介绍造成运动猝死的原因以及预防措施
介绍造成运动猝死的原因以及预防措施
09-12-14 &匿名提问
运动猝死年轻人更应注意防范　前不久，杭州一位60岁的退休老人急速行走3小时后，突然倒下不省人事，在急送医院的途中，停止了心跳。医生推断，老人的猝死很可能是心源性猝死，促发原因是突击性锻炼引起的心脏过度疲劳。　　运动时突发意外倒地不起，这类新闻近来时有所闻。现在人们越来越重视健康，积极参加体育锻炼，但任何事情都有两面性，运动锻炼也是一把双刃剑。适度运动对健康有利，不当锻炼、过度锻炼对身体有害甚至引发意外。　　运动猝死源多在“心”　　北京大学公共卫生学院教授、人类营养与运动医学学者李可基介绍说，运动猝死是指在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡，它的主要特征是死者从发病到死亡通常只有几十秒钟、几分钟时间。　　李可基说，运动猝死绝大多数是心源性猝死和脑源性猝死，而又以前者居多。国内外研究普遍认为，冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚性心肌病、心肌炎等心源性疾病是造成运动猝死的第一位死因。此外，脑血管畸形、动脉瘤及高血压等疾病也是诱发运动猝死的危险因素。其中，青年人发病多与先天性心血管异常有关，而老年人多为冠心病和脑血管意外。　　在锻炼时不顾身体发出的各种信号，一意孤行地运动，是导致运动猝死最重要的主观原因。运动猝死的发生虽然很突然，但并非没有任何预警信号。在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，如果以为这是运动过程中的正常反应，而不予理睬继续运动，则容易“练”出问题。另外，如果很久不运动，某天心血来潮突然大运动量锻炼，更容易发生意外。　　在感冒发烧时如果还进行大量的练习也易发生意外。感冒有一个病理周期，患了感冒最好是多喝水、多休息，让人体产生自然免疫力。人在感冒发烧时，心脏供血供氧频率加快，导致心率加快，此时如果再运动，势必会加重心脏的负担，严重时还会引发心肌炎。一旦患了心肌炎，较难恢复，还会使心脏功能受损。　　随健康状况调整运动量　　循序渐进，因人而异，根据身体实际状况适当调整运动项目、运动量，是科学运动的原则。上海体育科学研究所研究员、博士生导师李之骏建议说，运动时要有一个好的身体状态。如果最近身体很疲劳，最好减少剧烈运动。　　对于健身人群来说，适度的有氧运动是比较适合的，如果身体状况允许，还可以辅以力量练习。随着年龄的增长，身体各个器官的功能也有变化，此时应该注意根据身体状况适当地调整运动量。　　平时运动时还要做好脉搏自我监控，有个自测运动量是否超量的公式：运动后心率+年龄=170。比如60岁的人，运动中最大心率每分钟不应超过110次，65岁就不应超过105次。若超过这一心率，应马上停下来，或调整运动量。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5至10分钟恢复正常，中等强度为20至30分钟，高强度则为半个小时至1个小时，不同体质的人群可按此标准安排运动强度。　　运动猝死可以预防　　尽管运动猝死是生命的危险杀手，但只要多加注意，积极预防，是可以避免意外发生的。除了根据身体情况掌握好运动强度之外，平时还要加强体检，尤其是心、肺功能、血压和四肢、脊椎的检查。运动猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等，这些在普通的体检中不易发现，最好进行心肺功能的全面检查。　　李之骏研究员曾经做过运动性猝死的调查研究，他指出发生运动猝死的人不少是大中学校的学生，有年轻化的趋势。他们平时身体比较健康，没有不适症状，但在参加激烈的运动时却发生运动意外。鉴于此，专家建议年轻人更要加强防范，勿要以感觉论身体。　　对于中老年人来说，要“不逞当年勇”。世界卫生组织提出，老年人最好的运动是步行，不提倡的运动项目是举重、角力和百米跑等无氧运动。即使是步行，运动量也应控制在每天步行3公里、每次30分钟、每周5次。　　患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼，而急性病或者慢性病急性发作是参加体育活动的绝对禁忌。
