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(最多只允许输入30个字)30岁以后，膝关节疼痛的自我保健
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30岁以后，膝关节疼痛的自我保健
李哲，广东医学院解剖学课神，在学生中口口相传的“剖哥”，网络传播解剖学知识的第一红人。在《我是先生》节目中，李哲老师分享了一堂别开生面的解剖课，除了高超解剖术让人大开眼界，更是科普了姿势的重要性
膝关节是重要的人体结构，而对于膝关节的了解，我们还非常欠缺相关的知识，主要原因就是膝关节是人体当中最大最复杂的关节，先来了解一下膝关节的基本结构：
打开膝关节，可以看到上面的大骨头和下面的小腿骨，以及一个小的膝盖骨，这三个骨头构成我们人体一个完整的膝关节。在膝关节的上面，我们可以看到有一浅白色的软骨，上下灰色就是硬骨。我们这个软骨的厚度是膝关节最厚的，它的价值就在于它可以用一生来磨损，但是很多人在用了几十年之后，可能就出现了一些非常严重的问题。今天我们主要来解决一些我们大家平时不知道，或者知道但了解并不是很深的关于膝关节的知识。
一、在什么情况下，我们应该进行膝关节的自我保健？
在膝关节的自我保健中，我们归为五大类：
1.肥胖人群
有人收集膝骨关节病发生以前30年以上的材料，发现37岁时超过标准体重20%者，男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍，女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病，患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍，女性增加到3.2倍，提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此，过度肥胖者必须注意减肥。
2.关节炎患者
受凉受寒是膝关节骨关节炎的发病诱因，应注意保暖，在夏天的时候要避免空调或者电风扇直接对着膝关节吹。但是，为什么有时人的膝关节会在比较潮湿、比较冷的天气引发疼痛呢？到目前为止，我们认为并不是天气的因素，主要是因为这时膝关节周边的血液循环变差，导致膝关节相关问题的出现，所以，注意保暖是一个非常重要的保护膝关节的措施。
3.消化系统的疾病
长期腹泻、消化吸收不良，造成营养不良，影响骨代谢，关节软骨退变提前，这部分人患关节炎比正常人年龄轻、病情重。因此，有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗一个人的营养状态会直接影响身体当中很多关节的疾病。注意合理的膳食，很重要。
4.患有贫血的人群
长期月经过多甚至长期痔疮出血的人都应及时进行治疗，由于贫血会导致关节周围的血循环逐渐变差，所以贫血的人往往最先发生膝关节痛。
5.抑郁患者
患有抑郁症的人或者情绪比较低落的人，都会影响到膝关节并使之产生一些问题。抑郁的状态会改变人的体态，出现弯腰驼背的状态，这种姿态给膝关节会造成一个非常巨大的负担。关注情绪，尤其是抑郁症的患者，我们都要注意他的膝关节是否发生了一些问题。
二、什么情况下应该进行及时就医？
1.疼痛困扰日常的生活和工作，必须要到医院去查明原因，才能够有针对性的治疗。
2.打软腿：膝关节半月板可能受损，导致走路或者做某些动作时突然感觉小腿无力。
3.运动后反复出现疼痛，跑步、练瑜伽、练太极，这些运动都可能对膝关节造成非常大的损伤，要找专业的医生开具一些合理的运动处方，合理进行运动。
4.外伤，出现了膝关节肿胀、膝关节的疼痛，如果四十八小时内肿胀还不能消退，或疼痛加剧，要及时去医院就医，千万不能随便涂药，吃止痛药。
三、膝关节和年龄的关系
现在很多老年人爬楼梯爬不了，其实爬楼梯是一个非常伤害膝关节的运动。我们在爬楼梯时，都是前脚掌着地，后脚掌都在楼梯的外面，我们一般建议必须把整个脚放在楼梯上面，有的楼梯比较窄，那么你能放多大就放多大，如果楼梯比较宽就把整个脚踩实。踩实之后再开始迈腿上楼，这个时候是通过你的髋关节发力的，就可以非常省你的膝关节。膝关节是人体当中最大的一个承重关节，正常人的膝关节平均可以承重达三十五公斤。如果你承受重量越多，关节软骨的磨损几率就越大，肌腱也容易受伤。
膝盖负重倍数如下：
1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。
2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。
3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍。
4.跑步时，膝盖的负重大约是4倍。
5.打球时，膝盖的负重大约是6倍。
6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)
【人的膝关节质有15年的最好状态】
15岁以前:膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。
髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁:在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
中老年人膝痛的原因:
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
四、膝关节的自我保健运动
踝关节、膝关节在扭伤受伤时一定要避免按摩，会阻碍血液的循环，不要让关节动，可冰敷。如下图所示可以进行自我练习，这些练习非常重要，对于平时的保健也是非常重要的：
过了30岁后，每天必须要做十到十五分钟一定的运动，比如说，在比较闲暇的时候，你一定要把你的腿伸直，让你的脚和你的小腿成直角，把你的脚背勾起来，但不要过度，你的脚和你的小腿垂直就像你站着行走时一样，但是要把你的腿抬起来，抬起来之后，这样脚掌跟墙面是平行的，坚持到酸才放下来，这样的运动现在对于六十岁之后膝关节的保养非常重的。
