洛贝林和尼可刹米注射液说明书可不可以同时加到一起用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-10-10 15:08 标签： 尼可刹米的药理作用
尼可刹米洛贝林
尼可刹米洛贝林
基本信息：男&&64岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：咳嗽。咯痰。气急。尿少。嗜睡.吸氧。抗感染。解痉平喘，止咳化痰利尿。尼可刹米的用法
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建议：用法用量 皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人 常用量 一次0.25~0.5g，必要时1~2 小时重复用药，极量一次1.25g。
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建议：良反应 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 在医生指导下进行使用
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尼可刹米【药品名称】 【英文/拉丁名称】Nikethamide【别名】可拉明，尼可拉明，二乙烟酰胺，，Carbamidal，Cormed，Tonocarble，Ventramine，Cardiamine，Corediol，Corvofon，Pinacoryl，Eucoran，Nikardin，Stimulin，Cordiamid，Coramine。【分子式】C10H14ON2 【来源与标准】 尼可刹米为N,N-二乙基-3- 吡啶甲酰胺。含C10H14N2O 不得少于98.5％(g/g) 【制剂/规格】1、注射液：0.25g/ml、0.375g/1.5ml、0.5g/2ml。2、溶液：25%50ml、25%100ml。【类别】中枢。【生产企业】、江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂、华源广生药业有限公司、西南药业股份有限公司、武汉制药集团股份有限公司、郑州市新郑制药股份有限公司、安徽省朝阳药业有限责任公司、盐城市第四制药厂、常熟虞盛制药有限公司、上海医药工业集团公司、三九永安药业有限公司、张家口市泰康制药厂、天津金耀氨基酸有限公司、唐山市渤海制药厂。 【贮藏】 遮光，密封保存。
尼可刹米 - 性状
尼可刹米为无色或淡黄色的澄明油状液体，放置冷处，即成结晶；有轻微的特臭，味苦，有引湿性。本品能与水、乙醇、氯仿或乙醚任意混合。相对 本品的相对密度在25℃时为1.058～1.066。凝点 本品的凝点为22～24℃。折光率 本品的折光率在25℃时为1.522～1.524。
尼可刹米 - 药学原理
尼可刹米 药动学： 口服或注射均易吸收。作用时间短暂，1次静注仅维持5-10min，可能因药物再分布到全身组织。在体内部分转变为烟酰胺，再甲基化后经尿排出。 作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对运动中枢也有较弱的兴奋作用。
尼可刹米 - 作用与用途
为延髓兴奋药。对呼吸中枢有直接作用，使呼吸加快加深，其作用迅速、温和，安全范围较大，对大脑皮层、血管运动中枢等也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制，对抗吗啡中毒效果较好；对性循环障碍如外伤或手术所致的休克、急性传染病的心衰及虚脱等；也可用于新生儿窒息、早产儿呼吸困难以及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。
尼可刹米 - 用法与用量
口服：每次O.25一O.5g，每日O.5-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次O.25—0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次O.175g.
尼可刹米 - 副作用与毒性
1、对小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。 2、毒性低。有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。
尼可刹米 - 不良反应
不良反应：有出汗、恶心、呕吐、、喷噎、皮肤潮红、等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。
尼可刹米 - 注意事项
不良反应少见。大剂量可引起升高、心动过速、心悸、出汗、呕吐、肌震颤及肌僵直、咳嗽，中毒时可以出现惊厥。应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制无效。
尼可刹米 - 检查
酸度 取本品5.0g，加水溶解并稀释至20ml，依法测定（附录Ⅵ H） ，pH值应为6.5 ～7.8 。 溶液的澄清度与颜色 取本品2.5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色；如 显浑浊，与1 号浊度标准液（附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与黄色1 号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。 氯化物　取本品5.0g，依法检查（附录Ⅷ A），与标准溶液7.0ml 制成的对 照液比较，不得更浓（0.0014％）。 有关物质 取本品，加甲醇制成每1ml 中含40mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加分别稀释成每1ml 中含0.4mg 和0.04mg的溶液，作为对照溶液(1) 和 (2) 。照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验，吸取上述三种溶液各10μl ，分别点于同一硅 胶ＧＦ254 薄层板上，以氯仿－丙醇（75:25 ）为展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯 (254nm) 下检视。供试品溶液如显杂质，与对照溶液(2) 的主斑点比较，不得更深 ；如有1 点超过时，应不深于对照溶液(1) 的主斑点。 易氧化物　取本品1.2g，加水5ml 与滴定液(0.02mol/L)0.05ml ，摇匀，粉红色在2 分钟内不得消失。 水分　取本品0.5g，加二硫化碳5ml ，立即摇匀观察，溶液应澄清。
尼可刹米 - 鉴别
(1) 取本品10滴，加试液3ml ，加热，即发生二乙胺的臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。 (2) 取本品1 滴，加水50ml，摇匀，分取2ml ，加试液2ml 与2.5 ％苯胺溶 液3ml ，摇匀，溶液渐显黄色(3) 取本品2 滴，加水1ml ，摇匀，加硫酸铜试液2 滴与氰酸铵试液3 滴，即生 成草绿色沉淀。
尼可刹米 - 含量测定
取本品约0.15g ，精密称定，加冰10ml与结晶紫指示液1 滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。 每1ml 的滴定液(0.1mol/L)相当于17.82mg 的C10H14N2O 。
尼可刹米 - 药典介绍
【鉴别】（1)&取本品10滴，加氢氧化钠试液3ml，加热，即发生二乙胺的臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。&(2)&取本品1滴，加水50ml，摇匀，分取2ml，加溴化氰试液2ml与2.5%苯胺溶液3ml，摇匀，溶液渐显黄色。&(3)&取本品2滴，加水lml，摇匀，加硫酸铜试液2滴与硫氰酸铵试液3滴，即生成草绿色沉淀。&(4)&本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集135图）一致。&【检查】&酸碱度&取本品5.0g，加水溶解并稀释至20ml，依法测定（附录Ⅵ&H)，pH值应为6.5～7.8。&溶液的澄清度与颜色&取本品2.5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（附录Ⅸ&B)比较，不得更浓；如显色，与黄色1号标准比色液（附录IX&A第一法）比较，不得更深。&氯化物&取本品5.0g，依法检査（附录Ⅷ&A&)，与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.0014%)。&有关物质&取本品适量，用水稀释制成每lml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取lml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（附录V&D)试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水（30：70)为流动相，检测波长为263nm。理论板数按尼可刹米峰计算不低于2000，尼可刹米峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液l0ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%&)&。&易氧化物&取本品1.2&g，加水5ml与高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)0.05ml，摇匀，粉红色在2分钟内不得消失。&水分&取本品0.5g，加二硫化碳5ml，立即摇匀观察，溶液应澄清。&【含量测定】取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.lmol/L&)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每lml高氯酸滴定液（0.l&mol/L&)相当于17.82mg的C10H14N20。&【类别】中枢兴奋药。&【贮藏】遮光，密封保存。
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