疼，全身乏力，如果经常使用退烧药的话，它会导致全身乏力，体温过低，建议你不要经常使用退烧药，去医院做个ct或者核磁，检查腰椎，查明原因之后再对症治疗。
昨晚吃了一粒退烧药，两小时后开始胃部发热难受，四五个小时后，开始小腿酸痛，现在两条整腿都酸痛&&感觉还在一点一点的变严重
回复追问：
应该是由于你使用药物后产生的不良反应，发烧也会导致全身乏力
回复追问：
深州市魏家桥镇中心卫生院
擅长：本人擅长针灸推拿治疗颈椎病，腰椎间盘突出，面瘫，三叉神经痛，慢性胃炎等疾病
根据症状患者应是气血亏虚导致营养滋润功能失调，因此肌肉失去营养，因此腿部无力，酸痛建议给补气血，养血通络药如八珍颗粒，舒筋丸治疗，并低盐低脂饮食。
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：内科肌肉男患癌几率较常人低
专辑：健康播报
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肌肉男患癌几率较常人低
视频摘要：来自瑞典卡罗琳医学院等地的研究人员发现，因定期做举重等锻炼而肌肉发达的男子患癌症几率可能比普通人低。研究人员过去20多年来跟踪调查了8677名男性的生活方式。研究显示，定期做举重等锻炼且肌肉发达的男子比其他人患癌症丧命的几率低30%到40%。即使是对那些大腹便便或是身高体重指数不正常者而言，定期锻炼肌肉也可能带来保护效应。没有更多推荐了，
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直肠癌术后局部复发的CT诊断
来源：青年人(Qnr.Cn)&更新时间： 19:07:11 &【字体： 】
摘　要：目的　探讨直肠癌术后复发的CT表现和诊断。方法　对49例直肠癌术后病例作CT扫描计64次。结果　肿瘤复发的CT表现：造瘘术后CT表现为会阴及骶前区肿块，呈结节状或分叶状，骶前脂肪间隙消失；无造瘘术后CT表现新直肠壁增厚伴不规则偏心性肿块，管腔狭窄及闭塞，直肠周围脂肪间隙狭窄移位。结果　手术方式是辨别复发或术后改变的必要前提。术后组织纤维化、愈合的肉芽组织及放疗后纤维化均与复发难以鉴别。必要时行细针穿刺活检。　　关键词：直肠癌；CT；扫描；复发　　中图分类号：R735.3+7；R730.44　文献标识码：A　文章编号：00)05-0387-02
Diagnosis with CT of Postperative Recurrence of Rectal Carcinoma
LUO Cheng-gang(Hubei Cancer Hospital,Wuhan 430079,China)GE Hong-hui(Hubei Cancer Hospital,Wuhan 430079,China)CHENG xian(Hubei Cancer Hospital,Wuhan 430079,China)
　　Abstract:Objective To evaluate the CT finding and diagnosis of postoperative recurrence of rectal carcinoma.Methods 49 postoperative rectal cancer patients were preformed CT scans of 64 times.Results CT scan indicated that cancer relapsed 3 to 84 months after surgery.For patients with colostomy,the CT scan showed nodular or lobulated mass in the areas of perineum and presacralis,as well as loss of presacral fat space.For patients without colostomy.CT finding included thickened rectal wall with unregular proximal tumor,rectal obliteration,rectostenosis and ddisplacement of perirectal fat space.Conclusion For judgring whether cancer relapsed and the postoperative changes on CT film,it was necessary to have information ablut the approach of surgery.Our study suggested it was difficult to differentiate tumor recurrence from fibrosis causeed by surgery of rediotherapy ad granulation tissue.And for some cases,needle biopsy was required.　　Key words：RCT;Recurrence
　　直肠癌术后盆腔局部复发率达30%～50%，且45%是患者因此而死亡［1］。早期发现并切除复发病灶是改善生存率的关键，但早期诊断较困难，尤其是男性miles术后。CT检查有利于早期发现复发性肿瘤并确定其范围。本文就49例直肠癌术后复发的CT表现探讨有关复发性肿瘤的诊断。
1　材料与方法
　　49例经CT扫描诊断为直肠癌术后局部复发，男性32例，女性17例，年龄30～76岁，中位年龄56岁。本组行结肠腹壁造瘘术36例，无造瘘术13例，术后合并放疗5例，CT扫描共64次，其中作2次CT扫描12例，4次CT扫描1例，首次CT扫描发现复发42例，第2次及第3次CT扫描发现复发分别为6例及1例。手术后CT扫描发现复发时间为3～84个月。　　本组经手术，活检(穿刺、内镜)确诊为复发者分别为9例及7例，经CT随诊对比确诊复发7例，其余均经临床随诊诊断。　　应用Philips Tomoscann 350型扫描机，层厚及层距均为9mm，扫描下界为耻骨联合下缘，上界至假肛门水平，无假肛门的上界至髂前上棘水平，患者均采用仰卧位，扫描前12h禁食，当晚口服1%泛影葡胺500ml，次晨口服300ml，女性内置阴道栓子。
