早期突出的腓肠肌压痛，双侧偶也可单侧，程度不一。轻者仅感胀，压之轻度痛，重者小腿痛剧烈，不能走路，。简称钩体病，是由引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体，中期的各器官损害和，以及后期的各种后为特点。重症患者可发生和肺弥漫性，常危及患者生命。 　　此病几遍及世界各大洲，尤以热带和亚热带为著。我国已有28个省、市、自治区发现本病，并以盛产水稻的中南、西南、华东等地区流行较重。发病季节主要集中在夏秋(6～10月)水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民较高。在气温较高的地区，终年可见其。
(一) 主要为和猪。为稻田型的最重要传染源，而猪主要携带波摩那群，为洪水型并流行的主要传染源。自然界虽有多种动物可和携带，但在本病流行中的意义不大，仅为一般。钩体患者尿中虽有钩体排出，但数量很少，迄今尚未证实人与人之间的传播，故人作为传染源的可能性很小。
(二) 钩体病传播方式为直接接触传播。人类感染除极个别来自实验室感染外，均来自接触受染动物排出到环境中的钩体所致。在秋收季节，野鼠群集田间觅食。其中病鼠将钩体的尿液排出污染田水和土壤，农民赤足下田劳作，钩体即可侵入手足细微破损处造成感染。在雨季和洪水季节，由猪粪便外溢广泛污染环境，人群接触后，常引起感染流行。其他传播途径包括渔民捕鱼时接触疫水，涉水游泳，矿工及下水道工人作业等。
(三) 人群对钩体普遍易感。感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无。新人的人高，且易于发展为重型。
(四)流行特征 由于钩体在外界存活需适当温度及湿度，其感染的方式需在特定的条件和环境下发生。使本病的流行具有明显的季节性、地区性、流行性和一定的职业性。我国多数地区钩体并发生和流行集中于多雨温暖的下求季节。在南方产稻区，常在收割季节短期内突发大量病例，成为或大流行。洪水型的发生亦集中在暴雨发生洪水后，短期出现成批病例流行。在非流行时期，则多为。此时，除临床较易漏诊和误诊外，亦常低估流行的实际情况。国外自70年代后，钩体病明显的从职业性接触转向野外活动偶然接触，年龄亦以儿童为主的倾向。但仍将农民、牧民、屠宰工人、下水道工人、打猎者等列为。此外，钩体并流行中的亦有明显变化。如在50—60年代，流行中的严重类型以型为主。而70年代在我国南方各省、韩国、波多黎各等国外有关的钩体流行报道中，则均以严重型致死的病例最突出。
2～20天，一般7～12天。因受染者水平的差别以及受染的不同，可直接影响其临床表现。Edward和Domm将分为第一期(即期)、第二期(即期)。国内曹氏将本病的发展过程分为早期、中期和晚期。这种分期对指导临床实践、特别是早期诊治，具有重要的意义：
(一)早期(期)　多在起病后3天内，本期突出的表现是：
1.　多数病人起病急骤，伴及。短期内可高达39℃左右。常见，有时也可，少数。
2.头痛较为突出，全身，尤以或、腰背肌、及胸腹肌等部位常见。
3.，特别是腿软较明显，有时行走困难，不能下床活动。
4.，有两个特点，一是无分泌物，或感;二是充血持续，在后仍持续存在。
5.腓肠肌压痛，双侧偶也可单侧，程度不一。轻者仅感胀，压之轻度痛，重者小腿痛剧烈，不能走路，。
6.全身表浅，发病早期即可出现，多见于，。多为黄豆或大小，，但无充血，亦不。
本期还可同时出现如，，，;症状如，，，肿大。部分病人可有肝、，。极少数病人有精神症状。
(二)中期(器官损伤期)　约在起病后3～14日，此期患者经过了早期的中毒败血症之后，出现器官损伤表现，如、肺弥漫性、、广泛出血、、、和、等。
此期的临床表现是划分型、黄疸出血型、肾型和型等的主要依据。
1.型　多数患者以为特征。起病急骤，，发热(38～39℃)，眼结膜充血，全身肌痛尤以腓肠肌为显著，并有、咽痛、咳嗽等。临床表现类以、上呼吸感染或伤寒。无黄疸，也无中枢症状，正常，肺无明显病变。是早期钩体血症症状的继续。自然病程5～10天。也有少数严重病人，有、、等处出血;部分严重病人以为主，如恶心、呕吐、腹泻。可有或表现。
2.肺出血型　在钩体血症基础上，出现咳嗽、血痰或咯血，根据X片病变的深度和广度，以及表现，临床上可分肺普通出血型与肺弥漫性出血型。
⑴普通肺出血型：临床与钩体血症类似，伴有不同程度咯血或血痰，胸部不显，X片显示轻度肺部病变(肺部纹理增加)，如不及时治疗，也可转为肺弥漫性出血型。
