肌肉痉挛产生的原因性疼痛病人吃什么药 肌肉痉挛产生的原因性疼

*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
提问的越详细,医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果:有无
描述治疗情况(如没有点击无)并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别:男女请选择性别
*年龄:请正确填写:如:22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB,格式:支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码:
√保密,免费获得医生回复短信格式错误
& 头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:吃什么药好...
"网友求助"头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:吃什么药好...已回复
头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:吃什么药好
医院出诊医生
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长:肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
共1位网友提供帮助
会员9227744 16:22:06
您好好多的疾病都可出现头痛这一症状头痛的病因不一定就在头上例如感冒等一些感染性疾病都可头痛这个也可能是神经性疼痛等应该具体看看医生
问头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静室内光线要柔和3.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位,如果上述的方法没什么效果,建议到医院检查治疗比较好。
问头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛?
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
病情分析: 你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑ct甚至内分泌检查确诊,疼痛严重建议服用止痛药。注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康
问坐了一天的车子头痛是头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛怎么办
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿感冒
&&已帮助用户:28943
病情分析:
意见建议:不用担心,很有可能是肌肉痉挛引起的头痛,注意休息,按摩颈部肌肉就可以
问我是属于头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:...
职称:医生会员
专长:男科,皮肤过敏、湿疹等
&&已帮助用户:23565
你好,就你描述的情况来看,建议尽量保持良好心态,不要有太大压力,适当对患处进行按摩,严重时对症用药
问痉挛性头痛吃什么药好?
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
你好!需要做脑血流图和头颅CT检查确定是否血管痉挛的原因。
问医生,痉挛性头痛吃什么药好
职称:医师
专长:高血压
&&已帮助用户:6598
你好!需要做脑血流图和头颅CT检查确定是否血管痉挛的原因
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
建议不要用药物治疗,可以先就医,上海神经科医生在线》》
可以预防一些合并症的发生,所以越早越好
对于儿童出现了重症肌无力的情况,首先家长应该知道孩子的重症肌无
我父亲44岁,手经常不自觉抖动,是帕金森吗?
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
肌无力治疗需要多少钱、肌无力早期症状是什么
医学上有很多分类,让上海蓝十字医生帮您一一解析
重症肌无力给其患者都带来很大危害,身体在受到免疫力下降受病毒
脑瘫疾病是一种慢性疾病,最大的敌人就是孩子的生长发育
孩子脑瘫多年,上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询背部肌肉痉挛性疼痛怎么办?
背部肌肉痉挛性疼痛怎么办?
背部肌肉痉挛性疼痛怎么办?男,49岁,背部右侧脊柱旁肌肉疼痛难忍,呈痉挛性,大概有3至4天,可能是什么原因引起的,需要挂哪一科,做哪些检查。医生说是肌肉拉伤,吃点就可以,但疼痛一直未减
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:你好,加强身体训练,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须认真做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当按摩。锻炼要注意保暖
职称:医生会员
专长:儿科的多动症,厌食症,小儿腹泻
&&已帮助用户:38299
问题分析: 你好,背痛多见于背部肌肉缺乏力量或损伤引起,不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。意见建议:另外颈腰椎病、肝胆、胃肠道等疾病也可以引起背痛。建议到医院外科就诊检查,明确病因再治疗。
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户:55433
指导意见:你好,加强身体训练,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须认真做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当按摩。锻炼要注意保暖
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205959
指导意见:您的情况可能还是神经性原因引起的症状。建议您还是可以试试针灸或者按摩治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。
问背部肌肉痉挛,怎么解决
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:你好,加强身体训练,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须认真做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当按摩
问后背肌肉抽筋怎么办?
职称:医生会员
专长:消化道、呼吸道、
&&已帮助用户:342003
你好朋友,您的这种情况不排除由于颈椎病引起的可能,最好是检查一下颈椎CT,确诊后再治疗,祝您健康。
问我的背部肌肉经常抽搐
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:1409
病情分析:根据描述的情况,可能受到风寒了,可以适当的注意保暖,情况无好转的话,可以针灸或者用火罐治疗一下。
意见建议:
问左边背部刺痛,我无法睡觉,半夜疼痛醒,怎么办?
职称:医生会员
专长:脑梗后遗症皮肤病 肾病 糖尿病等
&&已帮助用户:601
病情分析: 背部刺痛,有很多原因可以引起,建议你做个ct,排除下恶性肿瘤,看是否是骨质增生引起的
问背部肌肉痉挛性疼痛怎么办?
