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峡部裂是否需手术及术后可否坚持训练
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量很大，不知目前是保守治疗好还是手术好？手术是峡部裂和椎间盘一起做还是只做峡部裂修补就成？手术后要休养多久才可参加训练？谢谢大夫！
用药情况：
药物名称：芬必得布洛芬缓释胶囊
服用说明：按要求，无反应
检查资料：
你应该尽量加强腰背肌锻炼，如果能够靠腰背肌的力量代偿峡部裂造成的腰椎不稳定的话，症状应该能够得到比较好的控制。但是如果相反，通过锻炼仍然有较为严重的腰痛，那么的确是可以考虑手术的。是做峡部修补还是做融合主要要根据核磁共振L5-S1
椎间盘的退变情况，如果L5-S1已经变黑、退变已经比较明显，那么就要做融合，相反则做修补手术。一般来说，如果你仅19岁，修补的可能性比较大。术后3个月，如果峡部骨融合比较牢靠了，就可以恢复正常的训练了。
状态：就诊前
韦主任，感谢您牺牲休息时间那么晚回复我的问题，而且为我讲解的很详细！如果我的情况需要做融合手术，那么是不是以后运动的灵活性包括力量都会受到影响，就无法再坚持正常的训练了？还是只要认真恢复，还可以回到先前的运动水平？我刚上大二，因为退学和转系目前都不太可能，所以很纠结。您是这方面的专家，做得相关手术比较多，经验也多，所以请教您，给我一些建议。给您添麻烦了！
做融合手术，短期内不会有大的问题，但时间长了，比如10年以后会不会在相邻节段又有问题就需要考虑了。所以，我的建议是尽量先保守治疗，腰背肌锻炼。如果能正常训练就坚持。如果不能，而且病情许可，可以做峡部修补手术，这个手术对未来的影响要小于融合手术。
状态：就诊前
韦医生，您好。之前跟您咨询过，您回复的特别详细，多谢您。我如今已经做了腰椎融合手术，打了四个钉子，说怕腰椎不稳。现在四个月了，腰感觉仍不是很舒服，带了三个月硬腰围，现在换成带钢板的。复查时大夫说片子显示正常，但是最近我感觉还是腰疼，好像刀口里面的骨头疼似的。大夫说是我腰肌力量差所致。我现在吃着扶他林。我想问问您，融合术后做些什么锻炼好？我在做五点支撑。腰疼正常吗？这种手术的恢复没有想到这么慢啊，以前觉得过了三个月就差不多了呢，不知道自己何时才能进行正常的体能训练，万般着急，跟您请教。万分感谢！
多做做灵活性的锻炼，各个方向互动，适度的弯腰，但是不要负重。
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，当地就诊大夫...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我在上学，平时要做大量体育运动训练。目前身体状况是否需要手术根治？需要休息多久及...
病情描述：2013年体检发现峡部裂和腰间盘突出，前几日跑步锻炼后病情加重，腰胀疼，左小腿及左脚有点麻，感觉沉重。
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，当地就诊大夫...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，当地就诊大夫...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，当地就诊大夫...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我的峡部裂是否需要手术治疗？因为还有两年学业，我想坚持，但是所学专业平时的运动量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，当地就诊大夫...
疾病名称：腰间盘突出、腰椎峡骨断裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年48岁，以前有腰痛史，也没做过检查，只以为是一般的腰痛，做理疗休息，
这一次，在搬运笨重设备时，腰部受伤，比以往的腰痛要严重，做了...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：有的大夫说只需做峡部修复，有的大夫说腰间盘不好，让做融合手术,我是体育学生，训练量...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，站立时间长一...
疾病名称：脊椎峡部裂及腰间盘突出需否手术&&
希望得到的帮助：我咨询过不少大夫，有的说只需做峡部修复手术，椎间盘情况还好，不需要摘除，否则做了...
病情描述：2013年体检查出峡部裂，还有椎间盘突出，之前一直没有症状。去年以来有时候跑步跑多了或活动量大了后会腰疼、腿麻。最近跑5000米时感觉不适，跑后腰左侧一直疼，左小腿和左脚略麻，长时间站立腰...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韦峰大夫的信息
脊柱转移癌、脊柱原发性肿瘤（骨巨细胞瘤，骨母细胞瘤，脊索瘤，软骨肉瘤，多发性骨髓瘤，血管瘤等），颈椎...
韦峰，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，九三学社成员，中国医师协会肿瘤医师分会青年委员，《...