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运动性猝死原因与预防措施研究摘要：本文从以往报道的文献资料对运动猝死原因以及促使运动性猝死发生的相关因素进行探析，结果表明运动猝死发生迅速，男性多见，30岁以下，年龄以15～20岁最多，以心源性猝死最常见。引起猝死机制十分复杂，受多种因素影响，与项目关系不大，运动强度是诱因。基于运动猝死原因分析，提出预防措施。     关键词：运动性猝死；发病机制；影响因素；运动项目；运动强度Abstract： Based on documents，this article discussed and analyzed the causes and the relevances   on exercise-induced sudden death.Exercise-induced sudden death is rare and develops rapidly． Exercise-induced sudden death mostly occurred in 15ys to 20ys. Men   exceed women。Most of death were cardiac death and cerebral death, main cause of death   was cardiac death．The complaint mechanism was complicated.There was no   significant relationship between exercise-induced sudden death and exercise items or intensities．Exercise   intensities is induction.   Based on the causes，there are some preventions。Key words：Exercise-induced sudden death,The T E Exercise intensities一、运动性猝死的性质、 病因及发病机制     猝死又称为急死、内因急死、病理急死和非创伤性急死。1970年世界卫生组织以及1979年国际心脏病学会、美国心脏学对猝死的定义是：急性症状发生后即刻或者24内发生的意外死亡。而对运动性猝死的定义是： 在运动中或运动后即刻出现症状，6h内发生的非创伤性死亡。Maron BJ[1]对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内，如Chris CM[2]认为是在运动过程中或运动停止1小时内发病并导致的死亡；唐培[6]将运动中或运动后即刻发生的意外死亡称作即刻死，症状发作后24小时内发生的意外死亡才叫运动性猝死。尽管目前对运动性猝死发生的时间范围尚无统一的界定，时间由30秒到24 小时不等，其特征为：猝死过程自发；意外发生；进展迅速。患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。
    运动性猝死绝大多数是心源性猝死和脑源性猝死。据国内外文献报道，心源性猝死占绝大多数。Drory[5]综结的250例年轻人运动猝死的病例中，心源性疾病占82%。在13～35岁年龄组，最常见的猝死原因是肥厚性心肌病。     脑源性猝死也比较常见，还有其他原因如胃炎、 先天性单侧肾缺失、支气管肺炎、胸腺淋巴体质和肾上腺机能不全、饭后运动导致食物吸入气管等原因引起运动性猝死的病例也有报道。     运动性心脏猝死的发病机制可能是：人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过30min，有可能发生心肌缺血坏死；运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，痉挛持续20min以上,也会引起心肌的缺血坏死；运动时体内电解质的变化，可引起心肌的代谢性坏死； 运动时血液游离脂肪酸产生的速率加快，血液处于高凝状态以及所引起的应急性改变均可诱发心律失常。心肌传导系统的急性紊乱也会导致运动性猝死。还有窦性心动过缓,Ｑ-Ｔ间期延长等也会激发心律失常的发生都可直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死[7～9]。     心理应激也影响猝死的发生。Myers和Dewarl[10]曾报道在100例猝死病例 中， 其中40例在24h内有急性心理应激因素。另研究发现，有经历亲人丧失事件的猝死者是对照组的6倍[8]。在徐昕[6]等研究的病例中，有2例大学生在体育测试时死亡，1例 中学生在毕业体育加试时死亡，另一例中学生在准备毕业体 育加试时死亡。