激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（44）------咽喉和颈前痛
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要激痛点】
胸锁乳突肌（胸骨侧Sternocleidomastoid
(sternal)），二腹肌（Digastric），翼内肌（Medial
pterygoid）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与咽喉和颈前痛的相关性越靠后越小。
一、胸锁乳突肌（胸骨侧Sternocleidomastoid
(sternal)）
胸锁乳突肌的激痛点不会引起胸胸锁乳突肌的疼痛。但是这些激痛点对按压非常敏感，一按脖子就会剧烈疼痛。它们是无痛性颈部僵硬的病因，让头无法向一边斜。胸锁乳突肌的两个分支所引起的关联痛区别很大，但两者通常都能引起头痛、面部疼痛和下颌部位的疼痛。前头痛的原因之一就是胸锁乳突肌上的激痛点。
胸骨支的激痛点可以引起眼眶后部的疼痛、吞咽里舌头疼痛、眼睛上方疼痛、耳朵后疼痛痛及头顶部的疼痛。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
按摩胸锁乳突肌时，用手指和拇指用力捏揉。尽量要分清胸骨侧和锁骨侧的两支肌肉。如果你留意一下，就可以分辨出像手指一般粗细的两支。按摩方法见下图。用是最方便的。
如果你有慢性头痛，或者头面部和下颌有不舒服的感觉，当你捏揉胸锁乳突肌时会感到非常疼痛，这基本就可以肯定你的胸锁乳突肌上有激痛点。不要害怕触碰这些激痛点，如果想治好它，不可能毫无痛苦。你的每一次按揉都会对你有帮助。你的症状可能在很短的时间内消失，但应该继续按揉一段时间，直到你再也找不到疼痛点。按摩胸锁乳突肌通常几乎立刻就能使头痛好转，对头晕以及其它一些相关症状也是如此。按摩时要避开能感觉到脉搏的部位。
二、二腹肌（Digastric）
二腹肌分为前二腹肌和后二腹肌，前二腹肌上的激痛点位于下颌角后方，它所引起的疼痛会传到胸锁乳突肌顶端和耳后的乳突骨，从而引起耳朵后部的疼痛；前二腹肌的激痛点处于颏下方，引起前下牙的疼痛，它也是引起吞咽疼痛的原因之一。颏下方激痛点的疼痛常被误诊为肿大的淋巴结。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
可以如图用手指对二腹肌的双腹进行按摩。
三、翼内肌（Medial
pterygoid）
翼内肌引起颞下颌关节和耳朵的疼痛，当你咬东西的时候会加重。它还引起牙后、硬腭和舌头的疼痛，并在吞咽时感到疼痛。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
通过用拇指向上按压下颚的背侧来按摩翼内肌。这可能是一个极端疼痛位置，因此开始时要放松。
来源：【无痛一身轻】博客：
【深度按摩杖】网店：
部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和Myofascial Pain
and Dysfunction__The Trigger Point Manual，这里表示感谢。
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持续了2年的因为焦虑而引起的肌肉紧张，疼痛，如何治愈
状态：就诊前
在当地看医生比较合适。
罗小年大夫通知出停诊:1、就诊时间及相关注意事项告知：周一、周四、周日门诊，每个病人门诊时间一个小时，如果条件允许，可适当免费延长时间。 2、预约挂号方法： 好大夫电话预约：需要交付1150元挂号费。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：焦虑症引起的头晕，躯体性障碍&&
希望得到的帮助：该怎么办？继续戒药忍耐？还是需要继续吃药或者换药？已经严重的影响到正常的工作和生...
病情描述：从小是一个内向的孩子，后来发现这样的性格不好，然后就看了好多卡耐基的书什么的，跟着里面学，强迫自己外向，跟人交流，但是在交流的过程中还是紧张的，好多人都说我性格好，但是只有自己知道...
疾病名称：焦虑症躯体障碍&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：焦虑症躯体障碍、现在服药控制住躯体症状！心理还是一乱想，就心慌，不知道怕什么
疾病名称：焦虑症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
紧张恐惧焦急，平时也不爱出门什么也不感兴趣，最不舒服是躯体不舒服，后背勒紧难受的时候胸两侧发紧，呼吸不畅带气喘
曾经治疗情况和效果：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗小年大夫的信息
强迫症、焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、青少年心理问题、拒绝上学、精神分裂症、情感障碍、人格解体
罗小年 主任医师、首都医科大学教授、硕士研究生导师。中国科协授予的心理健康专家指导委员会专家。临床精神...