⑵肺弥漫性出血型(肺大出)：在钩体侵入人体后，经过潜伏期和短暂的感染早期后的2～3天，突然出现面部苍白，以后心率和增快，，，最后进入循环与。双肺布满湿，咯血进行性加剧，但也可无咯血。主要为广泛的肺脏内部，是近年来无黄疸型钩体病引起死亡的常见原因。X片显示双肺广泛弥漫性点片状软化阴影。病人在临终时大量鲜血从口鼻涌出，直至死亡。如能及时应用和氢化治疗，多数患者可获转机，3～5天内自觉症状改善，体征亦迅速缓解，肺部病灶多在2～4天内可完全消散。据华西医科大学对本型的研究，认为这是由于机体对及其有毒物质的。其理由是：①临床上来势猛，恢复也迅速，肺部病灶消失快，没有破裂现象。提示大出血为充血、和溢血的严重后果;②治疗有特效;③正常，没有DIC现象，不需要抗凝治疗。
本型尚可分下述三期，但三期并非截然分开。①先兆期：患者(个别也可潮红)，心慌，。呼吸、心率进行性加快，肺部逐渐出现罗音，可有血痰或咯血，胸片呈纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。②出血期：如未及时治疗，可在短期内面色转极度苍白或青灰，，心慌，烦躁加重，呼吸、心率显著加快，第一心音减弱或呈奔马律，双肺湿罗音逐渐增多，咯血不断，X线胸片点片状阴影扩大且大片状融合。③垂危期：若未能有效地控制上述症状，患者可在短期内(1～3小时左右)病情迅速进展，由烦躁不安转入。喉有痰鸣，呼吸不整，极度，大口鲜血连续不断地从口鼻涌出(呈泡沫状)，心率减慢，最后。
3.黄疸出血型　原称病，多由黄疸出血钩体引起。临床以黄疸出血为主，较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后3～7天出现黄疸，80%病例伴有不同程度的出血症状，常见有、皮肤和粘膜、、咯血、、阴道流血、，严重者引起休克而死亡，少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血，但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。本型的和是主要的，高，一般超过正常5倍以上，而很少超过5倍以上。70%～80%的病例累及，肾脏变化轻重不一，轻者为蛋白尿、血尿、少量及管型。病期10天左右即趋正常。严重者发生肾功能不全、或、、，甚至死亡。是黄疸出血型常见的死因，约占死亡病例的60%～70%.本型20%～30%的病例尚可出现。
4.肾功能衰竭型　临床症状以肾脏损害较突出，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、，出现不同程度的、酸中毒。氮质血症一般在病期第3天开始，7～9日达高峰，3周后恢复正常。本型无黄疸，故易与黄疸出血型的肾功能衰竭鉴别。严重病例可因肾功能衰竭而死亡。
5.脑膜脑炎型　在散发型性脑膜炎病例中，钩体病脑膜炎型约占5%～13%.临床上以或脑膜炎症状为特征，、全身酸痛、呕吐、腓肠肌痛、腹泻、烦躁不安、、和阳性的克氏征等。在免疫期前脑脊液中数可以不高，一般10～几百/mm3，偶尔可达1000/mm3;反应呈弱阳性;往往正常。临床上类似于无菌性脑膜炎。
(三)恢复期或后期　患者热退后各种症状逐渐消退，但也有少数病人退热后经几日到3个月左右，再次发热，出现症状，称后发症。
1.后发热　在第1次发热消退后1～5天，发热再现，一般在38～38.5℃，半数病人伴有周围血嗜酸粒细胞增高，无论用药与否，发热均在1～3天内消退。极个别病人可出现第3次发热(大约起病后18天左右)，3～5天内自然退清。
2.眼后发症　多见于北方，可能与波摩拿型有关。常发生病后1周至1月，以、、为常见，表层炎、、下班体混浊等也有发生。
3.神经系统后发症
⑴　少数患者在后发热同时伴有脑膜炎症状，但脑脊液检查正常，不治也可自愈。
⑵闭塞性　又称，见于钩体波摩那型病例，是钩体病神经系统中最常见和最严重之一。1961年首先由Takeuchi报道，我国自1958年以来是湖北、广东、浙江等流行地区的农村儿童和青壮年中的一种原因不明的脑动脉炎。1973年明确由钩体感染引起。约占钩体病的0.57%～6.45%.15岁以下儿童占90%，余为青壮年。男女发病率无差别。发病高峰较当地钩体病流行迟1个季度，即10～12月，最长为病后9个月出现症状。表现为、、多次反复短暂肢体。证实床突上段和前中近端有狭窄，多数在基底节有一特异的。脑组织中偶可找到钩体，预后较差。
除上述神经系统后发症外，尚有受损、损害的报道。
4.胫前热　极少数病人的两侧前皮肤于恢复期出现样，伴发热，2周左右消退。与免疫反应有关。
【并发症】
大体上说，发生于早期和中期者称为并发症，发生于晚期者称为后发症。本症的并发症仍以眼部和神经系统为突出。
突然发作的性，牵掣、痛如扭转，持续数十秒至数分钟或更久，其痛楚难以名状。
是指一侧或双侧因寒冷，或姿势突然改变等，引起的，局部，不能活动。
