右侧臀部大腿至膝关节肌肉神经酸痛严重导致行走困难
右侧臀部大腿至膝关节肌肉神经酸痛严重导致行走困难
发病时间：不清楚
病情描述：4天前曾稍微扭到，导致右下肢疼痛麻木不适至今，一个多月前，臀部上方靠近腰部曾经疼痛，弯腰疼痛过。本人06年也曾遭遇过车祸，大腿开过刀，定过钢板。左脑有撞到，导致长期以来右侧手足躯干麻木。现在这两天下肢酸疼，感觉肌肉似乎拧在一起，坐卧难安，想求教
你好，你的症状符合神经压迫症状，怀疑是外伤引起的神经损伤，可以排除局部神经损伤后，检查腰椎是否有病变，手麻也是类似情况提问者对于答案的评价：askQI9X7：谢谢您的耐心答复。工作愉快！
多谢您的回复；感觉有点眉目。您说的没错，我因为车祸受伤，左脑部神经的确一直导致右半边长期麻木，不过还是想请教如何排除局部神经损伤的问题？要做什么检查确认吗？另外，腰椎的病变如何检查？可能会有哪些问题呢？治愈率如何？再次感谢！
局部出现麻木疼痛，可以检查相应的椎体病变，可以拍CT看看，或做肌电图检查局部神经，先做CT吧
谢谢您的回复。令我可以确认下一步检查从CT开始。另外您看我是否有必要看神经科呢？就治疗方面来讲是否中西医结合的看呢？ 有推荐的医院吗？ 龙华医院怎样？ 抱歉，问题多了点。多谢指教！
你好，哪个医院我不能给你推荐，但建议可以挂外科，神经科就没必要了，外伤引起的，还是要检查局部神经或相关的腰椎神经根是否有压迫症状，
谢谢您，那看骨伤科或者中医伤科都应该可以吧？
是的，可以挂骨伤科的，祝你早日康复
脊椎疾病病友圈
疾病百科&·&腰疼
&　　腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。&
精选问题 查看更多&&膝盖疼得不能走 微创治疗成为新选择
老年人关节疼时一定要去医院检查治疗，不能随意买止疼药吃
制图 俞晓翔
上下楼梯吃力、走路要扶墙、腿打晃发软、下蹲时膝盖有响声……进入秋季，人群中，关节疼痛，特别是膝关节疼痛的现象迅速增多。
俗话说，人老腿先老，腿老膝先老，由于膝盖承受着人体的重量，日积月累，必然会产生磨损，从而导致疼痛。为了保证晚年生活质量，老年朋友一定要高度重视膝关节的保护，如果长期反复疼痛，更应该引起警惕，须立即去医院检查诊断，防止拖到最后置换人工关节，带来更大痛苦。
长期以来，许多老年人关节疼时不会去医院检查治疗，而是自己去药店买点止疼药吃。而这样往往会掩盖疼痛，延误治疗，最后出现反复疼痛、疼痛加重的现象，止疼药也无济于事，最终造成不可挽回的后果。
通讯员 张军 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟
膝盖疼得不能走
无奈才去医院
64岁的冯阿姨右膝关节痛已经有六年。六年来，她尝试过吃药、挂水、热敷中药等方法，但每次都是短暂缓解。冯阿姨认为这是人老了的自然现象，她周围也有很多这样的街坊邻居，因此没有当回事。
不料，从去年开始，冯阿姨的病情就开始不断加重，膝盖从最初的偶尔疼痛，发展到持续性疼痛，每天只有吃了止疼药，才能好好睡个觉。近一年来，她的右腿因为疼痛已经几乎不能行走，严重影响了她的正常生活。
“每次扶着墙才能站起来，走十几米，再歇几分钟才能继续行走。”发现问题严重的她，终于意识到因为自己的大意，吃止疼药，拖着不治疗带来的后果。在家人的帮助下，这才来到南京医科大学邦德骨科医院检查。
逃避检查不可取
切勿因小失大
中国脊柱医学组委会副秘书长、副主任医师安云琪接诊了她。经过检查，冯阿姨所患的是老年人常见的膝关节骨性关节炎，她的右膝关节退变、关节内有大量积液，且关节内外侧半月板都有损伤，病情比较严重。
