→ 小腿比目鱼肌大面积受损，筋也有损伤
小腿比目鱼肌大面积受损，筋也有损伤
健康咨询描述：
小腿被汽车挤压导致比目鱼肌受损筋也有损伤，磁共振显示比目鱼肌肿胀，伴周围有积液，现在已有40多天，疼痛没有了，但脚腕处还有点肿胀和淤青此处略有疼痛，现在不能正常走路和下蹲，一直在吃活血散瘀药和外用膏药，请问医生我多长时间可以恢复正常走路哦？会留下后遗症吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的描述你患有腿部肌肉软组织挫伤引起的淤青水肿等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，继续口服药物，口服三七片治疗用热水进行热敷患处，大约3个月就可以康复
擅长: 关节疾病，四肢骨折，脊柱疾病的手术与保守治疗，尤其
帮助网友：1317称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肌肉，肌腱损伤之后一般最少六到八周的时间才会慢慢康复&&&&&&指导意见：&&&&&&建议恢复期间少下地活动，可以在床上活动一下膝关节和踝关节，一般好了之后再加强肌肉的力量，不会留下后遗症
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下载APP，免费快速问医生我国北方12月份的温度已经让许多运动爱好者选择室内运动或者减少运动量。而那些依然在低温和寒风中坚持跑步运动，享受带运动带来快乐的人，是值得敬佩群体。冬天在低温的情况下进行长距离跑练习，身体容易发生失温、关节扭挫伤，还有最常见的肌肉、肌腱的拉伤，许多跑者都有类似的伤病经历。&跑步运动是一项偏重下肢主动发力，躯干调节传导，上肢协助发力完成动作的全身性运动。因此，下肢的发力在跑步中非常重要，而冬天或温度较低的环境下跑步，我们需要进行充分的热身和相关肌肉的激活之后，才可以高质量的跑起来。反之，没有进行充足的热身，也未对相关肌群进行激活，在跑步的过程中，受伤的几率就会增大。肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，最好发于跨越两个关节，尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉，小腿三头肌尤其是腘绳肌拉伤最为常见。跑步运动中，小腿三头肌在速度较慢的长距离跑中发生几率要高于其他部位，本期我们将对小腿三头肌拉伤的预防和康复训练进行详细的分析和探讨。&小腿三头肌位于小腿后侧，主要由腓肠肌、比目鱼肌构成。它的二个头，位于浅层称腓肠肌，另一个头位置较深是比目鱼肌。腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁，约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线，肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。小腿三头肌拉伤后会立即或在极短的时间内出现局部疼痛、压痛，肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛等现象，这些情况发生，直接导致局部的功能障碍。&运动时，造成小腿三头肌拉伤的因素是多方面，多维度的。有时，局部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态，或者训练水平不够，肌肉弹性、力量较差都可以增加伤病出现几率。从力量方面考虑，其实人体结构和功能告诉我们，并不是局部力量越大越好，而是要尽量保证不出现过度的失衡状态。拿跑步来说，练习小腿力量时，不能只考虑后侧，而忽视前侧的肌群练习，避免出现前后失衡的状况出现。身体的疲劳或承受过度的运动负荷时，肌肉机能会急速下降，出现力量减弱，协调性降低，也成为伤病产生的高发因素。伤病发生还与运动专项有着密切的关系，长期错误的技术动作或运动模式，及练习时注意力不集中，过猛的技术动作的实施，或着暴力行为的出现，都大大增加了受伤的几率。