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让世界聆听——腭裂术后语音训练
发表时间： 14:28
腭裂，是一种常见的先天性畸形，主要表现为口腔顶部裂开，口鼻腔相通，不能正常进食及发音，并由此带来一系列生理、心理障碍。随着腭裂患儿年龄的逐渐增大，发音障碍带来的影响也逐渐凸显出来。许多患儿由于严重的腭裂语音而不能与人有效沟通，无法融入同龄孩子当中，被排斥，被嘲笑，久而久之产生自卑心理，并可能导致一系列继发心理创伤，如不及时治疗，会给患儿今后的生活造成严重的不良影响。
长期以来，由于受到传统观念的影响，不少人认为腭裂的治疗就是手术，手术做完了理所当然的能够获得像正常人一样发音，也有人在接受完腭裂手术后一切听天由命，顺其自然。其实这两种观点都不符合腭裂治疗的客观情况，同时也会耽误患者的后续治疗。腭裂修复手术可以关闭腭部裂隙，形成正常的口腔静态生理结构，为恢复正常发音提供必须的生理结构基础，但单纯的生理结构基础还不足以改善发音，术后语音恢复程度还与手术年龄、腭咽闭合情况以及术后语音训练密切相关。只有在成功手术建立正常的口腔密闭环境，形成良好的腭咽闭合功能的基础上，积极、正确的配合语音训练，方能达到满意的效果。
本期小编就为大家带来了腭裂语音治疗方法，如能严格遵守，勤加练习，一定会收到意想不到的效果。
一．腭裂语音训练时机：已经过腭裂修复手术，并已获得良好的腭咽闭合功能者；年龄一般在3周岁以上；术后1个月开始语言训练。
二．语音训练方法：首先训练腭咽闭合功能，再练习节制呼气功能，最后练习发音。
1.增强腭咽闭合功能的训练：练习发“啊”或打哈欠或高声唱歌，以抬高软腭；练习增加口腔内气压，患者深吸气后，紧闭口唇，以手指捏住鼻孔，然后将空气慢慢呼人口腔，口腔的气压增加到最大时，开启口唇，用力将气流缓慢呼出，待喷气有力时或鼻咽纤维内镜示腭咽闭合功能恢复，再进行下一步，幼儿也可行吹气泡训练，在一小杯子里，盛约1／3的水，用一细吸管吹水泡，若一口气吹出20秒以上则可进行语音训练。
2.增强节制呼气功能训练：可通过练习吹奏乐器，如口琴、喇叭、笛子等，初期建议练习吹口琴法，由简单到复杂。
3.练习发音：完成以上两项后，可开始练习发音。先练习音素(元音、辅音)，可对照录音带、录像带，先练习送气音，再发“a、o、e”等汉语拼音，直至发音标准，练习期间要不断纠正，年龄较大者可对镜练习口形。在训练初期要注意不要加“i、u”等容易鼻音化的拼音。
4.练习词组和谈话：练习该项时，要求语句中的每个字发音清楚，互不混淆，在能正确读出短句后，可开始朗读长篇文章，要循序渐进，持之以恒。
三．康复指导：
1.术后3个月，需用大拇指按摩上腭部，并做向后推的动作及开始语音矫正。
2.加强腭部肌肉训练，如吹琴、吹气球、气泡等加强腭咽闭合。应从头开始学习汉语拼音，要循序渐进，持之以恒。
3.术后1个月进行肌肉功能训练，3个月后进行系统语音训练，有条件者应到专门的语音训练门诊进行训练。
4.注意口腔卫生，加强口腔护理，进食后漱口。
5.术后应与患者及家属多沟通和交流，给患者制订语音训练计划，从简单到复杂有计划、系统地进行，一般先进行单音节元音、辅音训练，然后进行多音节发音练习、单词和语句的训练，并逐渐加长句子和加快速度，并鼓励患者尽可能多地进行语言交流。在语音训练过程中应更加重视对患者的心理护理，通过与患者家属配合，鼓励患者，使其重新树立战胜疾病和语音困难的信心，克服自卑心理，多训练、多交流，循序渐进，持之以恒，只有这样才能保证语音康复治疗的顺利进行。
6.定期随访语音改善情况，并确定是否需要再进行手术或专门进行语音训练。
最后，祝每一位饱受困扰的腭裂患者都能早日走出沉默的阴霾，让世界聆听你的声音！
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腭裂宝***语音训练
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想带宝宝去做语言训练，请问医生去贵院做训练一般需要多长时间，每一节课训练的时间是多长，谢谢
所就诊医院科室：
北大口腔医院 颌面外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：1岁的时候做的腭裂手术，现在4.5岁，说话有的音不清楚
请带孩子到门诊判听语音及做鼻咽纤维镜检查腭咽闭合功能，视情况来定治疗方案
疾病名称：医生，宝宝二度腭裂，怎么才能挂上您的号&&
希望得到的帮助：想约您给宝宝面诊并确定手术时间，希望医生能帮帮我，谢谢您
病情描述：医生您好，宝宝二度腭裂，想去让您面诊一下
疾病名称：先天兔唇&&
希望得到的帮助：宝宝最小多大可以手术？在月子里可以手术吗？
病情描述：先天唇裂，鼻子有点歪，牙槽有点缺，不腭裂
疾病名称：腭裂&&
希望得到的帮助：什么时候能手术，手术费用多少，用不用再去医院面诊一下
病情描述：女,9个月。女，八个月，腭裂二度多，什么时候可以去医院手术，体重18斤
疾病名称：兔唇&&室缺，唇腭&&
希望得到的帮助：兔唇想动手术，
病情描述：兔唇在哪里做比较好点，身体瘦弱，想做手术。
疾病名称：三度双侧唇恶裂，目前动了第一步手术&&
希望得到的帮助：需要带宝宝去就诊嘛！还有全部费大根多少
病情描述：唇恶裂三度双侧牙花突出还能修复好嘛！修复好大根多久修
疾病名称：双侧唇鄂裂唇左侧3Mm右侧7mm鄂左侧3&&
希望得到的帮助：请问一下，宝宝出生后可以治疗吗？这种是否属于重度唇鄂裂？出生后要做多少次手术和后...
