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正确注射胰岛素及注意事项
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9个注意让你安全舒服注射胰岛素
一、温度比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。一旦您将注射器针头插入胰岛素药瓶的橡皮塞中，或是将胰岛素笔针头插入胰岛素笔芯中，胰岛素的有效期就开始改变。不论您是否将打开的胰岛素放进冷藏室中存放，其有效期也已经不再是标签上的时间，这就好比包装食品一样，开封后的存放期要明显缩短。不同胰岛素的说明书上都会注明开封后的保存期，大多数胰岛素开封后在室温下可以保存28天，预混胰岛素和预充型胰岛素笔芯开封后的保存期一般为10～14天。在开封前，您应该首先阅读说明书了解该胰岛素的保存时间。所有的胰岛素在开封1个月的月底都应该“忍痛”丢弃，因为这时胰岛素的效力已经大不如前，继续使用必定会影响到血糖的控制。二、酒精如果在注射胰岛素以前，您使用酒精来清洁注射部位，那么一定要等到酒精彻底挥发之后再进行注射。这一点很重要，因为酒精会加剧。此外，注射前洗手对于避免的发生也很重要。三、注射部位绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，不过这条定律对于一些新型胰岛素类似物（如）并不适用。总的来说，腹部对胰岛素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸收速度不同，当改变注射部位时就有可能引起血糖波动。病患者应该尽量保证注射位置在同一个部位内变换以消除差异性，腹部被认为是差异性最小的部位，而且受到运动或其他活动的影响也最小。如果您决定选择腹部作为唯一的注射部位，您仍然可以在腹部进行位置轮换以避免一个位置因过度使用而出现脂肪萎缩或脂肪堆积。四、针头长度您可以在两种不同长度的注射器针头或三种不同长度的胰岛素笔针头中进行选择。通常，注射器针头有8毫米和12.7毫米两种，胰岛素笔针头长度一般在5～6毫米。12.7毫米的针头适用于非常胖的患者，短针适合于比较小的孩子或非常瘦的患者。五、混匀与注入空气所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素（NPH）、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效力。为了保证药瓶中的压力平衡，您需要先向瓶中注入与将要吸取的胰岛素体积相同的空气。当使用胰岛素笔时，则应该首先将旋钮旋至1～2单位，将笔竖起，旋钮推至“0”，看看是否有一滴胰岛素药液出现在针头上，如果没有，说明胰岛素笔可能发生了阻塞，就需要更换针头，再进行尝试。注射后一定要将针头拔下，如果针头留在胰岛素笔上，这种“开放系统”会导致胰岛素漏出或空气进入笔芯。六、捏起皮肤和注射角度胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。上臂后侧、大腿前侧和左右两侧、臀部的外上侧、腹部（避开脐部）都是可以选择的部位。在选择腹部进行注射时，应避开脐周5厘米的范围。七、允许充足的时间不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，心中至少默数到5。如果一次注射剂量超过20单位，则至少要默数到10。您要明白，所有的胰岛素通过那么细的针头进入皮下要需要一定的时间。如果注射太快，当您拔出针头时，会发现有胰岛素从针头漏出。八、根据血糖水平选择注射部位既然不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血糖较高（超过11.1mmol/L），应选择腹部进行注射，如果血糖过低（低于3.9mmol/L），则应该考虑在大腿或臀部进行注射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。如果您希望中效胰岛素作用时间维持得久一些，也可以选择大腿或臀部注射。由于来得时（长效胰岛素类似物）的吸收速度不受注射位置的影响，因此，您可以选择平时注射短效（或速效）胰岛素不常使用的部位进行注射。确保不要将胰岛素注射到肌肉中，由于肌肉中血管丰富，胰岛素吸收速度会过快。非常瘦的患者在选择大腿进行注射时最需要小心，最好选择短针。九、确保安全为了您和家人的安全，一定要妥善处理用过的注射器、针头、注射笔等用品。
（责任编辑：陈晓 ）
文章关键词：
比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，……
1、确保安全确保不要将胰岛素注射到肌肉中，由于肌肉中血管丰富，胰岛素吸收速度会过快。非常瘦的患者在选择大腿进行注射时最需要小心，最好选择……
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副主任医师
擅长： 从事糖尿病、甲状腺疾病及其它内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。
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糖尿病患者大腿上打胰岛素的问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
耽心影响胰岛素吸收，故想改在大腿上打胰岛素。有几个问题请问医生：
1，据说大腿吸收较慢，是否应比在腹部打胰岛素的时间提前？比如饭前半小时到一小时？
2，据说腿部吸收时间长而且不充分，是否应当在平时用量的基础上酌情增加胰岛素1～2u？
3，我试过一次，按平时腹部的剂量和时间在大腿外侧打胰岛素，餐后两小时血糖高达11.2，远远超过腹部注射胰岛素时血糖7.0左右。这是什么原因？
所就诊医院科室：
湖南湘潭市中心医院 内分泌科
确实打腿部药物的吸收要比在腹部慢，要根据血糖水平追加胰岛素的量，打药的时间无需调整。
状态：就诊前
最近两天分别试了打大腿。打大腿外侧吸收慢，作用时间长。前天晚餐前血糖7.6，大腿外侧打胰岛素8U，饭后一小时散步加慢跑一小时，测得两小时餐后血糖为12.2，5小时后为5.2。昨天晚餐前血糖为8，大腿内侧饭前半小时打胰岛素8U，饭后一小时散步加慢跑一小时，测得两小时餐后血糖为5.1。由此看来，胰岛素打大腿内侧效果可能比较好，但由于内侧血管丰富，一般医生都不提倡打胰岛素。但如果打外侧，再加量，5小时后是否有低血糖的可能?我用的是优泌乐25R。
暂时不加量，先打这个值多监测几天。注意饮食是否控制好。
状态：就诊前
好的，我再测试几天。饮食和运动没有问题，我一直非常注意这个问题。
那就好，调血糖不要过急，谨防低血糖。
唐彩艳大夫通知通知:娄底市中医医院4月8日下午3点～4点准时在医技楼二楼示教室进行心血管疾病科普讲座，届时可免费量血压和做心电图，欢迎前来听讲。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
唐彩艳大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：糖尿病
病情描述：糖尿病。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
疾病名称：胰岛素超标0.01&&
希望得到的帮助：餐后2小时胰岛素超标0.01正常吗?是代表有糖尿病吗?…，，，，，，，，，，，，，，，，...
