小儿麻痹症
什么是小儿麻痹症？小儿麻痹症是一种俗称，由于某些病情严重的儿童可能在数天内手脚麻痹、瘫痪，从而有了这个名字。在医学上，小儿麻痹症叫做「脊髓灰质炎」，是脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，一般 6 个月到 5 岁的儿童发病率最高。此外，抵抗力差的成人也可以得这种病。2.
什么是脊髓灰质炎病毒？ 脊髓灰质炎病毒，是一种能够引起脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）的病毒，主要通过消化道途径传播。这种病毒在外界环境中有较强的生存力，不容易被人体消化道内的胃酸和胆汁消灭，而且在污水、大便、牛奶等中可存活数月。通常用 20% 含氯石灰乳剂或含氯消毒剂（漂白粉等）浸泡至少 30 分钟，或者在 60 ℃ 的高温下持续 30 分钟可杀灭病毒，煮沸和紫外线照射可迅速杀灭病毒。另外，乙醚、75% 酒精等是无效的。3.
小儿麻痹症会传染吗？会传染。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。过去本病可呈小流行或大流行，流行时以隐性感染和轻症为多。4.
小儿麻痹症的传染源是什么？没有症状的人也会有传染性吗？主要传染源是隐性感染者（感染后没有症状）和轻症瘫痪型患者（感染后有症状，但症状较轻）。其中隐性感染者占 90% 以上，排毒期可长达数周，由于没有症状而难以被发现和隔离，成为最主要的传染源。5.
小儿麻痹症通过什么途径传播？吃东西和呼吸会传染吗？ 小儿麻痹症主要通过吃东西和呼吸两种途径传播。（1）主要通过消化道途径传播。患者排出的粪便含有大量病毒，能在外界环境中存活数月，从而污染水、食物以及日常用品，健康人接触这些被污染的水、食物或者日常用品后就会被感染。（2）也可通过空气飞沫传播，但这个传播期是很短暂的。主要是感染初期的患者，呼气时鼻咽部可排出病毒，健康人吸入带有病毒的飞沫后被感染。只有与这些患者有密切生活接触，被感染的几率才比较大。普通接触，比如握手、吃饭等，被感染几率相对小一些，但也有部分健康人会被感染。6.
什么样的人容易得小儿麻痹症？没得过的人或者没注射疫苗的人都能被脊髓灰质炎病毒感染，但 5 岁以下儿童更容易得小儿麻痹症，主要是因为 5 岁以下儿童免疫力低，容易被病毒感染，因此容易得小儿麻痹症。7.
得小儿麻痹症的人多吗？这种疾病曾经遍及全球，很常见，但疫苗出现后，就很少有患小儿麻痹症的人。8.
得了小儿麻痹症会有些什么样的表现？都会瘫痪吗？能恢复吗？被脊髓灰质炎病毒感染后，经过 5～14 天的潜伏期后患者会出现轻重不一的表现，主要有以下 4 种情况：（1）无症状型（隐性感染）患者被病毒感染以后，没有任何疾病的表现，称为无症状型（隐性感染）。约有 90% 以上的患者表现为无症状。（2）顿挫型（轻型）患者被病毒感染以后，只表现出常见的呼吸道症状（比如发热、咽喉部疼痛以及咽部充血、水肿）、消化道症状（比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）或者流感样症状（比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等)，一般 1～3 天就可恢复，不会出现神经损伤、肌肉无力，称为顿挫型。约有 4%～8% 的患者表现为顿挫型。（3）无瘫痪型患者不仅出现上述常见的呼吸道症状、消化道症状或流感样症状，还会出现头痛、背痛、呕吐、颈背部强直等症状, 称为无瘫痪型。（4）瘫痪型此型约占感染者的 1%，患者发病初期主要表现为上述呼吸道症状、消化道症状。热退 1～6 天后复又发热，并出现头痛、恶心、呕吐，出现烦躁或嗜睡，感觉过敏、肢体强直疼痛，有时会伴有面色潮红、多汗、尿潴留等症状。在起病 3～7 天或在第二次发热的 1～2 天后出现瘫痪，热退后瘫痪不再进展，没有感觉障碍。瘫痪后 1～2 周肢体功能开始逐渐恢复，部分轻型患者一般 1～3 个月可以基本恢复，重型患者则需要 6～18 个月或者更长时间来恢复。如果瘫痪 1～2 年仍然不能恢复则为后遗症，并可导致肌肉萎缩、肢体或躯干畸形等。9.
