腰椎压缩性骨折需卧床休息多长时间才能下床活动?
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可以下床，一定注意不要摔跤或被意外碰撞，也不要做交通工具，避免颠簸，二次损伤后果很严重，保险起见，可以做一个腰椎护具，像乌龟壳一样的硬性的护具，把整个胸椎腰椎保护起来!价钱也不贵，几百块钱!
只要愈合良好，拆完线就可以下地，但需要佩戴腰围，只要现在没有症状，以后也不会有的，不要太担心。
压缩性的骨折主要是由于受伤，或者由于骨质疏松引起的情况的，低热可能还有感染的情况的。需要治疗的同时，补钙治疗的，药物也可以用中药的仙灵骨葆等口服。其次，也可以配
压缩性骨折，受伤原因多数为从高处跌下，足或臀部着地，或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折，因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定，多属于稳定性骨折。
腰椎压缩性骨折的治疗
受伤原因多数为从高处跌下，足或臀部着地，或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折，因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定，所以
　　腰椎压缩性骨折一般是外力作用造成的椎体挤压性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。在中老年人群中很常见
腰椎压缩性骨折的治疗，主要还是制动，支具保护等，降钙素好像用处不大
骨折的病人需要较长的恢复，骨折的愈合时间快则三个月，慢则五个月才能基本康复，有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复。骨折的恢复是一个调养的过程，一般需要三到五个月的
病情分析：你好，胸椎骨折内固定手术后40多天骨折一般还没有完全愈合，主要是卧床休息为主。指导意见：一般两个月以后复查X片，多数人可以逐渐下地，电子经络通治疗仪可
腰椎骨折需康复的时间与患者的年龄、骨折的程度及分类、治疗的方法以及康复训练等密切相关，一般需要半年以上。
腰椎骨折简单的像轻微的压缩骨折，严重的是椎体的爆裂骨折。根据你的描述，你的腰椎骨折应为爆裂骨折。损害了神经根。现在右腿有恢复，应为不全损伤，神经的恢复较慢，应坚
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(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&腰椎压缩性骨折手术后一年可以练习瑜伽吗
术后钢板还未取出，坐.躺的时间长腰会酸
09-10-29 &匿名提问
你好，你的问题已阅，分析如下腰椎损伤，不可能完全恢复以前状态，骨裂或骨折愈合后会有骨痂形成，或多或少压迫局部组织神经等引起疼痛。建议平时腰部保护，避免伤风受凉。(如需帮助，请加QQ)
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腰椎间盘突出症预防和康复 (一)病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 (二)多发于人群 1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 6、从生活和工作环境，若环境经常 潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (三)症状 主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧，并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、足跟或足背外侧；若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时，均可加重疼痛，行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性，病程长，其下肢放射部位感觉麻木。 （四）腰椎间盘突出症的注意事项 （1）反复弯腰扭转以及长时间伏案工作最容易引起腰突，所以要避免。 （2）避免持重物，最好不超过5公斤。 （3）急性期病人少活动，重症的可戴特制医用腰围。 （4）治疗期间应绝对卧床休息来配合，最好选不要选用软床来休息。 （5）不要做长时间按摩，易引起黄韧带增生肥厚，导致椎管狭窄。 （6）注意腰部保暖和保健（有条件的情况下可以选择优质的加热床垫），即使是夏季也不要贪凉，否则会影响病情恶化。 （五）康复方法 韩国长寿牌温控玉石床垫具有多种理疗功能（远红外线、玉石温灸、超长波等），对于腰间盘突出症患者的早日康复具有极大促进作用。 （六）腰椎间盘突出症的自我锻炼 在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。 一、 急性期 1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 4、起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 二、 恢复期 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 6、压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。 预防腰椎间盘突出症及家庭简单治疗 ________________________________________ 来源：《百姓用药》杂志 时间：日 腰椎间盘突出症是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。 人体的脊柱是由多块椎骨组成，两块椎骨间有一个盘状的弹性垫，周围由纤维环及韧带固定，这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物，在站立时椎间盘受到的压力就越大，尤其以腰椎间盘更为明显，因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂，造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状，就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦，治疗难，易复发。 由日常生活做起，远离腰椎间盘突出症。 在日常生活，学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，刺激新陈代谢，增加肌肉的反映性和强度，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性，灵活性和耐久性，从而起到预防腰椎间盘突出症。 