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心理精神科肌肉紧张性疼痛症状起因
肌肉紧张性疼痛症状是怎么引起的？引起肌肉紧张性疼痛症状的疾病有哪些？
　　病因：(一)发病原因
　　从Beard开始，就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。
　　1.巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、、急躁或遇事容易。
　　2.功能过度紧张，长期心理冲突和精神引起负性情感体验，生活无规律，过分得不到充分休息等都可以成本病起因。我国在20世纪50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明，脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过长，工作任务过重;学习或工作困难。尤以要求特别严格，注意力需要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。
　　3.感染、中毒、、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。
　　4.长期的心理冲突和引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。
　　5.生活忙乱无序，作息规律和睡眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的易发因素。
　　(二)发病机制
　　1.生理素质和个性特点 巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁，易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，功能弱化，其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱，从而出现各种自主神经功能亢进的症状。
　　2.感染、中毒、营养不良，内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响， Beard设想由中枢神经细胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神经衰弱的发病。
　　3.没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张，特别是过度紧张引起的不愉快情绪，是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态，由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫，攻击性受抑制，与无意识依存需要(dependency needs)作斗争、阻抑受到强化，以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。
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百度经验:一、一个世界性难题&&&现在孩子中学学习压力越来越大，学习强度大，心理易紧张、焦虑，不少人患头痛，严重影响了学习。我这里主要谈谈肌肉紧张性头痛。这是一个世界性难题，许多人饱受其折磨。这种头痛没有器质性的病变，主要表现就是颈部、肩部、头部肌肉紧张，头部有紧箍感的疼痛、胀痛，没有晕眩、呕吐的症状，头痛可能持续几十年。&二、我的经历&&&&肌肉紧张性头痛曾经默默地陪伴了我十余年，象一个忠实的仆人。&&&我的头痛是如何形成的呢？高三时我把每一次模拟题都当做高考来练习，集中精力，让自己精神紧张起来，头脑高速运转，即使累了也不休息。久了，成绩虽然进步不少，但也收获了肌肉紧张性头痛。&&&肌肉紧张性头痛对我来说既是一件不走运的事，也是一件幸运的事。不走运在于它伴随了我十余年，不胜其扰。幸运的是我找到了治疗它的系统方法，所谓久病成医。&&&&九零年我考入国防科技大学，头痛伴随了我四年，大多数时间是无法学习的。在这期间开始学习心理咨询理论，精心研究认知行为疗法，后来研究出了一种综合疗法逐渐解决了我的肌肉紧张性头痛。三、我的研究成果&&&1、肌肉紧张性头痛的机制&&&&首先理解肌肉紧张性头痛的机制。肌肉紧张性头痛是一种身心疾病。