截瘫患者5个月该如何锻炼_百度知道
截瘫患者5个月该如何锻炼
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一年半后，截瘫遗症状会和你终生相伴，感觉等功能最佳恢复，提示，锻炼是无能医生治疗恢复本病推患者做减少合并症或并发症的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动，二便，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导从治疗时间讲。锻炼方而要根据病情专业设计方案，你最佳治疗期待尽，再过一个月，就会进入有效治疗期，只锻炼不治疗恢复神经功能。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望
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10:18&&& 来源: 荆楚网&&&
&&&& 本文内容由武汉市普仁医院疼痛科整理提供
&& 　四、康复原则与方法
　　（一）急性不稳定期（损伤后或脊柱脊髓术后～4周）
　　各类型脊髓损伤的康复都包括如下内容：
　　1.呼吸功能训练
　　包括胸式呼吸（胸腰段损伤）和腹式呼吸（颈段损伤）训练；体位排痰训练和胸廓被动运动训练。每日2次，适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横关节粘连。有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
　　2.膀胱功能训练
　　在急救阶段，因难以控制入量，多应用留置尿管。在停止静脉补液之后，应开始间歇导尿（每日4次）和自主排尿或反射排尿训练。
　　3.全身关节训练（良好的肢位摆放）
　　颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°，胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°，超过上述角度可能会对脊柱脊髓造成二次损伤。当患者处于卧床期或颈椎牵引时，在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。
　　4.肌力增强训练
　　原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动，使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
　　5.血液循环、自主神经功能适应性训练
　　包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向倾斜床过渡等训练。
　　6.心理康复
　　应给伤员以温暖，鼓励他们克服依赖心理，完成各种训练任务，早日达到康复的目标。鼓励伤员将喜、怒、哀、乐表现出来，让他们内心深处的痛苦得以宣泄，从而帮助他们很好地完成康复治疗。
　　7.预防深静脉血栓、压疮的训练和处理
　　2小时间隔轴向翻身等。
　　（二）急性稳定期（4～12周左右）
　　在此时期，持续上述训练的基础上，增加以下内容：
　　1.四肢瘫
　　可以做一些站立训练，通过电动的起立床、辅助器具或者治疗师对他进行帮助完成体位的变换或者移动；日常生活活动能力的训练，如洗漱、进食；脊椎的训练，就要考虑用一些颈围，避免颈部过度活动；膀胱训练可以做一些清洁导尿，定时定量饮水和定时排尿；反射性膀胱训练。
　　2.截瘫
　　在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练，日常生活活动训练。对于脊柱稳定性良好，或者增加坚强的外固定，并在严密监护的情况下，可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。
　　（三）慢性期（12周以后）
　　各类型脊髓损伤都应在继续急性期康复内容基础上，加强步行能力、轮椅能力和日常生活活动能力的训练，加强心理康复，以及以回归家庭、回归社会为目的的各种教育、培训。&另外，康复实施形式是在康复医师的策划、组织、总体评估下，由物理治疗师、作业治疗师、心理康复师、假肢与矫形器师等协调完成。并定期召开工作组会诊，评估疗效，微调康复内容。没有专业人员条件时可转到具备条件的医疗机构或暂时由医务人员经专业人员指导后进行。&急性期训练应配带围领、腰围等保护性支具。慢性期的各种训练应以巩固疗效为目的，强度、内容因人而异。
　　五、康复时注意事项
　　（一）康复护理
　　1.皮肤护理
　　①每日检查压疮（褥疮）的好发部位。
　　②卧床患者2小时间隔轴向翻身。
　　2.泌尿系统护理
　　①留置尿管时保持尿管通畅。注意定时夹闭和开放导尿管。
　　②每日饮水量ml，24小时尿量控制在ml。重症抢救期间尿量可以有所增加。
　　3.排便护理
　　①一般保持1～2天排便一次。养成定时排便的习惯。
　　②如有大便失禁，粪便浸泡肛门周围，容易引起糜烂，诱发压疮。应及时用清水将肛周皮肤洗净，涂抹防护油。
　　4.高热护理
　　由于体温调节障碍导致的体温升高，可使用物理降温的方法，减少盖被，温水擦浴（擦四肢、腋窝、腹股沟）、冰袋（前额、颈两侧）、风扇等降温，如高热不退应使用退热药。如果是感染性高热，则应该使用足量敏感抗菌素。
　　5.自主神经功能紊乱护理
　　颈髓损伤致四肢瘫痪的患者，可突然出现头痛、大汗、憋气、皮肤潮红、心动过速或过缓、血压增高等表现，称为自主神经反射亢进，可因损伤部位以下不良刺激（如膀胱充盈、压疮、肌肉痉挛、便秘）引起。以上症状出现时，立即采取头高位，并尽快排除诱因。检查膀胱是否充盈，有留置尿管的伤员检查尿管是否通畅。如患者因为便秘不能排出大便，应立即协助排便。如不能缓解，可酌情给患者使用降压药。
　　6.体位性低血压的护理
　　①早期开展抬高床头训练，角度从小逐渐加大到90°，坐90°能坚持1小时后，可乘坐轮椅。
　　②下床前戴好腰围，穿弹力袜。