在自我保健当中，一定要记住一个很重要的标准：如果你膝关节损伤了，千万先不要进行膝关节弯曲的锻炼，先要完成一些膝关节的拉伸，直腿的训练。很多的膝关节问题往往就是大腿周边肌肉力量不平衡造成的，而那种平卧腿抬高、坐位腿抬高对我们来讲，无论对治疗、保健它都有着非常重要的意义。
五、四项措施保护我们的膝关节
1.控制体重
膝关节退化的主要原因是关节长期负重、磨损和老化，以及钙流失。很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者，控制体重是减轻膝关节负重的最直接方法，对延缓关节老化非常重要。
2.科学运动
目前，人们普遍存在一个困惑：保养膝关节究竟要不要运动？有一种看法是，只要运动就可能加速膝关节退化；而另一种看法是，不管什么形式的运动都是有益的。我们的建议是：无论从预防还是治疗角度，都要运动，运动可以使骨骼粗壮、肌肉有力，可以增强关节内软骨的营养、改善和延缓软骨衰老，这是从根本上预防膝关节退化的方法。但是，关键在于应该掌握科学的运动方法。
3.防寒防湿
膝关节没有丰富的肌肉和脂肪组织保护，而是一个“皮包骨”的部位，血液循环差，长时间受凉可能因局部血管痉挛收缩使血液供应更少，从而削弱软骨的新陈代谢和免疫防御能力，使关节软骨面发生缺血，甚至坏死，导致关节炎。所以中老年人应根据温度和湿度的变化，随时对膝盖采取相应的防护措施。如：冬季骑车最好穿上防寒棉裤；走长路前戴上护膝。
另外，寒冬或阴雨天尽量不要穿裙子；在气温较低的环境中长时间打牌、下棋或玩麻将时，不应久坐，要定时活动或按摩膝关节；平日洗澡时可用热水冲洗膝关节处，热天大量出汗时不要马上用冷水冲洗。
4.增强营养、定期检查
关节与身体其他部位一样，需要足够的营养，每天至少摄入5种蔬菜和水果能为关节提供需要的维生素和矿物质。中老年人要关注自己是否有骨质疏松，可定期进行骨密度检查，并在专业医生的指导下补充钙和维生素D，延缓骨关节退化的速度。
微信网友：请问爬山的时候膝关节疼痛，而且髌骨的位置总是响怎么办？
李哲：我们认为爬山运动不是一个好的运动，人们上山时膝关节承受将近人体重量的2倍，而下山承受将近4倍，爬山和爬楼梯一样，是一个弊大于利的运动，髌骨总是响，你需要要加强大腿内侧肌肉的力量。
微信网友：为什么我热身后屈膝膝盖还是会响？
李哲：热身只是让我们的关节能防止损伤的一个重要的特征。但是一定要记住，热身不代表你的关节周边的力量都是平衡的。大腿的肌肉，我们把它称之为人的第二膝关节。所以在第二膝关节当中，我们还是要加强大腿周边肌肉力量的平衡训练，而热身只是一个前奏，后续的问题还是要关注大腿肌肉的力量平衡。
微信网友：我是马拉松爱好者，但踝关节是超内侧弯曲的，是不是踝关节不正也会导致膝关节受力不均现象从而疼痛？
李哲：人体的生物力学中踝、膝、髋必须要在一条直线，跑步中脚踝出现了问题，地面传导上来的力以及地面的反作用力都会对膝关节造成更大的冲击力，如果是马拉松爱好者我建议你改成健步走或慢跑来调整自己。
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&(45102人关注)股二头肌功能训练　　现在很多人都有膝关节疼痛的疾病，其实这个疾病不是很可怕。只要你经常做一些肱二头肌的功能训练就可以了。如果非常严重的话就需要去医院进行治疗了。合理运用肌肉　　还有最重要的一点预防那就是，一定要合理的运用自己的肌肉，不要做一些高强压得训练或者是运动，不然久而久之就会导致你的膝关节疼痛了。穿鞋有讲究　　鞋前部要宽松，鞋垫要稍厚，以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋，以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时，最好不要超过5公分，尽量减少穿的时间，回家后要做赤足运动，用热水泡脚，消除疲劳。合理饮食　　现在很多人都有膝关节疼痛的疾病，其实这个疾病不是很可怕。只要你经常合理饮食，健康生活的话这个疾病是可以慢慢缓解的，但是一定要做到合理饮食才行。更多推荐：膝关节炎的饮食
与怎么防止膝关节疼痛 膝关节疼痛怎么预防相关的文章
膝关节损伤的临床表现膝关节损伤的临床表现分为六类：一、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。二、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。三、受伤后膝关节剧痛伸不直，并迅速出现肿胀，关节内有积血。四、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到&咔嗒&一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到&咔嗒&声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，关节交锁可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。五、慢性阶段的体征有：关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱。沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。六、几种特殊试验：1、过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。2、过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。3、半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度，注意发生响声时的TuLaoShi.COM关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时有响声表示可能有半月板前角损伤。4、研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且做内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并做内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。5、蹲走试验：主要用来检查半月板