得了小儿麻痹症需要做哪些检查来诊断？主要有血常规、脑脊液、病毒分离以及血清学检查。即抽血检查看白细胞有没有升高，有没有特异性的抗体，抽取脑脊液看有没有异常，看鼻咽部分泌物和粪便是否能检查出病毒。10.
小儿麻痹症容易和哪些疾病混淆？找医生看时要注意提供哪些资料？（1）患者发病初期，由于有发热、咳嗽、咽痛、腹泻等表现，容易与上呼吸道感染、流行性感冒以及胃肠炎相混淆，因此要注意是否有上述常见的表现，同时还要注意是否有头痛、背痛、肢体疼痛等特殊症状，以及有没有情绪改变、烦躁、嗜睡等，周围是否有类似的患者。（2）挂号一般挂感染科，就诊时向医生详细说明自己的不适表现，以及家人或者周围有没有类似的患者，特别是儿童，应向医生说明曾经是否打过疫苗等情况。要提醒大家的是，大部分小儿麻痹症患者都是 5 岁以下儿童，无法清晰表达，所以家长的观察非常重要。11.
小儿麻痹症应该看什么科？（儿童）患者一般可以看儿科或感染科，如果已经有了瘫痪症状，治疗以后，还需要到康复科进行康复治疗。12.
得了小儿麻痹症，会有哪些后果？（1）患者如果没有及时治疗，最常见的会造成肢体瘫痪（上下肢都可发生，但以下肢多见）。如果仍未积极康复，就会出现肌肉萎缩，肢体畸形。（2）也有可能会出现呼吸系统的症状，例如发烧、咳嗽，甚至呼吸困难等。（3）有的患者会出现心脏的不适，出现心律失常，表现为心慌、心悸等。（4）还有可能出现消化道的一些疾病，比如肠道出血等，常表现为呕血、便血，严重的可能会引起贫血，甚至引起大出血而导致死亡。13.
小儿麻痹症会影响生育功能吗？小儿麻痹症一般不会影响生育功能。14.
得了小儿麻痹症需要住院吗？需要隔离吗？要看具体情况。（1）如果只是出现轻微的症状，例如发热、咽痛、腹泻等，一般门诊治疗就可以，但是需要及时隔离，从发病之日起至少隔离 40 天，可以在医院进行隔离，也可以在家进行隔离，避免去公共场所。（2）如果出现严重的症状，例如情绪烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、肢体疼痛、感觉过敏（是指对轻微刺激产生强烈感觉，比如疼痛感），需要及时到医院住院治疗，同时也需要隔离至少 40 天。（3）如果没有得到及时治疗，造成患者肢体瘫痪，也需要到医院康复科治疗，进行肢体康复。15.
小儿麻痹症能够完全治好吗？目前小儿麻痹症没有特效疗法，关键还是靠接种疫苗预防。（1）无症状的患者以及有症状但没有出现瘫痪的患者，一般积极对症治疗后（比如退热、止泻、补水等），一般不会留下后遗症。（2）但是已经出现瘫患症状的患者，目前不能完全治好，需要依靠康复治疗。16.
小儿麻痹症有哪些治疗方法？目前没有特效的抗病毒药物，以对症治疗和支持治疗为主，缓解患者的症状，促进恢复，加强康复等。具体如下：（1）患者需要严格卧床休息到退烧后 1 周，期间要避免剧烈运动、肌肉注射和手术等各种可能会引起瘫痪的因素，同时补充营养、水分、电解质和热量等。（2）
对症治疗主要包括退热、缓解肌肉疼痛、镇静等，给予患者适量的主动（患者主动活动肢体） 和被动运动（家人帮助患者活动肢体），减少肌肉的萎缩，防止肢体畸形。（3）促进患者恢复，可以给予药物营养神经和肌肉。当疾病停止发展时（体温恢复正常，肌肉疼痛消失，瘫痪不再继续进展），要积极进行康复治疗。如果肢体畸形很严重，也可以通过外科手术矫正治疗。17.
