第26卷　第4期2004年4月
眼外伤职业眼病杂
ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDisease
Vol.26No.4
体,则将后房型人工晶状体植入睫状沟。若前后囊残存均不能支撑人工晶状体,则植入缝合后房型人工晶状体。术后给予局部及全身抗炎,瞳孔体操(散瞳与缩瞳交替)。严格选择适应症和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键[1～3].
[1]　李绍珍,主编1眼科手术学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,
[2]　金姬,蔡灵德1外伤性白内障人工晶状体植入时机与后囊浑浊发生
的关系[J].眼外伤职业眼病杂志,):16218.
[3]　谢依明,吴惠珍,胡亚源1角膜穿孔伤三联术的临床观察[J].眼外
伤职业眼病杂志,):
夏建平,张繁友,黄红深,徐少凯
(大连市第三人民医院,辽宁大连116037)
　　摘要:目的　探讨晶状体囊袋张力环在各种原因所致的晶状体脱位,包括先天性、外伤性、正常白内障术中发生睫状小带断裂时的应用。方法　对上述患眼8例(8眼)施行透明角膜切口超声乳化,同时植入囊袋张力环,然后顺利植入可折叠人工晶状体。结果　人工晶状体位置正常。随诊中未发现后囊皱缩或人工晶状体偏心。视力提高至013～110。结论　晶状体囊袋张力环在解决有睫状小带断裂及晶状体半脱位时,可恢复囊袋生理特点,帮助人工晶状体顺利植入及防止术后人工晶状体偏心。随访过程观察到其屏障作用及接触性抑制作用,阻止晶状体上皮细胞的增生与移行,防止前囊与后囊浑浊的发生。
关键词:睫状小带断裂;　囊袋张力环
中图分类号:R779166　　　　　　文献标识码:A　　　　　文章编号:04)04-0258-02
　　我院收治8例外伤性睫状小带薄弱及断裂,植入晶状体囊张力环。使得白内障超声乳化及人工晶状体能
够顺利植入,并且术后均取得了较好的视力改善和眼压的控制。追踪随访中发现应用张力环可以防止后发障。
外端到达角膜切口时,用晶状体镊夹住末端。推压进入囊袋。在囊袋张力环完全松开前进并旋转,将囊袋张力环的开口旋转到悬韧带断离的对侧,就会发现张力环立即提供了对囊袋的支撑,囊袋得到了保护。开始超声乳化后顺利植入折叠式人工晶状体。予以2%卡米可林缩瞳,人工晶状体位置正常。
1　资料和方法
1.1一般资料
我院从2002年7月～2003年6月收治的8例(8眼)外伤性晶状体半脱位,悬韧带断裂范围1/4～3/4象限。其中1例白内障术中囊袋卷边出现,悬韧带断裂范围&1/4象限;1例Aprfan综合征的患眼,均使用囊袋张力环。1.2　手术方式
均行局麻下透明角膜切口,连续环形撕囊后,在囊袋内充分水化晶状体核及皮质,注入黏弹剂,撑开囊袋,用镊子将囊袋张力环一端沿囊袋穹隆轻轻推入囊袋,当
收稿日期:;修回日期:
本文曾在第五届全国眼外伤职业眼病眼科手术学术讨论会交流(,扬州)
术后视力恢复良好,由0105恢复到110。1例术前高眼压得到了控制。术后人工晶状体位置正常,无囊皱褶,人工晶状体无瞳孔夹持、脱位、倾斜。又发现囊膜与人工晶状体之间紧密,减少了人工晶状体与后囊的距离,抑制了晶状体上皮细胞的移行。212并发症
1例在植入张力环以后超声乳化过程中发现后囊
正中有破孔,植入的后房型人工晶状体向后偏位,遂改成前房型人工晶状体,张力环植入无效。
作者简介:夏建平(1968-),女,辽宁大连人,眼科副主任医师。
我院使用张力环均为开放环。PMMA材料制作,开
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第26卷　第4期2004年4月
眼外伤职业眼病杂志
ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDisease
Vol.26No.4
放两端有眼孔型,产于MorcherGMBH(德国斯的哥德)植入方便,不用特殊推射器。
对正常的白内障或先天性晶状体半脱位、晶状体半脱位合并玻璃体脱出用囊袋张力环可维持囊袋轮廓,提供足够的囊袋空间,减少非对称性囊袋张力,稳定玻璃体前膜,便于晶状体的粉碎和皮质的抽吸,人工晶状体的植入,防止术后人工晶状体瞳孔挟持、脱位、倾斜及偏心。另外张力环植入发挥屏障作用及接触性抑制作用,防止晶状体上皮细胞的增生与移行,防止前囊膜浑浊与后囊膜浑浊的发生。
