肩周炎咋锻炼急性期能运动吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-20 05:31 标签： 肩周炎能不能运动
缓解肩周炎 多做4个动作
核心提示：适当运动，有助于远离肩周炎。台湾彰化基督教医院复健医学科物理治疗师周雅惠表示，肩周炎患者可通过４种运动来协助改善症状。
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　　1.肩胛骨内收运动。患者采取坐姿或站立，先放松肩膀，接着逐渐把两边肩胛骨向内、向下用力，促使两边肩胛骨靠近一点，运动过程中不要耸肩。 　　2.钟摆运动。采取坐姿或站立，肩膀放松，手握瓶，再向前、向后摆动，幅度由小到大，来放松肩关节。
　　3.木棍运动。患者可躺，双手掌心向上，握住棍子两端，接着逐步往上举至极限的角度，停留约10秒后再慢慢放下来；双手掌心向上，握住棍子两端，然后两手肘弯曲呈90度，接着逐步将棍子往受限角度的关节方向移动，大约停留10秒后，再慢慢放松。　　4.肩关节外展运动。患者可采取坐姿，肩膀放松，将受限关节的手臂放在桌上，手肘弯曲呈90度，再逐步将前臂往上抬，一直抬到受限角度后，停留约10秒，再慢慢放下来。注意，必须等前面3个运动结束后，再做这个运动。　　值得注意的是，肩周炎患者刚运动时，可能会有酸痛感。建议运动时动作要和缓，逐步增加角难度。
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老年肩周炎患者应适当进行体育锻炼，不能由于害怕肩周炎疼痛而不进行锻炼，加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。健身球在松解肩关节粘连、缓解肩关节疼痛、增加肌肉伸展性、促进新陈代谢等方面都有一定的辅助治疗作用，有益于肩周炎的康复。“肩周炎”通过锻炼能好吗？
作者：袁锋& 东方医院关节骨病科&门诊碰到很多肩关节疼痛的患者，我周二、周四上午的每次门诊均有70名左右患者，这些关节患者中，肩关节疾病的患者要占1/10以
上。询问病史，患者都认为自己是肩周炎。很多患者肩关节无法抬起，活动明显受限，疼痛较剧。他们基本都是忍受肩关节疼痛的折磨，直到疼痛实在难忍才来找我。而更有部分患者都在家里或者小区拼命锻炼，拼命的拉小区的绳子，有多的患者甚至每天拉一万多下，结果不仅没有好，反而更严重！老百姓很多都认为，肩周炎，是通过锻炼就能好的。但是，很多肩关节疾病，并不一定是能够通过锻炼好的。对于冻结肩，也许通过功能锻炼会好转。然而，很多肩关节损伤，比如肩袖损伤，盂唇损伤等肩关节损伤，你越锻炼，就越严重。&&&这里值得一提的是肩袖损伤，肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤。肩袖一旦损伤，就需要制动，严禁锻炼了。因为肩袖有一定张力，如果肩袖损伤导致一个小裂口，由于持续的张力，这个小裂口很难自愈，而在这种情况下，仍然坚持肩关节的拉伸锻炼，势必导致撕裂口的越来越大，最终会导致巨大或难修复性肩袖撕裂。我
一个老家的亲戚，是一个非常坚强的老兵，肩关节疼痛2年，就是一直坚持锻炼，最终肩关节活动严重受限，疼痛越来越剧烈，夜间痛得无法入睡。没办法找到了我，帮他做了个磁共振显示：肩袖巨大撕裂。最终我亲自帮他做了肩关节镜手术，终于恢复了正常。这里介绍个小诀窍：如果您的肩关节主动、被动活动均出现障碍，那可能是冻结肩（就是侠义的肩周炎）；如果您的主动活动障碍，被动活动基本正常，那可能就是肩袖损伤。当然也有肩袖损伤合并冻结肩的，肩关节疾病也远远不止这两种，所以这个诀窍也不是绝对的。有条件还是建议至医院通过医生的查体、MRI等检查来确诊。其实，广义的肩周炎有很多种疾病。我这里罗列出来以下疾病：肩关节复发性脱位(肩关节反复脱臼或不稳定感)，肩峰撞击综合症(抬臂到一定程度时疼痛甚至无法继续抬起)，肩袖损伤(主动外展抬臂无力、疼痛)，肩胛盂唇撕裂(SLAP损伤、Bankart损伤)(托举重物时肩痛)，冻结肩(肩痛伴上臂主动被动活动严重受限)， 肩袖钙化性腱炎(肩痛，X线片可见钙化影)，肩锁关节骨关节炎，肩锁关节脱位，肱骨近端骨折，肩关节骨关节炎(肩痛，X线片可见肩关节退变)，化脓性关节炎等等。以上疾病，仅有冻结肩适合锻炼，而其他疾病。都是建议制动休息。对于非冻结肩的这部分患者，需要的不是锻炼，而是要休息。一般我们认为，肩关节疼痛或者功能受限，超过1个月没有好转，或者反而加重，则需要来医院检查。对于确诊肩袖或者盂唇等损伤引起的肩关节疼痛，无法好转的，可行肩关节镜微创手术。而对于部分严重冻结肩的患者，经过正规保守治疗3-6个月无法好转，甚至加重的，可行肩关节镜手术。
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治，“举手"之劳&&& 小张是新跟着我实习的学生，马上就要毕业了。有一天，他找到我说，自己的母亲最近肩周炎加重了，痛得厉害，尤其是夜里，痛得一夜一夜都不能入睡，现在连头都不能梳了。&&& 我就问他：“你也是学医的，怎么不让你妈妈早点去医院治啊?”&&& 听我这么一问，小张带着哭腔说：“我能出来上学就已经非常不容易了。我也劝说过我妈，让她去医院看看，可她就是不肯。我自己学推拿也只是学了点皮毛，虽然每天都坚持给她做，可是效果并不好。”&&& 我听了后，心里很不是滋味，就说道：“让你妈妈来我门诊吧，我每天免费给她做推拿。治疗这毛病，还是推拿的效果比较好。”&&& “高老师，那怎么成，您每天的坐诊病号都要排到下午一两点。要不这样吧，您把方法教给我，回家后我给我妈做吧。”&&& 我觉得小张说得有道理，就教了他一套调治肩周炎的保健操。并告诉他，只要坚持，就可以把肩周炎治好。怎么做呢?步骤&&& 1．按揉肩部及上臂部，点按肩祸、臂膈、曲池、手三里、等穴位各20秒钟，再用空拳头或手击打数遍。&&& 2．用拿法连续提拿肩部及上臂部的肌肉数次，并用掌根在肩部疼痛处按揉3～5分钟。&&& &&& 3．弯腰伸臂：两足分立，弯腰至90度，患肢伸展开来，做向外划圈运动，动作幅度由小到大，以伸臂到最大限度为止，时间为10分钟。&
&&& 4．患肢爬墙：两足分立，面向墙壁，五指沿墙壁缓慢向上爬行，使患肢高举到最高限度，然后沿墙壁归回原位，连续爬行50～100次。&&& 5．背后拉手：双手向后，由健手拉住患侧腕部渐渐向上拉动，反复做20次。然后自我摇动肩关节，幅度由小到大，以能忍受的力度为宜。
&&& 6．高举上肢自我摸身：患侧被动高举，肘关节弯曲，先摸同侧头顶，再摸对侧耳朵，反复做6次。&&&& 两个月后，小张告诉我说，他他*的病情已经大大好转，疼痛也消失一大半了。
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