安云琪表示：“膝关节炎是老年人的常见病，但也经常被忽视，延误治疗，将小病拖成大病的患者非常多。从临床表现来看，膝关节骨性关节炎不仅有关节疼痛、关节肿胀、打软腿等症状，严重的甚至会造成关节畸形、影响行走，需要引起足够重视。”
安云琪特别提醒广大患者，疼痛是病情发展的表现，一定有其病因，长期盲目吃止疼药，只能掩盖症状，如果任由病情进一步发展到晚期，最后只能更换人工关节。
只要不是太严重
还有微创的机会
由于冯阿姨非常害怕手术，且病情尚处于中期，因此安云琪建议她实施了一种被称为“把医生的眼和手放进关节里”的微创疗法——关节镜微创术。经过治疗，冯阿姨的半月板损伤修复完好，膝盖疼痛、肿胀的症状也很快消失了，解除了她多年的痛苦。冯阿姨说：“如果当初早点检查，早点确诊，早点治疗，就不会多受几年的罪。”
据了解，关节镜技术在我国发展已经非常成熟，与传统手术相比，它只需要几毫米的小切口就能完成，而且无痛、无疤痕、不影响美观、不破坏关节结构和功能，安全可靠且费用较低，因此特别适合中老年人。
常见骨病自我检查小窍门
日常生活中，通过细心观察自己是否出现了以下症状，可以及早发现骨骼病变的存在。
颈 部 症 状
□颈部疼痛、酸胀、发僵；
□颈部肌肉发板、僵硬，转动不够灵活；
□活动颈部有“嘎嘎”响声，活动受限；
□用手按压颈部有疼痛点；
□转动颈部容易出现头晕现象；
□劳累、久坐和姿势不当时疼痛加重。
肩 部 症 状
□肩部发沉，酸胀，肌肉僵硬；
□疼痛时有时无，通常几年后疼痛加重；
□休息时疼痛或有或无，活动后疼痛加重；
□夜间痛，影响睡眠。
腰 背 部 症 状
□背部肌肉发紧、发僵，活动后好转；
□背部有疼痛点，按压明显；
□劳累或受寒背部不适症状加重；
□腰部酸胀疼痛、僵硬、易疲劳；
□弯腰受限，小腿麻木胀痛、怕冷、无力；
□腰背痛，沿脊柱向两侧扩散；
□腰背痛，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
膝 关 节 症 状
□膝关节疼痛，上下楼时比较明显；
□膝关节僵硬，久坐后起身时比较明显；
□膝关节下蹲时有响声；
□膝关节会左右打晃或者发软；
□膝关节发红、发热、肿胀、一碰就痛。
关 节 症 状
□ 清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感，一般休息后缓解；
□有时感觉手脚关节僵硬，长时间保持一定姿势后关节僵直；
□身体某个关节，运转不自如，活动不灵便；
□ 天气变化前或变化过程中关节不适；
□ 突然感到剧痛，尤其是跑步、上下楼梯等；
□ 活动时发出咔嚓声或其他的摩擦音；
□ 抽筋现象。
专家提醒，发现以上症状说明有可能患有骨骼疾病，请速至医院检查确诊。
摘自《中国骨科杂志》
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今日搜狐热点远离关节伤痛从保护肌肉开始&（转载）
远离关节伤痛从保护肌肉开始
关节痛越来越普遍，在平时生活中要注意什么？
大多数关节疼痛的患者可能会面临同样的问题：休息时疼痛好转，运动时疼痛加重。在人体组织中，有一些特殊的小肌肉，我们称为局部稳定肌，这些肌肉紧贴着关节，如膝关节、肩关节、腰椎等，主要负责关节在运动中不出现反常的活动。当患者患上关节炎后，由于疼痛、不活动等原因，会导致肌肉萎缩，反过来加重关节的不稳，导致关节磨损加剧。因此，在平时的生活中我们一方面要按照医生的建议休息、服药治疗。另一方面，也要在医生的指导下进行科学的训练促使这些肌肉更加强壮；同时要注意避免各种引起疼痛的姿势和动作，如膝关节炎症的患者可扶拐行走、减轻体重，减轻膝关节承受的压力。还要学会在坐位和卧位时主动收缩膝关节周围的肌肉来避免肌肉的进一步萎缩。