病情描述：餐后2小时胰岛素超标0.01，正常吗?是代表有糖尿病吗?
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治疗情况（当前用...
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投诉说明：（200个汉字以内）
唐彩艳大夫的信息
心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医结合治疗。
唐彩艳，毕业于湖南中医药大学，硕士学历，主治医师，现供职于娄底市中医医院心内科。
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湖南省中医附一医院皮下注射胰岛素的部位及注意事项
付芳，赵敏，解放军306医院，干部病房
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
外源性胰岛素是治疗糖尿病，控制血糖平稳的主要药物之一。1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损，需要使用胰岛素终身治疗；2型糖尿病患者在使用口服降糖药效果不佳或无效的情况下，可转为口服降糖药与胰岛素注射联合治疗。目前临床上使用胰岛素的方法主要有皮下注射、肌肉注射、静脉注射以及胰岛素泵几种，其中皮下注射是糖尿病患者注射胰岛素的最基本给药方式，皮下注射通常可由患者在家进行。
注射胰岛素需要准备所需器具与物品:主要胰岛素制剂、75%酒精、消毒棉签、胰岛素注射器；皮下注射可选择腹部、上臂、大腿外侧和臀部。可根据自己的情况而选择注射位置。注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。
1、腹部皮下注射:其特点是吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。选择腹部注射的依据是:
①腹部皮下注射吸收快，特别适用于因餐后高血糖需注射短效胰岛素的患者；
②腹部面积大，以肚脐为中心3厘米外均可注射，可分为左上、右上、左下、右下4个象限，每个象限再分为60个注射点，每点相距1厘米，以每天注射两次计算，可用1个月，下个月再换个象限。如此，4个月轮换1周。由于上腹部吸收比下腹部快，为避免因经常变动注射部位引起胰岛素吸收的差异，导致血糖波动，可按着右上、左上、左下、右下顺时针方向转换；
③因腹部面积大可反复轮换使用，将有效防止脂肪细胞肥大和脂肪萎缩；
④腹部皮肤松弛、疼痛轻、易注射，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射。
2、上臂皮下注射:适合夏季、不用脱衣、注射方便，但自我注射容易过深，若达到肌层可能会影响胰岛素的吸收。
3、臀部皮下注射:由于臀部皮下注射吸收慢，适用于中长效胰岛素注射，其缺点是自己不能注射。
4、大腿外侧皮下注射:由于此种方式需脱裤，外出时实在不是很方便，且冬季穿衣多也不是很方便，所以不太常用。
胰岛素注射注意事项
1、注射前要检查胰岛素制剂:是否在有效期内，是否密封无损，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。
2、若放在冰箱里，注射前应提前30-60min从冰箱取出恢复温度；
3、抽吸时一定要保证所需胰岛素剂量的准确性，防止低血糖和高血糖的发生；
4、注射部位一定要用75%酒精消毒，若对酒精过敏，可用注射用水，禁用含碘类消毒剂；
5、注射部位可轻轻捏起（皮下脂肪较薄者）或用拇指与食指将皮肤绷紧（皮下脂肪较厚者），针尖刺入后先回抽，未见血液后轻推针栓，使胰岛素缓慢注入皮下，一般约3--5秒钟完成，而后迅速拔出针头，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力挤压与揉搓。
6、首次安装胰岛素笔芯需进行排气，针头需全部进入皮下，注射完毕至少停留6-10秒钟拔出，以利于胰岛素充分吸收，胰岛素笔注射针头需每次更换，避免反复注射引起感染及反复使用至其断裂。
7、胰岛素应用于皮下注射，不能用于口服。通常对于发生急性并发症如酮症酸中毒、糖尿病人围手术期、分娩期及并发急性感染等短期急症情况下才会使用静脉注射，且由于静脉注射技术要求较高，患者不应自行静脉注射胰岛素。
8、使用胰岛素不可过量。过量注射胰岛素容易导致血糖过低，轻者出现饥饿感，精神不安，脉搏加快，重则可致昏迷惊厥或低血糖休克。
9、皮下注射胰岛素这些部位利于胰岛素的吸收而且神经分泌较少，痛楚不明显，但是如果发现注射部位开始出现皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等反应，应经常更换注射部位。
10、注意胰岛素的存放。胰岛素应该在2-8℃的温度下保存存放，避免受热，光照和冷冻，如果出现颗粒物时不能使用。
11、注意观察注射胰岛素后出现的不良反应。低血糖是注射胰岛素后常见的不良反应之一，当注射胰岛素后未及时进食或者注射过量胰岛素则会导致低血糖，一旦出现了低血糖严重的症状，出现昏迷，抽搐的现象时，应该及时进食，或者进行静脉注射葡萄糖治疗。
以上就是皮下注射胰岛素的注意事项相关介绍，建议患者在医生指导下用药治疗积极治疗，控制血糖水平，切勿随意更改药物剂量。
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