小儿麻痹症治疗后会有后遗症吗？小儿麻痹症，轻型患者一般不会有后遗症。只有因神经系统受损严重而出现瘫痪症状的患者，可能会导致肌肉萎缩、肢体或躯干畸形。18.
得了小儿麻痹症需要做手术吗？一般情况下不需要手术治疗。如果患者有长时间瘫痪、肌肉萎缩、肢体严重畸形，可以通过外科手术矫正治疗。19.
小儿麻痹症治疗后还会复发吗？小儿麻痹症患者被病毒感染康复以后，会有对抗这个病毒的终身免疫力，因此一般不会复发。20.
如何预防小儿麻痹症？预防小儿麻痹症，主要有三个方面：（1）避免接触患者，患者需要隔离至少 40 天，可以在医院进行隔离，也可以在家进行隔离，避免去公共场所。当发现家里或者周围有类似的患者以后，要及时报告当地社区医院。（2）为避免呼吸道感染，可以戴口罩进行预防，避免吸入患者的飞沫，还需要给房屋进行充分通风。为避免消化道感染，需要把患者接触的东西用含氯消毒剂消毒、煮沸消毒或者紫外线消毒。同时还要及时消毒患者的粪便，通常用 20% 含氯石灰乳剂或含氯消毒剂浸泡后再排放；沾有粪便的尿布、衣裤要煮沸消毒，被服要日光暴晒；同时要加强水、粪便和食品的卫生管理。这些就叫「阻断传播途径」。（3）
避免去人群众多的场所，不要过分劳累，适当运动增强抵抗力，儿童可以口服「糖丸」（脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸OPV） 或注射灭活疫苗（IPV）预防。这些就叫「保护易感人群」。（4）未接种过疫苗的幼儿、孕妇、医务人员、免疫力低下者、扁桃体摘除等局部手术后或先天性免疫缺陷的患者及儿童，如与患者密切接触后，应及时肌内注射人丙种球蛋白，每月 1 次，连用 2 次，免疫效果可维持 2 个月。21.
接触过小儿麻痹症患者的，需要隔离观察吗？若接触过患者（包括接触患者的分泌物：唾液、粪便等），包括患者的家属，就需要到医院就诊，看是否需要隔离观察。如果是密切接触者就应该进行医学观察 20 天，就是对可疑的患者或与患者接触过的人，观察这些人的健康状况，看是否有可能患病。20 天过后，如果没有发现异常的情况，就可以解除隔离。22.
对小儿麻痹症患者和密切接触的人，隔离是怎么做的呢？（1）患者自起病那一天开始至少要隔离 40 天。可以在医院进行隔离，也可以在家进行隔离，避免去公共场所，避免与健康人接触。第 1 星期要同时加强呼吸道隔离和肠道隔离，即避免呼吸道传播和消化道传播，主要措施为戴口罩，粪便要用 20% 含氯石灰乳剂或含氯消毒剂消毒，食具可以用 0.1% 漂白粉液体浸泡或煮沸消毒，或日光下曝晒 2 天（紫外线照射可快速杀灭，达到同样效果而无需这么久），地面可以用漂白粉消毒。后期以肠道隔离为主，措施和前面一样。当患者隔离 40 天，病情恢复，不再有传染性就可以解除隔离。（2）
密切接触患者的人（包括接触患者的分泌物如唾液、粪便等） 要进行医学观察 20 天，可在家进行，就是对可疑的患者或与患者接触过的人，观察这些人的健康状况，看是否有患病的可能，20 天过后，如果没有发现异常的情况，就可以解除隔离。（3）
对于病毒携带者（被病毒感染后处于病毒携带状态但没有症状的人） 就要按患者的要求来隔离。23.
得了小儿麻痹症后在饮食上应该注意什么？主要是保证患者有充足的营养摄入，同时要保证有充足的水份，可以适当进食易消化且营养价值高的奶制品、面条、瘦肉粥、豆制品等。少吃油腻不易消化的、辛辣刺激的食物。24.
