摄影记者王博　　随着气温回升，市民们纷纷走到户外进行锻炼。然而，因为不当运动带来的损伤却不少见。我国60岁以上人群骨关节炎患病率超过42%，老年人因为运动过量使膝关节受伤在医院门诊非常多见。大连市骨科医院微创关节外一科主任张帆接诊过一位60多岁的女士，最近三个月每天坚持锻炼，爬坡、上下楼梯，结果膝盖疼得厉害。到医院检查，已经患上了严重的骨性关节炎，只能进行手术关节置换。　　近日，新商报健康体验营联合西岗区卫生和计划生育局，邀请大连市骨科医院微创关节外一科主任张帆走进西岗区八一路街道桃山社区，为新商报读者和辖区居民专门讲解了“关于腿疼的那些误区”。　　腿疼一定找到原因再治疗　　在活动现场，多位老年人向张帆咨询，自己因为腿疼看过病，说是患了滑膜炎，该怎么治。张帆表示，滑膜炎是多种原因引起的关节滑膜炎症反应的一组综合征，引起滑膜炎的原因有60多种，只有明确定性到底是什么性质的滑膜炎，才能对症施治。　　此外，张帆表示，老年人腿痛不能简单归为滑膜炎，有可能是骨质增生、半月板损伤、风湿、类风湿、骨关节炎，到底是哪一种疾病，需到正规医院检查确诊。根据病情的复杂程度，可以做X线、核磁共振、关节镜检查。之后，医生会根据病变部位和原因，做有针对性的治疗。　　没有治骨关节炎的特效药　　据统计，中国60岁以上人群骨关节炎患病率超过42%，而女性发病率又高于男性，疼痛、运动障碍十分影响中老年人的生活质量。有没有什么特效药能让自己的腿不疼？　　张帆接诊了不少患者拿着自己在国外代购的药物来咨询，看看是否真的是治疗骨关节炎的特效药。张帆表示，目前没有治疗骨关节炎的特效药。有些药可以治疗骨关节炎，但只能起到改善的作用。　　治疗骨关节炎的药物国内外都有，大多含有氨基葡萄糖的成分。氨基葡萄糖是形成软骨细胞的重要营养素，美国、欧洲和日本的大量医学研究表明，它可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞增长，但没有完全恢复的作用。这些药可以吃，但是病情依然在发展，并不能做到吃了就不疼。　　严重骨关节炎就要关节置换　　张帆在出诊时，经常能遇到一些中老年人运动过度，腿疼得寸步难行而来就诊。医生表示，长期劳损加上短时间内过量的运动，导致骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，保守治疗很难再奏效。此时疼痛明显加重，生活质量显著下降，如果想改善生活质量，可以通过手术更换人工关节。　　现场有一位70多岁的患者，年初因为左膝疼得厉害到多家医院看过病，医生都建议他做人工关节置换手术，但他和家属都比较担心术后的问题。张帆告诉他，现在，八十多岁做这个手术的患者都特别多了，只要手术技术过关、术后不感染，术后的康复训练就没见过谁坚持不下来的。术后两三天患者就可以下地走路，很多人都是不用拐杖，自己走出医院的。人工关节可以使用超过20年。患者不但生活质量提高，而且活动量增加、心肺功能得到改善，对延长寿命是好事。记者李媛媛　　现场　　互动　　什么运动可以保护膝关节？　　60多岁的王女士是街道老年跳舞队的队员，为了代表街道参加比赛，苦练了三个月的舞技。一个月前，她就感觉双膝疼得厉害，等到医院检查时已经到了需要手术的程度。王女士问张帆，到底什么运动可以保护膝关节？张帆称，他见过很多人在练广场舞锻炼身体，但有的音乐节奏快有的节奏慢，老年人因年龄原因膝关节发生退行性变，不适合强度大、过量的运动，如果是跳舞，建议跳慢舞。此外，根据自身条件，徒步、游泳、骑自行车等运动也可以保护膝关节。　　走路打软腿怎么办？　　讲座现场，来了不少老年人，他们中很多人有相似的经历，走在马路上突然打软腿摔倒了，下楼梯腿一下子没力了蹲在原地。张帆告诉大家，老年人到了一定年龄，周围关节肌肉出现萎缩、退变，肌肉力量相对降低，容易打软腿，平时可以多训练关节周围的肌肉。比如，轻轻抬腿，脚尖往上翘，绷住大腿肌肉，一次5秒，10~15次为一组，每天做五六组。还可以单腿站立三五秒，双脚交替，每天做四五次。通过这些动作，肌肉平衡感找到了，可以起到保护膝关节的作用。来源新商报)置换了膝关节的人怎样锻炼大腿肌肉
我是骨肿瘤患者，膝盖做了关节置换手术后已经5个月了。但大腿肌肉萎缩了，请问怎样锻炼大腿肌肉
09-11-02 &匿名提问