据了解当时运动量并不大。这可能与考试时心理压力过大有关。     运动猝死也可能与机体缺镁有关。镁可激活325个酶系统。镁也是人体细胞液中仅次于钾的第二重要的阳离子，它参与体内生长过程、蛋白质的合成、肌肉的收缩和体温调节。人体如果缺乏镁，可导致神经紧张、情绪不稳、肌肉乏力、耐久力下降等。如心肌及冠状动脉中缺镁，可致运动性昏厥、心脏骤停而猝死。     高温、低温及高湿度等,都易诱发运动性猝死.odonne和Clowes发现由于过高的体温而引起中暑，可以导致心内膜下心肌坏死,Rowe也认为超长距离跑步所引起的体温过高是导致运动性猝死的关键因素.Vuori认为在寒冷气温下摄氏零度以下锻炼时,运动性猝死的发生率显著高于正常气温条件下。特别是滑雪运动前10min～20min,寒冷的气温使运动性心功能障碍增加.二、运动猝死人群以及性别分布     运动猝死可以发生于各个年龄阶段，30岁以下为高发，其中又以15～20岁最多见。从年龄这个角度来看大学生这个群体正是运动性猝死的易发阶段，他们年轻健康意识淡薄，机体代偿能力强，身体稍有不适不会停止运动，因为运动疲劳产生每次都会通过一定信号告诉我们，但是学生总是相反认为运动是健康良药，把运动坚持下去，最终出现猝死。事实上运动猝死在各个年龄层、各个运动项目都会发生的，只是大学生是个特殊群体，人口密集，负面效应大而已。     Iikka(1995)报道，808名运动性猝死者中，21岁以下为5%；22-30岁为11%；31-40岁13%。国内徐昕报道，72例运动性猝死者平均年龄为33±16.53岁。早在1990年唐培等进行的运动性猝死调查显示，在46例运动性猝死病例中，高水平运动队运动员或曾经是高水平运动员的有2 4例，一般水平运动员1例，体育教师5例， 另外16例是经常参加运动锻炼的体育爱好者；1999年李之俊对运动猝死进一步研究发现：在40例运动性猝死的病例中，大中学生已经占到一半， 有20例，其次是教师， 有7例；运动员或曾是运动员的有 5例。国外学者Marson[3]整理了158名运动性猝死的资料，发现其中学生占62%,大学生占22，职业运动员7%,儿童占9%,从中我们可以看出，运动性猝死所涉及的人群很广泛,各种职业的人都有,运动猝死不单从竞技体育向群众体育蔓延，而且明显年轻化，学生猝死显著增多[5~9]。     女性运动性猝死的发生率大大低于男性，女性发生比率13.3%。Quigley[11]报道51例运动性猝死者中，女性只有1名，占2%；Chillag等通过对271例运动性猝死者调查,发现女性占5.5%。徐昕、李之俊等对国内病例的研究显示，猝死者中男女比例分别为5.7：1 和7.2：1；曹士云调查2 6例老年体育活动猝死者，发现女性7例，占26.9%。女性运动性猝死发生率较低， 可能与女性心肌缺血性心脏病发病率低有关，同时也与女性大多参加低强度运动，很少参加大强度运动训练，且对疲劳或某些不适应的耐受性较差，容易主动停止运动有关。三、促使运动猝死形成的可能因素     近年来，超重，尤其是肥胖，已成为影响人类健康和寿命的重要因素之一，很多疾病与肥胖症有关。据统计，因病而死亡的患者中有15～20%合并有肥胖症。肥胖症是心血管疾病，特别是冠心病的发作原因。许多高血压的病人同时又是肥胖症患者。肥胖症患者血浆甘油三脂及低密度脂蛋白含量增高，高密度脂蛋白浓度低下，使得血液粘滞性增加，血液流速减慢，如果再加上运动状态，更容易导致重要脏器供血不足，产生医学问题。国内外关于运动不足对人体各个器官结构和功能影响的研究非常全面。运动不足症所引起的慢性疾病已成为危害健康的一个重要因素，其中影响最明显的是运动系统和心血管系统。还影响关节活动幅度及运动的灵活性、稳定性，妨碍关节滑液的分泌和流转，容易出现骨关节炎。还可能导致肌肉力量、耐力下降、肌肉脂肪含量增加。这些成熟的理论已经写入医学教科书。在这种状态下进行参加各种体育赛事以及体育活动势必为健康带来了风险。     参赛报名要严格体检，不能因为暂时没有出事情就马虎，如北京的马拉松比赛，好多大学带有功利性质参加竞赛，平时很少运动，过高估计自己身体，参加了对体能要求较高的高负荷大强度马拉松赛事，结果发生惨状，不但失去了原有的比赛意义，同时还惹来官司。     免疫低下者，易导致运动病症事故。研究表明大强度急性运动时，应激激素的急剧升高以及血流动力学发生的急剧变化，导致淋巴细胞等免疫细胞快速动员入血，使得淋巴细胞等数量在运动期间急剧升高，淋巴细胞亚群比例发生明显改变。大强度运动后，淋巴细胞浓度下降，增殖分化能力及活性降低，免疫球蛋白含量及功能也受到影响，出现免疫低下期。