1、 坐姿与腰椎间盘突出症的关系： 在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。 椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系，那么什么样的坐具更合适呢？有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时，则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。 2、 正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症： 劳动时由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。 正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后，以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转，那时腰椎的损伤就更为严重。 3、 加强腰背肌肉锻炼： 腰背肌肉的锻炼方法很多，但在家庭能做到，又较重点的方法有以下三种： ① 太空车 ② 背向行走 ③ 俯卧位背肌锻炼。 腰椎间盘突出症的家庭简单治疗 1、 卧床休息： 利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无须过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。 ① 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。 ② 患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。 ③ 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。 ④ 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。 当然，在卧床一段时间后，如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。 2、 自身腰椎索引： 此种腰椎索引不需要索引器械治疗，而从自身体重达到腰椎索引作用简单易行，便于掌握。 ① 床上自身索引 ② 沙发自身索引 以上腰椎索引均以15分钟为宜。 腰椎间盘突出的预防 1、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。 2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。 3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。 4、避寒保暖。 5、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。 6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。 在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操： ①仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。 ②仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。 ③仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。
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根据您的描述，您的旧伤应该没有完全康复，此时，不能练习瑜伽，以免加重。骨伤，容易留下病根，且末掉以轻心，即使伤养好了，复诊也很重要，平时应加强补钙，多晒太阳，锻炼身体以轻柔、缓慢的运动为宜。如果想养生、健身，可以练练太极拳、太极扇。
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腰椎压缩性骨折的症状
来源：重庆协和医院
编辑：luoxj 字体大小：[
摘要：腰椎压缩性骨折骨折的症状是如何表现的,我们应该以什么为依据来判断腰椎压缩性骨折的症状?也许得过这种疾病的患者会很清楚这个问题的重要性,它的症状对能及时发现病情和及时采取有效的治疗有很大帮助,也能使患者少受一些折磨.
　　的发病率逐渐呈上升趋势，腰椎压缩性骨折的症状也已经造成了众多患者的困扰，谁能忍受腰椎的活动长期被限制，谁又能忍受无止境的疼痛呢?所以大家要及时的治疗，病积极的和医生配合，使自己的病情能得到最大限度的缓解和早日康复。
　　腰椎压缩性骨折的症状
　　1.腰部肿胀疼痛，患可因疼痛而直不起腰或行走困难。
　　2.患者可出现体温异常，乏力，食欲下降。
　　3.疼痛会因为咳嗽甚至呼吸而加重，动作过大都会引起剧烈疼痛，大多数患者都会有这种腰椎压缩性的症状。
　　4.腰腹部伴随麻木，是由于脊髓受到损伤导致的。
　　5.通过x光片和核磁共振成像可以发现：椎体和韧带都有撕裂的现象。
　　这就是造成患者痛苦的腰椎压缩性骨折的症状，希望对家判断是否患了腰椎压缩性骨折有帮助，只有及早正确的判断出所患的疾病，才能采取比较有效的治疗方式，大家知道治疗腰椎压缩性骨折的方法吗?我给打家介绍一种安全、合理、适用、效果良好的治疗方法&&和PKP经皮椎体后凸成形术。这两种微创疗法都是重庆协和医院骨科治疗腰椎压缩性骨折的方法，多年来在临床上取得了不错的反应，也是现目前治疗椎体压缩性骨折比较好的方法，如有疑问请向我们的在线专家提问。
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温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时为提升本院服务水平、缓解看病难的现状，做为重庆市医保定点医院的重庆协和医院响应号召，于去年开展在线咨询服务，您可以通过在线咨询或热线电话（023-）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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病情简述：
同意“”和“”，点击查看“”
验 证 码：
医患咨询平台
刘道理副主任医师
中共党员，重庆骨科学会会员，曾在成都中医大学、江...
陈任峰执业中医..
协和康复理疗副主任，2008年-2011曾上海西郊骨科医...
中西医骨科治疗中心
百姓放心示范医院
重庆协和医院骨科，健康体检深入社区服务百姓。江北区七旬老翁经体检...