引起膝关节疼痛的原因 您每走一步都要使用您的膝关节，因此膝关节生病就会使您的生活十分痛苦。您甚至连蹲下系鞋带都会感到疼痛。但是，您不必这样生活下去。在很多情况下，专门治疗关节疾病的骨科专家能够换下您病损的膝关节。这是一个安全有效的手术。对于大多数病人来讲，全膝关节置换术意味着恢复无痛的膝关节活动。这里将帮助您了解膝关节置换术对您意味着什么。 有毛病的膝关节 不论您的年龄多大，一个有毛病的膝关节使您不能参加您所喜好的活动。疼痛和僵硬甚至会限制您的日常生活。膝关节的毛病随着时间而加重。以下原因可以引起您的膝关节疼痛： ·未能很好愈合的关节损伤 ·慢性疾病 ·老年性劳损 膝关节疼痛新疗法之一 注射关节润滑液 人人都面对膝关节疼痛的烦恼，尤其是上了年纪的人，这个困扰更难避免；可是膝关节疼痛，不见得就是该部位出现了状况，可能是身体其他更重要的器官或部位出了毛病。 先暖身才运动，给予关节自然的润滑，膝关节运转才会舒畅。 伊丽莎白医院骨外科顾问医生陶锦新说：“很多病人因膝关节疼痛的问题来找我，检验之后，才发现膝盖的疼痛是因为脊椎问题所引起的。 “其实，有些人坐得太久，例如在办公室工作，可能一两个小时也没有离开座位，当他站立时，膝关节和髌骨也可能会疼痛。”这可能也是脊椎因素所引发的膝关节疼痛。 上个周末，陶医生出席了在报业控股总部礼堂举行的“保健有道，活得健康”讲座，向近600名出席者讲解“膝关节疼痛的新疗法”。 关节老化和磨损 膝关节疼痛是一种最常见的病痛，这种疼痛给患者的行动带来极大的不便。陶医生说，关节的正常老化和磨损，是造成膝关节疼痛发炎的最常见的原因，其他导因包括关节发炎、关节撞伤、关节错位等，也会造成关节疼痛。 半月板（meniscus）损伤是临床常见的膝部疾患，也是引起膝关节疼痛的最常见创伤。通常，到医院求诊的膝关节问题病人中，约三四成是因为半月板损伤而来。 这种病常见于青少年，特别是活动量大，喜爱运动者，以男性居多。 谈到治疗方法，他说，一般上，膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主，最常用的即是药物治疗，以减轻疼痛。再者，采用打针或物理治疗，病情严重者才动手术。 他说：“吃药疗法包括给病人吃止痛药、消炎药等，这只适合病情较轻微的病人，不过，吃药常有副作用，如胃溃疡，另外肾脏也会受到影响。有些病人使用中药，或听信其他偏方，例如以印度药物等治疗关节疼痛。” 物理治疗方面，包括减少剧烈运动、减肥，研究步态、训练动作与脚力等。 他说：“但是这些疗法并非在每个患者身上都能见效。所以，必须采用更有效的治疗法。目前，医生给病人服用一种口服软骨再生药物‘glucosamine’，证实能延缓骨关节炎的恶化，不过一些病况太严重的人，吃这种药也没有效用。” 膝关节疼痛病情严重者，最终得动手术治疗。医生通过内窥镜检查，为病人进行矫正手术和膝关节成形术。 医生最常进行的膝盖关节手术法，是用人造金属片植入患者膝盖。他说：“这个方法很有效，手术后，病人的膝盖关节疼痛问题得以消除，可以自由活动，唯一的坏处是病人不能蹲，因为这会对植入的金属片造成破坏，通常，这样的手术最长可‘耐’10到15年”。 关节润滑液疗法 陶医生说：“我们也采用一种称为‘synvisc’的药物，这是将关节润滑液直接注射进病人的关节中，关节马上得到润滑，病人可以走得更‘顺’，这好像汽车的润滑油一样，能使整辆车行驶更顺畅。病人打了针后，出远门到外国旅游也不是问题。 “不过，这种新药物的费用比较高，每支300元，病人每个星期必须打一针，总共3支。”虽然药物疗效显著，但是医生不鼓励病人长期注射这种药物。 最新的疗法包括膝关节细胞组织再造以及膝关节软骨再造等。软骨再生疗法包括由匈牙利发明的镶嵌手术、软骨培养与移植手术、骨膜移植手术、单髁替换手术。 目前，医学界正在研究一种基因疗法，刺激软骨的再生，以保持膝关节的健壮。 上述讲座由《联合早报》、东海岸医院、鹰阁医院和伊丽莎白医院联办。 预防膝关节受伤 在所有的运动伤害中，以膝关节的伤害最为严重。如果膝关节的软骨破裂或十字韧带断裂，便会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象。 最严重的是十字韧带断裂的松弛脱位。这种伤害多半不能痊愈，运动员也无法再继续从事精细的扭转动作。 不过，只要晓得保护膝关节，许多膝关节意外是可加以预防的。 一、暖身不当或没有暖身 许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。 运动时 ，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。
