黄遂柱：前十字交叉韧带断裂手术怎样治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-21 03:18 标签： 交叉韧带断裂保守治疗
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有知道的么
这怎么比，我左膝就姓王了，王成态度超赞，北三主刀都没的说
那就当地做吧，又不是什么复杂手术，重点是术后恢复
楼主，我也郑州的，之前也去过一附院，也去过骨科医院，最后在省人民医院黄遂柱做的
这北三算小手术谁做都一样的！关键是后期康复训练
大家都给点意见呗
有两句话供参考。第一句，不到黄河心不死。对于国内叉友来说，北三就是“黄河”，代表国内最高水平，到那治疗不会遗憾，将来不会给自己后悔的理由。第二句，哪里的黄土不埋人。实际上这种手术，一般的医院都能做，无非是细节上有点差别，刀口缝得不漂亮，该拉的磅数没拉到，等等。不过这些通过时间流逝、努力康复都可以弥补。自个内心不计较，就都不是事。
这个谁知道呢，除非一边是王做的，一边是许做的。
骨科医院的刘宁不是河南最好的运动损伤和关节镜医生么？
骨科医院刘宁吧，河南最好的关节镜医生，我就是他做的
王成态度真心不错
听说省内的话，洛阳正骨医院不错
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&前交叉韧带断裂术后如何功能康复训练？
前交叉韧带断裂术后如何功能康复训练？
术后康复：使用外固定支具将患膝固定12周。 & &第1-4周：将患膝固定于伸直位；术后麻醉效应过后，即指导患者肌力练习，如行踝泵、股四头肌腱等长练习、直腿抬高练习等；术后1周后待炎症逐渐消退，暂时去除支具，指导患者于床上被动练习膝关节屈曲活动，逐渐增加屈曲角度，每周增加15至25度为宜，4周后患膝可屈曲至90°左右；期间患者下地必须戴上支具，伸直位固定，扶拐杖行走。 & &第4-8周：指导患者肌力练习；指导患者于床上主动练习膝关节屈曲活动，逐渐增加练习角度，以不明显疼痛为度；下地佩戴支具角度调整，每周可增加15°，第8周支具角度可调至60°，扶拐杖行走。 & &第8-12周：指导患者患膝功能活动锻炼，如卧位勾腿、背靠墙静蹲练习等；下地佩戴支具角度调整，每周可增加15°，第12周支具角度可调至120°，扶拐杖行走。 & & & &
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发表于： 10:57
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膝关节前交叉韧带损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤、髌骨脱位、髁间棘撕脱骨折；肩关节肩袖损伤、复发性脱位；踝关节侧副韧带损伤、足踝等各种运动损伤；膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等的微创治疗；人工膝关节表面置换手术、人工髋关节置换手术。
骨科-运动医学科好评科室前交叉韧带断裂怎样治疗？
作者：[1]&单位：河南省人民医院[1]&&
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文字大小：
前交叉韧带是膝关节的一个重要稳定结构，极易在体育活动或其它运动中损伤，严重的情况下发生断裂。前交叉韧带断裂后，虽然病人走路挺正常，但是却不能进行跑、跳等体育活动，更不能进行急跑、急停、转弯跑等活动。更重要的是，前交叉韧带断裂后，稳定膝关节的任务“转嫁”给了半月板（尤其是内侧半月板）和关节面的球形结构来完成，因此极易造成继发的半月板损伤和关节面软骨损伤，会直接导致受伤关节的“报废”和提前“退役”。