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问：腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症吗？
答：年轻体壮而突然发生腰痛伴有坐骨神经痛的病人，绝大多数...
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　主治医师　康复科
大厂县中医院
咨询范围：针灸、推拿治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎等骨病及脑血管病后期康复治疗。
病情分析：你好，根据病情描述，压缩骨折1年半后，基本处于稳定状态，可以适当做体力活动，不过压缩骨折后会影响腰椎的稳定性，容易出现扭伤或者其他损失，所以不建议做重体力劳动。喝酒跟这个没有太大关系。
谢谢翟医生！我是做油漆工的。每天刮涂料打砂纸做乳胶漆，现在就是白天累了以后，晚上睡觉上半夜蛮舒服，下半夜就疼，翻个身又好一点，睡一阵又疼，又翻身，一直到天亮，下床活动后就好了，特别有一点就是越是疼的厉害的时候，睡觉时就硬是情不自禁的要蛮伸懒腰，那硬是伸的相当厉害，次数也蛮多，请问这是什么原因，谢谢医生为我解答，不胜感激。
这个可能跟你白天长时间单一姿势有关。伸懒腰是静力牵引的效果，对于缓解疼痛有好处，是人体自我恢复的姿势。
还有就是怎么腰疼时就没有大便，想解大便时正蹲下又没有便意了，
这个跟大便没什么直接关系。如果有关系，那就要看腰椎核磁有没有压迫马尾神经了。
请问上了内固定的几个钉眼洞会长还原吗？
这个没太注意过，不过那些不影响骨质本身的支撑作用的。
那变天之前会发劳疼痛吗？
请问我这疼痛与腰疼肌肉劳损有关吗？
腰突症本身就伴随有腰肌劳损。所以有关系。
那我喜欢喝浓茶会不会影响伤椎？
哦。谢谢呀！我这种情况可以吃什么药吗？以后我该怎样维护！
不客气。平时避免长时间弯腰动作，及搬抬重物，腰部保暖。
疼的时候可以吃什么样的药吗？
消炎止痛药物，
那您可以帮我推荐几种药吗？
这个药是只疼的时候吃，还是长时间吃？
轻轻打开你的手机，让你知道我的到来，慢慢放飞我的祝福，让你感到我的存在，让风儿送来我的心声，让短信息传递我对你最真诚的祝福周末快乐*
嘿嘿，消炎止痛药物只是对症治疗，有症状才用。平时避免长时间弯腰动作，及搬抬重物，腰部保暖。
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　　（北京军区天津疗养院骨科& 天津& 300381）
　　【摘要】目的：较为系统地探讨单纯性腰椎压缩性骨折的护理方法。方法: 拟定治疗、护理方案，做好临床护理工作。结果：对186例患者实施医疗护理预案后，至出院时，腰椎骨折恢复正常者106例，46例部分恢复正常，且没有出现并发症，后遗症等。经后续调查部分恢复正常患者相继康复，占患者比例87.6%。结论:合理的临床护理方法对于治疗单纯性腰椎压缩性骨折是可行的，值得临床借鉴。
　　【关键词】腰椎& 压缩性& 骨折& 临床护理
　　【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-03
　　腰椎压缩性骨折是骨科临床医学上较为常见的病种,且恢复周期较长，如果在治疗或护理过程中措施不当,往往就会影响治疗效果，并容易出现各种并发症，遗留后遗症，因此对治疗方法与临床护理工作就提出了较高的要求。笔者在近几年的临床护理工作当中逐渐认识到，通过注重对患者的病情观察、药物治疗、心理、体位、饮食、超激光疼痛治疗仪、功能锻炼等护理措施，对提高骨折治愈率有着极其重要的意义。
　　据不完全统计，本科自2009年7月-2013年12月期间共收治腰椎压缩性骨折186例,不论是老年人还是年轻人，经过综合康复治疗及护理，均收到了较好的疗效。现简要的将护理措施及心得体会总结如下。
　　一& 临床资料