另外，冬天室外气温过低，湿度大，场地的质量等不可控因素，都可以引起肌肉的拉伤。&小腿三头肌拉伤后，需遵循RICE或POLICE原则进行急性期的处理。早期采用止动，冰敷，加压包扎，抬高患肢，可以使受伤肌肉减轻疼痛。热敷一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。肌肉拉伤一般分为轻度、中度和重度三个等级。运动康复三部曲一、如何预防1.1肌内效贴的用法&将肌内效贴布裁剪成4-6条的形状，两条备用，然后裁剪一条长度比跟腱长三分之一的贴布。将踝关节背屈位，但不要产生痛疼。先贴红色两条，然后再贴蓝色的。注意：红色贴布的方向是从近端到远端，而蓝色贴布的方向是从远端到近端。&小腿三头肌主动拉伸1.2.1 腓肠肌主动拉伸两腿前后分开，弓步站立，身体重心于两腿间。拉伸时，后侧脚尖分别向三个不同的位置做支撑，逐一拉伸。每组6-8次，2-3组，两腿交替进行。注意：拉伸时，身体不要前倾，保持平衡。被拉伸腿的全脚掌全程紧贴垫面，离开垫面将会影响拉伸的效果。&1.2.2比目鱼肌主动拉伸站姿，两腿前后开立，双腿屈膝，重心向后移，收紧臀部，拉伸比目鱼肌。注意：拉伸时，保持身体平衡，避免身体晃动。重心后移时，被拉伸腿全脚掌着地，脚后跟不要抬起。&小腿三头肌被动拉伸1.3.1腓肠肌被动拉伸被拉伸者仰卧垫上，抬高一侧被拉伸腿，实施者双手抓交叉握被拉伸足跟部和整个足底，向后向下方用力拉伸肠肌。注意：拉伸时，用力不要过大过猛，被拉伸腿不要弯曲，拉伸持续时间6-8秒，因人而异可微调。&1.3.2 腓骨长短肌被动拉伸被拉伸者仰卧垫上，抬高拉伸腿，实施者将被拉伸者的踝关节置于肩上，向被拉伸者斜上方用力拉伸腓骨长短肌。注意：拉伸时，不要用力旋转、按压被拉伸者的踝关节，以免造成损伤。二.、康复练习2.1活动度练习2.1.1闭链绕环站立弓步，身体重心两腿之间，前足支撑稳定后，踝关节近端围绕足部做绕环练习，先顺时针，后逆时针进行。每次2-3组，每组10-12次。注意：做练习时，足部尽量不要离开地面，缓慢进行，前侧膝关节屈曲可在第一组完成后逐渐加大角度。&2.1.2功能走分别用脚后跟，脚外侧和脚内侧着地，在身体重心稳固的情况下进行功能性练习。练习的距离控制在20米内，每种姿势需要进行2-3组。注意：练习时，不要用眼睛盯住自己的脚，向前方看。向前走的速度不宜太快，而是尽可能将脚着地的时间延长一些，让脚踝处有被重力牵拉的感觉。&2.2力量练习2.2.1半蹲提踵身体半蹲位，双臂前平举，调整重心。双脚提踵，脚后跟离开地面，保持2秒后，回到起始位置。重复练习，每次3组，每组12次。注意：身体重心尽可能向后方平移，提踵时，膝关节不要伸直。&2.2.2扶球单脚提踵站立位，双手环抱瑞士球，然后将身体重心向前压在球上并贴紧墙面。单脚支撑，提踵完成练习。每次3组，每组10-12次。注意：练习时，臀部肌肉保持收紧，提踵后保持小腿三头肌收紧3秒以上，然后缓慢回到起始位。未完待续~~~~~~~~~~~~~~~~-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------朋友们可关注微信号： &lmk429欢迎朋友们与作者沟通探讨相关体能康复方面的问题。我们将在每周一至周五为大家推荐体能康复的相关内容，并将与大家在线上线下进行互动~！体能康复师吕明奎会在每周安排固定时间与大家交流，答疑解惑！互动时间：每周五晚上20：00——22：00 平时工作时间不一一回复大家的问题，请见谅！转载请注明：奎哥体能康复长按二维码关注“体能康复”微信号！！！体能康复(gh_312d52ed84e3)　