职称:医生会员
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:105080
病情分析: 你好,患者,经常后背疼是怎么回事. 考虑是后背肌肉韧带损伤引起,意见建议:可做局部手法按摩,中药热敷,口服舒筋活血片.建议到医院外科检查 ,祝你健康。
问左边背部刺痛,我无法睡觉,半夜疼痛醒,怎么办?
职称:医生会员
专长:脑梗后遗症皮肤病 肾病 糖尿病等
&&已帮助用户:601
病情分析: 背部刺痛,有很多原因可以引起,建议你做个ct,排除下恶性肿瘤,看是否是骨质增生引起的
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
百度联盟推广
建议不要用药物治疗,可以先就医,上海神经科医生在线》》
可以预防一些合并症的发生,所以越早越好
对于儿童出现了重症肌无力的情况,首先家长应该知道孩子的重症肌无
我父亲44岁,手经常不自觉抖动,是帕金森吗?
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
肌无力治疗需要多少钱、肌无力早期症状是什么
医学上有很多分类,让上海蓝十字医生帮您一一解析
重症肌无力给其患者都带来很大危害,身体在受到免疫力下降受病毒
脑瘫疾病是一种慢性疾病,最大的敌人就是孩子的生长发育
孩子脑瘫多年,上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
评价成功!痉挛性肛门直肠痛_百度百科
声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。
痉挛性肛门直肠痛
痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax ,PF)是发生在肛门直肠区域的短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛持续的时间仅仅为几秒到几分钟,通常能够自行缓解,不遗留任何症状直到下次再发生。
痉挛性肛门直肠痛痉挛性肛门直肠痛
PF常常无规律的突然出现在白天或晚上,患者会在夜间被痛醒。PF首先在1883年由Myrtle报道,后在1935年Thaysen正式将其命名为“痉挛性肛门直肠痛”,并对其发作的特征作了详细的描述,而在中国关于PF罕见有报导。PF在一般人群中的患病率为2%~8%,好发于女性。因本病发作不频繁,持续时间短暂,往往不被病人所重视,只有17%~20%的PF患者会向医生咨询。
痉挛性肛门直肠痛病因及发病机理
认为骨盆肌肉包括肛提肌、、的痉挛收缩是引起PF的原因。Rao和Hatfield通过测定PF患者肛门部肌肉的肌电活动,发现疼痛发作时伴随有高幅度、高频率的异常肌电活动,指出阵发性的肛门运动过度是PF的一个显著特征。Eckardt对18名PF患者与18名性别、年龄相匹配的健康者进行对照研究,发现PF患者在疼痛发作时肛管静息张力上升,慢波振幅增强,有时还会出现间歇性的功能障碍。因此他认为, PF患者在发作时肛门会表现出动力方面的异常。
结直肠功能障碍
Harvey通过对PF患者疼痛发作时直肠和腔内压力的测定,指出PF患者的疼痛是由乙状结肠收缩引起的,而并非来自肛提肌、直肠壁或肛门括约肌的痉挛;同时Harvey还指出,PF是肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的一种异常表现形式。Pfenninger等也认为PF可能与IBS患者直肠或的痉挛性收缩有关。
遗传性内括约肌
一种罕见的遗传性内括约肌被认为是引起PF和便秘的重要原因。Kamm指出有遗传性内括约肌肌病史的家族,每5代中至少就有一个家庭成员患有严重的PF,常在30~50岁的时候发病,同时还伴有便秘。患者肛管静息压上升,腔内超声显示内括约肌肥厚,组织学显示平滑肌纤维有空泡样改变,内含有高碘酸?雪夫染色反应(PAS)阳性的多聚糖包涵体。Kamm认为这是一种特殊的常染色体显性遗传性肌病。之后,也有很多学者对遗传性内括约肌引起的PF作了相关的调查研究,在超声显示下均发现了肥厚的内括约肌。但关于特征性的PAS多聚糖包涵体,Fernando报导的病例中则并没有发现,他认为空泡样肌病在组织学上可能存在变异形式。
阴部神经病变
