小暑 ｜桑拿模式开启，小心助听器“中暑”哦 - 助听器保养 - 欧仕达听力科技（厦门）有限公司-【欧仕达助听器】
“小暑大暑，上蒸下煮”，自此，全国大部分地区都进入炎热的盛夏了。
这种靠西瓜和空调续命的日子，防暑降温工作少不了的。而我们的助听器在这种天气，也要小心别“中暑”了哟！
盛夏时节，人比任何时候都更容易出汗，耳道闷热在所难免，助听器更容易受到汗水、潮气的侵蚀。
如何给助听器“降暑”？
还是要靠除湿利器--干燥器啦！夏季坚持使用干燥饼或者干燥器，保持助听器干燥，同时也要避免用潮湿带汗的手去触摸助听器。
如果助听器受潮或者进水，不要使用烤箱、微波炉或者电吹风直接吹，这种做法在除去水汽之前，更有可能先损坏助听器的内部元件。
此外，夏天是游泳、冲凉的好时节，水玩多了难免会耳朵进水，如果处理不当可能会引起耳部疾病。
那么，耳朵进水要怎么处理呢？
1、单足跳跃法
进水的耳朵向下，单足跳跃，借助水的重力作用，使水向下从外耳道流出。
2、活动外耳道法
患耳向下，可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓，或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均可使外耳道不断活动，促使水向外并从外耳道流出。
3、外耳道清理法
用干净的细棉签轻轻探入外耳道，汲取、拭干外耳道里的水。
特别是对小朋友而言，耳朵进水一定要及时处理，否则容易引起外耳炎，甚至引发中耳炎，影响听力健康。
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广州复大朱怀文：夏天游泳当心耳聋耳痛
http://www.slrbs.com&& 09:21:20&&来源：网络&&作者:网络
暑假一到,游泳池开启“煮饺子”模式,大人小孩都爱到游泳池里游泳、玩水,即使只是在水里泡一会儿,都会让人觉得暑气全消。但是小孩子活泼好动,耳朵难免和泳池里的水来个“亲密接触”,昨日下午,就有家长带着游泳后耳聋耳痛的孩子前来求医,复大耳鼻喉科专家朱怀文诊治后发现,原来并不是泳池水惹的祸！昨日下午,游泳后还没干爽透的9岁男孩小夏在妈妈的陪伴下来到了暨南大学附属复大肿瘤医院海珠院区,小夏妈妈表示,儿子在游泳后出现了耳聋耳痛的现象,难道是因为泳池水进耳朵了?“一般来说,耳朵进水是可以通过用同侧单腿跳动的办法将水排出来。”拥有30多年临床经验的耳鼻喉科专家朱怀文认为并不那么简单。通过内镜检查系统观察,朱怀文主任发现,小夏双侧耳道已没有水迹,而是被厚厚的油耳屎堵住了!“小夏的外耳道耵聍腺分泌油脂特别旺盛,黏稠的油脂堵住了耳道就会影响听力。”朱主任解释道,外耳道未完全阻塞时,多无症状,完全阻塞时就会听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退;若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽;若遇水膨胀时可致听力骤降,小夏就属于第三种情况。内镜检查发现小夏双侧外耳道被厚厚油脂性耵聍堵塞清理部分耵聍后隐约可见耳道还有异物纸黏土粒塞耳两月,又现熊孩子造成耳聋的元凶原来是油耳,但是为什么还会有痛感?在清洗了部分耵聍后,朱主任发现在耳道更深入还有一蓝色异物若隐若现!朱主任劝导小夏积极配合,在无麻醉的情况下帮他取出了异物——长5毫米,直径3毫米左右的纸黏土粒!&由于外耳道已经被油耳屎“封死”了,可见藏在耳道更深处的纸黏土粒在小夏耳朵里并不是一天两天的事,据小夏回忆,是六一儿童节前后自己贪玩塞耳朵里的,然而为什么一直鲜有痛感?