2.1　复发性肿瘤的CT表现2.1.1　行造瘘术病例中复发性肿瘤的CT表现为会阴部肿块7例，骶前区肿块29例，呈结节状或分叶状，边缘不规则，大小约2～10cm，CT值13～46Hu，中心呈低密度影14例，骶前脂肪间隙消失21例。11例行增强扫描9例呈不均匀强化，2例无明显强化。2.1.2　13例无造瘘术中复发性肿瘤CT表现为新直肠壁增厚12例(12/13)，伴不规则偏心性肿块，大小2～7cm，CT值31～50Hu，管腔狭窄及闭塞，直肠周围脂肪间隙部分狭窄、消失、受挤移位。2.2　复发性肿瘤侵犯邻近组织器官　　肿瘤侵犯主要通过直接浸犯向周围浸润，本组侵犯梨状肌9例，闭孔内肌3例，膀胱受侵12例(主要表现膀胱壁不规则增厚，变形及充盈缺损)；前列腺受侵5例(示前列腺不规则增大，后缘呈分叶状，其中1例可见沙粒样钙化)；膀胱受侵3例(精囊角消失，精囊变形)；阴道受侵4例(壁不规则增厚，并偏心性肿块)；子宫受侵2例(示受压移位)；卵巢受侵2例(示子宫旁条片状低密度影，大小约60～18mm，CT值18Hu)；骶骨呈溶骨性破坏5例，并见碎骨片；右侧髂骨广泛破坏1例。　　本组16例复发性肿瘤直径超过5cm，14例明显侵犯邻近肌肉及器官。2.3　淋巴结转移　　盆腔内淋巴结转移12例，多位于骶前，残留直肠周围及两侧盆壁，直径多大于1.5cm，也有小于1cm，呈串珠样改变；腹股沟淋巴结转移3例；腹膜后淋巴结转移5例；锁骨上淋巴结转移1例。2.4　远处转移　　肝转移7例，肺转移1例。
图1　Miles术后1年，CT示左坐骨直肠窝偏心性肿块，提示复发。
图2　10个月后再次CT扫描对比示肿块增大，侵犯左侧臀大肌。
图3　Dixon术后6年复发。直肠右侧壁偏心性肿块，管腔变窄移位。
图4　Miles术后16个月复发，骶前结节状肿块，膀胱后壁受侵，骶骨溶骨性破坏。
图5　两侧盆壁多个淋巴结转移。
　　直肠癌术后复发率高，多在两年以内，对复发性肿瘤再次作根治切除者5年生存率达36.4%，但术后复发病灶的肉眼切除率低于30%，主要是因为复发性肿瘤体积较大，或侵犯范围较大。因此，早期发现并切除复发灶是提高5年生存率的关键。直肠癌术后复发的早期诊断较困难，当临床出现明显症状时，病变多已进入晚期，CEA放射免疫检测复发的阳性率达90%，但假阳性较高［2］。沿手术缝线粘膜生长的吻合口复发性肿瘤通过内镜及钡灌肠较易发现，但对于吻合口肠外复发性肿瘤沿浆膜生长时，上述方式不能检出［3］。CT具有较高的密度分辨率，能清晰显示盆腔结构，发现较小病灶，且扫描层次和方法规范化，比较治疗前后的CT变化，可以判断治疗效果，为临床制定治疗方案提供依据［4］。　　肿瘤复发典型的CT表现为，会阴骶前区肿块，呈进行性增大，肿块形态不规则，边缘模糊，容易侵犯肌肉及邻近器官。　　术后改变、伤口组织纤维化及愈合的内芽组织可造成复发假象。由于直肠癌术式多种多样，术后改变不尽相同，如行mile?s腹膜返折逢合可于第三、四骶椎前形成片状软组织，行Hartman术后残留的直肠于骶前形成类圆形软组织影。术后瘢痕组织表现为，术后早期软组织肿块位于中线或非常靠近中线，边界清晰，术后9月显示最清晰，范围最大，但也有9～28个月无明显变化的［1］。而复发性肿瘤多在两年内发生，与正常术后结节状瘢痕组织鉴别有一定难度。放射性纤维化肿块边缘极为毛糙，且密度较高。一般不会出现低密度区［5］。Grabble统计CT对直肠癌术后局部复发的确诊率为78%，CT可以描述肿块，但不能详细分辨它是恶性组织还是纤维组织。MRI在灵敏性及特异性优于CT，复发性肿瘤在T2加权像较纤维组织信号更高，增强近似与正常肌肉组织［6］，必要时需行细臀针穿刺活检。　　本组经CT随诊诊断复发6例，术后4～10个月首次CT扫描，作为基础扫描，然后不定期复查，最长为1年半发现复发。因此，定期CT连续扫描对早期发现病灶相当重要。大多作者认为术后3～6个月作基础扫描，前两年每半年1次，以后每年1次，对Dukes分期C期以上，连续扫描次数应相应增多［1～4］。扫描方式直接影响图像质量及诊断准确性，扫描前口服造影剂要充分，扫描范围要足够，必要时须行增强扫描。(本文图见封2)
作者单位：罗成刚（430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科）葛鸿慧（430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科）陈宪（430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科）
参考文献：
［1］　Kelvin FM,Kovoskin M,Heaston DK,et al.The Pelvis affter surgery for rectal carcinoma:serial CT obsservtions with ewphasis on monneoplastic fextures［J］.AJR，：959.［2］　周纯武，石木兰，吴宁.直肠乙状结肠癌术后的CT扫描随诊［J］.中华肿瘤杂志，1.［3］　Charnsangarej C.new imaging modalities for follow-up of colorectal carcinoma［J］.Cancer,6.［4］　张挽时，徐家兴，张京，直肠癌、结肠癌术后的CT检查［J］.临床放射学杂志，6.［5］　葛鸿慧，王骏业.盆腔放射性损伤的CT表现及临床应用［J］.中华放射医学与防护杂志，7.［6］　Krestin GP,Steinbrich E,Friedman G.Recurrent rectal cancer:diagnosis with MR inaging versus CT［J］.Radiology,：307.
收稿日期：；修回日期：
&&&&责任编辑：刘小蜗&
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