一些学者已经提出,PF与阴部管道综合征(pudendal canal syndrome)存在密切的联系,肛门直肠疼痛是由阴部神经受压而引起的。通过检查可以发现,这些患者外括约肌活动减退,阴部神经末梢运动潜伏期延长。最近关于这方面具有代表性的就是Takano的研究,在他观察的68位PF患者中有55位在指诊时发现骨盆内有触痛点,该触痛点起自骶孔,走向和阴部神经相同,而且用手指刺激该点所引起的疼痛可放射到阴部神经支配的区域,因此Takano认为PF可能是由阴部神经病变引起的。
PF是一种功能性的肛门直肠疼痛,属于功能性胃肠疾病的范畴,因此心理因素在PF发病过程中起着重要的作用。有心理测试显示,很多PF患者是完美主义者,焦虑患者,和/或疑病患者。疼痛的发作往往伴随有紧张的生活事件或焦虑。
还有学者认为PF与骨盆外科手术、马尾神经鞘瘤、晚期盆底器官脱垂、等因素有关。
痉挛性肛门直肠痛诊断
通过病史和肛门直肠指诊,结合、直肠乙状结肠镜、肛管压力测定、腔内超声、盆底等检查来排除病变原因,从而获得诊断。患者前来就诊时,须详细询问有关疼痛发作的特征。PF发作前一般无诱因,应激、排便、便秘等被认为是可能的触发因素;疼痛持续几秒至几分钟,呈痉挛样、针刺样、压榨样或电灼样,在很短时间内能够自行缓解,不会遗留有其他不适症状;疼痛会无规律地出现在任何时间段,不少病人在夜间发作频繁,常常会被痛醒,影响睡眠。同时,临床上需要排除的发生在肛门、直结肠及盆腔的器质性疾病有:痔、、、肛瘘、肿瘤、、子宫内膜异位症等。
根据最新的功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disease,FGID)罗马Ⅲ诊断标准,痉挛性肛门直肠疼痛的诊断必须符合以下三点:①反复发作的肛门或下段直肠疼痛;②发作持续数秒至数分钟;③在发作间期无肛门直肠疼痛。临床上,PF需与其它的盆底疼痛相鉴别:常见的是肛提肌综合征(levator ani syndrome)和(coccygodynia)。肛提肌综合征属于慢性肛门痛范畴,其疼痛常常被描述为慢性的、反复发生在直肠的钝痛或压榨样的不适感,疼痛持续时间长(20 min以上),发作比较频繁,久坐和排便加剧疼痛,步行或卧位时疼痛可以缓解。当沿着后方到耻骨前方进行检查时,患者会出现因肛提肌过度收缩而引起的明显的触痛,触痛是不对称的,多见于左侧。常见于器质性的病变,常见的原因有急性创伤、不良或久坐引起的慢性损伤、骶尾等。本病多见于女性和年老体弱的患者。患者尾骨处有触痛,坐的时候疼痛剧烈,疼痛可以通过按摩尾骨的方法得以缓解。有时,局部摄片可以用来协助诊断。
痉挛性肛门直肠痛治疗
物理方法治疗痉挛性肛门直肠痛可以概括为以下几个方面:①温水坐浴:40℃的温水坐浴可以有效降低肛管静息压,缓解疼痛。②扩肛疗法:Rockefeller提出可以用手指扩肛的方法来减轻疼痛,其机制可能是通过扩肛松弛括约肌。另外,患者也可以通过尝试排便或插入栓剂的方法,使肛门扩张而缓解疼痛。③肌肉电刺激疗法:肌肉电刺激(electrogalvanic muscle stimulation, EGS)在1982年由Sohn介绍到临床用于综合症的治疗,其治疗肛门直肠痛有效率可达90%。EGS主要用于由盆底肌肉痉挛引起的肛门直肠疼痛,其作用机制是低频率的振荡电流能够诱导肌肉的自发收缩,使痉挛的肌肉产生疲劳,从而减轻疼痛。
临床上用于治疗痉挛性肛门直肠痛的药物可以分为以下几类:①口服药:Ca离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的PF患者。Celik发现硝苯地平能有效的降低内括约肌压力,成功地缓解疼痛。两名PF患者服用硝苯地平后,晚间疼痛发作的次数减少,疼痛强度降低,睡眠质量明显提高。地尔硫卓可作为PF患者的预防性药物,同样它也可以减轻遗传性内括约肌肌病引起的PF。解痉药和止痛药也被报道用于PF的治疗[20]。②外用药:Lowenstein[30]在他最近的研究中,用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗PF,结果示患者疼痛能100%得到缓解,而且没有出现严重的副作用。③吸入药:曾有报导吸入沙丁胺醇是缓解PF患者剧烈疼痛的一种有效方法[31]。最近,Volker[32]设计了一个随机双盲对照实验,对18名PF患者采用吸入沙丁胺醇的方法治疗,通过与安慰剂组相比较,结果示:相比安慰剂,吸入沙丁胺醇能明显减短剧烈疼痛持续的时间,特别对那些疼痛持续时间≥20 min的患者效果更加明显。④注射药:Katsinelos[33]采用肛门括约肌内注射肉毒菌素A的方法治疗PF,患者在治疗2个月后疼痛症状明显减轻,而且没有出现等副作用。他指出,肉毒菌素A能够阻断支配肛门括约肌的一种神经递质—乙酰胆碱的释放,进而阻止了括约肌阵发性的运动过度,从而使疼痛得以缓解。