朱主任分析,由于小夏耵聍腺分泌油脂旺盛,很可能轻巧的纸黏土粒进入耳道以后被油脂粘住,即便平时小夏跑跳纸黏土粒也没有在耳道内“乱蹦”,因此长时间以来并没有发现。虽然小夏的耳聋耳痛并不全是因为耳朵进水引起,但无疑夏季出现外耳道炎、中耳炎的病人会比平时多。这是因为有一部分中耳炎是由于游泳时喉咙呛到水,水中的细菌沿着耳咽管漫延到中耳腔黏膜,造成中耳积液、阻塞,分泌物流不出来而造成发炎。急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状,通常在游泳后1到2天最为明显,好发于儿童、抵抗力较差的人,通常以单侧感染较多。而外耳道炎的发生与患者耳屎太多有关,游泳后耳屎吸水膨胀,引起外耳道发炎,当牵拉耳朵时,疼痛明显,这时必须就医。如果平时定期清耳屎,可减少外耳道发炎的机会。为减少耳疾发生,朱主任提醒游泳爱好者当耳内进水时,千万不要私自乱掏,因为这样会损伤外耳道壁、鼓膜,引起外耳道炎或中耳炎的发生,正确的方法是游泳上岸后,将头偏向一侧,并用手向后上方牵拉耳廓,并单腿跳跃,可将耳内的水流出来。如果耳朵进水自己无法处理时,应及早就诊。水呛入鼻腔,进入耳内,也可引发中耳炎,一旦鼻腔进了水,正确的擤鼻排水法是手指紧压一侧鼻孔,另一侧鼻孔缓缓擤出水液,左右反复3-4次,注意不要用力过猛,以免引发中耳炎及鼻窦炎。慢性中耳炎、鼓膜穿孔或正在流脓者,均不宜游泳。
来源：网络
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>> 听力科普
游泳对听力的危害
& & & & & 岳西县、太湖县戴助听器的人士在游泳时，暴露在水中极易引发外耳道炎。另外，如果游泳池和热水浴池没有经过消毒，或者投放含氯消毒液，一旦泳池水进入到外耳道，细菌便会在耳内滋生，甚至引发听力损失。
防止耳道进水
& & & & 在游泳或沐浴前，了解池水的卫生情况，是否经过了含氯消毒液的消毒。如果喜欢户外自然水体，可尽量远离死水，因为死水中的细菌含量更多。 同时还要需了解户外水源是否存在风险。
& & & &此外，还可以选择佩戴防水耳塞进行防护，一次性防水耳塞在零售药店都可以买到，如果您经常游泳，还可以到助听器门店定制专业的防水耳塞。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
岳西县、太湖县戴助听器的人士如果游泳过后，感觉到耳内进水，有以下几种方法帮助到您：
用柔软的纸巾或者棉签擦拭外耳道，吸出耳朵里面的水，动作要轻柔，减少对耳道的伤害。
将头侧向进水一边，同时下拉耳垂帮助水流出。
滴几滴医用酒精、醋或者过氧化氢到耳朵都可以帮助耳道内的水蒸发。
反复咀嚼时不断做张口动作，耳内的水就往外流出，也是一个简单可行的方法。
蒸汽可帮助咽鼓管打开。将脸靠近一碗热水，保证吸入蒸汽五到十分钟。
& & & & 如果上述方法依然不管用，建议您到医院及时就诊，如果因此听力受损，可以到西嘉助听器授权服务中心安庆宜声助听器验配中心了解病症，如果需要可选配合适的助听器。
& & & 西嘉助听器安庆宜声助听器验配中心提醒岳西县、太湖县戴助听器的人士：采取合适的预防措施，游泳依然是一项不错的运动，了解所在的游泳场所，佩戴专业的听力防护设备，并且在耳道进水后及时采取措施，就能降低感染风险，预防听力损失。泰兴梦之声提醒：这些只是暂时性听力下降，别怕，但千万千万，千万别拖！
你有没有过这样的经历...
和朋友一起去听演唱会，整个夜晚都沉浸在演唱会热烈的气氛中，等到离场时，突然发现自己的耳朵不听使唤了，一直有嗡嗡的声音？！
周围朋友和你说话时，就像看无声电影一样，只见他们的嘴巴在动，说什么却听不清楚？！
或是这样的经历...