主动锻炼肌肉的方法
主动锻炼肌肉需要注意什么？
平时采取主动锻炼是必须的，但要保证科学性。以什么为自我依据呢？在锻炼完以后或者第二天早上起床后不能有疼痛感。如果到第二天早上还疼痛，那要么是运动过量，要么是用力不均、错误运动等导致受伤。
老年关节病患者的锻炼是有差别的。一般而言，骨性关节炎患者要少走路、多休息。因为骨性关节炎患者的关节已经磨损很多了，要限制运动，但也不能不运动，要有康复医生的指导方案。如果长期不活动关节就会导致软骨萎缩，过度受压又会造成软骨创伤。在膝骨性关节炎的康复治疗中，肌力练习有重要的作用。
锻炼方法包括静力性和动力性两种。静力性运动适用于急性关节炎患者。膝关节伸直位训练，关节不动，绷紧大腿前侧的肌肉（股四头肌），用力6—10秒、休息10秒，再用力6—10秒、休息10秒，如此每天完成20—40次收缩训练。动力性收缩适用于慢性患者。渐进性抗阻训练可增加肌力，患者在踝关节绑弹性阻力带对抗主动伸膝的力量，逐渐加大阻力，就可逐渐提高股四头肌伸膝的力量。
“北欧越野走”比快走更有益
适合老年人的运动项目有哪些？
游泳比较适合老人，但是需要一定的技能，不是每一个老人都会游泳的。俗话说，人老先老腿。“北欧越野走”是一种不错的锻炼方法，值得提倡与普及，不仅适合老人，也适合于其他年龄段。北欧常年冰雪覆盖，因此越野走的意思是滑雪。“北欧越野走”就是在平地使用两支滑雪杖辅助行走，走路时滑雪杖向后撑地，对身体产生向前的推力。一方面，使用滑雪杖时部分体重分担在滑雪杖上，减少了对腰部和下肢关节的负荷；另一方面，使用手杖撑地时需要上肢和肩背用力，又有效地锻炼了上肢，从而调动全身参与运动，并进一步锻炼了心肺功能。很多骨性关节炎的患者超重，由于疼痛又不能多走路，反过来加重了肥胖，从而导致关节的压力更大、疼痛加剧。北欧越野走在有效减轻下肢负荷的同时，调动全身参与运动更有利于减肥，因此是一项非常好的运动。
关节疼痛时进行锻炼要注意什么？
一定要在有经验的康复医生指导下进行。如前面提到的下肢肌肉训练，绷紧肌肉时不能憋气、时间要超过6秒，效果才会好。又比如很多患者经常出现走平路时不疼、上下楼梯时则疼痛或久坐后疼痛，临床上称为髌股关节紊乱。这种情况可采取无痛下蹲的训练方案。即患者每天可以练习缓慢地下蹲，蹲下和站起的速度要慢，训练过程中不能出现膝关节疼痛，这主要靠控制膝关节弯曲角度进行。即在训练开始阶段，下蹲幅度不要太大，一般膝关节弯曲角度不超过40度，必要时可以更小。随着训练的进行，膝关节周围肌肉力量增强，下蹲的幅度可以逐渐加深，但依然不能引起任何膝关节疼痛。
康复训练能缓解下腰痛
腰痛是常见症状，如何让门诊康复走进百姓的日常生活？
腰痛的经历可能很多人都有过。其实80%的人都会经历急性的腰背痛，7%—11%的人会转化为慢性背痛。在所有导致疼痛的原因中，腰背的疼痛排在第二位。
慢性腰背痛的发病机制复杂，其中非常重要的一点是椎旁肌肉尤其是多裂肌的萎缩（多裂肌又是非常容易萎缩的）。在慢性腰背疼痛的患者中，大部分是腰部多裂肌失去活性，少部分是腹肌失去活性，还有的是两者都失去活性。正常情况下，这些肌肉不断地活动来支持和保护腰背。一旦功能减弱，出现慢性腰痛就不足为怪了。需要强调的是，要想真正治愈慢性腰痛，一定要在专业医师的指导下进行全面系统的治疗。