　　本次共统计数据186例，其中，男性102例，女性84例，年龄22岁-68岁之间，平均年龄42.87岁，45岁以下126例，占67.7%。受伤原因中：坠跌伤115例，车祸伤46 例，重物压伤25例。患者损伤后2小时至3天内入院接受治疗。所有患者均有不同程度腰背部疼痛、腹胀、腹痛、排便困难、活动障碍。全部病例入院后均给予血常规、血糖、凝血全项、B超、心电图、腰椎正侧位片等一系列检查。统计病例排除了不稳定性椎体压缩性骨折、椎体脱位和脊椎附件骨折、骨片刺入椎管及并发有严重内科疾患不宜功能锻炼者。
　　二& 治疗及护理方法
　　（一）病情观察
　　由于椎体的骨质疏松,血运丰富,骨折后容易出血;脊神经受压损伤而引发植物神经紊乱,出现呼吸困难、缺氧、高热、心脏循环系统障碍,故患者入院初期应密切观察病情和生命体征变化情况,及时发现病情变化及时处理。若有异常，立即报告医生，做出相应处理。腰椎骨折患者伤后1-3天疼痛明显,夜间尤甚。可让患者听一些轻松愉快的音乐或看一些有兴趣的书刊,分散注意力。让患者了解疼痛的性质、程度、部位,解释损伤性疼痛的规律性,提高患者对疼痛的忍受力。必要时应用镇痛药物,但应严格掌握用药时间和剂量。
　　（二）疼痛护理
　　疼痛是骨折初期的普遍现象，它不但使患者身体痛苦，还可引起患者情绪消极，影响饮食、睡眠和休息，不利于康复。因此，患者入院后，先安排卧硬板床,以防止椎体再受损伤。护理人员可采用心理支持疗法，分散患者的注意力以减轻疼痛知觉，同时要向患者做疼痛知识宣教，利用疼痛测评尺对患者进行疼痛评估，综合患者的语言沟通能力、面容、体态等客观表现，最终评定疼痛程度，并根据疼痛分级制定相应的护理措施。与此同时可在在患者椎体下垫以适当高度的软枕，以能维持腰部正常生理曲度为宜。通过垫枕，使骨折椎体局部保持过伸位，以整复和矫正压缩性骨折的畸形。要注意垫枕表面柔软、平整、干燥,，以防皮肤受损。保持直线翻身，避免脊柱弯曲、扭转而加重疼痛。当患者侧卧时背部要用枕头顶住，避免上下身的卧位不一致而造成胸腰部脊椎的扭转。必要时根据医嘱使用脱水剂、肌肉松弛剂,以减轻组织水肿,使疼痛缓解。患者保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
　　（三）药物治疗的护理
　　除常规脱水、消肿、止血、预防感染等治疗外，有截瘫的病人常采用甲泼尼龙冲击治疗, 同时注意用药疗效和反应, 尤其在使用大剂量激素治疗时, 特别注意观察病人有无腹痛、大汗等症状, 注意保护胃黏膜, 防止应激性溃疡发生, 监测血糖, 防止血糖一过性升高[1]。
　　（四）心理护理
　　腰椎骨折病人多因意外事故所致伤，初到医院时多数人的情绪表现为焦虑，紧张、抑郁等心理，往往表现为两个方面：一方面是因为患者腰背部的疼痛，需长时间的卧床休息，因此不能自由活动，进而影响其它各项生理功能，导致其生活能力下降，一时间很难适应环境的改变所导致；另一方面（大部分患者为主要方面）则是来自精神方面的压力所致：由于病发突然，患者在精神上所受打击较严重，加之病程较长，不免产生对诸如自身家庭经济承载能力、工作、后遗症等各方面的忧虑。针对患者的这种心理状况，医务护理人员首先应主动关心体贴病人，积极与患者及其家属沟通交流，同时对他们进行必要的健康教育及心理疏导，使患者及其家属对患者的病情做到心里有数，增强患者治愈的信心，进而解除病人的思想顾虑，化消极、被动的治疗为积极、主动的治疗，为患者积极进行康复治疗夯下坚实的基础。这是医院、病人及其家属三方互动的一个过程。
　　（五）体位护理
　　腰椎骨折患者存在着潜在继续损伤的危险，因此，做好体位护理就显得尤为重要。患者入院后须平卧硬板床休息,早期不得做弯腰动作,保持脊柱平直固定，从而解除骨折椎体的压力，防止发生畸形或进一步的损伤。平卧时在腰部受伤椎体下需垫一8-10cm的自制腰垫，使骨折椎体局部保持过伸位，以整复和矫正压缩性骨折畸形。卧位宜取仰卧位、俯卧位，尽量不侧卧，勿让患者坐起或站起。
