瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片、辛伐他汀有什么区别
温馨提示： 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是干细胞合成胆固醇过程中的限速酶，抑制请假及戊二酰辅酶A还原酶可减少内源性胆固醇合成，主要是他汀类药物。那么，瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片、辛伐他汀有什么区别?
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的检查结果用药。
指导意见：
一般两个降脂药不需要一起服用，服用期间注意定期去复查肝肾功能。
你的情况是使用瑞舒伐他汀钙调脂治疗，主要是降胆固醇，稳定动脉粥样斑块的。你可以使用一样的瑞舒伐他汀片的，成分是一样的，效果差不多的。同时注意生活方式的干预治疗，...
阿托伐他汀与辛伐他汀均为他丁类的降脂药，降脂机理与作用基本相同，经临床试验，两者疗效也相近，主要为降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预...
你好，药物不是什么等剂量的，阿拖伐他汀和瑞舒伐他汀是一类药物的不同品种。一般的话用药的剂量和自己血脂的高低程度有关
建议你换药的话要咨询医生，不要自己盲目...
你可以用辛伐他丁片，它也是降血脂的，
阿托伐他汀的主要成分是阿托伐他汀钙，用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治.。辛伐他汀也有治疗高胆固醇血症的作用，那么，这两者有什么不同呢?...
答: 病变：1.最急性型外表常无明显病变，或偶见心外膜有疏落的针尖大出血点。2.急性型剖检可见鼻腔内积有黏液，肌肉、血液呈暗褐色，皮下组织、心冠脂肪、心外膜、腹膜、腹...
拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1 日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
肌内注射维生素K10 mg，每日2次...
答: 病情分析：
您好，根据你的描述，考虑是汗斑，也叫花斑癣，是属于真菌感染。治疗上抗真菌治疗就可以了
指导意见：
硝酸咪康唑乳膏就是俗称的达克宁，是属于抗真菌的药物...
答: 通过综合分析考虑为腰椎间盘膨出症，建议上传你的影像学资料，然后给你做出具体的康复指导。
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这个不是我熟悉的地区最全整理：临床常用他汀类药物的异同
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最全整理：临床常用他汀类药物的异同
他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳定逆转斑块，目前已成为抗动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险的基石。临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀，普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀。他汀类药物有相同的功能团—羟基戊二酸，都具有相同的共性，如均可竞争性抑制胆固醇的合成。但因具有不同的取代基，故每个他汀类药又具有独特的异质性（个性）: 如药效学的强度（降脂效价）、药动学的参数、适应证、肌肾毒性的大小、相互作用的多少以及药物基因组学的影响等均不相同。下面从不同的几个方面对他汀类药物做一比较。是否为天然产物他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物。1. 天然化合物洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀是通过发酵方法从土曲霉培养液中分离得到的天然化合物。2. 人工合成化合物氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀为人工半合成或全合成的化合物。水溶性与脂溶性亲脂性对于他汀类药的肝选择性十分重要，而更高亲脂性的则可更多的分布于非肝组织如肌肉等（包括与受体结合力强、作用持续久、风险更大等），也就可能存在更多的肌肉安全性问题。他汀类药物是水溶性还是脂溶性 ，是由它们的油水分配系数或辛醇/水分配系数 ，他汀类药的油水分配系数与其吸收、分布、代谢、以及排泄强烈相关。无论亲水性他汀类药还是亲脂性他汀类药均有利有弊，而理想的分配系数应是中性，即不太疏水性也不太亲水性。