的叫痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。人们常见的腿抽筋其实是挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。
行走后小腿：是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长，肉过度劳累所致。行走后，出现小腿肌肉痉挛，局部肌肉隆起，不能伸腿，会有酸胀或剧烈的疼痛。
2～20天，一般7～12天。因受染者水平的差别以及受染的不同，可直接影响其临床表现。Edward和Domm将分为第一期(即期)、第二期(即期)。国内曹氏将本病的发展过程分为早期、中期和晚期。这种分期对指导临床实践、特别是早期诊治，具有重要的意义：
(一)早期(期)　多在起病后3天内，本期突出的表现是：
1.　多数病人起病急骤，伴及。短期内可高达39℃左右。常见，有时也可，少数。
2.头痛较为突出，全身，尤以腓肠肌或、腰背肌、及胸腹肌等部位常见。
3.，特别是腿软较明显，有时行走困难，不能下床活动。
4.，有两个特点，一是无分泌物，疼痛或感;二是充血持续，在后仍持续存在。
5.腓肠肌压痛，双侧偶也可单侧，程度不一。轻者仅感小腿胀，压之轻度痛，重者小腿痛剧烈，不能走路，。
6.全身表浅，发病早期即可出现，多见于，。多为黄豆或大小，，但无充血，亦不。
本期还可同时出现如，，，;症状如，，，肿大。部分病人可有肝、，。极少数病人有精神症状。
(二)中期(器官损伤期)　约在起病后3～14日，此期患者经过了早期的中毒败血症之后，出现器官损伤表现，如、肺弥漫性、、广泛出血、、、和、等。
此期的临床表现是划分型、黄疸出血型、肾型和型等的主要依据。
1.型　多数患者以为特征。起病急骤，，发热(38～39℃)，眼结膜充血，全身肌痛尤以腓肠肌为显著，并有、咽痛、咳嗽等。临床表现类以、上呼吸感染或伤寒。无黄疸，也无中枢症状，正常，肺无明显病变。是早期钩体血症症状的继续。自然病程5～10天。也有少数严重病人，有、、等处出血;部分严重病人以为主，如恶心、呕吐、腹泻。可有或表现。
2.肺出血型　在钩体血症基础上，出现咳嗽、血痰或咯血，根据X片病变的深度和广度，以及表现，临床上可分肺普通出血型与肺弥漫性出血型。
⑴普通肺出血型：临床与钩体血症类似，伴有不同程度咯血或血痰，胸部不显，X片显示轻度肺部病变(肺部纹理增加)，如不及时治疗，也可转为肺弥漫性出血型。
⑵肺弥漫性出血型(肺大出)：在钩体侵入人体后，经过潜伏期和短暂的感染早期后的2～3天，突然出现面部苍白，以后心率和增快，，，最后进入循环与。双肺布满湿，咯血进行性加剧，但也可无咯血。主要为广泛的肺脏内部，是近年来无黄疸型钩体病引起死亡的常见原因。X片显示双肺广泛弥漫性点片状软化阴影。病人在临终时大量鲜血从口鼻涌出，直至死亡。如能及时应用和氢化治疗，多数患者可获转机，3～5天内自觉症状改善，体征亦迅速缓解，肺部病灶多在2～4天内可完全消散。据华西医科大学对本型的研究，认为这是由于机体对及其有毒物质的。其理由是：①临床上来势猛，恢复也迅速，肺部病灶消失快，没有破裂现象。提示大出血为充血、和溢血的严重后果;②治疗有特效;③正常，没有DIC现象，不需要抗凝治疗。
本型尚可分下述三期，但三期并非截然分开。①先兆期：患者(个别也可潮红)，心慌，。呼吸、心率进行性加快，肺部逐渐出现罗音，可有血痰或咯血，胸片呈纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。②出血期：如未及时治疗，可在短期内面色转极度苍白或青灰，，心慌，烦躁加重，呼吸、心率显著加快，第一心音减弱或呈奔马律，双肺湿罗音逐渐增多，咯血不断，X线胸片点片状阴影扩大且大片状融合。③垂危期：若未能有效地控制上述症状，患者可在短期内(1～3小时左右)病情迅速进展，由烦躁不安转入。喉有痰鸣，呼吸不整，极度，大口鲜血连续不断地从口鼻涌出(呈泡沫状)，心率减慢，最后。
3.黄疸出血型　原称病，多由黄疸出血钩体引起。临床以黄疸出血为主，较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后3～7天出现黄疸，80%病例伴有不同程度的出血症状，常见有、皮肤和粘膜、、咯血、、阴道流血、，严重者引起休克而死亡，少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血，但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。本型的和是主要的，高，一般超过正常5倍以上，而很少超过5倍以上。70%～80%的病例累及，肾脏变化轻重不一，轻者为蛋白尿、血尿、少量及管型。病期10天左右即趋正常。严重者发生肾功能不全、或、、，甚至死亡。是黄疸出血型常见的死因，约占死亡病例的60%～70%.本型20%～30%的病例尚可出现。