　　按时变换体位，翻身时以腰脊柱为制动部位，肩胛部和臀部应同时翻转。侧卧时在肩部、腰骶部及两膝之间放一枕垫，同时在操作过程中要注意观察患者的状况。在患者可耐受的情况下也可指导患者自行翻身，其方法是挺直腰背部再翻身，以绷紧腰背肌，使之形成天然内固定板，翻身时始终保持脊柱在同一水平。尽量在护理过程中教会患者及家属掌握正确的翻身方法，以方便患者随时变化体位，同时要注意腰背部保暖、防寒、防潮，避免因受风寒湿冷的刺激而加重病情。
　　（六）饮食护理
　　饮食调护是促进骨折愈合的重要环节。伤后患者会出现食欲下降，厌食等现象，为了更好地促进骨折愈合，应根据骨折愈合不同阶段的不同特点，分别配以不同的饮食结构以促进血肿吸收和骨痂生成[2]。
　　中医理论认为，骨折早期（伤后1-2周）受伤后患部淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期饮食应以活血化瘀、消肿止痛，清淡薄素易消化，通便的饮食为主。宜进食低脂肪高维生素、含纤维丰富、清淡可口、易消化、有利于排便的食物，诸如瘦肉粥、鱼片粥、新鲜水果、蔬菜、黑木耳、鱼骨瘦肉汤等调理脾胃。骨折中期（伤后2-4周），受伤2-4周的患者，经过早期治疗后，瘀肿大部分消散，疼痛基本消失，血肿周围的成骨细胞迅速进入骨折断端间隙与内膜产生的骨痂会合，占据原来血肿位置。形成的桥梁骨痂，但并不牢固，此期以选用和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋、健脾胃的饮食。如牛奶、菜干骨头汤、续断猪脚汤、白鸽汤、排骨鱼类、蛋类及动物肝脏等食物。骨折后期（伤后5周以上）受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。此期以补气养血，壮筋调和肝肾，高维生素、高热量饮食为主：如枸杞猪腰汤，花生煲猪脚筋汤、杜仲煲猪脊骨汤，黄豆、小麦、绿色蔬菜、海产品等。整个过程中,忌食肥甘厚味，辛辣、牛肉、韭菜及易胀气的豆类及滋补之品，如炖水鱼、肥鸡、骨头汤等，还需戒烟、戒酒，避免食生冷食品，否则瘀血积滞难以消散，将致拖延病情，致使骨痂生长迟缓。同时鼓励患者多饮水，避免尿潴留和腹压升高引起腰部疼痛。
　　（七）超激光疼痛治疗仪护理
　　根据超激光疼痛治疗仪（简称SL）的特点进行骨折部相应的脊神经根和腰交感神经节照射, 能有效地缓解骨折部肌肉痉挛,促进损伤恢复。消除脊神经根或交感神经节的炎性刺激, 使受累的脊神经和交感神经节得到有效治疗, 临床症状得以尽快消除，缩短卧床时间, 且无副作用、无损伤、无痛苦、减少并发症的发生, 同时又具有无侵袭性、安全性及可控性高的特点[3]。
　　（八）并发症护理
　　腰椎骨折因需要长期卧床，就会引发一些并发症，因此，预防诸如压疮、呼吸道的感染、腹胀、便秘、尿潴留、泌尿系统等并发症尤为重要。
　　1 预防压疮
　　腰椎压缩性骨折发生后，疼痛致使患者不愿翻身，由于腰骶部及双侧肩胛部长期受压，局部缺血容易导致产生褥疮。护理人员要对患者做好解释工作，使患者保持正确的睡姿，必要时可用软垫垫于背部以辅助；帮助患者翻身，取舒适体位，给予50%酒精按摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位，促进血液循环，增强皮肤的抵抗力；保持床铺平整、清洁、干燥, 帮助患者翻身；避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激；注意饮食护理，加强高蛋白、高热量、高维生素饮食的供应；鼓励病人在条件允许的条件下进行积极的功能锻炼，促进机体免疫功能状态的恢复；便用便盆时，防止硬塞，应将患者臀部稍稍抬起，指导患者腰腾空，再将便盆放人。每次便后，要用温水清洗肛门皮肤。护士每班要交接患者的皮肤，观看是否发热、发硬，是否破溃，眼可通过镜子查看腰背部、骶尾部等受压部位的皮肤颜色。
　　2 预防呼吸系统感染