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一：哪些情况适宜做人工膝关节置换？答：下列情况适宜做人工膝关节置换：1、各种炎症性的关节炎，如骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。2、严重的创伤性关节炎。3、静息的感染性关节炎，如膝关节结核。4、膝关节内软骨坏死性疾病。二、哪些情况禁忌做膝关节置换？答：下列情况禁忌做膝关节置换：1、患有出血性疾病。2、膝关节虽然有功能障碍，但没有疼痛及畸形者。3、膝关节周围肌肉瘫痪，肌力明显低下者。4、此外，如病人比较年轻可根据情况而定。三、人工膝关节康复中应注意哪些问题？答：1、人工膝关节康复包括膝关节功能锻炼及理疗，功能锻炼包括膝关节的屈伸运动及大腿肌力的锻炼。理疗可做电疗。2、术后早期（术后三天）应做一些轻微的膝关节主被动活动，抬高患肢，这样可防止术后膝关节粘连及膝关节肿胀，术后中期（术后三天至二周）可加大膝关节的屈伸运动及大腿肌力的锻炼，但要循序渐进，避免造成不必要的损伤。术后晚期（术后二周以后）可加做理疗。并积极做增强大腿肌力的锻炼。3、术后要制定适合本人的康复计划，克服心理障碍，树立积极的康复训练的思想，这样才能为膝关节功能恢复打下基础。4、如在急性疼痛期可考虑暂停康复治疗或减轻运动量，必要时可参考血沉变化，如血沉明显高于正常应减少运动量，待血沉正常后再加量，此外还可参考粘蛋白值进行运动量调整。5、要有长期锻炼的思想准备，包括其它部位的锻炼，不可半途而废。四：在所有行全膝关节置换的病种中，哪一种置换效果最好？答：严重的膝关节骨性关节炎术后效果最好。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损。膝关节骨性关节炎里最早磨损的部位是髌骨，这是因为髌骨是下肢曲伸的动力“加力”装置，即是伸膝关节时候的一个“支点”。所以，正确的锻炼原则是：要在最大程度减小关节负荷的情况下，加强肌肉和骨质的锻炼。会游泳的老人不妨经常游游泳，因为在游泳的状态下，人的各个骨关节的负荷都很小，但是肌肉和骨质却能够得到充分的锻炼。既让髌骨的关节面在减少负荷的状态下得到充分休养，又让其骨质得到充分锻炼的具体操作方法就是在髌骨不“滑动”（即伸直腿）的状态下收缩大腿的肌肉，在医学上叫做直腿抬高运动。这是一个简便易行的方法：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。　　曲大夫特别提醒，患者不要盲目追求数量练习，要保证质量。这种锻炼适应范围比较广泛，腰不好或者人工关节置换以后的患者都可以做这样的练习。这个看似简单的运动其实以运动医学的原理为指导，在充分练习股四头肌功能的基础上，使髌骨得到充分锻炼。事实上许多患者不是没有毅力，而是心理上没有给予应有的重视，做一段时间就放弃了。曲铁兵大夫的网站域名是：，中文名称：曲铁兵关节外科网。患者可以上这个网请教问题。　　曲铁兵擅长治疗：骨关节疾病、人工关节置换
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骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退行性关节炎，退行性关节炎，在目前尚无特效疗法，但若经过适当的治疗，疼痛还是可以减轻的。当急性发作时，应短期休息。并可用夹板或石膏作暂时固定。急性发作后，可进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼，可加强关节的稳定性，减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩，可促进局部血液循环，起到缓解疼痛的作用。主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50％，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。膝关节骨质增生一直是困扰广大中老年患者的常见病，素有“人老先从膝头老”的说法，所谓“老寒腿”也是指膝关节骨质增生说的。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。 一、膝关节骨质增生的病因： 1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。 2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。 3、随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。 二、临床表现： 此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。 三、膝关节骨质增生的预防与治疗： 早期X光片上仅有轻度骨质增生，晚期关节诸骨骨质增生明显，甚至可见游离体。要注意预防： 1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。 2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日坚持0．5～1小时步行，自我按摩双腿。 3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。