在悬韧带断裂,,1/2象限的悬韧带断裂、晶状体脱位可以在连续撕囊后,于超声乳化过程中在皮质抽吸前各个时机都可植入晶状体囊袋张力环。
对外伤性晶状体脱位应考虑到有无后囊破裂的可能,在未看清后囊之前植入晶状体囊袋张力环可能使后房型人工晶状体位置不稳定,张力环植入无效。
晶状体囊袋张力环在解决悬韧带断裂晶状体半脱位,超声乳化人工晶状体植入及抑制后发性白内障等方面均展现出良好的效果,拓宽了人工晶状体的适应范围,是对白内障手术工具的一次革新。TEofequatorofringsinanexperi2
].ArchOphthalmol,
　NagamotoT,HaraE.Lensepithelialcellmigrationontotheposteriorcapsule
invitro[J].JCataractRefractSurgery,):
[3]　MasketS.Truncatededgedesign,dysphotipsia,andinhibitionofposterior
capsuleopacification[J].CataractRefractSurgery):1452147.
甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用
(商丘市中心医院眼科,河南商丘476000)
　　摘要:目的　探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法　在28例28眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房,保护眼内组织,分离虹膜前粘连。结果　术中前房深度保持稳定,无医源性晶状体损伤,术后无虹膜前粘连,
21例瞳孔圆,7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论　甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房,保护眼内组织,利
用脱出虹膜还纳复位,利于缝合。
关键词:基纤维素;　角膜穿孔伤;　缝合
中图分类号:R779112　　　　　　文献标识码:A　　　　　文章编号:04)04-0259-02
　　角膜穿孔伤较为常见,如处理欠佳将对眼球的预后
及视力的恢复产生不良影响。我科于2001年2月～2004年1月在28例角膜穿孔伤缝合术中应用了甲基纤维素,取得了满意的效果,现报告如下:
就诊时间:最短1小时,最长13小时。全部病例均有虹膜脱出,前房变浅19例,前房消失9例,前房积血8例,外伤性白内障5例。术前视力:光感～01123例(82114%),0123例(10171%),2例幼儿检查视力不合作。根据伤情选择B超、CT检查,排除玻璃体积血、视网膜脱离、眼内异物。1.2　手术方法
用含庆大霉素的温生理盐水冲洗结膜囊、伤口处及脱出的虹膜组织,清除角膜伤口的异物及脱出虹膜表面的渗出物,把没有生机的坏死虹膜组织剪除。在角膜伤口对侧角膜缘作一前房穿刺口,通过穿刺口注入甲基纤维素以恢复前房。伤口小,虹膜脱出少者,在前房恢复后,虹膜即可复位。对于虹膜与角膜伤口粘连较紧,当
1　资料与方法
1.1　一般资料
本组28例均为单眼,其中男21例,女7例。年龄3～52岁,平均2512岁。刺伤27例,鸡啄伤1例。伤后至
收稿日期:;修回日期:
作者简介:任广运(1963-),男,河南虞城人,眼科主治医师。
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正确答案 C
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()是指晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。 A.晶状体半脱位 B.晶状体全脱位 C.晶状体脱位于球结膜下 D.晶状体嵌顿于瞳孔区 E.晶状体后囊混浊_答案解析_2016年_...
当悬韧带放松时可使 A.品状体曲度减小B.晶状体曲度增大C.角膜曲度增大D.角膜曲度减小E.瞳孔缩小_答案解析_2016年_一模/二模/三模/联考_图文_百度高考
关于晶状体哪一项是错误的 A.晶状体通过悬韧带与睫状体相连B.随年龄增长晶状体弹性越来越小C.晶状体依赖房水提供营养代谢D.过熟期老年性白内障晶状体皮质会从囊膜...
