小腿内小腿前侧肌肉酸痛痛,怎么回事

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小腿内侧肌肉酸痛怎么快速恢复
来自佐治亚州
健康咨询描述:
学校足球训练,量有点大结果回家的时候左侧小腿内侧肌肉突然特别痛,很僵硬走不了路,腿也动不了,拉伸之后好多了,但那块还是很僵硬有点痛
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腘窝处疼痛的常见原因
腘窝处疼痛是我们日常生活中经常遇到的问题,很多人主诉腘窝处疼痛的同时并伴随着强烈的牵拉感,如何处理这种问题,我们就应该从腘窝说起。腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝自上而下为:股骨上下髁、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌。腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头附近穿过。胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一般起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下,越腓肠肌外侧头表面,至腓骨头下方,绕腓骨颈,在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,表面无肌组织覆盖。当腓总神经损伤时,会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。腘动脉是股动脉的延续,位置最深,与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部居神经前方,下部转至神经外侧。腘静脉由胫前,后静脉合成,位于胫神经的深面。小隐静脉于胭窝下角处,穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。而我们所说的腘窝疼痛,常是由腘绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、腓肠肌、跖肌、腘肌和比目鱼肌损伤导致的,因此针对这类病人我们一般有下面几个必须处理的点:股骨内侧髁—腓肠肌的内侧头股骨外侧髁—跖肌、腓肠肌外侧头、腘肌胫骨平台外侧—半膜肌和腘肌腓骨外侧—比目鱼肌下面就介绍一下上面的几块肌肉损伤所表现的症状:腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层,是一块强有力的伸髋屈膝肌,肌腹呈梭状。股二头肌为外侧腘绳肌,分为浅层长头及深层不可触的短头;浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌,在三块肌肉的肌腱中,半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧,并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。股二头肌功能为伸髋关节,辅助髋关节外旋、骨盆后倾;半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节,伸髋关节。半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方,到达小腿内侧的上半部分。而半膜肌止于内侧半月板,持续收缩会导致内侧半月板的功能障碍;股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方,并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。腘肌呈薄而平坦三角形,为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁,远端纤维连接在胫骨近端,与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋,后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用,又被称为膝关节的钥匙。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。腘肌止于外侧半月板,持续紧张可导致外侧半月板的功能障碍。膝损伤后,常出现韧带或软骨后侧止点的牵拉而张力过高,或持续收缩而缩短。腘肌损伤常表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉,覆盖比目鱼肌,其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头,向下分为两个独立的肌腹,腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱,附着于跟骨。