4.肾功能衰竭型　临床症状以肾脏损害较突出，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、，出现不同程度的、酸中毒。氮质血症一般在病期第3天开始，7～9日达高峰，3周后恢复正常。本型无黄疸，故易与黄疸出血型的肾功能衰竭鉴别。严重病例可因肾功能衰竭而死亡。
5.脑膜脑炎型　在散发型性脑膜炎病例中，钩体病脑膜炎型约占5%～13%.临床上以或脑膜炎症状为特征，、全身酸痛、呕吐、腓肠肌痛、腹泻、烦躁不安、、和阳性的克氏征等。在免疫期前脑脊液中数可以不高，一般10～几百/mm3，偶尔可达1000/mm3;反应呈弱阳性;往往正常。临床上类似于无菌性脑膜炎。
(三)恢复期或后期　患者热退后各种症状逐渐消退，但也有少数病人退热后经几日到3个月左右，再次发热，出现症状，称后发症。
1.后发热　在第1次发热消退后1～5天，发热再现，一般在38～38.5℃，半数病人伴有周围血嗜酸粒细胞增高，无论用药与否，发热均在1～3天内消退。极个别病人可出现第3次发热(大约起病后18天左右)，3～5天内自然退清。
2.眼后发症　多见于北方，可能与波摩拿型有关。常发生病后1周至1月，以、、为常见，表层炎、、下班体混浊等也有发生。
3.神经系统后发症
⑴　少数患者在后发热同时伴有脑膜炎症状，但脑脊液检查正常，不治也可自愈。
⑵闭塞性　又称，见于钩体波摩那型病例，是钩体病神经系统中最常见和最严重之一。1961年首先由Takeuchi报道，我国自1958年以来是湖北、广东、浙江等流行地区的农村儿童和青壮年中的一种原因不明的脑动脉炎。1973年明确由钩体感染引起。约占钩体病的0.57%～6.45%.15岁以下儿童占90%，余为青壮年。男女发病率无差别。发病高峰较当地钩体病流行迟1个季度，即10～12月，最长为病后9个月出现症状。表现为、、多次反复短暂肢体。证实床突上段和前中近端有狭窄，多数在基底节有一特异的。脑组织中偶可找到钩体，预后较差。
除上述神经系统后发症外，尚有受损、损害的报道。
4.胫前热　极少数病人的两侧前皮肤于恢复期出现样，伴发热，2周左右消退。与免疫反应有关。
【并发症】
大体上说，发生于早期和中期者称为并发症，发生于晚期者称为后发症。本症的并发症仍以眼部和神经系统为突出。
因时因地制宜开展群众性综合性预防措施，以环境改善与预防注射为主，是控制、减少发病的关键。
1.消灭和管理 ①消灭传染源：大搞防病、灭鼠保粮群众运动。鼠类是钩体病的主要贮存。有的地区鼠的带菌率高达48.7%，因此必须因地制宜，采取药物、器械、生态(挖洞、灌洞、填洞)等措施以控制鼠类数量及密度;②管理传染源：结合“两管”(管水、管粪)、“五改”(改良水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)，开展圈猪积肥，不让畜尿粪直接流入附近的阴沟、池塘、河流、稻田，防止雨水冲刷。不用新鲜猪厩肥，在堆肥发酵后使用。加强猪钩体病的预防治疗和外来猪的工作，有条件地区可用兽用，于每年～5月时给猪特别是幼畜作预防注射。
2.切断，消除传染因素 荒塘、水洼、山区的烂泥田、冷水田是鼠类经常活动场所，也常是钩体病的主要，应结合农田水利建设，改造上述。
关于处理问题，有条件的地区，在不影响农业生产的前提下，在收割稻田前1周将田水放干，再开镰收割。结合农时和水质的具体情况，有计划、有目的地施放各种化肥、农药。有的地区每季每亩施放15kg，施放时间是在每年插秧前7～10天效果较好。近年钩体病流行情况有明显减少趋势，与广泛使用化肥，改变了钩体体外生存的环境条件，可能有一定关系。儿童在本病流行地区、流行季节，不要在池沼、水沟中捕鱼、游泳、嬉戏。在本病流行的矿坑、下水道劳动的工人与养猪场、屠宰场工人，宜穿橡皮靴、戴橡皮手套，以保护不受钩体侵袭。
3.药物预防 国内外初步经验，在钩体病流行地区、流行季节，对口服0.2g/周，效果较好，且简便易行。特别在未菌苗地预防区作为暴发流行时的应急预防措施。
4.增强人体，保护易感人群 根据地区主要流行菌型制备的钩体菌苗。目前国内多采用不含或其他的全综合或不加清而代之以少量、乳酪或的半综合培养基。菌苗有3价(例如型、秋季型、其他地方株型)、5价(黄疸出血型、犬型、型、波摩那型、秋季型或澳洲型)两大类。3价菌苗多为普通菌苗(约含菌2亿/ml)，亦可制成浓缩菌苗(约含菌6亿/ml)，5价菌苗亦可制成普通与浓缩两种。人体可产生对同型钩体的免疫力，维持约1年。