　　③患者乘坐轮椅时，如出现低血压症状，立即将轮椅前轮跷起，使患者处于近似半卧位或平卧位，待患者症状缓解后，将轮椅放平。如不能缓解，立即将患者平放床上。对于脊髓损伤者康复的全面、及时介入十分重要。如果救治机构内缺乏康复人员，则应在专业人员集中指导后由医务人员早期实施，并在伤后或术后生命体征平稳时尽早转入能进行专业康复的医疗机构。
　　（二）辅助器具、技术
　　1.颈髓损伤
　　根据伤员功能情况选配高靠背轮椅或普通轮椅，上颈髓损伤可选配电动轮椅。早期活动时可配戴颈托，对需要的伤员可配置手功能位矫形器等，多数患者需要进食、穿衣、打电话、书写等自助具，可根据情况选用坐便器、洗澡椅。
　　2.胸1～4脊髓损伤
　　常规配置普通轮椅、坐便器、洗澡椅、拾物器。符合条件者可配备截瘫步行矫形器或髋膝踝足矫形器，配合助行架、拐杖、腰围等进行治疗性站立和步行。
　　3.胸5～腰2脊髓损伤
　　大部分患者可通过截瘫步行矫形器或膝踝足矫形器配合步行架、拐杖、腰围等进行功能性步行常规配置普通轮椅，可根据情况选用坐便器、洗澡椅。
　　4.腰3及以下脊髓损伤
　　多数应用踝足矫形器、肘拐或手杖等可独立步行。
　　六、康复训练内容和方法
　　对于不同情况患者，有不同的康复目标，颈8~胸2完全性损伤的双下肢瘫痪者康复的目标为：（1）能完成日常生活所需要的基本活动；（2）可从事坐位工作；（3）配戴骨盆―长下肢矫形器在平行杠内（也可以用手扶着栏杆等固定物）能站立。胸3～胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者的康复目标为：（1）能完成日常生活所需要的活动；（2）可从事坐位工作；（3）配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。
　　以下是几种常见的康复训练内容和方法
　　1.翻身训练
　　对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用（见图7）。目的是为了：
　　（1）防止身体局部受压时间过长而造成压疮；
　　（2）防治肺部感染；
　　（3）提高患者在床上的活动能力。
　　2.坐起训练
　　适用对象同翻身训练（见图8）。目的是为了：
　　（1）提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；
　　（2）为进一步训练打好基础。
　　3.坐位平衡训练
　　适用对象同翻身训练，目的同坐起训练（见图9）。具体方法：
　　（1）患者坐位，双腿伸直；
　　（2）双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐渐延长抬起的时间。
　　4.支撑减压和移动训练
　　对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用（见图10）。目的是为了：
　　（1）增加两上肢的支撑力；
　　（2）减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；
　　（3）提高在床上移动身体的能力。
　　具体方法：①向前方移动训练;患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面；双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动（见图11）。
　　②&向侧方移动训练：患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面；双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动（见图12）。
　　5.转移训练
　　对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了：
　　（1）完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；
　　（2）提高独立生活的能力。
　　具体方法：①&辅助转移训练（由轮椅转移到床上）：训练者面对患者，双膝抵住患者双膝；患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂；训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起；帮助患者缓慢转移到床上（见图13）。
　　②&向前方转移训练（由轮椅转移到床上）：轮椅正对床边，闸住轮椅；患者将双腿放到床上；患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上（见图14）。
　　③&向侧方转移训练;轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅；患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上（见图15）。
　　6.站立训练
　　（1）站起训练
　　训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患者腋下，并用力向上托举；患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起（见图16）。
　　（2）平行杠内站立训练
　　患者下肢配戴矫形器，双手握持平行杠站立（家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替）；训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部；患者挺胸站直，站立时间逐渐延长，每次站立20-30分钟（见图17）。
　　温馨提示
　　对于截瘫患者康复治疗而言，应该综合应用现代和传统医学技术，最大限度地调动患者残存的肢体功能，代偿已失去的功能，以减轻或消除功能上的障碍；根据实际需要，在其身体许可的范围内，帮助患者最大限度地恢复生活能力和劳动能力，重新参加社会生活，成为一个“残而不废”、有独立生活能力的人，从而达到“全面康复”。
编辑：健康频道1
关键词：截瘫;截瘫康复截瘫患者康复训练怎么进行_百度经验
&&&&&&&&&外科截瘫患者康复训练怎么进行?
