关于举办第三期中医类别全科医师岗位培训班的通知
制发机关：青岛市卫生局
发布日期：
编　　号：青卫中医字[2011]22号
青岛市卫生局文件青卫中医字〔2011〕22号━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 关于举办第三期中医类别全科医师岗位培训班的通知各区、市卫生局，有关医疗卫生单位：为加强我市中医类别全科医师岗位培训工作，按照《国家中医药管理局、卫生部关于印发中医类别全科医师岗位培训管理办法等文件的通知》（国中医药发〔2007〕21号）的有关要求，受省中医药管理局委托，我局定于近期举办第三期中医类别全科医师岗位培训班，现就有关事宜通知如下。一、培训对象：市内七区从事社区卫生服务工作的中医类别执业医师均应参加，鼓励五市符合上述条件者踊跃参加，未通过第一期和第二期中医类别全科医师岗位培训结业考试并且补考不及格者仍需参加，具体名单请咨询山东省青岛卫生学校成教科。二、培训地点：本期培训班委托山东省青岛卫生学校（山东省社区中医全科医师理论培训基地）具体负责。 三、培训方法：按照《中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）》（见附件1）的有关要求，采取半脱产的集中培训方式，教学方法采用理论授课、临床实践与社区实践相结合的方式，共计500学时，其中：理论教学300学时，实践教学200学时。理论教学上课时间：每周两个晚上（5：30&8：40），周六、周日全天。实践教学上课时间为正常工作时间，具体时间另行通知。四、培训报名：符合条件者应提供本人身份证、学历证书、医师资格证书、执业医师资格证书原件及复印件一份，近期二寸免冠彩色照片4张（同一底版，背面写明姓名、单位），每人填写培训报名表（见附件2）一份，后附身份证、学历证书、医师资格证书、执业医师资格证书复印件，经所在单位审核同意后，将上述材料统一报单位所在地的区、市卫生局。报名材料经所在区、市卫生局审核后，证书原件退回。各区、市卫生局将本辖区内参加培训的人员汇总后，填写汇总表（见附件3），并将以上报名材料（纸质版及电子版各一份，报名表及汇总表纸质版须加盖公章）及费用（培训费、报名费、教材费等均由青岛卫生学校按规定收取），于～28日报山东省青岛卫生学校成教科（青岛市福州南路66号），联系人：庞红梅，联系电话：（咨询时间：7月20～22日9：00&16：00），电子信箱：。 五、待遇：培训合格者，发给由国家中医药管理局统一印制的《中医类别全科医师岗位培训合格证书》，作为中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事中医全科医学工作、申请注册全科医学专业为执业范围的条件之一。未尽事宜，请与我局中医处联系。联 系 人：范存亮，赵莉。联系电话：；传真：。电子信箱：。中医博客：。附件：1.中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）2.青岛市中医类别全科医师岗位培训报名表 3.青岛市中医类别全科医师岗位培训报名汇总表二○一一年七月十三日主题词：卫生 中医 全科医师 岗位培训 通知 抄送：国家中医药管理局，省中医药管理局，市民政局。 青岛市卫生局办公室 日印发 共印10份附件1：中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）一、培训目标通过培训，使学员掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。二、培训对象从事城市社区卫生服务工作的中医类别执业医师。三、培训方法1．根据各地区实际情况，采取脱产或半脱产的集中培训方式。2．教学方法采用理论授课、临床实践与社区实践相结合的方式，突出实践技能的培训，合理使用现代化教学手段，提高教学效果。3．参考学时：500学时，其中：理论教学300学时，实践教学200学时。四、培训内容与要求（一）全科医学概论1．基本理论掌握全科医学的概念，具有中医药特色的全科医疗的基本原则和服务模式，中医类别全科医师临床诊疗与思维方式。掌握中医学的健康概念，以及未病先防、既病防变、病后调护等理论。掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康及疾病的关系。掌握社区为导向的基层医疗模式和原则。熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防。熟悉中医药、社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险的相关政策及有关问题。掌握社区合理用药的基本原则和不同人群的用药特点。2．基本技能掌握具有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式和医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立和运用。掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用药特点，中药、西药合用的用药方法和注意事项。3．参考学时理论教学34学时，社区实践2学时。（二）医学心理学与精神卫生1．基本理论掌握医学心理学的基本知识，掌握社区常见精神疾病（老年痴呆、抑郁症等）防治的中医药基本知识，熟悉医学伦理学的基本知识，了解这些知识与全科医学的关系和在社区卫生服务中的应用意义。2．基本技能掌握社区心理咨询的内容和方法，掌握社区常见精神疾病的中医药防治用药及方法，熟悉社区卫生服务中常见伦理问题的处理。3．参考学时理论教学14学时，临床实践2学时。（三）预防医学1．基本理论掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标。熟悉常用计量、计数资料的分析方法与适用范围。掌握社区疾病预防策略与三级预防的概念，熟悉突发公共卫生事件的相关预案，了解我国卫生工作基本方针。了解居住环境、饮水、空气卫生等对健康的影响。熟悉健康教育的基本原则和内容。2．基本技能熟悉流行病学调查分析方法与技术，掌握资料收集与整理的基本方法。掌握社区计划免疫工作的实施措施。熟悉社区营养调查和监测方法与技术，社区营养干预、检测与计价技术。3．参考学时理论教学16学时，社区实践4学时。 （四）中医养生保健学[一般人群养生保健]1．基本理论掌握中医养生学基本理论和原则，掌握中医精神调摄、药膳食疗、运动功法、四季养生、药物养生等常用养生保健的机理与方法。熟悉开展社区中医养生保健的策略与步骤。2．基本技能掌握四季调神、怡养心神的方法，熟悉中医药膳的配伍、制作方法与要领，熟悉太极拳、太极剑、八段锦等运动功法，熟悉常用中药养生的名方组成与使用方法。3．参考学时理论教学12学时，社区实践12学时。[重点人群养生保健]1．基本理论老年保健：熟悉老年脏腑功能、气血津液、情志变化特点；掌握养生保健和延缓衰老的知识；掌握老年常见健康问题的防治和临终关怀；熟悉开展社区老年中医养生保健的策略与步骤。