大腿骨折后手术恢复后大腿肌肉萎缩能恢复吗怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-23 01:45 标签： 骨折肌肉萎缩恢复图片
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骨折后大腿肌肉萎缩如何锻炼？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因右髌骨手术后，大腿，比左腿细3公分 未治疗 恢复肌肉正常无锡市第二人民医院骨科杨玉生：因为后没有用力，肌肉产生了废用性萎缩，只要忍痛练伤肢单足站立和弹跳、单足下蹲和起立，肌肉会慢慢粗壮起来的。运动员的肌肉比常人粗壮，是因为运动较多。每天的运动训练能达到肌肉酸痛，说明你的训练是有效的。
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大腿骨折后肌肉萎缩
状态：就诊前
&副主任医师
从你的介绍来看，2010年的骨折应该是股骨颈骨折。保守治疗后造成下肢短缩3CM,这属于正常情况，而且由于这条腿行走不便，会发生萎缩，能解释的通。
但是你说“同侧手臂也细了"，就比较麻烦。因为股骨颈骨折只会引起腿细，不会影响到手。所以建议你到当地的神经内科去看看，排除脑或者颈椎的问题。
对于股骨颈骨折引起的腿短和变细，如果走路时没有疼痛生活没大的影响，可以不予治疗，现在也没有比较好的康复方法。如果疼痛、无力，活动困难，还是需要做关节置换手术。只换半髋，手术时间一个小时就可以，相对安全一些。
状态：就诊前
谢谢朱大夫.请问一下从运动医学角度考虑应该怎样锻炼才能减缓大腿肌肉萎缩,使大腿不再越来越短!急盼回答
&副主任医师
首先我不姓朱。
其次，大腿短缩不是肌肉萎缩的缘故。肌肉萎缩会造成大腿变细，但是不会造成大腿变短。大腿变短是骨折的缘故。你去拍个片子就知道了，骨折肯定有错位。所以靠锻炼是不能恢复大腿长度的。但是大腿也不会一直短下去。
状态：就诊前
哦,不好意思,把您的姓篡改了.马大夫,非常感谢您的答复.谢谢!
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治疗情况：
治疗时间： 至
医院科室：广西壮族自治区医科...
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（1）颈肩腰腿痛的个体化治疗，包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、股骨头坏死、膝关节退变等（2）微创腰...
马永刚，男，副主任医师，医学博士。美国路易维尔大学附属医院访问学者，北美脊柱协会会员。2014年在香港大...
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中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
大腿肌肉萎缩概述
　　大腿肌肉萎缩的第一种原因是股骨头坏死患者大腿血液供应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各有不同，但是发病机制都是由于股骨头周围血液循环障碍所致。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死，同时还会造成股动脉对下肢广泛组织的血液供应不足，下肢肌肉在血液供应减少的情况下，大腿肌肉长时间营养不良，就会造成下肢肌肉萎缩。另一种原因是患肢大腿由于疼痛不经常走路负重，肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育，肌肉逐渐萎缩变小，造成的失用性肌肉萎缩。
　　中早期股骨头坏死股骨头外形没有多大破坏，修复后股骨头外形基本正常，股骨头不影响走路功能，将来病人走路距离不受影响。同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重，通过治疗可以恢复，下肢血液供应不受影响，股动脉完全能够满足下肢血液循环，这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。
　　中晚期股骨头坏死就不一样了，股骨头塌陷严重，股骨头外形无法恢复，髋关节功能无法恢复，行走距离不能达到正常，股骨头周围血管部分消失终身不能恢复，下肢血液循环不能满足肌肉发育的需要，肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育，这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。
　　注意鉴别肌肉萎缩、膝关节骨关节炎。
　　肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
　　膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显;关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。
　　尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法，以下列举可行的治疗方法，以供参考。
　　1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。
　　2、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
　　1)年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心，采用上述改进假体)，目前已有使用40年的报道。
　　3)&年轻人不能做此手术&这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。
　　4)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。
　　3、特色药物治疗：苗医配方苗方骨仙灵口服胶囊专门针对迁延难愈、病情变化快速的股骨头坏死疾病对症研制，适合各个年龄段的股骨头坏死症患者。之病理症结配伍，具备行气活血，养血止痛，补肾养髓，通络散结，祛腐生新，全面养骨的功效。
　　4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。
　　5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。
　　6、小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
　　对于股骨头坏死，一定要早发现、早治疗，预防股骨头坏死到晚期出现股骨头塌陷和肌肉萎缩的症状。
　　预防股骨头坏死的方法：
　　1、一定要加强髋部的自我保护意识。
　　2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
　　3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
　　4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
　　5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
　　6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
　　7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
　　8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
　　9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
　　10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
　　11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
　　12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
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