据研究，受一次性急性运动影响 , 免疫低下期可持续3～72小时不等。在这一免疫低下期，各种细菌、病毒、微生物等病原体极易侵入人体并极易获得“插足”的机会，表现为对疾病的易感率升高。故此期运动者易感率明显上升。     熬夜，抽烟喝酒，偏食目前是大学生中最普遍的生活方式。熬夜容易免疫低下，抽烟损害肺活量，喝酒伤害肝脏，偏食导致营养不全。这些也是当今亚健康人群最常见的不良生活方式，如果在亚健康的状体下让身体承受应激性的运动可能会导致一些脏器的受损，至于这些与运动猝死有没有直接的因果联系，还有待于长期跟踪研究。    运动中的不详征兆一定提高警惕性。运动中出现胸痛，头昏眼花，恶心，想吐等症状的时候已经提示身体对运动已经亮起了十分严重的医学生命体征信号，这就是运动性晕厥。机体缺氧，心脏供血不足，有效循环功能下降，此时如果不停止运动，会进一步加重机体多器官缺氧，后果可想而知了，所以这里也提示我们要加学生运动中的自我保护，千万不能侥幸心理。四、运动猝死与运动项目关系     研究表明，运动性猝死几乎出现在所有的运动项目中， 没有规律性分布。 运动性猝死的发生与运动项目之间是否存在相关性，目前尚未有令人信服的结论。1996年，德国科学家在英国伯明翰举行 的欧洲心血管学会会议上公布， 从1981 年到1994年，德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名，其中足球运动628名，是所有运动员中猝死率最高的，占猝死总数的30％以上 ；其次是网球运动员151名，再次是自行车运动员124名，两者占13% ％左右。由此看来运动性猝死的危险性随运动强度的增加而增加,高强度运动，特别是有竞争性的高强度运动更易引起运动性猝死的高发生率。静力性运动如推汽车、拔河等也能造成运动性猝死。五、运动猝死预防     基于运动性猝死原因分析预防措施如下：1)平时加强体育锻炼，增强学生体质，改善心肺功能；2）体育课上增强学生对运动猝死预防知识了解，避免盲目运动；3）不论大小比赛一定严格体检，不能侥幸马虎；4）在学校开展体育比赛时候，一定要有校医院医生参加，能争取抢救时机。六、参考文献[1] Maron BJ.Sudden Death in Young Athletes（J）. Circulation，8[2]Chris CM. The role of stress in Dickas Heart attack（J）.The Physician and Sports Medicine，1989（1）：40[3]Maron BJ.Sudden death in young athletes[J].Circulation,):218[4]Chris CM.The role of stress in dickas heart attack[J].Physician Sports Med,):40.[5]Yaacov Drory．Exertion sudden death in soldiers[J]．Med Sci Sports Ex- ercise，)：147． [ 6 ] 唐培．运动与猝死[ J ] ．中国运动医学杂志，)：31—34[7]Thomas GA， Marco AS， Cordelro MD，et a1 ．Prognostic significance of exercise induced syst-e mic hypertension in health subjects．Am J Cardiol，1- 375．[8] Thomas W. Rowland，M.D；Screening for Risk of Cardiac   Death in Young   Athletes [J]，中国运动医学杂志。2000。l9(1)：107． [9] 蒯卫华等，关于运动性猝死的研究及其预防[J]。解放军体育学院学报，)：81—84。 [10]Myers A，Dewar H L A．Cireumstanees attending 100 sudden cardiac deaths from coronary artery disease Witll coroner’S   necmpies[J]．British Heart Journal，3—114.[11] Pionnuala Quigley．A survey of the causes of sudden death in sport in the public of Ireland.[J]．Br J Sports Med，8—261．