感冒易发的季节里，持续一段时间打喷嚏和咳嗽，然后有一天早上醒来时，发现一个耳朵听声音很费力？！
如果你有以上的经历，那可要小心了，可能摊上暂时性听力损失了。如果不注意，暂时性听力损失很可能会发展成为永久性的听力下降，那可是摊上大事了。
今天，小梦就讲讲都有哪些原因会导致暂时性听力损失，摊上暂时性听力损失又该怎么办。
暂时性听力损失的原因
导致暂时性听力损失的原因很多，概括说来主要有以下几种：
我们的内耳对于高强度噪音是非常敏感的，尤其是高于85分贝的噪音。
我们可能有过这样的体验，晚会或者会议现场，座位碰巧离扬声器较近时，扬声器发出的巨大声音会让你整个人都为之颤动。
这种情况下，如果是没有戴防噪耳塞的裸耳，那么听力受损的风险就非常高。
至于这种听力损失是暂时性的还是永久性的，则取决于噪音的强度和耳朵离它的远近。
当声音够大时，很有可能在一声爆破噪音后引发不可逆的听力损失，也叫爆破性聋。
耳道是一个一端开口（外耳道口），一端闭合（鼓膜端）的盲管，正常情况下“管道”里是通畅的，方便声音传导。
而如果有东西堵塞在耳道里，那么，我们听到的声音会因为声音传导受阻碍而变小，也就是听力下降。
耳道堵塞时，我们通常会觉得耳朵闷闷的，这可能是耳屎过多、耳部感染引起的肿胀，或中耳积液造成的。
3耳毒性药物
有些药物对耳朵有毒，并可能导致暂时性听力损失，甚至是永久性听力损失。
因此，在用药前，一定要咨询医生，尤其是有药物性聋遗传史的患者，应避免使用这类药物。
暂时性听力下降后，该找谁？
出现听力下降后，尽快找专业的听力师或正规医院的耳鼻喉科医生帮忙，他们会通过一些检查来判断到底是暂时性听力损失，还是不可逆的永久性听力损失。
检查主要是针对耳朵听力方面的，如电耳镜检查是否有堵塞耳道，听力测试评估听力损失情况。
此外，听力师或医生还会详细了解你的健康状况和用耳习惯，如是否有高血压、糖尿病，是否曾在高噪音环境下工作。
全面的听力评估、耳部检查、病史询问，都是为了查找听力下降的原因。
暂时性听力损失了，怎么办？
1让耳朵好好休个假
如果你是因为看演唱会而出现听力下降的情况，那么，接下来的几天远离噪音，好好休息休息，通常会在几天后慢慢恢复听力。
下次和朋友一起去看演唱会时，如果你的耳朵有出现嗡嗡声，赶紧到走廊或洗手间去休息几分钟。
小梦建议，保护听力重在预防，如果要参加一场喧闹的音乐会、焰火表演，或现场看F1比赛 ，或参加射击等运动 ，进场前请务必戴上防噪耳塞或耳罩，别让耳朵“赤果果”的暴露在高噪声下。
2清除耳道堵塞物
如果你的听力损失是由于耳道堵塞造成的，那么，首要任务就是要清除堵塞物。
通常，堵塞耳朵的罪魁祸首有：
耳屎，学术名叫耵聍。信不信由你，耳屎绝对是好东西。
它的“工作”是捕获靠近鼓膜的灰尘和其他小颗粒，防止“它们”伤害鼓膜。
一般来讲，耳屎会由耳毛的运动自行排出耳道。如果你的耳道“盛产”耳屎，积累的太多而堵住了耳道，即耵聍栓塞，这时就需要去耳科医生那里做专业的清除工作。
2）耳部炎症
尽管大部分耳部炎症会慢慢自愈，听力也会恢复正常；
但如果你的耳朵炎症后有耳痛或分泌物，甚至伴有高烧、脖子僵硬或严重头痛，这个时候可能耳部炎症加重，有并发症了，请及时就医。
3）游泳性耳炎
如果你最近一直在游泳，并且耳朵有发痒、疼痛或肿胀感，那么，这种情况就是耳科医生经常说的“游泳性耳炎”。
游泳性耳炎是由于在游泳之后，残留在外耳道的水未及时清理而造成细菌感染。
此外，在用棉签或其它尖锐的硬物掏耳朵时不慎擦伤，也会引起感染。
通常，游泳性耳炎在经过适当的治疗后，听力会恢复正常。
梦之声总结：
发现听力下降后，重中之重是弄清楚什么原因引起了听力下降，并对症进行及时治疗。
毕竟，并不是所有的听力下降都是不可逆、永久性的，例如上文说到的偶发性高强度噪声、耳道堵塞，它们大多引发的是暂时性听力损失。
当然，如果诊断是感音神经性聋，还是病程超过3个月的，大部分是永久性听力损失跑不了了，但别担心，还有助听设备可以帮助改善聆听。