  4、西医疗法  目前西医尚无有效的药物治疗，常采用对症处理，如疼痛时服用止痛药，关节内注射玻璃酸钠，关节积液者抽出积液或行关节内封闭；关节镜可清理脱落软骨，冲洗膝关节内炎性渗出物等。5、中医综合治疗  手段有推拿直接松解关节周围软组织，改善局部血液循环；针炙疏通筋络；中药辨证施治；痛处顽固或挛缩严重者结合小针刀松解；配合中药外洗、外敷及超声波、低周波、中频电等物理疗法，对早中期患者有确切疗效。（龙翔宇）6、中药治疗：川芎末6-9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀，将配好的药膏涂抹在患者增生部位，盖上1层塑料纸及纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1疗程 白芍30克，木瓜、甘草各12克，鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服，每日1剂。颈椎增生加葛根12克；胸椎增生加狗脊12克；腰椎增生加杜仲、怀牛膝各12克（亦适用于膝关节以下关节病）。此方重用白芍、若效果不显可逐渐将其增至60克。若腹泻，可加炒白术15克、茯苓12克。 7、以下情况可考虑手术治疗： 1）X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）。 2）膝关节骨质增生严重，已形成骨赘，严重影响其功能。 3）合并半月板损害或出现盘状软骨。 4）膝关节过于增生，出现关节腔狭窄，骨破坏明显或关节畸形，致使行走甚痛，经多个月保守治疗无效，年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。 四。膝关节骨质增生如何治疗?　　膝关节增生往往治疗时间长，效果慢，平时的养护比药物治疗更重要，首先平时应注意患者的休息，不宜过度负重、久坐、久站、应在医生指导下，循序渐进锻炼，膝关节维持一定活动，可预防肌肉萎缩，控制病情发展。关节疼痛，肿胀可使用琥珀软坚膏外贴，它有较强渗透功能，药物迅速达到疼痛部位，能快速消除增生引起的关节肿胀，疼痛，僵硬，其良好的软坚散结功能，可有效软化骨刺，控制增生。
       患者应平卧休息，这样可以减轻体重对膝部的压迫，以睡木板床最佳，平时适当抬高患肢，改善局部血液循环。膝部可用热水袋外敷并配合药物治疗。 五。膝关节骨质增生有哪些治疗方法？　　针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。　　中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 　　目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。　　关节镜微创手术，和小针刀治疗原理相似。通过手术取出破碎的半月板骨赘，切除阻碍关节活动的组织。　　人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。适用对象：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；由于手术存在一定风险，费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。六。膝关节骨质增生症状应做哪些医疗体操? 　　(1)站位，意守丹田片刻。两足并拢，弯腰以两手按扶于两膝，劳宫穴正对血海穴，意在两手劳宫穴。两膝同时用力使膝关节向后挺直从屈曲位变为伸挺直位，同时呼气，然后复原，吸气，重复8次。 　　(2)姿势同(1)，两手扶膝使膝关节顺时针方向为转一周(呼气)，再逆时针方向旋转一周(呼气)。然后两膝打开，分别从内向外旋转一周(吸气)，再从外向内旋转一周(呼气)。重复8次。 　　(3)坐位，意守丹田片刻，引丹田气至涌泉，利用肌肉收缩力使小腿伸直，同时吸气。然后利用下肢重力,使膝关节屈曲，同时呼气，重复8次。最后引气回丹田穴。 　　(4)仰卧位，意守丹田片刻，然后两手置于体侧，全身放松。利用肌肉收缩力使下肢直腿抬高，同时吸气。