生物反馈疗法
生物反馈(biofeedback, BF)是在行为疗法基础上发展起来的一种新的心理治疗技术。患者通过多次的正反尝试训练,在生理、心理上达到“自我改造的目的”。 BF可以提高的协调性和舒张感知能力,用BF治疗慢性的顽固性的直肠痛,有效率在34%~91%[34]。Grimaud[35]对12位肛门直肠痛患者采用生物反馈疗法,91.6%的患者疼痛缓解,不再需要止痛药,同时他指出生物反馈和行为矫正作为心理,对缓解肛部痛是有益的。生物反馈的成功与否还取决于患者对整个治疗过程的接受意愿。Gilliland[36]指出,坚持完成整个治疗计划的患者,疼痛症状会得到更加明显的改善。
用神经阻滞的方法治疗PF,是基于PF由神经病变引起。John[19]报导的8位患者采用阴部神经阻滞,疼痛都获得了暂时性的缓解。在Takano[20]最近的研究中,他采用2%利多卡因10 ml和1.25 mg乙酸倍他米松在阴部神经分布区域内的触痛点进行神经阻滞。他们对68名患者进行短期(8周)和长期(平均10年零3个月)临床疗效观察。不管是短期组还是长期组,均对其中的20位患者采用神经传导阻滞的治疗方法,结果显示:在短期组,疼痛消失的有13 位(65%),缓解的有5位(25%),总有效率为90%;在长期组,疼痛消失的有12位(60%),减轻的有2位(10%),总有效率为70%。此外,有报导说硬膜外麻醉[37]也可以治疗PF。
针灸疗法是中医的一大特色。通过针刺穴位,一方面纠正和消除疼痛的病理因素,另一方面阻断和转移对疼痛性病理变化的感知,从而达到减轻疼痛的目的。周志杰等[38]针刺治疗肛门直肠145例,取穴:、、、、、。针刺采用泻法,10次一疗程。结果治愈90例,总有效率93.1%。魏玲[39]针灸治疗一过性直肠痛29例,取穴:百汇、、、、、。采用平补平泻的方法,同时针上加灸,10次一疗程。结果治愈18例,总有效率93.1%。现代医学证实,针刺可以刺激中枢神经系统中内啡肽、复合胺、、P物质、降钙素基因相关肽、等物质的释放,从而产生镇痛效应。
痉挛性肛门直肠痛不频繁、无规律地出现在任何时候,发作症状简单,持续时间短暂,往往让患者捉摸不透。病人会担心自己可能得了某种不可治愈的疾病,产生焦虑、紧张等不良情绪。因此,对于PF患者,首先应该对其进行心理上的疏导,要向患者详细地介绍PF这个疾病,让他们认识到这种疼痛是良性的,虽然令人感到烦恼,但还不是危及生命的疾病,随着时间的推移疼痛会逐渐减轻的。通过交谈,不断给予患者精神上的安抚,打消他们在思想上的顾虑。对于很大一部分轻度PF患者,详细的解释和耐心的安慰可以充分有效地控制症状[6]。若语言开导不能明显地转变患者的思想,可以适当用一些抗焦虑、抗抑郁药来协助治疗。
痉挛性肛门直肠痛是一种少见的功能性肛门直肠疼痛。关于PF的文献报道还不是很多,而且许多文章都只是简单的病例报道,缺乏临床对照试验研究,没有足够的说服力。对于PF的病因、诊断、治疗等还没有达成一个全面的共识。由于缺乏对PF的认识,加上疼痛发作的偶然性、短暂性,很多患者都不会因此去就诊,而且现在很多医生也没有对PF引起重视,所以在临床上能够遇到的PF病人很少。国内近几十年关于这方面的报道几乎难以找到。因此,关于PF在国内的流行病学还处在一个空白状态。我们期待着国内也有相关学者对PF进行前瞻性的调查研究,使我们对痉挛性肛门直肠痛的诊治达到一个较高的水平。【图文】肌肉痛性痉挛_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
肌肉痛性痉挛
&&肌肉痉挛就是俗称的“ 抽筋”, 是由于肌肉紧张、过度疲劳、情绪激动、受寒等诱因而引发的肌肉抽搐, 是牵张反射兴奋性增高所引起的肌张力增高,是肌肉的一种不自主的强直收缩。
大小:140.50KB
登录百度文库,专享文档复制特权,财富值每天免费拿!
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 肌肉痉挛的处理方法 的文章

 

随机推荐