所以，听损不要怕，对症下药，照听不误！
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今日搜狐热点“先天性小耳畸形”怎么治
作者：张天宇
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼耳鼻整形外科 主任、教授
流行病学调查显示，我国无耳及小耳畸形发病率约为1.40/10 000人，若包括单纯耳道狭窄或闭锁、中耳畸形者在内，我国各种类型的先天性耳畸形患者超过300万人。
目前对于小耳畸形，无论伴有或不伴有听力损失，均可以通过多种方法进行治疗。最常用的治疗方法是手术再造耳廓和听力重建。
全耳廓再造术
先天性耳廓畸形修复可以分为3～4期。目前对术式进行重要的改进，可将听力重建和耳廓再造有机地安排在分期手术顺序中，使得患儿可以在尽可能短的时间内完成听觉和耳廓的再造与康复。
Ⅰ期：全耳廓再造（自身肋软骨做耳廓支架）；
Ⅱ期：外耳道再造与听力重建伴耳垂与耳屏再造；
Ⅲ期：立耳（再造耳廓从乳突皮肤区域掀起，在颅和耳之间形成耳颅角）；
Ⅳ期：进一步耳廓细节修复（必要时）。
全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作，需要分多次完成。医生取出患者的部分肋软骨，将其雕刻成三维的耳廓软骨支架，然后放入患者耳皮肤“囊袋”下，还不能破坏皮肤的血液循环供应。这就好比把一个5磅的东西放入一个可容纳2磅物品的空间里面，而且是在活体上做这件事情！此外，因为软骨不能和成骨一样用X线显示出来，医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育得如何。无论有多困难，手术医生都必须尽力在40分钟左右的时间里雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。
利用患者自身肋软骨雕刻植入是目前最为成熟的技术。用患者自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，所以可以随着年龄生长，损伤后可以自我修复，而用人造材料做成的耳廓则不能随年龄生长。患儿术后4～6周就可以进行一般的运动，比如游泳和体育课，而不需要特别在意耳廓受到外伤，基本上不需要特别限制任何运动。在接下来的Ⅱ、Ⅲ期手术中再将新建的耳廓立起来，使其更富有立体感。
从心理和生理两方面考虑，最理想的耳廓再造手术年龄是在孩子进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术，原因在于直到6岁患儿肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作，且能较好配合术后护理。临床上常用的简单易行的判断能否进行手术的标准：身高1.2米以上，经剑突平面胸围55厘米以上。
双耳小耳畸形伴听力障碍
70%～90%的患儿为单侧小耳畸形，对侧耳朵可以正常地听到声音，因此对患者的言语发育影响较少。对于双耳小耳畸形则问题较严峻，这些患儿必须在出生后数月安装骨导助听器以利于他们言语的发育。
小耳畸形患者在出生后数天或者2周内，就可以行脑干听觉诱发电位（BAER）检查，这个检查可以比电测听更早地发现患者是否有听力问题。对于双耳畸形患者来说，这个检查尤为重要。虽然有单耳听力的患者通常不需要助听器，但是，在有条件的家庭也应考虑使用。目前常用的软带式骨导助听器对儿童期的传导性聋效果良好。
植入式骨导助听器
这种骨导助听器提供比传统佩戴式骨导助听器更好的音质。但需要通过手术放入，而且在助听器应用期间需要注意头皮护理。如果耳廓成形前先安装骨导助听器，要求被放在颅骨非常靠后的地方，防止造成的伤疤影响后面的耳廓再造。很多骨导助听器放置的位置不妥，将导致丧失耳廓重建的机会。如果考虑为患者做骨导助听器植入手术，最好等到耳廓再造术后再进行。建议双耳小耳畸形的患者，可以先用传统骨导助听器，等耳廓畸形修复后再行骨导助听器手术。