从生理来讲，头、颈、背部肌肉紧张是头痛的主因。这是一种习惯性紧张，所谓“习惯”是指它不请自来，而且意志无法控制，你告诉自己别紧张，放松，肌肉也不会放松下来。而且很敏感，一丁点儿情绪紧张或者疲劳都会导致肌肉紧张。一旦紧张起来，它就像个癞皮狗，牛皮糖，赶也赶不走，甚至几天会一直跟着你。所以如何把习惯性肌肉紧张变成习惯性放松是需要解决的课题。&&&从心理方面来讲，之所以会形成紧张性头痛与情绪和行为有很大的关系。从情绪来看，焦虑、急躁等情绪的影响较大。从用脑行为来看，有追求完美个性，有过于节约时间、过度重视提高效率、累了也不休息等不良习惯容易导致肌肉紧张。这些情绪、行为不改变，是难以消除头痛的。&&&&另外，头痛的感觉本身就是促使紧张的诱因，因为不适感一直存在，会促使自己注意它，而越注意、在乎，紧张就越难以摆脱，它成了一个忠实的仆人，一刻不离左右。&&&&了解这个机制是重要的，但想一股脑儿解决是不可能的。要使用“各个击破”的方法，即分解为几个部分来分别解决。首先学会调节自己的情绪，保持平和放松的心情。同时改变不合理的用脑行为。然后逐渐练习肌肉的放松，在头痛严重时可以适量口服止痛片。在后期需要以感觉为标准，使自己用脑一直处于舒服的状态。紧张性头痛比较顽固，需要很长一段时间才能解决，这几个方面可以同时进行，反复练习。&&&2、情绪和行为的改变&&&一般来讲，难度最大的是情绪和行为的改变，这似乎是用意志难以控制的，大家可能深有体会，你越不想紧张就越紧张；同时低落、烦躁的情绪也难以去除；行为习惯也难以改变，不知不觉中你又不由自主地着急做事了，累了又不想休息了。&&&此时你会感到很郁闷，真是老虎吃天，无从下口！同时又无能为力。想想我90年代初的时候真有“朝闻道，夕死可矣”的想法——渴望找到灵丹妙药。&&&其实这就像没有“开门的钥匙”，使蛮力能把门推开吗？这里的钥匙就是认知行为疗法。参见博文：谈谈家长何调适自己的情绪和行为---认知疗法&&&其核心是决定情绪和行为的是认知，改变了认知也就改变了情绪和行为。但这绝对会是一个漫长的过程（几个月到几年），指望毕其功于一役是不可能的。具体的方法我以后会逐渐撰文说明。经过长时间的努力，是可以学习到放松的情绪和行为的。&&&这里暂举一例：养成“累了就要休息”的行为习惯。这一习惯看似很容易，但是和肥胖的人“不要多吃”一样是难以做到。与一些习惯性思维有关,比如:一定要做完才停；时间可能来不及；要节约时间......。与自己讨论，辩驳，说服自己改变这些习惯性思维，然后每当你“累了却不想休息”的时候用新的思维说服自己。逐渐会养成累了就休息的习惯。——这是习惯纠正的方法。&&&3、其他&&&肌肉由习惯性紧张变为习惯性放松也是需要逐步完成的，可以借助按摩。在身心状态好的时候要多加练习放松，在达到放松状态的时候“记住”放松的感觉，逐渐肌肉会学会放松。&&&对于头痛的关注是肌肉紧张维持的一个诱因，需要学会顺其自然，暂时接受头痛的现状，这样自然逐渐地就不去关注它了。&&&&4、微观：是否用脑以感觉状态是否适合为准&&&&在情绪已经比较放松，肌肉初步学会放松，对头痛不太关注了之后，最关键的问题就是根据自己的感觉行事，感觉不太舒服、或者环境不太适合、头脑比较累了、或者有些着急的时候，让自己停止用脑，进行调整。这样，总是使自己处于一个舒服的状态，就不容易累了。&&&&紧张性头痛，在没有解决的时候可能很顽固。但如果按照正确方法解决了，新的习惯也是比较牢固的。四、预防为主&&&我深切体会到，肌肉紧张性头痛一旦形成，虽然可以解决，但是还是非常费时费力的。所以，正如我一贯倡导的：预防为主。&&&1、情绪的调节&&&形成“既努力又顺其自然”的核心思维，在各方面形成相应的合理的习惯性思维。&&&学会用认知行为疗法调节情绪。&&&2、合理用脑习惯的养成&&&不要过于节约时间，该休息就休息，该学习就学习。不要有意让自己紧张，不要过于追求效率，一次只思考一件事情，让用脑轻松简单些。&&&&这主要是我个人经验的总结，全部为原创。如有转载，一定说明出处。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(6)已投票(6)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验01000热门杂志第1期作文书写技巧918次分享第12期祝你好“孕”452次分享第1期当我们有了孩子329次分享第1期新学期 新气象168次分享第1期孕妇饮食指导533次分享◆请扫描分享到朋友圈走久了就痛的腰，松解紧张的肌肉筋膜为什么没效果？