如何预防膝关节增生
　　以超短波电疗为主，电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量，增生性膝关节炎为微热量～温热量，创伤性滑膜炎急性期为无热量，慢性期为无热量～微热量。时间20～30分钟，10日2次，10天为1个疗程。配合局部自我按摩，手法为一指禅推法、按、揉、擦法，部位在膝周及股四头肌。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿之中药。适当进行膝部功能训练。治疗1～3个月后进行疗效评定。　　膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象。由于膝关节天天都负重和活动，在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就发生保护性新骨增生，形成骨赘。而创伤性滑膜炎是由于外伤引起关节滑膜产生滑膜炎，产生积液而引起各种症状。两者临床表现有同有异，均可采用超短波、按摩、药物等方法治疗。但按摩时手法宜轻柔稳健，作关节屈伸运动时，不宜用暴力。　　超短波是应用波长10～1m（频率30～300mHz）的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法。其作用机制是热效应及非热效应，能消炎镇痛，能使神经肌肉兴奋性和生物活性升高，能使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养。　　专家提醒：如果患者平时能坚持做股四头肌及膝关节功能训练，则效果更佳。但患者应注意锻炼的时机，锻炼时应循序渐进，运动时宜缓慢稳健，运动量也不宜过度。膝关节骨质增生预防方法
　　膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎，但是膝关节骨质增生并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。膝关节骨质增生多见于中老年人，且女性发病高于男性。膝关节骨质增生的预防可从以下几个方面入手：　　（1）避免膝关节过度活动及劳损　　特别是经常做双下肢剧烈运动的职业者，如舞蹈演员、运动员、搬运工等，更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。　　（2）膝关节骨折及时治疗　　膝关节发生骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗，否则容易出现创伤性关节炎，导致关节的骨质增生。　　（3）膝关节畸形必要
如何预防膝关节炎？
　　膝关节痛病人可通过适当运动来缓解症状，控制病情的发展，特别是针对性较强的运动疗法。　　膝关节痛病人可通过适当运动来缓解症状，控制病情的发展，特别是针对性较强的运动疗法。现提供6种防治老年性膝关节炎的运动疗法供中老年朋友选择，在其膝关节疼痛缓解后，应开展以下积极的运动疗法，以促进康复。　　一、缓步行走　　膝痛缓解后首先应进行行走训练，开始时缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。　　二、骑自行车　　每天30~40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。　　三、慢跑　　对于膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步。　　四、高位马步　　两膝稍变曲(10~30度)，以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。　　五、仰卧抬腿　　仰卧床上，患腿上抬15度左右，初做时可保持1~3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头，增加力量，每天2~3次。　　六、直身跪坐　　晨起后或晚上临睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐，尽力能接触到脚后部。怎么预防膝关节病方法
　　近年来，膝关节疾病如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等越来越多见，患病人群也逐渐趋于年轻化，除外先天遗传性因素，膝关节损伤病因常见有：因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物（女性居多）；超重致关节压力过大（青少年居多）；运动中膝部外伤和频繁跳跃落地如羽毛球篮球等（健身族居多）。膝关节损伤疼痛、屈伸受限影响生活工作，如不能做到早重视、早发现和治疗导致病情进行性发展，关节病后期的
膝关节炎形成原因