经过十多年探索，我们在外耳道成形手术的入路、耳道壁的修复以及全耳廓再造和听力重建同期手术等方面取得了一定的进展。采用前进路的外耳道成形技术，解决了术后大乳突腔的感染难题；采用游离裂厚皮片修复外耳道，避免了术后外耳道的疤痕挛缩和再狭窄，术后“干耳”时间大为缩短。这些先进的外耳道修复方法不仅保障了听力的提高，而且为再造更富立体感的耳廓奠定了基础。经过严格筛选的病例，可同时进行耳廓再造、外耳道成形和听力重建手术，治疗效果更为满意。
小耳畸形伴耳道闭锁/胆脂瘤
对于小耳畸形伴耳道闭锁的患者，多年的临床经验表明，如果孩子的耳道完全没有发育，即表现为耳道闭锁。若医生通过手术的方法打通耳道，术后远期听力效果不太理想，且人为打通的耳道需要终身护理。这种情况可考虑安装骨导助听器或植入振动声桥等以提高听力；如果患者的耳道狭窄，有并发外耳道胆脂瘤的风险，建议行耳道成形加鼓室成形术，有50%以上机会获得健康的耳道和良好的听力。
耳廓畸形修复的效果依赖于耳部植入区域一个原始的、无疤痕的皮肤。先重建耳廓以修复小耳畸形并不会影响耳道狭窄的外耳道手术，但是如果狭窄耳道感染和胆脂瘤形成，则需要先做外耳道成形，需要掌握特殊的耳道成形技术，尽可能不影响耳廓畸形修复。
对于单侧外耳道闭锁患者，打开闭锁耳道可以改善小孩在嘈杂环境下的听力（吵闹的教室、操场等）以及声音的空间定位。大约50%小耳畸形/外耳道闭锁患者中耳发育良好，有学者曾经认为他们适合于做听力重建手术。 研究认为早期即使中耳、外耳道有胆脂瘤存在也不会有太大的破坏，所以，3～4岁时才需要进行中耳乳突的CT 检查。在6～8岁手术前还需要再次进行CT检查。CT扫描可以给医生提供患者中耳发育情况的信息，帮助医生决定患者是否适合听力功能重建。但是，目前的共识多认为效果欠佳而不建议手术。
当单侧外耳道狭窄的患者有中耳胆脂瘤、感染或闭锁膜较薄的证据时，都应该提早进行手术。先天性耳廓畸形的患者尤其是单侧患者通常应该在6～８岁之后进行修复手术。双侧先天性耳廓畸形合并外耳道狭窄的患者手术时间可以提前，但是只有当患者具有足够的软骨组织时才能进行全耳廓再造手术。
如果闭锁的外耳道没有在早期打开，等年龄较大后再进行听力重建后，听觉中枢是否会无法理解它重新接受到的信息呢？虽然这个担心对于视觉系统来说是完全正确的，但是幸运的是，对于听觉系统却完全没有必要。一般人想象，来自一侧耳朵的信号被传递到同侧大脑，但是在整个听觉反射径路早期一侧信号就可以传递到另一侧大脑。换句话说，从出生开始（甚至更早）双侧听觉中枢共同收集和处理双侧耳所传递的信息。这就意味着无论外耳道闭锁什么时候打开，双侧听觉中枢都可以处理和理解它所接受到的新的信号。因为这些原因，我们建议将小耳畸形/外耳道狭窄手术时间推迟到6～8岁之后。
并非所有的小儿耳畸形患者都适合耳道再造和听力重建，需要听力学专家和耳科医生做详细的听力学和中耳乳突发育形态学评估。由于听觉重建的风险更大，手术涉及面神经和听神经，稍有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道狭窄/闭锁进行重建和修复。整形外科医师在进行耳廓再造手术时应该确保耳科医生已经完成了必要的听力学和影像学评估。对于不适合手术的患者可以选择义耳和佩带助听器。
重视患儿耳部感染的治疗
无论有无小耳畸形，孩子都很容易患耳部感染。在治疗小耳畸形健耳的感染方面，必须特别积极。如果这些患儿经常发生耳部感染，经常监测听力和言语发育就非常重要。
张天宇教授
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，门诊时间：
周二，汾阳院区(汾阳路83号)
周四，浦江院区特需专家门诊(上海市闵行区江月路2600号)
编 辑： 侍 茹
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