复原时呼气。重复8次，然后仰卧位，下肢按骑自行车动作反复做16次，自然呼吸。 七。怎么保护膝关节？ 　　根据膝关节骨质增生发生的因素，应有针对性地做好以下预防工作： 　　(1)避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。 　　(2)膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。 　　(3)过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。 　　(4)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程       八。膝关节骨质增生患者应注意事项：
      (一)不宜做剧烈运动：如打网球或爬山等，可做徒步行走或游泳等。
      (二)家庭事务不宜做蹲下擦地或洗衣。
      (三)减轻体重：如过胖的人宜减轻体重，减低膝关节压力。
      (四)行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助，减轻疼痛。 治疗骨质增生的中成药 (1)抗骨质增生丸 药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，淫羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子 1份。 功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。 主治：退行性颈椎病。 用法用量：每次5g，每日2～3次。 (2)骨刺丸 药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。 功效：补益肝肾，通经活络。 主治：骨质增生。 用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。 (3)天麻丸 药物组成：天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。 功效：益气祛风，宣痹止痛。 主治：虚损伤风，手足无力，肢体干燥，风痹不仁。 用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，温酒下。 (4)虎潜丸 药物组成：龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。 功效：补益肝肾。 主治：肝肾不足，筋骨痿软。 用法用量：酒或粥糊为丸，桐子大，每次10丸，每日3次。 (5)舒筋活络丸 药物组成：当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。 功效：舒筋活血，祛风通络。 主治：风湿寒痹，筋骨疼痛，麻木拘挛。 用法用量：每次6g，每日3次。
骨刺可以治愈吗 黄公怡 教授 北京医院骨科主任医师、中华骨科学会委员 从事骨科临床、教学、科研工作近40年，对老年骨科疾病有很深入的研究，曾获得北京市科技进步奖。孙常太 副主任医师 北京医院骨科主任 曾在日本信原医院丹麦奥胡斯大学医院骨科进行学习 对老年退化性脊柱疾病有深入研究，曾获得北京市科技进步奖。观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是骨刺方面的问题。 主持人：来看一位熊老师的情况：熊老师今年53岁，6年前感觉腰部不舒服，一开始没有当回事，后来情况越来越严重，到医院检查后大夫说腰椎部长了骨刺压迫到了腰椎管，使腰椎管狭窄了，熊老师想通过手术的方法解除病痛。大夫：&从片子上可以看到椎体边缘（腰椎的多个阶段）长了骨刺，椎管狭窄的病人有很多原因，有硬性组织压迫和软性组织压迫，手术要把椎板和脊托全部切掉，然后再把椎间盘相应的切掉，压迫神经的主要的因素全部解除掉。& 主持人：长了骨刺以后真的就步履维艰了吗？ 黄公怡：主要应该看骨刺长的部位和程度，比如人体的腰椎和颈椎就是容易长骨刺的部位，熊老师长的骨刺已经压迫了神经了，使神经的通道发生了狭窄，结果导致腿部无力、行走困难，甚至于引起坐骨神经痛等症状。如果骨刺长在颈椎，压迫了脊髓那么出现的症状会比熊老师压迫神经根的症状还要严重，甚至于影响到整个神经的通道而引起下半身行走不便、腿抽筋，严重的还会发生大小便失控。 孙常太：熊老师的腰椎管狭窄症不是一天两天形成的，是由于随着年龄的增加腰椎发生了退化性的毛病，这时造成的腰椎不稳定就会引起骨质增生，另外还会引起结构异常比如小关节肥大、黄韧带肥厚等，这些改变会逐渐造成椎管狭窄。 