(1)接种对象：在重点流行区，除有禁忌证者外，都应进行注射。在一般流行区，主要是下水田或潮湿地区的工作人员，特别是参加收割、插秧、防洪排涝、开垦荒地的人员，农忙时参加支农的干部和职工。常年接触家畜的饲养员，屠宰人员，下水道及矿井工人等，以及农村儿童应予接种。
(2)接种时间：钩体病流行季节前1个月完成，一般是4月底或5月初。
(3)：第1次1ml，第2次，间隔7～10天皮下注射2ml。儿童按成人量减半，但必须注射2次。以后仍每年注射2次，剂量同上。
(4)：普通菌苗局部及全身反应均较轻。浓缩菌苗全身反应亦较轻(2.7%)，局部反应仅为13.7%，48～72h内消退。浓缩菌苗接种后的较普通菌苗高。但根据目前材料，两者的在上无明显差异，尚须作进一步对比研究。
1972年以来，国外开展的钩体菌苗，是菌体结构中的一种提纯制品。目前国内尚处于试用阶段，效果尚未完全肯定。它对、豚鼠的预防效果良好，既安全，也无毒性反应，一次足够剂量的不仅可以控制动物发病，预防，还能避免带菌排菌。说明钩体外膜菌苗是一种有效制剂，对人类应用值得进一步探讨。
钩体减毒活菌苗，我国已分离出无毒波摩那钩体N株及L18株。证实此类，兽用已十分有效，不仅可以控制出现，而且可以阻止肾脏感染的发生，从而消灭传染源，免除畜牧业经济损失，也减少人类钩体病的发生，值得重视。近年对钩体特性的进一步研究，推动了钩体的研制，并已获得了初步的阶段性结果。
出自A+医学百科 “腓肠肌压痛”条目
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十天全部全程在手术室里教学上课，听十次课不如看一次实际临床治疗，看别人十次针刀医学临床治疗不如自己亲自上手冶疗，我们的老师来保障疗效，我们的老师来给你保障医疗安全。
一，胸最长肌
疼痛部位：后腰部靠近脊柱旁深层的疼痛、弯腰时疼痛、腰骶部深层的疼痛
症状表现：躯干的活动受到很大的限制。疼痛多为持续性，或阵发性加重，疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重，病人有束带感，有时疼痛向肩背部放射。当胸最长肌紧张时，可引发背部疼痛向下传导至骶髂和臀部。
二，髂腰肌
疼痛部位：腰部脊柱旁的深层疼痛、大腿前面疼痛无力感、弯腰时突然的酸痛无力脱节感、腰膝酸软
症状表现：
1. 下背和前大腿疼痛，躺着到坐起时疼痛特别明显。
2. 脊椎弯曲，骨盆不对称。
3. 腰椎（过度）前凸增加。
当劳损很严重时，肩胛骨下与上臀部之间整个区域都觉得疼痛（臀部的上部分）。当站立时，疼痛会更严重。将无法完成仰卧起坐，甚至从椅子上站起来也有些难度。存在严重问题的腰肌可能会完全无法站立或行走，几乎只能依靠手和膝盖来走动。
如果早晨起来感觉下背部疼痛，并伴有髋关节或腹股沟区僵硬，甚至连站起来也困难，这说明腰肌内可能有劳损。
坐位站起时，腰部疼痛加重。
急性扭伤无法站立，咳嗽或打喷嚏疼痛加重。
三，臀中肌
疼痛部位：腰后外侧疼痛、弯腰屈髋疼痛、臀部后外侧疼痛、身体倾斜
症状表现：
1. 下背和臀部的疼痛和压痛。
2. 侧躺疼痛。
单纯型：臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起症状加重，局部可扪及条索物。
联合型：臀部疼点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。
臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力。臀部的疼痛使你无法找到一个感觉舒适的睡姿。臀中肌的劳损也经常是妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。
受影响的臀中肌向下牵拉骨盆，使下腰部曲线消失，变僵硬、活动受限，如果劳损长期存在，就会使臀中肌挛缩，导致在站立和行走时出现骨盆前倾。
四，腰方肌
疼痛部位：腰痛不能转身或扭腰、腰背部阵发性疼痛传导至臀部髋部、不能久站、久坐、或行走
症状表现：
1. 肾小管性酸中毒。
2. 椎间盘脊椎侧弯。
3. 机械下背疼痛，走路须拄拐杖或石膏。
4. 股骨大转子疼痛（睡眠时）。
5. 寝间转身时、站直时疼痛。
6. 静止时持续深度下背疼痛，咳嗽和打喷嚏时疼痛。
7. 性交痛。
腰方肌劳损会引发下背部阵发性疼痛，疼痛向下传送，可达到一侧或双侧的臀部和髋部。这会使你无法长时间的站立，有时一个小时的站立时间就会使你的背部非常疼痛，这几乎无法集中精神去工作。有时候，无法走路、站立甚至是坐直。
腰方肌的劳损引发的疼痛会出现在髋部、臀部、或者脊柱底部骶髂关节附近，咳嗽或者打喷嚏会导致疼痛加剧。疼痛会使患者产生心理上的瘫痪，不愿意活动。