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧,表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。跖肌:梭形肌腹的跖肌较小,纤维细弱,是膝后部一块很小的肌肉,远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧,有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发因素包括受凉,长时间爬上坡路,在海边行走,鞋底太硬,踝关节长时间跖屈等。表现为膝关节后方疼痛。比目鱼肌位于小腿后方,腓肠肌的深处,其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面,与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面,并常涉及跟腱远端,膝关节后侧。表现为脚或脚踝浮肿,脚步背屈活动受限,或上下坡时膝关节后方疼痛。上述几块肌肉是易引起膝关节后侧腘窝疼痛的原因,其所述说的牵拉感无外乎内外侧腘绳肌、腓肠肌内外侧头过紧,试着处理上述几个原因,会收到一定效果。注:在处理腘窝时,要小心胫神经和腘动脉,以免其发生损伤。
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怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题
图1:疼痛区域
  马拉松赛事接踵而至,跑步爱好者乐此不疲,然而身体一旦出现各种不适、疼痛,甚至损伤,无疑是给这满满热情浇了一盆冷水。跑步运动中下肢损伤经常发生,小腿部位发生的损伤占全身各部位损伤的20%左右,仅次于膝关节损伤,是跑步爱好者常见的问题,今天我们就来谈谈小腿疼痛的一种常见情况——胫骨内侧应力综合征。
A 什么是“胫骨内侧应力综合征”
  跑步运动中,疼痛常出现在小腿前侧或小腿后内侧中下段(内踝上2-20厘米区域)的较深层,(疼痛区域如图1所示),并且表现为在开始运动时比较明显,坚持一段时间会有所缓解,运动停止后疼痛再现,有按压痛,肿胀感。这样的情况常被认为是胫骨内侧应力综合征。
  区别于延迟性肌肉酸痛(DOMS),胫骨内侧应力综合征并不像DOMS在运动后24-48小时疼痛感达到最强,之后若干天会逐步消失。对胫骨内侧应力综合征放任不管,不进行休息、调整、治疗,这种疼痛会愈加剧烈,甚至会引起疲劳性骨折。
B 胫骨内侧应力综合征的诱因,对症下药
  因此解决胫骨内侧应力综合征的问题可以从以下几个方面来做:
  一、拉伸、放松肌肉、筋膜,帮助缓解组织疲劳,促进小腿疼痛部位的循环和物质交换,排出代谢废物,促进组织的修复。
  1、肌肉拉伸
  小腿后群肌肉主要包括腓肠肌,比目鱼肌,这两块肌肉主要作用都是提足。一说拉伸小腿肌肉跑友们基本都会,但是说到具体拉伸哪块肌肉和应该注意的细节,有些跑友不一定十分清楚。这里我啰嗦几句,腓肠肌两端分别连接在股骨和足跟上,是多关节肌,它跨越了踝关节和膝关节两个关节,因此拉伸腓肠肌时需要保持膝关节伸直,这样才有效果,而拉伸比目鱼肌时,膝关节是可以弯曲的。
  拉伸腓肠肌和比目鱼肌可参考图2和图3。
图2:腓肠肌拉伸。
图3:比目鱼肌拉伸。
  小腿前群肌肉疼痛多见于胫骨前肌,胫骨前肌起于胫骨体上端外侧,止于内侧楔骨内面和第1跖骨底,主要作用是使足完成背屈,即勾脚动作。跑步当中需要胫骨前肌收缩用力,使脚尖上抬,利于足跟着地。拉伸胫骨前肌可以参照图4、图5来进行。
图4:胫骨前肌拉伸。
图5:胫骨前肌外侧拉伸。
  2、筋膜放松
  筋膜作为一种贯穿全身的结缔组织,可以影响肌肉的力学性能,同时它自身也可以独立收缩,并对身体控制-反馈能够产生影响。因此筋膜在承载运动负荷过程中也同肌肉一样,发挥了重大的作用。
  泡沫轴和按摩棒(见图6)常用于对肌肉和筋膜进行放松,其原理是通过自身重量或力量下压滚动,对肌肉和筋膜内神经末梢进行触发,进而达到放松肌肉、筋膜,加快血液循环,减少筋膜组织粘连和瘢痕组织的形成。跑者面临小腿疼痛,可以参照图7,选择泡沫轴或按摩棒对小腿进行放松,实践操作中,按摩放松在初期阶段会有较强的痛感,适应一段时间后,疼痛会逐渐降低。
图6:泡沫轴、按摩棒
图7:小腿筋膜放松。
  二、矫正身体结构,调整跑步技术,促使身体各部分合理的承载、传导跑步过程的负荷。
  负荷的产生,首先从源头上科学合理做好计划,控制好跑量,同时避免在硬地上跑的过多;其次在于调整负荷的分配。
  1、小腿疼痛主要在胫骨前侧的
  往往是因为跑者跑步技术上偏向于足跟着地,而采用足跟着地技术时,胫骨前肌需要收缩用力,使足产生背屈来实现足跟触地,如果跑动距离较长,胫骨前肌反复收缩用力,而肌肉自身力量不足的话,就会产生疲劳和疼痛。对于疼痛部位主要在胫骨前侧的,跑者可以调整着地技术,尝试用足中部着地的策略,减少胫骨前肌的用力(如图8所示)。