&&& 前交叉韧带是膝关节的一个重要稳定结构，极易在体育活动或其它运动中损伤，严重的情况下发生断裂。前交叉韧带断裂后，虽然病人走路挺正常，但是却不能进行跑、跳等体育活动，更不能进行急跑、急停、转弯跑等活动。更重要的是，前交叉韧带断裂后，稳定膝关节的任务“转嫁”给了半月板（尤其是内侧半月板）和关节面的球形结构来完成，因此极易造成继发的半月板损伤和关节面软骨损伤，会直接导致受伤关节的“报废”和提前“退役”。因此。前交叉韧带断裂必须及时治疗，什么才算是及时呢？从受伤后第一天到受伤后一个月内手术治疗才能算是及时，治疗越晚就越有“亡羊补牢”的意思了。&365医学网 转载请注明&&& 前交叉韧带断裂后必须进行手术治疗，由于前交叉韧带断裂后缝合治疗无效，必须进行一种叫“前交叉韧带重建”的手术。所谓重建，就是重新再做一条前交叉韧带来代替病人原来的韧带。手术原理其实很简单，在膝关节的股骨端和胫骨端分别钻骨孔(骨隧道)，然后将韧带的替代品引入关节内，在适当的位置将新韧带固定在股骨端和胫骨端，这样就完成了手术。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱，但如果病人自己的肌腱太细或需要重建的韧带太多，就需要异体肌腱，后者的缺点是康复期稍延长，而且理论上存在传播疾病的可能。人工韧带由于非生物材料，存在疲劳断裂的问题，临床上一般不做常规应用。固定韧带的材料很多，有界面挤压螺钉、缝合翻转钢板、横穿钉、桩钉等，这些固定材料价格都比较昂贵。在重建前交叉韧带的手术中，一般是重建一条前交叉韧带，也被称为“单束重建”，还有同时重建两条的，叫做“双束重建”，后者手术过程较复杂，病人花费也会明显增多，但有学者认为双束重建更接近正常的解剖和生理情况，因此手术效果比单束重建好。&365医学网 转载请注明&&& 前交叉韧带术后的康复是个漫长的过程，完全的恢复需要1年到1年半的时间。康复过程包括肌力恢复、关节活动度练习、本体感觉训练三项内容。通过系统康复训练，争取术后按期达到步行、下蹲、上下楼、跑、跳等运动功能。应尽量避免出现重建韧带松弛、关节粘连、肌肉萎缩、肺梗塞等并发症。文献报道前交叉韧带重建术后大约15％病人效果不满意，除手术技术原因外，更多的原因是术后康复不及时和不恰当。另外，每个病人受伤时间不同，同时合并的伤情也不一样，因此术后效果可能会有较大差别。例如，前交叉韧带损伤同时还合并半月板和关节面软骨损伤，即使同期进行了处理，也会影响前交叉韧带重建手术的整体效果。&365医学网 转载请注明&&& 通过以上的介绍，您对前交叉韧带治疗的整个过程有一个初步的认识了吧？最后再提醒一句：前交叉韧带断裂，及时手术治疗！
转载请注明：内容转载自365医学网&
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作者简介单位：河南省人民医院简介：1995年获河南医科大学硕士学位，1998年获上海第二医科大学博士学位。兼任河南医学会关节镜学组副组
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音频排行榜AAOS?2016：黄遂柱主任医师谈前交叉韧带重建术_百度宝宝知道
AAOS?2016：黄遂柱主任医师谈前交叉韧带重建术
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　　3 月 1 日至 5 日，在美国骨科医师学会 2016 年会（AAOS 2016）上，河南省人民医院骨科副主任、主任医师黄遂柱向丁香园分享了会上关节镜和关节置换领域的研究进展。
　　采访中，黄主任提到，目前大家普遍认为，关节置换领域无论是手术技术，还是材料方面很难再有巨大突破，包括精准医疗如3D 技术和导航技术的应用。因此，此次会议关节置换领域的关注热点集中在并发症方面，例如会上很多研究都是关于术后感染的治疗。
　　至于如何面对关节置换术后感染？黄主任认为：一方面要研究如何诊断、治疗，另一方面则要注重预防。今后，我国膝关节置换的数量注定会越来越多，除了被动的治疗之外，我们应当把重点放在预防上。
　　AAOS 的收获很大，黄主任说，明显感觉到国内骨科和国外的差距在缩小，但是在某些方面还存在差距：如科研和创新方面。国内的医生大都疲于应付繁重的临床工作，缺少精力和时间去搞科研，特别是在基础、理论、原理等方面的研究更少，这与我们目前实用主义的管理体制相关。
　　对于科研工作，黄主任认为可能从眼前看，科研工作可能对医院的经济收入贡献很小，甚至有时还会是拖累，但从长远看，科研工作则为学科的发现提供持续的动力。大家知道，科研工作出成果要比临床工作出效益慢很多，因此无论管理者还是我们医生自己都要有足够的耐心。要重视科研团队建设和科研设备的投入，这样我们就可能在国际会场上越来许多地发出中国的声音。
　　丁香园发自美国奥兰多
　　 摄像：齐罗杨
　　 编辑：罗妍
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