得了小儿麻痹症之后应该如何锻炼以帮助恢复？发病期间，应该卧床休息，避免剧烈活动，因此避免过度的锻炼。疾病症状消退以后，除了日常锻炼，还需要对瘫痪肢体的锻炼恢复，包括主动和被动锻炼，促进肢体恢复，避免肌肉萎缩和畸形。本文由「周佩」独家授权丁香圆使用，未经许可不得转载。
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患者信息：男
病情描述：小儿麻痹症引起的右小腿肌肉萎缩，无力右脚走路抬不起来
希望解决的问题：请问一下踝关节融合后多少年以后有没有什么后遗症（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：您好，根据您的描述，融合后能否完全恢复不好说，要看个人锻炼的程度。
意见建议：您好，根据您的情况，建议您注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣的食物，饮食要规律，适当运动，注意个人卫生，希望我的回答可以帮助您，谢谢。
回答时间：
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flydream女
19岁提问时间：
病情描述：小儿麻痹症肢体萎缩可以做抽脂手术么
医生建议：你好，是可以做修复手术治疗的，一定要结合孩子的具体病情而定，听从配合当地医师的治疗建议。
50岁提问时间：
病情描述：我有一个表弟，他得了小儿麻痹症，都已经40年了，而且她从很小的时候就得了这种病，那么之后还有没有救？
医生建议：小儿麻痹症是很难治疗的一种疾病，而且都已经四十几年的，那么肯定是非常的顽固。
19岁提问时间：
病情描述：一岁多时发烧打针后引起，之后右腿无力比左腿细很多.右腿走路后脚跟不完全着地。一岁多发烧引起12岁做过针灸吃药
医生建议：这情况可以考虑脊神经后跟选择性阻断术等有效术式干预。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
琪琪宝贝男
30岁提问时间：
病情描述：孩子腿走路是一瘸一拐的，而且他还经常食欲不振，现在出现了小儿麻痹症，这个病能不能治好？
医生建议：这个病是无法治好的，只能够减少骨骼的畸形，积极做一些预防措施，能够减轻患者的病发症状，而且严重的肢体畸形症状可以选择用手术矫正，这样的话缓解效果也会更突出一些，或者是有的人会选择长时间的注射干扰素，或者是利用肌肉注射的治疗方式，而且做运动的话一定要轻缓。
深蓝水浅女
1岁提问时间：
病情描述：大腿至臀部上有红色疙瘩。腿一着地会痛的发出呻吟。请专家帮我鉴定一下，这样是小儿麻痹症吗？
医生建议：流行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直，腱反射消失等现象，应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。潜伏期3～35日，一般为7～14日。按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型，无瘫痪型及瘫痪型。(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90～95%。感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。(二)顿挫型(轻型):约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等;②胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等;③流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。(四)瘫痪型:约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪今日律师风向标：
小儿麻痹症导致一条腿肌肉萎缩大概算几级残废
想根据您们的经验给个参考，问下算的上几级残废
02m223yu130fs
律师回复区
建议做伤残鉴定，比较准确。
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小儿麻痹症后遗症20多年，肌肉萎缩严重还能治好吗？
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小时候得了小儿麻痹导致右手和右脚无力并有一些肌肉萎缩.曾经治疗情况和效果：小时候治疗过但没有什么效果.想得到怎样的帮助：现求助:1如何防止肌肉继续萎缩2经常进行锻炼可以防止肌肉萎缩吗3有没有什么药物可以治疗小儿麻痹引起的肌肉萎缩4有没有办法预防小儿麻痹后发综合症或尽量减少发病机会的办法.（
医生回复（2）
问题分析：小儿麻痹又称脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病其临床表现多种多样包括程度很轻的非特异性蹭无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）.脊髓灰质炎病人由于脊髓前角运动神经元受损与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩同时皮下脂肪肌腱及骨骼也萎缩使整个机体变细.意见建议：你好平时注意营养及体液平衡可口服大量维生素C及B族.发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每日3～6ml连续2～3天重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴一般用3～5日继发感染时加用抗菌药物.也可先按摩推拿促进患肢血循环改善肌肉营养及神经调节增强肌力；患肢能作轻微动作而肌力极差者可助其作伸屈外展内收等被动动作；肢体已能活动而肌力仍差时鼓励患者作自动运动进行体育疗法借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形.祝您早日康复!