　　过去一些年来，55岁以上的长者，约25%的人每个月内大多数日子都会膝关节疼痛，其中一半人照X光发现膝部有骨关节炎，另外一些人有类似的骨关节炎的症状，没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎，X光成像发现不了早期病症。　　在流行病学上，膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多，女性多于男性，危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大，有些病人可以改善，有些病人病情稳定，有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素，膝部疼痛限制关节的功能，使老人不能正常行动。　　骨关节炎影响关节结构，不仅透明的关节软骨丢失，而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎，股骨头坏死，他们的韧带松弛，骨髓损害并进一步导致骨外伤。　　不协调是关节结构退化最大的危险因素，因为它进一步加大重心承受度，引起关节损伤的恶性循环，并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。　　膝关节由三个部分组成，骨不连，虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源，但绝大多数时候，疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源，黏液囊炎也会引起症状，透明的关节软骨不可能是疼痛来源，因为它没有疼痛反射组织。膝关节炎的发病因素有哪些
　　1．年龄因素　　膝关节在人体中负重大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。　　2．内分泌因素　　内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。　　3．肥胖因素　　本病与体重超负荷相关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。　　4．创伤　
膝关节损伤的症状有哪些？【膝关节半月板损伤的临床表现】1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。3、受伤后膝关节剧痛伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。6、几种特殊试验：（1）过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。（2）过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。（3）半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。（4）研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。（5）蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤，方
膝关节穿刺方法介绍
髌骨外上缘穿刺法： 定位：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。 优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。 关节内滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体 髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法 定位：屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷)。 方法：用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。 优点：比较好定位，关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。 注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射，可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效 从髌骨外上方进针，也可以从内侧缘间隙进针，感觉效果也不错。如果滑膜增生严重，髌下脂肪垫太厚的话，就不容易进针了，反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。 病人座位，下垂双膝。 以髌骨中心点，作水平线和垂直线，其第一和第二象限，各做45度的平分角，该平分线与髌骨外缘的交点，即是进针点. 常规膝关节穿刺部位:患者仰卧位，膝关节伸直，髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点，斜向髌股关节中心，以45&角穿刺。膝关节微屈30&左右，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙垂直进针。 【1】对于关节内有大量积液的病人，采用髌骨外上缘进针抽液，然后顺便注射玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的病人，髌骨外上缘进针不太容易操作。 【2】对于没有关节积液的病人，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心注射;回抽如没抽出关节液，可以注射玻璃酸钠，如果注射时比较轻松
膝关节痛的原因：寒冷在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。膝关节痛的原因：自身免疫力低有的人自身免疫系统受到破坏，出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病，会侵犯到关节致使关节出现肿痛，这类病情需要就医协助诊断。膝关节痛的原因：不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。膝关节痛的原因：体重过胖、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍!如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了20公斤的“肥肉”!膝关节痛的原因：暖身不当或没有暖身许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。膝关节痛的原因：运动过度运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的;如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。膝关节痛的原因：韧带损伤有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻，导致内外侧的韧带损伤，这些患者一般都有明显的外伤史，因此平时需禁止过度的体育活动。膝关节痛的原因：软骨损伤由于膝关节的半月板搜上，当膝盖微微弯曲时，会由于过度的内旋伸膝，引起半月板的撕裂，随即出现关节疼痛膝关节痛的原因：