　　患者骨折卧床，因体位改变以及呼吸深度不够，可使肺部支气管处痰液积留，容易造成肺部感染。故应保持病室空气清新流通，预防感冒。在护理人员或家人的帮助下经常变换体位，并鼓励患者做扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背，必要时遵医嘱给予祛痰药或每日2次雾化吸入，促进肺内分泌物和积痰排出，预防肺部感染。
　　3 腹胀、便秘护理
　　腰椎压缩性骨折，由于骨折后出血，形成腹腔膜后血肿，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱，和（或）患者卧床使肠蠕动减慢而致腹胀、便秘，饮食减少[4]。便秘是腰椎压缩性骨折常见的并发症。一旦便秘出现后，轻者不思饮食，重者则出现心烦、失眠、腹胀、辗转不安，直接影响骨折愈合和康复。预防措施：为患者创造一个良好的排便环境，指导并协助患者床上排便，培养患者定时排便的习惯，无论有无便意，嘱患者每日皆按时做排便动作及按摩肛门，或沿右下腹顺结肠方向向上、向左、向下推，反复多次，刺激肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，使患者形成规律性排便。并观察掌握不同患者适用何种辅助排便方法，留意各自有效的通便方法，以便采取有效的护理措施，必要时亦可口服中药预防便秘。腹胀严重者，给予肛管排气配合解痉止痛治疗，或清洁灌肠，但不宜常用, 以免影响正常的排便反射而形成习惯性便秘。鼓励患者多食含纤维丰富的食物和水果，指导进行腹肌的收缩锻炼。
　　4 尿潴留护理
　　患者伤后卧床，由于不适应体位的改变或因腰骶部疼痛不敢用力排尿而导致排尿困难，护理人员首先要向患者解释排尿不畅的原因，帮助其消除心理障碍，缓解紧张心理，引导其放松，采取听流水声、温水冲洗会阴部、热敷及按摩下腹部等方法促进排尿，诱导无效者给予导尿、留置尿管，一般尿管留置时间不超过2天，注意做好尿管及会阴部护理，避免引起尿路感染。
　　5 预防泌尿系感染
　　患者卧床后，由于体位改变使膀胱长期处于相对固定的位置不动，尿内胆碱残渣沉积于底部，不易随尿液排出，久而久之易引起泌尿系统感染[5]。要鼓励患者多饮白开水，应保持每天进水量在mL，保持尿道口和会阴部的清洁卫生，女性患者每天清洁会阴2次。对于不适应体位改变患者，在护理上更要做好患者的思想工作，解除其紧张情绪，引导其放松。
　　（九）功能锻炼及下地活动
　　功能锻炼是治疗腰椎压缩性骨折不可或缺的环节，尤其是早期的锻炼可以促进血肿的吸收,预防肌肉萎缩,减轻局部水肿,防止损伤后软组织粘连和纤维化,锻炼有助于受伤椎骨的恢复。因此，在患者入院2-3天后，医务人员应指导患者进行扩胸伸背的锻炼，向患者讲解锻炼的方法、要求、作用及意义，取得患者的配合与支持。功能锻炼因人而异，通常为一个循序渐进的过程，一般应遵循锻炼强度由弱到强，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动范围由小到大，活动时不引起患者疲劳为原则[6]。以伤后不同的康复阶段为序，具体方法与要求如下：①垫枕1-2周。鼓励督促病人练习主动挺腹,每日3次,每次5-10分钟。②五点支撑法：伤后1周左右锻炼此法，患者平卧于硬板床上，用头、双肘及足跟5点支撑起全身，背部尽力腾空后伸，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。③三点支撑法：伤后3-4周可用此法。患者平卧硬板床上，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。④四点支撑法:伤后2-3周练习此法。仰卧位,用双手、双足4点支撑在床上,身体腾空呈一拱桥状。⑤飞燕点水法：5-6周练习此法。患者俯卧于硬板床上，双上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时双下肢尽量绷直后伸，全身翘起，让腹部接触床的面积尽量小，显飞燕状。此法要求较高，多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。整个锻炼过程切忌粗暴剧烈活动。