  2、小腿疼痛主要在胫骨后内侧的
  出现这种情况的跑者,在跑步技术上多采用前脚掌着地的跑步方式,往往是新人跑者居多,这种着地方式会让小腿后群肌肉承受较大的负荷,跑者下肢力量不足以承载这样的负荷时,就会造成小腿后部的不适与疼痛。这种情况应该使用后跟着地或者足中部着地的方式来跑步(如图9所示)。
图8:由足跟着地调整为足中部着地。
图9:脚掌着地调整为足跟或足中部着地。
  3、扁平足,足外翻,外八字,膝关节内扣的(女性居多)跑者
  这类跑者,跑步过程中足部会呈现较多旋前和外翻,这会对胫骨后肌产生牵拉——过度的旋前和外翻会使足弓负荷增加,而跑步抬高足跟时,也需要胫骨后肌的活动增加,做功更多。另外足弓结构异常带来的缓冲避震不足,也给胫骨带来了巨大的应力。这些都造成了小腿后部的疼痛。
  扁平足的跑者,需要到医疗机构来定制鞋垫来给予足弓支持(如图10足弓支持鞋垫)。对于单纯外八字的跑者来说,其实在平常走路,靠自身有意识保持脚尖朝前就能渐渐产生效果。足外翻的情况,需要跑者选择有足弓支持的控制系跑鞋来纠正外翻(如图11,控制系motion control跑鞋)。膝关节内扣的跑者,需要加强臀中肌力量训练来矫正膝关节内扣(如图12所示,双脚靠拢保持不动,膝盖做缓慢的往复开合运动)。此外,一些体重较大,O型腿,内八字的跑者,他们出现小腿疼痛,往往都是因为下肢承受的负荷较大,可以选择缓震类型的跑鞋来减缓跑步时足与地面的碰撞。
  简而言之,是跑步过程中下肢的肌肉、骨骼等组织对加载在它们身上的负荷产生了疲劳和不适应。
  这些负荷存在于跑步着地动作时,肌肉离心收缩进行的缓冲;存在于骨骼、肌肉等与地面的碰撞冲击;存在于人体蹬地前进的肌肉收缩用力。而硬路面跑步,跑量增加太快,扁平足,膝内扣,足外翻等因素又对负荷加以影响。总结来看,承载负荷的主要对象是肌肉,影响负荷的,主要在力的产生和传递环节。
图10:足弓支持鞋垫。
图11:控制系跑鞋。
图12:臀中肌力量训练。
  三、加强肌肉力量,提升肌肉和组织对负荷的承载能力,提高肌肉对负荷的适应性。
  胫骨前肌的力量训练(如图13所示),可以采用足跟走的方法,在平地上,勾起脚尖,以脚跟着地,沿直线行走25米,然后休息或正常行走25米,做3-5次这样的练习。另外在较低的路沿,脚后跟踩在路沿上,前脚掌与地面接触,保持身体直立(可以扶人保持平衡),然后尽力抬起脚尖,然后慢慢放下,脚尖上下往复运动15-25次,间歇1分钟,做3-5组练习。
  胫骨后肌的力量训练(如图14所示),可以采用行进间提踵的方式(内八字和外八字)。行进过程中,前后脚分别以足尖或前掌与地面接触,两腿同时用力提踵,然后缓慢落下,跨出下一步,再提踵、落下,反复循环。练习过程,脚后跟尽量不与地面接触,保持整个行进过程节奏稳定,提踵落下动作连贯有弹性。行进间提踵练习建议每次走直线25米,然后休息或正常行走25米,练习3-5次。
图13:胫骨前肌力量训练。
图14:胫骨后肌力量训练。
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跑步过程中图突然感觉到两条小腿内侧肌肉酸痛
本人情况:
男 30岁 体重85kg 跑鞋:kayano19
跑量:每周三次,每次10公里,平均每公里6分钟;
跑步地点:体育公园塑胶跑道。
5月份总跑量100公里。
6月份刚开始,第一次跑10公里,1小时。。身体没有其他异常反应 正常的肌肉酸胀,拉伸后基本恢复。
昨晚跑步时,正常速度,跑到3公里左右时,突然感觉两条小腿内侧肌肉特别酸痛,然后当晚就停下来没跑了,稍后做下拉伸,走路时基本正常了。。
今天早上走路来上班,感觉时间有点不够了,就想想跑步,速度不快,一开始也正常,但是当跑步距离超过1公里后又开始酸痛了。。
大家有遇到这样的情况不,是不是我要休息一段时间了,不能继续跑了。。
还是跑鞋问题,这双kayano19 买了快1个月了,中间跑了差不多70公里左右。。之前也有酸痛,但是隔天后基本能正常跑了。
疼痛位置:目前用力按还会有酸痛
IMG_1617.JPG (116.92 KB, 下载次数: 792)
11:39 上传
我刚刚开始前掌跑法的时候这里有问题过,如果采用后跟先落地的方式跑(这里后跟落地要有点刻意地,但这样比较伤膝盖)就没有酸痛感了,总之酸了就少跑,不酸了就跑,不伤就行了
十公里,十五公里都没有问题,就是两条腿拇长肌换着痛,右边先痛,休息几天不痛了,在跑,左边又痛,又休息好了,再跑右边又痛。前几年长期跑过,有几年没跑了。痛了,是跑还是休息?
抽筋,不知是什么原因?
注意,肌肉突然酸痛是要抽筋,连续多次抽筋就会受伤,加强锻炼吧
还有右腿的
右腿疼痛位置
(80.4 KB, 下载次数: 871)
11:41 上传
可能是肌肉痛吧
肌肉痛,没有多大的问题!
过几天就会好的!
跟我一样啊,我的情况是胃肠不好,另外以前几乎从不练跑步
保守估计是小腿肌肉和肌腱没有完全打开,这要长期坚持跑步才行
稍休息几天就好了
可能是胫腓骨膜炎
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