他汀类药物亲脂性顺序依次为西立伐他汀& 辛伐他汀& 洛伐他汀& 氟伐他汀& 阿托伐他汀& 瑞舒伐他汀& 普伐他汀两类他汀类药分布方式的区别在于亲脂性他汀类药是通过被动转运和非选择性扩散进入肝细胞和非肝组织; 而亲水性他汀类药则更多的是依靠主动转运进入到肝脏与非肝组织如肌肉等。表 1 为6 种他汀类药的油水分配系数及亲脂/亲水性注：Log D 表示在生理条件 ( pH = 7. 4) 药物在血清中的分配系数药动学表 2 为7 种他汀类药物的药代动力学普伐他汀除具有良好的药动学特性1. 是天然水溶性他汀，很少能透过血-脑脊液屏障，因而中枢神经系统不良反应极低；2. 血浆蛋白结合率低，可与华法林、地高辛等高蛋白结合药物联合使用；3. 是唯一不主要依赖细胞色素 P450 酶系代谢的他汀，可与大量与 P450 酶系相关的药物合用，而不会产生相互作用。如红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、环孢素、免疫抑制剂等；4. 循环中无活性代谢产物，进一步减少其全身副反应。另外，亚洲人群心血管疾病一级预防的 MEGA 研究表明，非强化剂量的普伐他汀即能有效降低亚洲人群心脑血管事件，且安全性高于其他他汀，老年高危患者一般同时服用多种药物，因而普伐他汀特别适用于老年人群。他汀类药物主要作用于胆固醇合成的限速酶，而肝脏合成胆固醇往往在夜间，一般的他汀类药物半衰期较短，所以一般要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效，可于一天内任意固定时间服用。食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，最好晚餐时服用；对其他药物并无明显影响。表 3为食物对药物的影响药效学美国血脂新指南将他汀类药物治疗按强度分为三类：1. 降低 LDL-C 水平&30%&2. 降低 LDL-C 水平 30%～50% 称为中强度3. 降低 LDL-C 水平&50% 称为高强度若要降低 LDL-C 水平&50%，指南只推荐阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。因此，这两种药物也称为强效他汀。表 4 不同降脂水平不同药物剂量虽然常用的 7 个他汀类药物都具有降脂作用，但由于它们化学结构功能团的不同，其适应证也有差别。美国食品药品管理局 ( FDA) 批准 7 种他汀类药的适应证就各不相同，（见下表「√」表示可用于相应疾病的治疗）。2007 年 3 月 8 日 FDA 又一次批准阿托伐他汀 的 5 个新增适应证: 非致死性心脏病发作、致死性与非致死性卒中、住院心力衰竭患者、某些心脏手术以及心脏病的胸痛。此外，2010 年 6 月 29 日，国家食品药品监督管理局 ( SFDA) 亦批准了阿托伐他汀直接治疗冠心病的新适应证。适应证表 5为FDA 批准的 7 种他汀类药适应证比较肝脏安全性所有他汀类药物治疗均可引起肝酶升高，发生率不到 1%，单纯肝酶升高不代表肝损伤。与他汀治疗相关的肝功能衰竭病例罕见，因此不建议常规定期检测肝酶。转氨酶＜ 3×ULN 的升高不应视为他汀治疗的禁忌证。如果转氨酶＞ 3×ULN，应停用他汀，待肝酶正常后再考虑继续或换用他汀治疗。非酒精性脂肪肝、慢性肝病、代偿性肝硬化均不是他汀治疗的禁忌证。肌肉安全性不同他汀的严重肌肉不良事件发生率存在差别，但总体发生率低，无症状的轻度肌酸激酶（CK）升高常见，因此，服用他汀后不建议常规监测 CK 水平，除非患者出现肌肉症状，如肌痛、肌无力等。一旦患者出现肌肉症状并伴 CK ＞ 5×ULN（upper limits of normal，正常上限），应停止他汀类药物治疗。FDA 对 2005 年 1 月 7 日至 2011 年 3 月 31 日不良反应事件数据库中他汀类药物相关的肌肉不良反应进行了分析。结果表明，瑞舒伐他汀肌肉不良反应明显高于阿托伐他汀、辛伐他汀。而普伐他汀与洛伐他汀肌肉不良反应为最低。6 种他汀类药物肌肉事件发生率从高到低依次为瑞舒伐他汀& 氟伐他汀& 阿托伐他汀& 辛伐他汀& 普伐他汀& 洛伐他汀肾脏安全性他汀在肾脏安全性方面存在异质性。肾功能良好的患者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率（eGFR）＜ 30 mL/（min·1.73 m2）的患者瑞舒伐他汀禁用，严重肾功能不全禁用氟伐他汀；使用阿托伐他汀不需调整剂量，其它均需调整剂量。瑞舒伐他汀发生肾毒性源于化学结构式中的磺酰胺基团，同时由于瑞舒伐他汀的种族差异，FDA 批准瑞舒伐他汀最大日剂量为 40 mg，而 CFDA 批准其最大日剂量为 20 mg。药物相互作用临床上使用他汀类药物的患者多数联合使用其他药物，而他汀类经过 CYP450 进行代谢，临床上易于发生药物间的相互作用，从而导致严重后果；普伐他汀及匹伐他汀这两种药物几乎不经 CYP450 代谢，对需经肝脏代谢的药物影响较小。洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀需经 P450 3A4 代谢，和 CYP 3A4 强抑制剂（红霉素、克拉霉素、伊曲康唑等）联用时，注意调整药物剂量，避免发生肌溶解和急性肾功能衰竭。葡萄柚汁影响葡萄柚汁含有抑制细胞色素 P450 3A4 的成分，能够增加细胞色素 P450 3A4 代谢的药物的血药浓度。服用洛伐他汀和阿托伐他汀时，避免饮用葡萄柚汁。常规饮用量（250 mL）葡萄柚汁对其它他汀类药物影响较小，无临床意义。编辑：于昉参考文章1. 中国医师药师临床用药指南.第2版2. 马丁代尔药物大典.第37版3. 新编药物学.第17版4. 孙忠实. 关于他汀类药若干争议的思考：从临床药理学角度诠释. 中国医院用药评价与分析. ): 97-99.