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后光学面为负球镜, 两者构成正式化镜片组合, 在不同调节与松弛状态下, 通过悬韧带、晶状体囊袋的舒缩作用,使其前光学面前后位移,改变两个光学部分 之间的距离,...论文:白内障后囊破裂人工晶状体睫状沟固定与植入前房疗效比较-中大网校论文网小切口折叠型IOL睫状沟悬吊术疗效观察和技巧探讨
0引言对于外伤性、医源性、先天性等因素所致的晶状体后囊严重缺损或晶状体悬韧带断裂者,目前临床上主要采用前房型、虹膜夹持型人工晶状体植入或睫状沟人工晶状体悬吊术这三种手术方式进行治疗。与前房型及虹膜夹持型人工晶状体相比,后房型悬吊人工晶状体最为符合晶状体的正常生理位置,且人工晶状体不直接与虹膜、房角及角膜内皮接触摩擦,避免了内皮失代偿、继发性青光眼等严重并发症的发生。从理论上分析,应获得最佳的视觉成像质量。但传统的巩膜切口一片式人工晶状体睫状沟悬吊术由于切口较大,导致术中前房稳定性较差、术后医源性散光较大、并发症较多等原因,常常影响手术效果。既往临床研究亦表明[1],传统术式的后房型人工晶状体悬吊在预后方面较前房型、虹膜夹持型人工晶状体植入并无优势可言。我院近年来对传统的悬吊式人工晶状体植入术进行改进,采用角膜缘小切口行折叠型人工晶状体睫状沟悬吊术,一方面保留了悬吊式人工晶状体生理解剖上位置的优势,另一方面减小手术创伤,提高手术安...&
(本文共3页)
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外伤性白内障是眼外伤的主要并发症。在外伤致盲原因中占很重要的地位。眼球穿孔伤常同时使晶状体前后囊破裂而使晶状体浑浊。对于晶状体后囊破裂玻璃体脱出者,我们行前段玻璃体切除及后房型人工晶状体睫状沟固定术。现将我院2002年1月~例后房型人工晶状体睫状沟固定术的手术方法及效果报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组35例(35眼)。男34例,女1例;年龄3~70岁,平均41岁。均为晶状体前后囊破裂较大或晶状体脱位无前后囊者。其中白内障囊外摘出6例,手术中后囊破裂玻璃体脱出均行一期手术;外伤性白内障摘出及前段玻璃体切除术27例,均为二期手术,均在一期手术一月后进行,其中1例为眼内异物行后段玻璃体切除及眼内异物摘出术(非磁性),在外伤白内障摘出术后3个月手术。1例为3岁儿童,因外伤导致角膜穿孔伤及晶状体脱位,行角膜穿孔伤清创术后3个月行二期人工晶状体睫状沟固定术,所选择晶状体屈光度数较眼科AB超所测得度数大+1.50 ...&
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人工晶体缝线固定术睫状沟组织的免疫组织化学研究郝丽娜张彦林高福禄应世灏杨树立摘要目的观察后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是否造成兔眼睫状沟组织细胞异常增殖。方法用９６只新西兰白兔建立动物模型，行后房型人工晶体睫状沟缝线固定和单纯固定术。分别于术后１／２、１、２、３个月摘除眼球，用免疫组织化学方法观察两种术式及正常眼（对照组）睫状沟部位组织细胞的增殖细胞核抗原反应。结果两种术式均未导致睫状沟组织细胞的异常增殖反应。结论睫状沟缝线固定术不失为处理后房型人工晶体植入术中后囊破裂及二期植入的可行术式。关键词晶体，人工免疫化学ＡｎｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｃｉｌｉａｒｙｓｕｌｃｕｓｔｉｓｓｕｅｉｎｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｉｌｉａｒｙｓｕｌｃｕｓｓｕｔｕｒｅｆｉｘａｔｉｏｎＨａｏＬｉｎａ，ＺｈａｎｇＹａｎｌｉｎ，ＧａｏＦｕｌｕ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯ...&
(本文共4页)
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晶状体切除联合玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗，对于晶状体脱位及晶状体损伤严重者术中很难保留品状体囊膜。有些病例在随诊中恢复好且又有较好矫正视力。笔者自2005年以来对这类晶状体、玻璃体切除术后患者行二期人工品体植入睫状沟固定术取得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组收集2005年5月至2009年n月间我科收治的各种复杂眼外伤一期行玻璃体切除联合晶状体切除手术患者32例(32眼)。其中男性22例(22眼)，女性10例(10眼);年龄12一55岁，平均42岁;右眼18例，左眼14例。①外伤情况:均有品状体严第1期华夏医学第24卷重损伤或晶状体脱位;不同程度视网膜挫伤18眼;眼后段异物8眼;外伤性视网膜裂孔21眼，并视网膜脱离12眼。②术前矫正视力情况:0.1~0.2者n眼，。.3~0.4者巧眼，6眼)0.5.③术前眼前、后段情况:不同程度角膜瘫痕22眼，虹膜部分前粘连12眼，虹膜大部分缺损2眼，32眼均无...&