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山东省立医院运动员最常见的五种运动损伤
运动员从事各类竞技运动，由于超负荷训练和比赛对抗，容易发生各类急性或慢性运动损伤，本文分析最常见的五种运动损伤的成因，危害，治疗和预防措施，对于我们业余运动爱好者和健身锻炼，有很好的借鉴意义。
关键词：跟腱炎　　事件：关键时刻，刘翔跟腱炎发作，被迫放弃比赛，成为全国人民关注的焦点。其实，“跟腱炎”本就是田径运动员经常要面对的问题。本次奥运会上，日本女子马拉松选手、上届雅典奥运会金牌得主野口水木，就因为跟腱断裂，被迫放弃卫冕的梦想。
　　专家点评：
　　无视跟腱炎
或致“废武功”
　　跟腱与骨头的结合部又叫肌腱“止点”，人体肌肉收缩的力量都会通过止点分散到骨骼上，止点的重要功能就是将肌肉运动的力量均匀分散到骨头上避免出现“应力集中”。跟腱是人体最粗的肌腱，普通人的运动量还不至于造成伤害，只有像赛跑、跳远这样的田径运动员才可能因长时间、高强度施加过大力量或传送的力量不均匀而造成跟腱损伤。损伤从肌肉微小创伤或发炎等症状开始，反反复复形成慢性炎症，即跟腱炎。　
　　男子跨栏是一个需要强大的爆发力的项目，对运动员腿部肌腱造成相当大的压力，很容易导致肌腱拉伤甚至断裂，尤其是在跟腱发炎的情况下，很容易出现意外事件。王文说，他曾接诊过一位女患者，因为打羽毛球太卖力出现跟腱炎，后来一次逛街买了很多东西，走着走着突然脚一软倒在地上，到医院一查原来是跟腱断裂。过去武侠小说中常讲到“挑断脚筋废武功”，其实就是跟腱断裂。可见跟腱炎根本不是什么小事。这种情况下，如果为了参赛而打由麻醉和消炎药组成的“封闭”针，不仅会减弱运动员的力量而且会导致肌体自我保护反应的消失，可能导致更严重的并发症。
　　关键词：椎弓峡部裂
　　事件：引人注目的上届奥运冠军、69公斤级男子举重的石智勇在比赛中途因伤退出，4年的辛苦和等待功亏一篑。此次北京奥运会，中国选手在举重项目所参加的9项比赛中，一举拿下8枚金牌、1枚银牌。然而，骨科专家透露，在奖牌背后，是几乎每个举重运动员都身负不同程度伤病，其中尤以腰伤为首，而腰椎、脊柱不稳定反过来会直接影响比赛发挥。
　　专家点评：&
　　三成以上举重运动员有腰伤
　　“曾有调查报告指出，超过30%的举重选手患有‘椎弓峡部裂’这种超负荷运动导致的腰椎疲劳骨折，而它又反作用于比赛，是破坏运动员临场良好发挥的最大威胁之一。”中山大学附属第二医院骨科专家苏培强博士介绍。
　　据介绍，“椎弓峡部裂”的诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂等。“这是由人体腰椎结构决定的，正常的脊柱生理弯曲会形成腰椎前凸、屁股后凸的效果，但如果用力过猛，就可能导致腰椎间上下勾连的关节脱裂，从而导致骨折、腰伤。”苏培强介绍，腰部对于举重运动员的重要性不亚于眼睛对于射击选手，如果腰伤难以挺直基本只能选择退出比赛。“脊柱和腰椎的稳定性直接决定了力量能否达到肩部、头顶，所以无论是为自身健康还是比赛成绩，保护腰椎都是举重运动员最重要的‘功课’。”苏培强说。
　　专家介绍，普通人在日常生活中如果要举重物也应像运动员学习“技巧”，保持正确动作和采取有效防护，如举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定;下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列等。
　　此外，苏培强透露，“民间”最简单保护腰椎稳固的方法就是用一条又宽又结实的毛巾系在腰间，然后再进行劳作。除此以外，加强腿部力量锻炼也能帮助腰部“分忧”，强壮有力的腿部能有效分担腰部负担，阻止和缓解腰伤形成。&
　　关键词：肌肉拉伤
　　事件：本届奥运会上，“肌肉拉伤”成为多位不同项目顶尖运动员的噩梦。男子110米栏世锦赛亚军特拉梅尔、被认为是刘翔卫冕的劲敌之一，因为腿部拉伤，仅仅跨过两个栏，就无法继续比赛。雅典奥运会上夺得女子1万米金牌，被誉为“东方神鹿”的邢慧娜，因大腿拉伤无缘北京奥运。
　　专家点评：
　　肌肉拉伤很常见
　　肌肉拉伤是最常见的运动损伤之一。在运动中，肌肉因为急剧收缩或过度牵拉引起，可导致肌肉拉伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。对于田径运动员来说，腿部肌肉拉伤是最常见的，而网球、羽毛球运动员则更容易出现肩部、腰部肌肉拉伤。足球及篮球运动中的冲刺、射门、投篮、长传等，也很容易出现拉伤。拉伤并非专业运动员的“专利”，业余运动爱好者因为热身不够、动作幅度过大以及对手冲撞等，也很容易出现肌肉拉伤。