　　单纯性压缩性骨折病人, 一般在治疗6-7周后, 视X线摄片恢复状况决定能否进行下地活动。患者下地活动时，应在医护人员的指导下慢慢起身，如感觉无头晕及其他不适，可下地行走，但时间不宜过长。同时医务人员应指导病人正确佩戴腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。病人行走时姿势要正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不能弯腰。病人在医务人员的指导下，经过几天的正确下床活动且病情稳定时，及可办理相关的出院手续。
　　（十）出院指导
　　医务人员在患者出院之前应向其详细讲解出院后应注意的事项，除坚持遵医嘱服药外,功能锻炼应持之以恒,但要避免劳累,防止外伤引起椎伤复发或加重，出院后要正确佩戴腰围3个月，忌弯腰负重，3个月后可酌情进行弯腰练习，4-6个月可适当进行一些劳动，腰背肌锻炼应坚持1年以上，定期来院复查，必要时医院为患者提供书面康复指导材料。同时家人在患者出院后要精心护理，注意饮食营养搭配。
　　三& 疗效判定标准
　　治愈: 腰部疼痛症状消失，压缩椎体大部分恢复正常形态，骨折愈合，X线片示压缩椎体修复或部分修复，能正常生活工作；好转:腰部疼痛症状消失，骨折愈合，腰部外观及椎体形态较治疗前改善, 脊柱X线片示椎体压缩及椎间隙狭窄有所改善，能从事原来的工作；未愈：存在局部疼痛, 椎体压痛腰痛腿痛体征无明显改善，需手术治疗[7]。
　　四& 结果
　　根据腰背疼痛程度、骨折恢复程度及腰部活动程度综合判定治疗效果；经X线摄片，压缩变窄的伤椎上下间隙恢复近正常。本次统计病例186例病人中,伤椎恢复（近）正常者106例,46例部分恢复正常。经后续随访调查,腰椎各种活动功能全部恢复,能负重行走及劳动者163例,占患者总数87.6%；23例病人反映劳动后或气候变化时易感腰背部胀痛不适,占12.4%。
　　五& 讨论
　　腰椎压缩性骨折是临床骨折损伤中较为常见病症之一，在创伤骨折中占3%-5%。它是由屈曲压缩暴力所导致，直接后果是腰背部肿痛，活动能力受限等症状，极大的影响了患者正常的生活规律。因此，制定、实施合理的护理计划，以减少并发症的发生、降低致残程度，具有十分重要的临床意义。护理人员应根据每位患者各自的具体情况有计划有针对性的开展护理工作，且护理工作内容不应该只注重患者的局部护理，应聚焦于患者的全面康复上面来。本实施方案中首先要进行心理护理，打消患者的焦虑、悲观情绪，帮助其建立起康复信心，心理护理需贯穿整个护理过程；同时对患者进行病情观察、药物治疗、心理、体位、饮食、超激光疼痛治疗仪、功能锻炼等护理措施，预防并发症，并进行相应的出院指导工作，这样患者才能快速恢复健康，从而提高患者对临床护理工作的满意程度，医务人员的护理工作才能取得良好的效果。
　　参考文献
　　[1] 樊禄素.24例胸腰椎压缩性骨折病人的护理[J].全科护理.):.
　　[2] 杨莲花,李军,张芳.胸腰椎骨折患者常见心理问题及护理[J].中国现代药物应用，):165-166.
　　[3] 侯艾云.超激光疼痛治疗仪在胸腰椎压缩性骨折中的应用[J].中国疗养医学,):88-89.
　　[4] 何桂娟,虞伟力.胸腰椎骨折患者腹胀便秘的全程中医护理干预[J].中医正骨，)：65-66.
　　[5] 李春梅，李由.胸腰椎压缩性骨折护理体会[J].中国社区医师,):198.
　　[6] 王丽姣，宋彩萍，肖莉，等.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，）：.
　　[7] 陈建阳.中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折[J].贵阳中医学院学报,):31.
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