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辛伐他汀和瑞舒伐他丁有什么不同
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辛伐他汀片主要作用域高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症患者。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。各有不同的效果。
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辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙片的区别
发病时间：不清楚
前医生给我开的是辛伐他汀分散片,今天我去复诊,医生给我开的是瑞舒伐他汀钙片,由于医生不同,开的药也不同.还有高血压的药也不同,第一次开的是80毫克一粒的美卡素替米沙坦片,今天开的是4毫克一粒的伲利安坎地沙坦酯胶囊,我不知道这两种药哪种好?到底该听哪个医生的?请专家给点意见.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(6)
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
擅长：全科
瑞舒伐他汀是他汀类药物的一种，主要作用是降低胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，兼降甘油三酯。如果3.17是甘油三酯的水平，已经挺高了（正常值是1.69以下）。应该使用主要降低甘油三酯的药物（如贝特类，非诺贝特）。但他汀类药物有降脂外的益处兼又能降低甘油三酯，是冠心病患者的一级预防用药，处方此药，应该说是正确的。但临床证据较多的，个人感觉效果较好的是阿脱发听他（立普妥）或辛伐他汀（舒降之）。
苏州市立医院
擅长：全科
辛伐他汀片与瑞舒伐他汀钙片两者同属他汀类降脂药物，瑞舒伐他汀钙片是进口药，比辛伐他汀降脂效果更强，疗效更显著，注意就是两个要不能同时服用，他们的药理机制是一样的，同时饮食上建议要清淡多吃蔬菜。
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
你所说的这两个药是同一类药物，所起的作用也是相同的！所以可以用后者代替前者服用的！ 这两个药所起作用有共同的原理，都是甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，从而降低血脂！只是后者比前者贵一些！后者算是进口药！
复旦大学附属妇产科医院
擅长：全科
　他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片、辛伐他汀都属于他汀类药物。该类药物的问世，开辟了治疗高血脂症的新纪元，没钱他汀类药物不仅能有效地降低高胆固醇很低密度脂蛋白-胆固醇，还能轻度降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇，为目前临床应用最广泛的调脂药物。
茂名市和安医院
擅长：全科
你好！你所说的这两个药是同一类药物，所起的作用也是相同的！所以可以用后者代替前者服用的！这两个药所起作用有共同的原理，都是甲基羟戊二酰辅酶还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，从而降低血脂！只是后者比前者贵一些！后者算是进口药！
鄂州市海慈医院
擅长：全科
你好,考虑问题和情况上述药物为同一类药物,建议最好积极配合主治医师全面检查对症治疗.目前上市的6种羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、西伐他汀）中，西伐他汀是作用最强的药物，它的有效剂量在微克级，而其它药物在毫克级。两药对颈动脉斑脱落都有效，而后一种效果更强些。可以配合阿司匹林一起吃的。
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（高血压病，风眩）
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元