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走久了就痛的腰，松解紧张的肌肉筋膜为什么没效果？
全文共1915字丨预计阅读时间：5分钟左右前天遇到一位走一会腰就很痛，但是一躺下来就很舒服的病人。在我让他躺在治疗床上帮他进行了治疗之后他当时感觉轻松了，但是让他下地走了一会之后马上就又开始痛了，我一摸他的腰发现又变得很紧了。因为我遇到的这类病人也比较多了，所以我很快就意识到了他这个问题的根源一定不在腰上。其实像这类腰痛的病人是非常典型的腰部被迫成为了腰以下的胫腓骨或者足踝的“备胎”，胫腓骨或者足踝之所以需要腰部产生这样一个紧张来做“备胎”是因为胫腓骨和足踝本身结构不足以完成一个简单的走路需要的“安全保障”，进而不得不依赖一个僵硬和不恰当的肌紧张来维持稳定。说到这里肯定有人要问：“为什么总说是胫腓骨和足踝的问题？它们就那么爱出问题吗？”，其实胫腓骨和足踝的问题很有可能就是腰臀部异常的肌肉或者筋膜的紧张引起的，但是我们不能说我们把这些肌肉或者筋膜放松问题就彻底解决了，因为“紧张”本身不是问题的中心，在这里去纠结那个地方“先”出的问题，那个地方“后”出的问题意义不大，因为错误的共构模式一旦形成，再去讨论这个“先后”只会让你掉进一个“找根源问题”的陷阱当中去。其实这个时候我们首要解决的应该是这个错误的共构模式正确的功能排列，而不是“紧张”本身。而要解决这个排列的问题就要从它这个错误共构的模式开始，遵循这个模式的规则。正如运动训练专家GaryCook和MikeBoyle所说，髋关节要的更多的是灵活性，而腰椎要的更多的是稳定性。当我们的髋关节的活动能力受限后，就很容易去找个“备胎”来建立补偿机制。其中一种现象就是当屈髋能力受限的时候，会引起腰椎的过度屈曲代偿和旋转代偿，在灵活性丧失的情况下，所有形式的稳定性都是不真实的！而让髋关节丧失灵活性丧失灵活性重要的原因就是胫腓骨的对位和足踝的力线。记得以前在医院的时候看到有位同事帮病人做腰椎的手法复位，当时扳完之后那位病人突然感觉腰部产生了难以忍受的剧痛，蜷缩着身体，表情极其痛苦，整个人都不敢动了，轻轻的动一下腿就感觉腰上一阵剧痛，整个腰部肌肉全部处于痉挛的状态，非常的硬，连压痛点都找不了。其实这个病人出现的这种症状是一个典型的腰椎小关节滑膜嵌顿，腰椎的上下关节突之间形成小关节，关节周围有关节囊，而且有小的滑膜组织。当我们的腰椎在进行前屈和旋转运动的时候，小关节间隙张开，滑膜就跑进关节间隙，在腰部伸直的时候，滑膜如果被暂时夹在关节面之间，就会引起滑膜嵌顿。由于滑膜组织内含有丰富的神经，所以可引起腰部剧烈疼痛。而且有滑膜嵌顿的关节还会产生关节交锁，从而让腰椎的活动受限。我的这位医生朋友在帮病人做手法复位的过程中就是出现了这种情况。之所以会出现这种情况就是因为病人腰上的肌肉是绷的死死的，而且你逮着它去松还很难松开，因为这里变紧的肌肉只是一个身体在设计“安全模式”的时候安排的一个“备胎”，这个时候如果做复位就会很容易出现小关节滑膜嵌顿。我们都知道大脑控制的是我们身体的动作模式，而不是具体某块肌肉。而这个动作模式的根就是结构功能的正确排列。在我们的大腿前侧和后侧有两组“假稳定肌”，它们分别是股直肌和股二头肌、半腱半膜肌。之所以叫它们“假稳定肌”是因为当我们在从坐位到站位的时候这四块肌肉的长度是不发生改变的，非常神似稳定肌，但其实它们并不是稳定肌。只是因为股直肌在髋关节处延长，在膝关节处缩短，而股二头肌、半腱半膜肌又是在髋关节处缩短，在膝关节处延长，它们之间相互抵消了。这看似无效的动作模式是如此的高效节能。因为这两组“假稳定肌”的长度没有发生改变，所以它对膝关节和骨盆位置以及浅层筋膜的功能提出了更高的要求，这个要求的目的是为了满足髋膝踝共同的一句号召，这句号召就是：“我们是一个功能共同体，相互挪借是我们友谊的最佳表现”，而决定髋膝踝功能共同体是建立一个正常稳定的“补偿机制”，还是建立一个异常不稳的的“错误共构”主要的决定因素就是胫腓骨和足踝，笔者这些年来基本上从来没有去专门动过任何一个腰痛或者膝痛病人的骨盆的位置，因为骨盆是被架在身体中间的，身体受力的调整一定不会从骨盆开始，不管你怎么扳骨盆，效果肯定都只是即时性的，除非你让这个病人从直立行走变成腹爬。上述这位病人在我帮他调整了胫骨之后腰松开了。其实像这类病人我们每次治疗都需要在治疗床上治疗完之后让病人在地上走两圈，然后在躺到床上去摸摸看他的腰是不是又变得很紧了，这个对比很重要，这关系到我们确定他的腰痛有没有远端张力限制最简单的方法。
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