　　拉伤急救首选“冰敷”
　　肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。它的严重度可以分成三个等级。
　　轻度：只有一小部分肌纤维断裂，当用力时或按压时才会引起疼痛，外表看起来还好。这时的处理也是冰敷和绑弹性绷带，并轻轻地活动肌肉，让它不要变硬。大概2~3天就可以热敷和开始恢复运动。
　　中度：有部分的肌纤维断裂，皮下出血明显，患部外表肿胀。这时的处理是冰敷和绑弹性绷带24~48小时，并轻轻地活动患部。大约3~4周可以回复到原来的运动量。
　　重度：肌纤维全部断裂，患部大量出血，从外观上可以看出断裂部位凹下去，而两旁则凸起来。遇到这种伤害，要先予以冰敷和用弹性绷带绑住，然后再送到医院治疗。肌肉断裂手术后的复原期大约要4~6周才会长好。
　　关键词：韧带撕裂
　　事件：因为韧带撕裂而影响乃至终结运动生涯的，以足球运动员最为多见。7月30日奥运开赛在即，20岁的亚洲足球小姐马晓旭在与美国队的一场内部训练赛中左膝韧带撕裂，被拿出中国女足18人名单。巧合的是，此前美国女足后卫凯特·惠特希尔也是因为在训练中膝盖的十字韧带撕裂，无缘北京奥运会。
　　专家点评：
　　韧带受伤或致关节早衰
　　锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为，韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。
　　运动受伤后，患者常常到医院急诊做个X光片，觉得没事就走了，其实韧带受伤X光片是看不出来的，这就容易造成漏诊。更糟糕的是，一般人很难察觉到韧带受损的信号，比如膝关节受伤时，一开始还有一点疼痛，数日之后疼痛可能完全消失，丝毫不影响走路，只是在变速跑、跑动中急转弯、运动中快速变换姿势的时候感觉不方便。在受伤过后的数月到数年，患者可能会感到膝关节有脱位感，关节不稳，即俗话说的“打软腿”。
　　但是，其后果是很严重的。像膝关节腔内中空，韧带一旦断裂，会发生游离卷曲并缩成团状，最后可能完全消失。没有了韧带，膝关节内的半月板、关节软骨等都更容易发生磨损和破裂。关节寿命也会因此大打折扣，本来60岁才会出现的老年退行性骨关节炎，可能提前20年“光临”。
　　关键词：带状疱疹
　　事件：在8月16日的女单金牌争夺赛上，谢杏芳不敌老将张宁，痛失金牌。比赛中，谢杏芳不时累得喘气，一度弯腰用球拍支撑地面，不禁引起许多观众的疑问：27岁的谢杏芳为何体力还不如33岁的张宁？原来在上个月下旬，谢杏芳不幸患上了带状疱疹，大大减弱了她的体力，影响了比赛的发挥。
　　专家点评：
　　疲劳和压力最易致病
　　据介绍，带状疱疹是一种病毒性皮肤病，主要由水痘带状疱疹病毒引起。广州医学院第三附属医院皮肤科副主任翁智胜说，带状疱疹的初发阶段主要有两种表现，一种是毫无症状，病毒悄悄潜入体内神经节，这类患者占了大多数。还有一种是全身长满“水痘”，这种情况主要发生在童年时期。
　　“病毒潜入体内就是为了伺机发作。当患者劳累过度、休息不够、抵抗力和免疫力下降时，病毒就开始出来‘兴风作浪’了。”翁智胜说。带状疱疹发作时，沿着神经支配的皮肤区如头部、手臂、腰部会出现一堆堆带状分布、排列整齐的疱疹，并伴有疼痛。由于带状疱疹病毒一般潜伏在人体的单侧神经节处，所以发作时只会集中出现在单侧皮肤区，而发生在腰部皮肤的概率比较高，所以民间把这种病形象地称为“缠腰龙”。
　　由于病毒侵入导致神经受损，带状疱疹给患者带来的最大痛苦就是神经痛。翁智胜说，这种痛不像一般的疼痛，而是“闪电一般”的跳痛，“疼痛非常剧烈，谢杏芳能顶着这样的疼痛完成比赛，其意志力实在让人钦佩。”
　　目前对于带状疱疹的治疗是“三管齐下”，即服用抗病毒的药物、加强神经营养以及服用止痛药。通常它的康复需要一到两周的时间，其间皮肤虽然可以逐渐恢复，可是神经痛还会延续一个月左右。有不少患者在皮肤恢复后还会落下神经痛后遗症，不时会感到阵痛。
　　值得注意的是，带状疱疹发病前几天，神经痛可能会先于皮肤损伤而来到，患者会感到身体局部的疼痛，但是不会发现皮肤出现异常。这是很多患者可能会疏忽大意以为只是普通疼痛。因此，翁智胜提醒广大患者带状疱疹发病3天内如马上治疗效果非常好，如发现疼痛难忍一定要提高注意，及时到医院检查治疗以免错过最佳治疗时机。
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