(本文共4页)
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白内障摘出术前、术中或术后发现后囊膜破裂者，近几年国内外条件较好的医院采用巩膜缝线固定［１～５］，使这类患者后房型人工晶状体植入成为可能。我院于１９９５年元月始对后囊膜破裂者应用改良睫状沟固定法植入后房型人工晶状体收到满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院１９９５年元月～１９９７年２月间收治的白内障患者１０例１０眼。其中外伤性白内障５例，老年性白内障３例，先天性白内障２例。男７例，女３例。年龄１０～７８ａ，１０～２２ａ者５例。右眼６例，左眼４例。入院时患者视力在光感～数指／３０ｃｍ之间，光定位均准确，健眼矫正视力均在１．０以上。１．２材料和方法人工晶状体全部为“Ｃ”袢型，缝线为ＡＬＣＯＮ１０－０的聚丙烯缝线，手术显微镜为苏州ＳＯＭ－２０００型。５例５眼先行角膜穿破伤修补术，再行白内障抽吸术（或囊外摘出术），同时进行后房型人工晶状体植入术。术中冲洗皮质时发现囊膜穿破口位于鼻上方或颞上方，其中有４例４眼与角膜穿破口一致。...&
(本文共2页)
权威出处：
晶状体手术,由于种种原因,致使眼内缺乏足够的囊膜支撑,从而导致普通后房型人工晶状体无法植入。笔者从2004年6月~2007年6月,对9例(9眼)行普通后房型人工晶状体睫状沟悬吊术,疗效满意,报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组共9例(9眼)。男4例,女5例。年龄36~88岁。视力光感~0.04,一期手术6例,二期手术3例。一期手术病例中老年性白内障3例,并发性白内障1例,外伤性白内障1例,晶状体半脱位1例;二期手术病例中,白内障囊内摘除术后1例,晶状体前房全脱位,行晶状体切除+玻切术后1例,晶状体球结膜下全脱位行角巩膜缘裂伤修补联合晶状体摘除术后1例。所有病例眼压正常。其中瞳孔上移伴玻璃体疝入前房者2例,瞳孔不能充分散大者1例。1.2使用材料术中使用缝线为Alcon10-0聚丙烯缝线(一端为长直针,另一端为铲针),人工晶状体为一体式普通Alcon TYPE05和苏州六六视觉OV-55C后房型C袢人工晶状体,光学直径5.5...&
(本文共3页)
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摘 要：目的：观察经角膜缘小切口行折叠型人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效并探讨手术技巧。方法：因晶状体后囊破裂或悬韧带断裂不能常规植入后房型人工晶状体的病例共18例19眼,11眼行传统巩膜大切口一片式人工晶状
【题　名】小切口折叠型IOL睫状沟悬吊术疗效观察和技巧探讨
【作　者】沈剑琴 倪雁栋
【机　构】浙江大学医学院附属第一医院眼科 中国浙江省杭州市310003
【刊　名】《国际眼科杂志》2013年 第1期 85-87页　共3页
【关键词】晶状体植入 悬吊术 后囊破裂
【文　摘】目的：观察经角膜缘小切口行折叠型人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效并探讨手术技巧。方法：因晶状体后囊破裂或悬韧带断裂不能常规植入后房型人工晶状体的病例共18例19眼,11眼行传统巩膜大切口一片式人工晶状体睫状沟悬吊术,8眼行角膜缘小切口折叠式人工晶状体睫状沟悬吊术。术后观察视力、眼压、IOL位置及并发症等。结果：术后裸眼视力较术前提高者,大切口组10眼（91%）,小切口组8眼（100%）;术后最佳矫正视力较术前提高者,大切口组4眼（36%）,小切口组6眼（75%）;术后最佳矫正视力≥0.5者,大切口组1眼,小切口组5眼,差异具有统计学意义（P=0.041）。所有术眼术后人工晶状体无明显偏位、倾斜。结论：小切口折叠型人工晶状体睫状沟悬吊术的治疗效果确切,值得广泛应用于无法行常规后房型人工晶状体植入的病例中。
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