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促使运动猝死形成的可能因素近年来，超重，尤其是肥胖，已成为影响人类健康和寿命的重要因素之一，很多疾病与肥胖症有关。据统计，因病而死亡的患者中有15~20%合并有肥胖症。肥胖症是心血管疾病，特别是冠心病的发作原因。许多高血压的病人同时又是肥胖症患者。肥胖症患者血浆甘油三脂及低密度脂蛋白含量增高，高密度脂蛋白浓度低下，使得血液粘滞性增加，血液流速减慢，如果再加上运动状态，更容易导致重要脏器供血不足，产生医学问题。国内外关于运动不足对人体各个器官结构和功能影响的研究非常全面。运动不足症所引起的慢性疾病已成为危害健康的一个重要因素，其中影响最明显的是运动系统和心血管系统。还影响关节活动幅度及运动的灵活性、稳定性，妨碍关节滑液的分泌和流转，容易出现骨关节炎。还可能导致肌肉力量、耐力下降、肌肉脂肪含量增加。这些成熟的理论已经写入医学教科书。在这种状态下进行参加各种体育赛事以及体育活动势必为健康带来了风险。参赛报名要严格体检，不能因为暂时没有出事情就马虎，如北京的马拉松比赛，好多大学带有功利性质参加竞赛，平时很少运动，过高估计自己身体，参加了对体能要求较高的高负荷大强度马拉松赛事，结果发生惨状，不但失去了原有的比赛意义，同时还惹来官司。免疫低下者，易导致运动病症事故。研究表明大强度急性运动时，应激激素的急剧升高以及血流动力学发生的急剧变化，导致淋巴细胞等免疫细胞快速动员入血，使得淋巴细胞等数量在运动期间急剧升高，淋巴细胞亚群比例发生明显改变。大强度运动后，淋巴细胞浓度下降，增殖分化能力及活性降低，免疫球蛋白含量及功能也受到影响，出现免疫低下期。据研究，受一次性急性运动影响,免疫低下期可持续3~72小时不等。在这一免疫低下期，各种细菌、病毒、微生物等病原体极易侵入人体并极易获得&插足&的机会，表现为对疾病的易感率升高。故此期运动者易感率明显上升。熬夜，抽烟喝酒，偏食目前是大学生中最普遍的生活方式。熬夜容易免疫低下，抽烟损害肺活量，喝酒伤害肝脏，偏食导致营养不全。这些也是当今亚健康人群最常见的不良生活方式，如果在亚健康的状体下让身体承受应激性的运动可能会导致一些脏器的受损，至于这些与运动猝死有没有直接的因果联系，还有待于长期跟踪研究。运动中的不详征兆一定提高警惕性。运动中出现胸痛，头昏眼花，恶心，想吐等症状的时候已经提示身体对运动已经亮起了十分严重的医学生命体征信号，这就是运动性晕厥。机体缺氧，心脏供血不足，有效循环功能下降，此时如果不停止运动，会进一步加重机体多器官缺氧，后果可想而知了，所以这里也提示我们要加学生运动中的自我保护，千万不能侥幸心理。四、运动猝死与运动项目关系研究表明，运动性猝死几乎出现在所有的运动项目中，没有规律性分布。运动性猝死的发生与运动项目之间是否存在相关性，目前尚未有令人信服的结论。1996年，德国科学家在英国伯明翰举行的欧洲心血管学会会议上公布，从1981年到1994年，德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名，其中足球运动628名，是所有运动员中猝死率最高的，占猝死总数的30%以上；其次是网球运动员151名，再次是自行车运动员124名，两者占13%%左右。由此看来运动性猝死的危险性随运动强度的增加而增加,高强度运动，特别是有竞争性的高强度运动更易引起运动性猝死的高发生率。静力性运动如推汽车、拔河等也能造成运动性猝死。五、运动猝死预防基于运动性猝死原因分析预防措施如下：1)平时加强体育锻炼，增强学生体质，改善心肺功能；2)体育课上增强学生对运动猝死预防知识了解，避免盲目运动；3)不论大小比赛一定严格体检，不能侥幸马虎；4)在学校开展体育比赛时候，一定要有校医院医生参加，能争取抢救时机。
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运动性猝死的研究概况
　　【关键词】
运动性猝死 研究概况
　　运动性猝死是指与运动有关的猝死的简称，参照世界卫生组织WHO国际心脏病学家的有关材料，运动猝死的定义是：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后 24 h 内意外死亡[1]。随着一些运动员在运动中或运动后的死亡，运动性猝死的问题引起了人们的关注，国内外一些学者对这一领域进行了讨论和研究[2]。而关于运动猝死，国外已经有不少文献报道，国内研究尚处于初级阶段。本文就将对运动性猝死的概念、流行病学研究、发生的生理机制以及预防进行综述。
