踝关节扭伤是滑车关节为什么还能做内收外展的运动

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-03 02:05 标签： 踝关节
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期刊信息：《中国骨伤》1988年，第1卷，第1期，第16-16页
中文摘要:踝关节系由胫腓骨的下端和距骨滑车构成的,以背伸和跖屈为主的屈戌关节。其内、外侧分别由副韧带予以固定,以加强其稳定性。内侧的称为三角韧带,起自内踝,呈扇形向下放射,止于舟骨、距骨和跟骨；外侧副韧带由距腓前、后韧带和跟腓韧带组成。当踝关节及其周围的软组织或骨遭受损伤后,若早期处理失当,或持续固定时间过久,后期均有可能遗留不同程度以局部肿胀、疼痛和踝关节内翻活动受限为主的临床综合症候群。既往对此症的治疗,一般主张以锻炼为主,虽有一定作用,但见效甚缓。笔者经长期临症实践,摸索到运用伤科手法为主,辅以中药洗方(落得打、仙灵脾、独活、桑寄生、桂枝、当归、红花、伸筋草、透骨草各10克)湿热敷局部,疗效迅速。经治11例,均系成人患者；男性7例,女性4例,病程最长的达三个月,最短的1月；由踝关节扭伤所致的7例,踝关节及其周围骨折导致的4例。经上述疗法后,均于短期(3～4周)内肿痛锐减,恢复功能。
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中文格式:狄任农.推拿手法为主治疗创伤性踝关节粘连症[J].中国骨伤,):16
英文格式:.[J].zhongguo gu shang / China J Orthop
Trauma ,):16
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腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动，反之，足尖向下；但在跖屈时由胫：距胫后韧带、舟三骨，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，由后向前可分为四部，连结于外踝与距、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，位于关节的内侧，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
关节囊前后较薄，两侧较厚、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。踝关节属滑车关节、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，故又名距骨小腿关节，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见、跟腓、距腓后三条独立的韧带组成。由于附着部不同。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈。起自内踝，呈扇形向下止于距。胫骨的下关节面及内、跟，由从前往后排列有距腓前
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