为了增强肌肉力量、缓解下腰痛的发生，平时建议进行增强背部、腰部、腿部肌肉的力量训练。我们根据不同病人有不同的肌肉测试，然后有不同的训练方案与练习图谱，可以在家练习（有条件在医生指导下进行会更好），每周2—3次，每次1小时以上，持续2—3月的训练就会有明显的成效。很多医生会教给患者一些简单的锻炼方式如燕子飞、搭桥等，但效果不太好。纠其原因，是没有真正恢复椎旁肌肉（局部稳定肌）的功能。我们现在大量采取的是挪威、德国和美国的主动训练方案，借助一个简单的训练球或悬吊训练设备，让患者进行各种腰部的放松、牵伸、控制性训练，达到了非常好的效果。
防止慢性腰痛的11个动作
介绍一些防止慢性腰痛发作的简单方法吗？
生活中应处处采取正确的姿势。具体方法如下：1.坐在床上阅读时，必须在床头与腰部之间加个小枕头，使腰椎保持正确的姿势；2.坐姿应端正，尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背，切勿采取半坐卧的姿势看书或办公；3.打喷嚏、咳嗽时，很容易拉伤背肌及增加腰椎间盘的压力，此时将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤；4.习惯于仰睡的，可在膝盖后方加个枕头或垫子，使膝盖微屈，以放松背部肌肉及神经；5.如因工作需要必须长时间站立者，应准备一个小凳子或利用地形，将两脚轮流放在小凳子上；6.如需要搬运重物，应避免弯腰的动作，尽量采取弯膝盖蹲下的方式搬运，同时让物体尽量靠近身体；7.开车时，驾驶座椅应调校至身体坐正，颈部活动自如，背部和腰部有足够和均衡的承托。弯曲的膝盖稍高于臀部的位置，使用刹车时足部要活动自如。有些情况下，无论怎样调整坐椅也无法令腰部有足够的承托，这时侯腰部应放置一个小枕头作支撑；8.从椅子站起来时，须以双手支撑椅背或双膝，不要光用腰力及腿力，以免弄伤了腰；9.做家务时或日常生活中，也应该减少弯腰的动作，一些动作如刷牙、洗脸、洗碗等也应准备一张小凳子，使双脚轮流休息，减轻背部肌肉负担；10.运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等危险动作，运动以散步或游泳较适宜。腰痛患者一定要避免进行保龄球、网球等腰部扭转剧烈的运动；11.正确的穿鞋方式是把脚放在前面的小椅上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免伤及背部。
其他建议？
1.卧床最好不超过3天。长期下腰痛的患者大部分是由于当初受到轻微损伤，没有得到及时的康复治疗导致的，譬如腰扭了，也许有的医生会说“卧床休息”，其实腰扭伤了，一般做个冷敷，在床上休息就会好，但是卧床最好不要超过3天。卧床休息有时会躺出更大的伤痛来。因为长时间卧床，腰部小肌肉没有得到锻炼，而小肌肉一旦损坏就不会恢复。因此适度锻炼可以使其尽快恢复；2.心理因素的影响也不可忽视。比如说，有些人面临一次关键的考试之前，由于心理因素也许就会感觉到背痛，等考试结束后，未经治疗背痛会自愈；3.治疗要有信心。现代骨科康复医学吸收了大量先进的生物力学、运动医学方面的知识，以我个人经验看，对早中期的关节炎患者，采取综合的包括药物、支具、主动康复和被动的理疗等多方面治疗会有一定疗效。
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膝关节为何酸痛？
北京八方颈椎病研究所 ?