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点击右上角关注《跑步专家》，科学训练，快乐跑步；有专家，不瞎跑！大部分跑者都有面临过小腿损伤或酸痛的经历，严重时不得不中断跑步。跑步时小腿离心收缩容易导致肌肉的疲劳，小腿紧张又导致跟腱和脚踝活动度受限，加大损伤风险，尤其是对于新手和训练量大的跑者。小腿肌肉拉伤了，怎么样才能尽快恢复，重返跑道？如何预防小腿受伤？跑完后小腿酸痛怎么处理？本文将介绍最全面的小腿防护方法。小腿解剖知识小腿后侧主要的肌肉群有腓肠肌与比目鱼肌，合称为小腿三头肌，二者末端融合到一起，止于根结节，形成跟腱。小腿肌肉拉伤如果发生小腿肌肉撕裂，表现出肌肉剧烈疼痛、红肿，严重时可以用手摸到一条沟，这时候在3天内应该采取急性期的RICE处理原则或者吃消炎药，控制急性期的炎症反应，严重时需要到医院就诊。RICE原则R-休息：尽量少走路和活动，避免伤口进一步恶化I-冰敷： 在伤口和冰袋之间隔毛巾，每次冰敷15分钟左右，可以一日多次C-加压：减少局部淤血E-抬高:平躺，抬高受伤腿部，促进局部血液回流心脏小腿慢性损伤1、肌肉僵硬有的跑者不做充足的热身和跑后的肌肉拉伸，紧张的肌肉没有得到松解，长期下去就导致小腿肌肉紧绷僵硬，柔韧性和活动度降低。建议必须做好跑前热身的环节，跑后慢走几分钟，做小腿的拉伸。小腿静态拉伸静态拉伸时注意脚尖都冲正前方，保持15-30s，可以一日多次练习。弹力带动态拉伸动态的拉伸可以更好地帮助放松神经，消除疼痛，加强肌肉和关节的活动度。2、小腿过度疲劳跑量过大或者跑上下坡比较多，容易导致小腿过度疲劳，小腿疲劳时更容易发生抽筋等。做好小腿防护工作，以下三个方式都可以帮助肌肉松解，在感觉到肌肉紧张时可以采用。自我按摩缓慢按摩肌肉，用力均匀、渗透，每次1-3分钟，可以在肌肉酸痛点多按摩泡沫轴放松收紧腰腹部，缓慢滚动泡沫轴，每次1分钟左右，可以将小腿搭在另一腿上加大强度网球放松适合局部痛点的消除，在痛点附近来回缓慢滚动3、身体其他部位制约影响人体是一个整体，运动时整个下肢连接成动力链，相互制约影响。如果髋关节过于紧张，后侧肌力较弱，跑步往前推进时小腿会代偿性的更加用力产生疲劳。如果小腿或脚踝有受过伤，也会容易造成小腿肌肉的紧张。肌内效贴布肌贴可以帮助放松肌肉，加速血液循环，减少肌肉压力。很多奥运会选手也使用肌贴作为预防损伤、减少疼痛的方法4、跑步着地方式人类在没有跑鞋出现之前，比较多是中足着地，避免足后跟产生过大的冲击。但是现在比较多的是后足着地，快跑时往往用脚前掌着地比较多，脚前掌着地对小腿力量要求比较高。研究表明：赤足跑训练能够有效利用人体本身的生物力学减震系统，减少对足和小腿的冲击，部分小腿肌肉紧张的跑者通过赤足跑训练得到了很大的改善。5、步态和跑鞋跑鞋是最重要的跑步装备，每个人脚型不一样，适合的鞋子也会有差异。如果足部过度旋前，容易造成小腿肌肉的紧张。步态分析，找到最适合自己的装备，减少运动损伤的发生。打开链接进行跑鞋测试： /runexpert/run_assessment.html ：除了以上几种方法，小腿本身力量的加强也是预防损伤的有效措施，将在下期的文章中介绍给大家。更多详情请关注微信公众号《跑步专家》，科学训练，快乐跑步；有专家，不瞎跑！
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来自于：浙江|
提问时间： 06:31:28|
基本信息：
病情描述：
呗汽车挤压小腿肌肉，当时无法正常行走，无外伤，磁共振显示比目鱼肌肿胀，伴周围有积液，现在40天了小腿疼痛没有了但脚腕有淤血和疼痛，无法下蹲和正常行走，一直吃活血散瘀的药。请问医生我这个什么时候可以完全恢复，会留下后遗症吗？谢谢您
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7112收到了：
病情分析：
你好，经过休息和正规治疗一般不会留下后遗症。这是常见的组织损伤，目前40天，脚踝处有淤血和疼痛也算常见的，这个部位恢复慢，淤血也会因为和重心影响容易在脚踝淤积且吸收消散慢。
指导意见：
建议，经常热敷或者热脚至脚踝上，配合自己局部按摩揉捏促进血液循环利于淤血吸收消散。活血化瘀药可以不用吃了，平时减少长时间站立和行走时间。如果当时受伤严重，长时间限制小腿活动，那么有可能出现肌肉萎缩和关节韧带粘连以及后期的创伤性关节炎。
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