百度经验:jingyan.baidu.com　　截瘫患者康复训练怎么进行?截瘫患者在手术治疗后，首先要做的就是康复锻炼，这样才能遏制病情的发展，尽快恢复健康。而截瘫患者在进行康复训练时，一定要严格按照专业康复医师的指导，切不可急于成功，功亏一篑。　　截瘫患者康复训练方法：　　一、对不完全脊髓损伤者，不要急于给他们制作、佩带支具，要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，则可对患者进行不带支具的行走训练，特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者，一般可以很容易地离床活动。　　二、对完全性脊髓损伤者，需要判断其是否有行走的可能性，然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走，第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。　　三、对符合行走要求的截瘫患者，首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练，一般每天训练3次，每次数小时，训练时间为3～4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练，每次应训练到肌肉产生酸痛，但不影响下一次训练为止。　　四、进行独立站立和平衡训练，可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠，站立时避免屈膝，每天训练2～3次，总时间为3小时。　　五、根据不同的损伤平面，为病人制作、佩带相应的支具，常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。对第2腰椎以上损伤者，应优先选用截瘫步行训练器;第2～4腰椎损伤者，可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者，选用踝足矫形器。　　六、在平行杠内借助合适的支具行走。训练时不求数量，但要讲究质量，待病人能按要求完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后，再加大训练量，每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1～6个月。　　七、在助行器支持下训练行走。在完成平行杠内支具支持下的行走训练后，就可进行助行器内的行走训练，训练要求同上一步。　　八、双腋拐支持下的行走训练和单腋拐支持下的行走训练。多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后，均可过渡到使用腋拐行走的程度。　　当截瘫得到康复训练后，并不是就意味着真正的走向了康复之路，截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。因此，需要患者进一步加强治疗。　　神经修复技术，即运用综合治疗方案，融合现代多学科优势，实现神经科高端科技服务临床医疗的目标。治疗中应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势，采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的，神经修复术干预方案严格采用诊断、评价、观察、治疗与康复的标准流程，用标准化、规范化、科学化、个性化的综合治疗方案对患者的神经功能进行恢复与重建，力争达到治疗效果最大化。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴，一切安好715次分享第12期对抗失眠大作战2371次分享第2期吃出白富美1672次分享第2期冬季养生小常识1481次分享第8期减肥瘦身方法3037次分享◆请扫描分享到朋友圈截瘫病人的锻炼
截瘫病人的锻炼
截瘫应该怎么锻炼才是正确的方法？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
1.预防合并症：截瘫病人早期最常见的并发症有褥疮、泌尿道感染、肺炎和胸脉栓塞等。其中泌尿道感染对生命危害最大。截瘫珍早期的体育锻炼，有助于加强健康肌肉和麻痹肌肉的功能，增加腹压和腹肌的力量，排尿时借助于腹压而减少残存尿量，有利于避免泌尿道感染。
　　2.保证肌肉正常的代谢活动：截瘫病人往往发生血管运动神经功能障碍，影响正常的血液循环，肢体容易浮肿。通过身体锻炼，能促进肢体肌肉群血液循环，增加肌肉血液回流量，有利于排出肌肉代谢产物，防止水肿发生，保证肌肉正常的生理活动，维持一定的紧张度和收缩力量。
　　3.早期锻炼可以防止关节粘连、韧带挛缩：身体锻炼增加了关节的活动，促进了关节周围组织的血液循环，加强新陈代谢，减少肌肉、韧带的互相粘连和水肿，并能使关节保持一定的灵活性和生理韧性，防止关节囊挛缩，保持关节正常的功能。
　　4.防止肢体骨质疏松：肌肉和骨骼长期处于完全"放松"状态，易出现废用性的肌肉萎缩和骨质疏松，严重的可发生病理性骨折。身体锻炼可使骨骼和肌肉受到一定力量的牵张刺激，改善营养的供给，都有利于调整体内正氮平衡，防止钙质脱失，保持骨的正常结构及功能。
　　5.增强工作和生活的信心：体质的康复与增强、良好心境的维持、人际交往的扩大，都有利于增强生活的乐趣、信心和勇气。
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见：截瘫，是指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪，约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
专长：糖尿病及中医内科病症
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你好，希望我的回答对你有所帮助。你可以每天帮助他活动胳膊还有腿，定时翻身才能够防止褥疮的发生，定时活动各个关节，希望我的回答能够采纳。
问截瘫病人可以通过走步锻炼吗，锻炼时间应该是多长时间
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病情分析： 您好，截瘫病人是可以通过走路锻炼的，建议使用截瘫专用的走步机意见建议：在医生的指导下进行走步锻炼，祝早日康复
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问截瘫应该怎么治疗好呢
职称：医生会员
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问题分析：您好，根据您提供的资料，患者目前诊断截瘫是明确了的，对于截瘫，目前国内研究及治疗是比较成熟了的，但是，截瘫的治疗效果是不理想的，在三甲医院的康复科都可以治疗，截瘫后期康复周期是比较长的。意见建议：1.患者睡防褥疮气垫床，勤翻身，注意保持身体的干净干燥； 2.到康复科去做针灸、推拿及现代康复功能训练； 3.家属多鼓励、支持患者，给以信心。
问治疗截瘫的价格截瘫不能吃什么？
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专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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扶物行走法
　　站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
问我应该先做脊柱矫正，还是康复治疗（截瘫）
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