病情描述：怀孕23周双胞胎四维检测右边孩子双侧唇鄂裂，左侧上唇连线中断3mm,右侧中断7mm,左侧上牙槽连续中断3Mm，右侧上牙槽骨连续中断6mm,并以可见裂缝直达会厌处
疾病名称：重庆医院有做唇裂吗？3个多月&&
希望得到的帮助：3个多月可以手术了吗？手术后恢复好吗？手术前后需注意什么
病情描述：天生唇裂，只是单纯的唇裂，牙龈这些都是好的！
疾病名称：唇裂二期修复&&
希望得到的帮助：能否做进一步调整。主要是红唇切口处的调整，还有就是唇珠还能做得更明显一点不，如果...
病情描述：2011年在上海九院做个唇鼻修复手术，现在主要情况是红唇手术切口处凹进去一点点，唇珠不明显，嘴唇不能完全合拢，主要是唇珠处没有像正常人一样凸出来
疾病名称：隐形唇裂&&
希望得到的帮助：手术费用多少钱，手术前准备什么
病情描述：我的宝宝出生时就有隐形唇裂，照片我发了，你帮忙看一下，她适合什么时候做手术，严不严重，最好的效果能达到什么样子。
鼻孔不对称，鼻子到嘴唇有道凹痕
疾病名称：两侧鼻孔不对称&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：隐裂，不知道几度，鼻孔左右不对称，人中歪
疾病名称：鄂裂&&
希望得到的帮助：你们医院能申请微笑列车免费治疗吗？
病情描述：医生你好，我想问下我家宝宝现在1岁9个月，体重18斤，能不能进行鄂裂手术治疗了
疾病名称：一度软腭裂&&
希望得到的帮助：一度软腭裂什么时候手术最好。会不会影响面部发育，
病情描述：出生后被判定为一度软腭裂，家族史没有这样的人，
疾病名称：唇隐裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
鼻小柱有点歪，鼻孔不对称，人中线也有点歪。平时看不是很明显，但不知怎么照镜子和照相都会很明显。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的...
疾病名称：上唇唇裂&&
希望得到的帮助：我想问下做完唇裂手术要拿勺子还是什么来喂小孩？？
病情描述：什么问题都没有
疾病名称：唇裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：现在有两岁多了，就是说话有点听不清，做手术有两年了是唇腭裂，现在两岁多了，说话不是很清楚，六个半月做的手术，现在两岁三个月了，说话有点不清楚，而且门牙后面长多了个牙齿，想知道可以语...
疾病名称：腭裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：爱呛奶～不能吃母乳～鼻子还有呼呼声～想手术
疾病名称：鼻翼处有漏管，连接泪道&&做了鼻腔异物切除，这是隐形唇裂吗&&
希望得到的帮助：先天性的泪道漏管，
病情描述：是否有隐形唇裂，漏管连接泪道，是否需要手术，最佳手术时间是什么时候呢，宝宝现在两个月
疾病名称：腭裂&&
希望得到的帮助：手术大吗
病情描述：医生让做手术请问这手术大吗，孩子小有点担心
疾病名称：先天性软腭裂&&
希望得到的帮助：术后会不会讲话有影响？有什么样的影响？
病情描述：没有家族史
疾病名称：兔唇&&
希望得到的帮助：什么时候进行手术
病情描述：家族没有遗传性， 唇颚裂，想问问怎么做。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙勇刚大夫的信息
唇腭裂,整形外科
孙勇刚，男，主任医师，教授，博士生导师。1969年毕业于北京医学院口腔医学系，获得学士学位，此后一直在北...
颌面外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务患儿4岁半腭裂修复术后,如腭咽闭合良好,多长时间可开始语音训练_百度拇指医生
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?患儿4岁半腭裂修复术后,如腭咽闭合良好,多长时间可开始语音训练
|科室：耳鼻喉科
定州市中医医院
你好，一般腭裂手术恢复三个月左右可以做专业的语音训练的，可以到专业机构做治疗
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
请问年龄是多大呢？年纪小一般比较快一点，而且个人恢复还有学习快慢不同也长短不同，...
你好，这个问题，恐怕只有检查一下你的口腔才知道，否则单纯你说得上颚有没有裂口，啥...
指导意见：
可以再次手术。但是手术后发音也需要很长的时间慢慢纠正。每个医院和地区和...
33岁唇腭裂进行修复后通过训练可以改善患者的语音功能，根据患者的年龄，语音的恢复比...
你好，这个情况根据症状表现是唇腭裂手术，这个情况要具体分析，如果声带没有问题，发...
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腭裂语音训练
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为什么唇腭裂术后要做语音训练？
　　我们康复科开展语音治疗有两年多的时间了，通过与口腔科、小儿外科合作，指导与治疗了很多唇腭裂术后的患者，疗效不错。唇腭裂修复术后，患儿的容貌得到改善、口腔的吞咽功能得到满意的恢复。但是随着患儿的成长，家长们发现，孩子的发音还是有别于其他的儿童，甚至有些孩子的语言功能较正常落后；或者有些已经成年了，语音的清晰度影响着工作与生活。于是，他们又到医院就诊，寻找解决的方法。　　唇腭裂序列治疗的现代概念不再是单纯的手术修复，而是形成恢复正常解剖生理功能的，包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。所谓序列治疗，就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。简言之，唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。& & & &
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