　　1 运动性猝死的概念及特征
　　1.1 运动性猝死的概念
　　1970年世界卫生组织和1979年国际心脏病学会给猝死(sudden death)下的定义为：急性症状发生后即刻或者24 h内发生的意外死亡。它有三个基本要点：(1)自发过程;(2)意外发生;(3)进展迅速。其临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20～30 s的叹息样呼吸后呼吸停止，猝死发生前可能胸痛、气急，也可无任何预兆就突然发生。Maron(1980)等对运动性猝死下的定义是:在运动中或运动后即刻出现症状，6 h内发生的非创伤性死亡。目前，有些学者如(Chris 1989)、(Quigley 2000)等倾向于将猝死的时间限定在发病1 h之内，认为在运动中或运动停止1 h内发病并导致死亡，称为运动性猝死;但也有学者将运动中或运动后即刻发生的意外死亡称作即刻死(instantaneous death),症状发作后24 h内发生的意外死亡才叫运动性猝死[3]。
　　1.2 运动性猝死的特征
　　1.2.1 性别与年龄
　　国内猝死者性别男女比例为7.2：1，可能是由于女性缺血性心脏病发生率低，运动负荷小，对疲劳或其它过度负荷不易耐受等因素有关。研究报道，运动猝死的平均年龄为(30.8±17.9)岁[4]。
　　1.2.2 时间与环境特征
　　国外资料表明，心脏性猝死多发期一般为冬季，星期一以及商务9～11点或醒后的3h内。国内资料提示运动猝死也可能受时间戒律的影响，但尚未明确[5，6]。
　　1.2.3 职业与项目特征
　　从上海和华东地区1998年抽样调查猝死病例分析，运动猝死所涉及的人群较为广泛，有运动员、教练员、体育教师、教师、干部、工人和大中学生年龄从9～67岁[7]。研究显示运动性猝死多发生在强度较大或是竞争激烈的项目中，但是一些强度较小的项目也占了相当的比例。
　　2 运动性猝死的生理机制及外界因素
　　2.1 心源性猝死
　　心源性猝死在运动猝死中占着很大的比例，Drory的调查研究显示在运动猝死的病例中，心源性猝死占 82%,李之俊等人的研究为87.5%。徐昕等人的调查也证实了这一点在 82例猝死病例中，心脏性猝死有 58例 70.73%，其中，又以心肌梗塞 36.21% 、先天性心脏病 15.52% 和心肌炎13.79% 最常见。青年运动员心源性猝死主要由肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜和心肌传导系统疾病引起;而40岁以上的中老年人心源性运动猝死则几乎全部由冠状动脉粥样硬化即冠心病引起[8-10]。
　　2.2 脑源性猝死
　　脑源性猝死也是运动猝死的重要原因之一。剧烈运动可使交感神经活动增强，收缩压升高，易造成原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡。徐昕报道脑猝死 13例，涉及脑溢血、脑血管破裂及蛛网膜下腔出血，其中 3例有高血压史。除3例蛛网膜下腔出血外，其余年龄均大于 40岁。李之俊报道脑猝死 5例，4例脑溢血 年龄40岁以上，1例脑血管畸形动脉瘤。Lynch 研究了 56例与运动有关的猝死，其中10例为脑溢血[11]。
　　2.3 其他
　　有些资料将中暑列为运动猝死中次于心脏猝死的第二大原因。体温调节紊乱可导致完全健康的人发生死亡、剧烈运动尤其是耐力项目在热环境下进行时尤易发生中暑，甚至导致死亡[12]。滥用药物也是导致运动性猝死的因素之一，滥用可卡因可引起冠状血管的痉挛， 增加了血小板的凝血功能。挥发性药物的滥用也易造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。嗜酒不仅由于酒精的超剂量、心律失常及睡眠性呼吸抑制导致猝死，而且由于呕吐、慢性营养缺乏产生的急性电解质紊乱和酒精中毒性心肌病也可导致猝死。胸腺淋巴体质和肾上腺机能不全也可使机体应激能力低下而致猝死[13-15]。
　　3 运动性猝死的预防
　　运动性猝死发作突然,病程急,病情严重,难以救治,对竞技体育和健身锻炼造成的负面影响巨大。但并非不可防范，运动员和体育爱好者只要多加注意，是完全可以避免运动性猝死发生的，因此应加大对运动性猝死的预防研究工作[2，12]184，117-179。
　　3.1 对普通人群的预防
　　重视和加强各
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