春季如何呵护膝关节
　　１五十岁以上人士易发病　　骨性关节炎的特征是关节软骨退行性病变，骨质丢失，关节边缘骨赘形成及骨的硬化改变。膝关节是骨性关节炎发生最常见的部位。而５０岁以上的中老年人是最常见的人群，病因如下：　　关节的退行性变：随着年龄的增长，关节的血液供应减少，关节软骨会因营养不良而退变；关节灵活性及柔韧性的下降亦可导致关节软骨的损伤。　　过度负重：引起关节面的劳损；或膝关节内外翻畸形导致肢体生物力线的改变。　　外伤：关节内的骨折、半月板的损伤等导致关节软骨的破坏。　　肥胖：体重的增加与膝关节骨性关节炎的发病率呈正比，肥胖亦加重原发病情的进展。　　遗传：某些家族的骨性关节炎与染色体上某些基因异常有关。　　２潮湿阴冷天气症状加重　　膝关节骨性关节炎起病进展缓慢，主要表现为以下几点――　　活动时膝关节疼痛：休息后减轻，随着病情加重，疼痛发作的频率与持续时间延长。另外，患者时有轻度晨僵症状、活动后缓解、但持续时间少于３０分钟。疼痛与晨僵在潮湿、阴冷或雨天天气会加重。　　活动受限：起初感觉关节活动不灵便，协调性变差，病情加重时自觉膝关节不稳当、易&闪失&；膝关节活动范围缩小甚至呈屈曲或内外翻畸形。　　膝关节活动时可感觉异常的响声或骨摩擦音。　　出现以上不适的应进医院做进一步的检查，让医生尽早为您做出正确的诊断。您可能需要以下检查：拍Ｘ光线片，为医生判断膝关节病变的程度及排除其他病因提供参考；验血检查，一般无阳性改变，主要用于和其他关节疾病的鉴别；关节液检查，有助于诊断，抽取关节液呈淡黄色、粘稠、透明。　　３易和其它疾病混淆　　哪些疾病易与膝关节骨性关节炎混淆呢？马教授指出有以下几种：　　膝关节半月板损伤：有外伤史，膝关节肿痛，关节间隙压痛，可出现&交锁&现象，麦氏症阳性，经检查可显示半月板损伤的位置和程度。　　髌骨软化症：多见于女性，发病渐缓，表现为髌骨深面疼痛，屈膝、下跪或下蹲时加重，髌骨两侧压痛，髌骨活动时可有摩擦音（感）。　　类风湿性关节炎：类风湿性关节炎的发病高峰是３０－
练抬腿治愈膝关节积液膝关节积液介绍患了关节炎，疼痛难忍，如果关节积液量不多时，练抬腿就可有效治疗和加速康复。此法简便易学。现介绍给大家。练抬腿治愈膝关节积液11、平卧硬板床上，两腿伸直，两手自然放置体侧。22、尽量背屈（勾起）患者足踝部；膝关节保持伸直状态下抬高大腿。33、开始时每日早晚各一次，以后每1—2天增加一次，抬高角度应逐渐加大。膝关节积液的注意事项：抬腿时，要量力而行，不要抬得过高，以免肌肉拉伤。
通过锻炼治疗膝关节炎
　　膝关节炎是导致长期疼痛影响老年人运动及慢性残疾的首要原因，目前治疗大多是通过药物、理疗来减轻关节疼痛，锻炼也能够减轻关节的疼痛。　　一、有氧锻炼　　如骑自行车、游泳及行走。因膝关节的最大负荷出现在上下楼梯时，故此项锻炼不适合它会影响关节的正常结构和功能。震荡或冲击膝关节的运动可能进一步损伤关节软骨。　　二、增强肌力和活动范围的锻炼　　1.拳拍膝四周　　坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。　　2.推擦大腿　　坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着左（右）腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。　　3.俯卧屈膝　　俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左（右）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10～20次。　　4.绳肌锻炼　　仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5～10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复练习10～20次。　　5.按揉髌骨　　坐在椅子上，双膝屈曲约90&，双足平放地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20～40次。　　6.股四头肌锻炼　　俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部（或用毛巾环绕踝部），逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5～10秒钟，然后放下，双腿交替进行。反复练习10～20次。　　7.指推小腿　　坐在椅上，双膝屈曲，双腿微分，用两手的虎口分别放在两膝的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10～20次。　　8.坐位伸膝　　坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保持直腿姿势5～10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10～20次。膝关节炎如何进行康复锻炼
　　平时膝关节炎的康复锻炼，患者可以
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