08:59:13 作者:膝关节的预防 来源:膝关节的病变
膝关节的前面都有一块膝盖骨，医学上称为髌骨。膝关节疼痛主要是因为膝盖骨受到巨大压力致使劳损所致。膝关节运动方式不同，所承受的负担也不同。
??? 膝关节的前面都有一块膝盖骨，医学上称为髌骨。膝关节疼痛主要是因为膝盖骨受到巨大压力致使劳损所致。膝关节运动方式不同，所承受的负担也不同。
??? 研究显示，正常平地行走时，髌骨关节面承受的压力相当于人体重的0.5倍，上下楼时髌骨的压力为人体重的3.3倍，下蹲时为人体重的6～7倍，攀高时为人体重的20倍，可见，运动方式中膝关节弯曲愈大愈容易损伤。
??? 登山、爬台阶、上下坡等正是最容易加重髌骨负担、引起膝关节疼痛的动作，膝关节酸痛者尽可能避免。外出旅游时平地行走是锻炼膝关节周围肌肉力量的很好方法，但远距离的行走仍应注意保护好膝关节。避免跑得过快，速度越快，后蹬力量越充分，给地面的力量就越大，对膝关节承受的冲力也越大。同时还需预防因路面凹凸不平所引起的摔跤或膝关节扭伤。
??? 挑选舒适的远足鞋对预防膝关节疼痛也非常重要。有研究证明，着高跟鞋时膝关节髌股关节和内侧胫股关节的压力较光脚时平均高出23％，即使是粗高跟鞋，膝关节的压力也明显增高。女性中膝关节骨关节炎的病人2倍于男性，说明高跟鞋不利于膝关节的保健。为此，中老年朋友出远门时宜穿着软底平跟跑鞋。旅行过程中更应时刻注意膝关节的热敷保健，严重者需去医院接受治疗。
膝关节骨质增生的原因及临床表现
北京八方颈椎病研究所 ?
08:53:50 作者:膝关节病因 来源:膝关节症状
膝关节骨质增生是一种中老年人容易引发膝关节疼痛的疾病，膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。膝关节骨质增生的原因及其表现症状有很多，本院专家对此总结了一下几点，希望可以为大家带来帮助。
膝关节骨质增生的具体病因如下：
1.软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。
2.关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚，通过软骨内化骨而形成骨赘。
3.滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。
4.关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限
膝关节骨质增生的临床表现：
1.起床缓慢时膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
2.蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
3.晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。?
解析关节的基本结构
北京八方颈椎病研究所膝关节方面专家详细 解析关节的基本结构??? 构成关节的两骨相对的骨面上，被覆以软骨，形成关节面。周围包以结缔组织的被囊-关节囊，囊腔内含有少量滑液。
??? 关节的构造模式图
??? 关节面
???? 构成关节两骨的相对面叫做关节面,一般是一凸一凹互相适应。凸的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面为关节软骨所被覆，除少数关节(胸锁关节、下颌关节)的关节软骨是纤维软骨外，其余均为透明软骨。关节软骨使关节头和关节窝的形态更为适应，其表面光滑，面间有少许滑液，磨擦系数小于冰面，故使运动更加灵活，且由于软骨具有弹性，因而可承受负荷和减缓震荡。关节软骨无血管神经分布，由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。
??? 关节囊
??? 关节囊包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润，其构成以薄层疏松结缔组织为基础，内面衬以单层扁平上皮一间皮，周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑作用外，还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。
??? 关节腔
??? 关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成，含少量滑液，呈密闭的负压状态，这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。
反应性关节炎的发病原因-膝关节
??? 本病常累及中青年人发病年龄为20-40，男女患病
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