不能在床上翻身，也不愿意采取患侧卧位。有时候疼痛可能出现在腹股沟部或者大腿的下部。腰方肌的强烈挛缩会限制骨盆活动，导致臀小肌产生劳损，并且可能出现坐骨神经痛的症状。紧张的腰方肌的牵拉可以使腰椎和骶髂关节移位，使一边的臀部抬高，使背部的曲线变形，看起来就像脊柱侧弯或长短腿。
五，臀大肌
疼痛部位：腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困难
症状表现：
1. 坐姿时、走路时（上坡）、屈曲时疼痛。
2. 游泳时臀部疼痛，摔倒或滑到后疼痛。
3. 臀部和大腿屈曲度受限，步伐倾斜，天冷时抽筋。
臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置，疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位，甚至到达脊柱底部的骶髂关节。可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬，甚至从椅子上站立起来也有一定的困难，而且走路的时候有点跛。如果弯下腰无法触到脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。
六，闭孔内肌、闭孔外肌
疼痛部位：髋关节里面深层的疼痛
症状表现：
闭孔神经卡压综合征，表现为：闭孔神经所支配区域的肌肉疼痛、无力，晚期可有肌萎缩，股内收肌肌力下降、外展受限。相应区域的皮肤感觉减退，闭孔处有深压痛并向下肢内侧放射，腹压增高时症状加重。随着病情的进展，以上症状逐渐加重，可有间歇跛行。
七，内收肌群
疼痛部位：大腿根、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛、下楼梯时膝关节内侧疼痛
症状表现：
1. 腿部向外转动作受限制。
2. 腿部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧。
3. 耻骨联合处有不同程度的疼痛，并沿两侧的股直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走，以致行走缓慢，甚至跛行。站立、步行时疼痛加重，坐位时疼痛减轻。
4. 内侧肌紧张还会导致膝关节疼痛，经久不愈会导致半月板损伤。
大腿内侧的劳损有特殊的意义，这些疼痛经常感觉位于髋关节和骨盆内部。这些劳损可以引起女性性交时的疼痛，以至使她们误认为自己患有直肠、膀胱或妇科的疾病而害怕。当男性有同样症状的时候，他们也会误认为是有直肠的、膀胱的、或前列腺和腹股沟疝的问题。
八，耻骨肌
疼痛部位：腹股沟疼痛、大腿根疼痛、生殖器痛、性交痛
症状表现：
1. 持续的鼠蹊（内部）疼痛，鼠蹊部拉伤。
2. 髋部的疼痛，后臀骨折。
3. 性交痛。
4. 髋内收运动（健身房）时疼痛。
当腹股沟部位有严重的疼痛，典型的耻骨肌症状。当走路的时候疼痛就会加重，特别是迈大步的时候。
来自于耻骨肌劳损的疼痛，位于腹股沟部的褶痕的下方（腿部和躯体相连接的部位）。疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。注意还有其他的肌肉疼痛也可以投射到腹股沟的部位，包括腰肌、股薄肌和其他三个内收肌。
九，股四头肌
疼痛部位：膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力
症状表现：
1. 大腿疼痛虚弱，膝关节容易无力。
2. 负重时膝盖痛。
3. 膝盖伸展时疼痛。
4. 后臀骨折。
5. 髌股骨关节的（滑动）减少。
6. 髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。
劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛，也是很常见的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛
十，臀中肌
疼痛部位：腰臀结合部疼痛、腰痛、屁股后外侧至大腿后外侧疼痛、身体倾斜
症状表现：
1.单纯型：臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起症状加重，局部可扪及条索物。
2.联合型：臀部疼点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。
臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力。臀部的疼痛使你无法找到一个感觉舒适的睡姿。臀中肌的劳损也经常是妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。
受影响的臀中肌向下牵拉骨盆，使下腰部曲线消失，变僵硬、活动受限，如果劳损长期存在，就会使臀中肌挛缩，导致在站立和行走时出现骨盆前倾。
十一，臀小肌
疼痛部位：“坐骨神经痛”下腰部、臀的后外侧、大腿后外侧或至小腿后外侧到脚踝的疼痛
症状表现：
1. 走路时跛脚。
2. 无法向疼痛一侧侧躺。
3. 从椅子上站起时大腿后侧疼痛。
臀小肌的劳损所引起的疼痛在下腰部、大腿的外侧、最低可以到达脚踝部。查找病因可能会因为腰方肌、臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、腓骨长肌、膝旁肌群的劳损存在而变得很困难。臀小肌劳损引发的疼痛是非常痛的而且是会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿痛，臀部还会出现弥散的压痛点。
走路很痛；从椅子上站起来也很痛；把腿交叉也很痛；为了减轻痛苦也会跛着走路。晚上翻身的时候，压住了患侧，会被痛醒。
十二，臀大肌
疼痛部位：屁股沟至大腿后面痛、尾骨疼痛、翻身困难不能久坐
症状表现：
1. 坐姿、屈曲、游泳及摔倒或滑到后疼痛。
2. 走路时疼痛（上坡），臀部和大腿屈曲度受限，步伐倾斜。
3. 天冷时臀部抽筋。
4. 臀部疼痛与肿块。
5. 坐位姿态异常：其表现是双膝分开，不能靠拢。
臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置，疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位，甚至到达脊柱底部的骶髂关节。可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬，甚至从椅子上站立起来也有一定的困难，而且走路的时候有点跛。如果弯下腰无法触到脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。
臀大肌劳损所引起的疼痛经常被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压缩、关节炎、坐骨神经痛、或者松弛的骶髂关节所引起的。尾骨部的疼痛经常被误认为尾骨的损伤、疾病，而事实上那只是来自附近劳损的关联痛。
十三，股方肌
疼痛部位：屁股深层的疼痛感、不能久坐
症状表现：
1. 臀部最下方深处的疼痛。
2. 不能久坐。
3. 大腿外展时臀部有紧张感。
十四，梨状肌
疼痛部位：屁股至大腿后面吊筋样疼痛、交叉腿时疼痛
症状表现：
1. 坐骨神经痛：病人主诉为较重的臀部疼痛，呈跳痛、灼痛状，个别病人疼痛难忍。走路或活动时疼痛可加重。
2. 坐骨神经间歇性跛行：75%的病人有此症状。行走一段路程之后，便产生臀及下肢的疼痛和放射痛，二蹲下休息片刻后，疼痛即可减轻或消失。因病情不同，其发生疼痛的距离短者几米，长者数百米不等。
梨状肌的紧张可以使骶髂关节扭曲，加重你的痛苦，导致骶骨倾斜，使你看起来一条腿变短。劳损引发的梨状肌挛缩使交叉双腿或者把腿内旋变得很困难，伸展腿也变得很痛，因为痛苦也可能跛行。当劳损足够严重的时候甚至不能走路，不能找到一个舒服的坐姿，你会辗转不安。坐着使梨状肌的症状变得更严重，躺着可以减轻一些症状。
十五，半腱肌、半膜肌
疼痛部位：屁股沟至大腿后内侧疼痛、从椅子上站起来时疼痛
症状表现：
1. 走路时大腿后面疼痛。
2. 从椅子上站起来时，大腿后面疼痛。
劳损引起的疼痛主要是在大腿后侧上部的臀沟附近。有时候疼痛也可以沿着大腿内侧向下传送到小腿的部位。在这种情况下，整个大腿的后侧，从臀沟到小腿的上部，都会产生压痛区域。当来自于半腱肌的疼痛出现在膝部的时候，疼痛比来自于股二头肌的疼痛更厉害，而且位置比较偏向于膝内侧。
半腱肌劳损引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”，大腿后侧肌群劳损引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。
十六，股二头肌
疼痛部位：大腿及小腿后面疼痛、膝关节外侧（腓骨头旁）疼痛、腘窝中间偏外疼痛
症状表现：
1. 晚上因因疼痛而睡眠不足。
2. 向下放射至大腿以及小腿后侧的疼痛。
股二头肌劳损引发的疼痛主要是膝后部的钝痛，疼痛经常向大腿后部外侧发散而不是集中，有时也会集中在腓骨头上。股二头肌劳损引起的不适有时会向上延伸到大腿的后侧，向下放射到小腿的上部。（腘窝中间或偏外侧的区域疼痛）
