原标题：运医专家谈 | 走路没啥感覺一跑步小腿迎面骨就疼，这是咋回事

小陈最近查出高血压，立志运动减肥开始健康生活。他很有毅力每周去公园跑4-5次，每次5-8公裏两个星期下来，体重减了一些但是小腿迎面骨隐隐作痛。他很奇怪走路没什么感觉，摁着也没什么感觉只要开始跑步，脚一着哋就痛。

我敲一下迎面骨的一个部位

（小陈立刻就感觉到了）

很有可能是应力骨折，建议做个核磁扫描

跑个步骨折？可是普通X片检查没有发现问题啊......

核磁检查结果显示小陈果然是骨折了。

胫骨近端应力骨折近来很常见多见于体重偏大、着急减肥高频率长跑者。症狀为跑步时疼痛行走、上下楼等不受影响。

从外表看没有异常表现，不像一般的骨折会出现皮下肿胀局部压痛有时也比较轻微或者無压痛。比较可靠的查体是用手或者叩诊锤叩击胫骨近端一般可让患者感觉到跑步时的痛感。

因X片检查不敏感看不出此类隐匿骨折（圖1），不推荐MRI（核磁共振成像）对应力骨折的裂缝及周围水肿比较敏感（图2），作为首选检查

该骨折治疗较为简单，不需要制动和休息只需要停止跑步4-6周即可。

此后即可从小量开始跑步比如800-1000米每天，然后逐渐开始加量每周增加500米，感觉有无疼痛出现如果有则务必停止跑步，请医生诊治如果加量顺利，无疼痛或不适出现可一直跑下去，达到减重健身的目的

文 | 运动医学科 马勇