主持人：熊老师的情况只能用手术进行治疗吗？ 黄公怡：熊老师的情况已经到了比较严重的程度，神经通道已经受阻，如果用其它方法进行治疗无法解除神经性压迫，要从根本上解决问题只能通过手术的方法去除压迫，然后使神经通道扩大，恢复到正常的容量，这样神经压迫一解除症状也就解除了。 主持人：来看看熊老师术后的恢复情况：术后第14天虽然熊老师的伤口还没有拆线，但是看她下地行走的样子已经没有了痛苦，患者：&手术后感觉非常棒，过去的疼痛全都不知道了。&医生：&患者手术已经14天了，已经拆线了，再过一周基本上就可以出院了。& 主持人：还会复发吗？ 黄公怡：一般来说手术部位一般都不会复发，但是有些病理如增生骨刺有压迫的同时脊椎骨本身相互之间不稳定，这也是导致骨刺的一种原因，如果去除压迫后这种不稳定仍旧存在，有时需要进行固定，避免再有异常活动，这样就可以预防骨刺复发。 孙常太：治疗不仅仅是解除骨刺的压迫，患者还有其它的如软组织肥厚等，都要通过手术来进行解决。 主持人：颈椎部长了骨刺后是否也可以用手术的方法进行治疗？ 黄公怡：颈椎部长了骨刺后临床上会有许多类型产生的症状不一样，临床最常见的是神经根型颈椎病，最危害健康以及影响功能的是脊髓型颈椎病。如果症状仅仅是手麻、脖子疼痛，一般可以采取非手术的治疗方法，症状可以得到缓解。对于脊髓型颈椎病，由于压迫脊髓程度比较重会带来严重的危害，如果通过影像学诊断确诊后应该手术治疗，而且要早期治疗。一旦错过了治疗时机，脊髓的变性不可逆了，治疗效果就不会好了。 主持人：很多老年人会出现关节酸、关节疼的情况，是关节长了骨刺吗？ 孙常太：这种情况是比较常见的，骨刺发生不仅仅是在脊柱上，全身多个关节都可以发生，最常见的还是发生于膝关节，门诊遇到的大部分病人都是膝关节骨刺，诊断为膝关节骨性关节病，早期症状膝关节会有一些酸痛，偶尔还会有一些肿胀，这时特别是老年人就应该考虑骨性关节病的可能性，到医院进行检查，确诊后在治疗方面早期可以服用一些药物同时还可以配合一些物理治疗，但是到了中期，疼痛已经非常明显可以采取微创手术进行治疗也就是关节镜治疗。 主持人：长了骨刺以后都会有症状吗？ 孙常太：不一定都出现症状，比如60岁以上的老人如果都去拍腰椎X光片，会发现绝大多数老年人都有骨质增生，但是其中只有一部分人会有腰痛、下肢症状等，而对于另一部分没有症状的人不一定要进行治疗。 主持人：对于骨刺的治疗来讲最佳的治疗时机是什么？ 黄公怡：有一种不正确的认识，很多人以为治疗骨刺仅仅是针对骨刺本身进行治疗，实际上骨刺这种病理现象只有在有了症状后才有必要进行治疗，治疗并不是单单治疗骨刺，主要是要解决症状，比如熊老师有好几段都有骨刺，我们选择的是对神经发生压迫的那一段进行治疗，而对没有压迫的骨刺就没有必要进行治疗。治疗骨刺也要根据不同的症状来进行治疗，比如关节的早期治疗如果有了症状就应该治疗，但是治疗的方法可以用一些保护性的措施、物理疗法、口服消炎镇痛药就能得到很好的缓解。如果到了中期，里面可能有脱落的碎屑甚至于有游离体，有可能需要用关节镜的方法把里面的关节进行清理。到了严重影响生活质量的时候为了改善关节功能，恢复生活质量需要做一个关节置换。因此治疗上应该根据不同的阶段和病情选择相对合理的治疗方法。 主持人：我们在平时不妨用一些做保健操的方法来延缓骨质的增生。颈椎保健操：办公室人员或者长期伏案人员可以经常做做这种保健操，包括后仰、侧弯曲等，目的是锻炼颈部四个方向的肌肉，另外还可以进行收缩颈前方肌肉的运动，然后就是进行各个方向的对抗运动。腰椎保健操：包括屈曲的锻炼、后伸展的锻炼、侧屈的锻炼、旋转锻炼等。 主持人：黑龙江邹女士 53岁 我双腿长有骨刺，走路困难，现在连腰、胯也开始疼痛，吃药不见效，请问我可以手术吗？ 黄公怡：通常是否手术要根据增生程度以及影响生活质量的程度来决定，建议到医院做一个详细检查，医生会对病情做一个正确的评估，然后决定是否手术。
骨质增生是骨质缺钙的表现，在缺钙的情况下，机体会向水电解质调节的中枢反映骨质支撑度不足，中枢就会加强骨骼生长，期望以量来弥补质的不足，但这种弥补是无效的。女性进入更年期后，雌激素水平下降，骨钙会加快流失，加重骨质疏松。因此，建议去医院诊治，如果雌激素水平过低，可以适当补充雌激素。同时，要适当补钙，加强室外活动和锻炼，但不宜过于剧烈运动，尤其避免爬山活动，它对膝关节有害无益。
骨刺（骨质增生）：狗骨头三两，砸碎炒黄浸白酒1斤，三日后用酒擦患处（最好带吃此酒一盅），一日三次，需用半月可愈。
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