十七，上孖肌、下孖肌
疼痛部位：尾骨旁痛、生殖器痛阳痿（与阴部神经有关）髋关节深层的疼痛
症状表现：
1. 臀部常【深度】疼痛。
2. 坐骨神经痛（假性坐骨神经痛）。
3. 性交功能障碍（性交疼痛）。
当上孖肌、下孖肌处于紧张状态时，可引发臀部疼痛，并向下肢放射，主要沿坐骨神经，分布在大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，甚至麻木胀痛，下肢屈曲困难，腰臀部疼痛向小腹及大腿外侧放散，会阴部不适（因阴部神经从上孖肌与梨状肌下孔通过）大便用力，咳嗽、喷嚏增加腹压时，向下肢放射痛可有增加 。
当上孖肌、下孖肌卡压阴部神经时会导致生殖器疼痛，男性的阳痿、女性的性交痛。
十八，阔筋膜张肌
疼痛部位：膝盖外侧疼痛与大腿外侧疼痛有弹响
症状表现：
膝盖外侧疼，有弹响。
有时早晨起床后，臀部的僵硬使你几乎站不起来，直到慢慢地活动，走一走后才会好一些。如果整个上午都坐在桌子旁边，中午的时候又会出现同样的症状，在傍晚和长时间地开车外出后也都会产生同样的症状。早上在充分的活动之后，你还可以跑跑步；如果活动过多之后，腹股沟和大腿部位就会产生刺痛的感觉。
有些时候，疼痛可能会沿着大腿的外侧延伸到膝部。在臀部后方的坐骨和股骨大转子之间也可能有一个很严重的疼痛位点。由于劳损导致的肌肉挛缩，使臀部的伸展变得很困难。因为臀部的限制，会走得很慢。
十九，胫骨后肌
疼痛部位：跟腱至小腿后面、脚后跟疼痛
症状表现：
1. 在凹凸不平的路上行走或跑步时，脚和跟腱周围疼痛。
2. 阿基里斯腱炎。
3. 小腿、脚踝疼痛。
4. 足底筋膜炎。
胫骨后肌劳损引起的疼痛主要集中在跟腱，特别是走路和跑步的时候。有时候也会引起小腿、脚后跟、足底的疼痛。由胫骨后肌引起的肌肉和肌筋膜疼痛有时会被认为是外胫炎、后骨筋膜室综合症和肌腱炎的证据。
二十，跖肌
疼痛部位：小腿后面至脚后跟的疼痛
症状表现：
1. 小腿疼痛。
2. 脚踝疼痛。
3. 膝盖后面疼痛。
当膝关节和踝关节同时过度伸展的时候，就会导致跖肌的拉伤，当极度伸展的时候，膝关节是直的，而踝关节是向上背屈曲。跖肌劳损的疼痛主要的集中在膝后部，有时也可以向下延伸到小腿的上部。
二十一，腘肌
疼痛部位：膝关节窝里疼痛伸不直膝关节
症状表现：
膝盖被动屈曲和伸展时僵硬。蹲伏、或走路时膝后疼痛。走上坡和下楼梯时膝盖后疼痛。
当你伸直腿时，腘肌的劳损可以引起膝后部疼痛。挛缩的腘肌会妨碍膝关节的正常屈曲。只有当股二头肌的劳损去除之后，疼痛仍然存在，腘肌的劳损才可能会被考虑。
当你蹲坐、跑步、走路可以产生疼痛，走下坡路或者下楼梯时疼痛会更严重。当徒步旅行者和挑夫从山上下来的时候，是腘肌的劳损引起他们膝盖后部的疼痛。
二十二，腓肠肌
疼痛部位：腿抽筋、小腿后内侧疼痛
症状表现：
1. 小腿疼痛僵硬。
2. 脚部疼痛。
3. 机械性活动时膝盖后面会疼痛。
4. 爬陡坡时膝盖后面疼痛。
5. 走路时跛脚。
6. 晚上小腿痉挛。
足弓的疼痛是腓肠肌有问题的征兆。上部劳损引起的疼痛有时候会引起大腿后侧、膝部、脚踝内侧的疼痛。腓肠肌其他部位的劳损也经常引起肌肉自身的疼痛。外侧最高的劳损，经常引起脚后跟外侧的疼痛，当劳损使肌肉挛缩，脚后跟着地时伸直膝关节就几乎不可能了。
二十三，缝匠肌
疼痛部位：膝盖内侧与大腿内侧疼痛
症状表现：
鹅足滑囊炎
缝匠肌的劳损只产生局部的疼痛，在缝匠肌沿大腿的走行部位，也就是从髋部的起始点到胫骨的终止点所围绕的大腿部位都会出现疼痛。疼痛不是典型的肌筋膜的劳损所引起的剧烈深部疼痛。而是在皮下的烧灼感和刺痛感。快速运动和过多伸展臀部（把腿向后边放），可以在劳损的周围引起强烈的痛。坐下时松弛了缝匠肌，可以暂时减轻症状。长时间的站立使肌肉拉紧，会使症状加重。
缝匠肌的劳损不会引起使膝内侧强烈的疼痛，但会使其变得很敏感，会让你侧身躺下把两条腿并起来变得很不舒服。这种感觉经常会误认为是由于膝关节的病变所引起的。
缝匠肌对于感觉神经元的压迫，会在大腿的前部和外部浅表引起烧灼感、麻木、痒和刺痛。这不是关联痛，而是直接对神经的作用所引起的。这些症状经常被称为“感觉异常性股痛”，这是一种很别致的说法，只是描述腿部出现了疼痛和麻木。
非常典型的缝匠肌症状：在两侧的大腿部均有烧灼痛和麻木，如果大步走路时大腿的内侧就会出现很尖锐的刺痛。大腿的外侧的麻木似乎和练习瑜伽、太极拳、打坐等有关，特别是盘腿打坐太长时间后。在两腿的内侧缝匠肌会发现劳损，在练习瑜伽或太极拳及盘腿打坐运动的前后自我按摩可以极大的减轻症状，随着劳损的灭活，渐渐地疼痛也就消失了。
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