妇女保健：了解妇女各期的生理、心理特点及气血津液、情志变化特点；掌握妇女各期保健、疾病的预防，熟悉中医关于计划生育、优生优育和母乳喂养的相关知识以及我国人口和计划生育政策；熟悉开展社区妇女中医养生保健的策略与步骤。儿童保健：掌握小儿生长发育规律及其影响因素，掌握小儿中医生理、病理特点；掌握儿童保健、意外伤害预防、疾病的预防；熟悉开展社区儿童中医养生保健的策略与步骤。2．基本技能老年保健：掌握老年四季养生、情志调摄、饮食调养、运动保健、起居调护、体质调理的原则和方法；掌握社区老年人健康分级管理办法、生活质量评价方法及与老年人交流的技巧；熟悉老年常见病的社区干预措施。妇女保健：掌握中医对孕、产妇的保健方法，熟悉中医对围产期、绝经前后的保健方法，了解优生优育的指导方法。儿童保健：掌握儿童计划免疫程序及其它预防接种方法，掌握母乳喂养、人工喂养及添加辅食的顺序和原则，了解青春期儿童的中医保健方法及常见问题的处理。3．参考学时理论教学12学时，社区实践12学时。（五）中医康复学1．基本理论掌握中医康复学的基本理论和原则，社区常见病中医康复的基本知识，熟悉残疾的分类及等级。2．基本技能掌握社区常见病中医社区康复的物理康复、药物康复和自然疗法的基本方法，熟悉残疾康复指导、康复服务和康复训练方法。3．参考学时理论教学12学时，临床实践4学时，社区实践8学时。（六）社区基本诊查技能1．基本理论掌握中医四诊的理论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。掌握各类常用检验报告、x线、超声波、心电图的临床意义。2．基本技能掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类检验报告、心电图、x光片、超声波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。3．参考学时理论教学16学时，临床实践16学时。（七）中医适宜技术应用[针灸疗法]1．基本理论了解经络学、腧穴学的基本理论，掌握常用穴位的归经、主治，熟悉常见病、多发病的针灸临床适应证及配穴原则。2．基本技能掌握单手、双手进针法及针刺基本手法，熟悉常用穴位的刺灸方法和针刺禁忌。掌握三棱针放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解针刺异常情况的处理及预防方法。掌握本地区针灸适宜技术的应用。3．参考学时理论教学12学时，临床实践12学时。[推拿疗法] 1．基本理论掌握推拿的基本理论和基础知识，掌握推拿的适应证和禁忌证以及在社区的应用原则。2．基本技能掌握推拿的基本手法，掌握滚、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地区推拿适宜技术的应用。3．参考学时理论教学12学时，临床实践12学时。[其它疗法]1．基本理论熟悉刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等的适应证和应用原则。2．基本技能熟悉刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等的一般应用方法。掌握本地区刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等适宜技术的应用。3．参考学时理论教学8学时，临床实践8学时。（八）临床常见病证及处理（总学时260学时，其中理论学习152学时，实践教学108学时，学员可根据自己原有的基础、原来从事的专业和将来承担的工作内容，选择学习或申请免修部分内容）[内科]1．基本理论掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握常见肿瘤的临床特征及其发病征兆；了解肿瘤的发病趋势、分布规律及预后；了解肿瘤综合治疗的概念（内分泌治疗、生物治疗及其它治疗），各种治疗手段的特点及在综合治疗中的作用；掌握肿瘤的中医病因、病机和中医肿瘤治疗的法则、手段以及常用抗肿瘤中药。2．基本技能掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关怀的基本技能。熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及恶性淋巴瘤常见证候表现，熟悉肿瘤常见并发症（疼痛、发热、出血、胸腹水、恶液质）的中西医治疗原则，熟悉现代肿瘤治疗所导致的常见不良反应（贫血、营养不良、放射性炎症，以及心、肝、肾等重要脏器的损伤）的预防和中西医结合治疗，熟悉常见肿瘤影像学表现及肿瘤标志物的临床意义。3．参考学时理论教学40学时，临床实践16学时，社区实践4学时。[外科]1．基本理论掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使用原则。掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。2．基本技能掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及各类骨伤疾病的适应证和注意事项。3．参考学时理论教学36学时，临床实践16学时，社区实践4学时。[妇科] 1．基本理论掌握妇科常见病证（崩漏、月经病、带下病、妇人腹痛等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（痛经、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、绝经期综合征、乳腺癌、卵巢癌等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。2．基本技能掌握中医妇科四诊内容与特点，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在妇科疾病中应用，掌握基础体温（BBT）的测量方法与临床意义，掌握妇科常规检查方法，掌握早孕HCG试纸的使用。3．参考学时理论教学16学时，临床实践8学时，社区实践4学时。[儿科]1．基本理论掌握小儿常见病证（感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、虫积、疳积、佝偻病等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、儿童保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、贫血及小儿常见急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及预防、护理措施。2．基本技能掌握中医儿科四诊特点及体格检查方法，掌握小儿捏脊手法、食疗等中医适宜技术在儿科疾病中的应用，掌握小儿用药特点、药物剂量计算及喂药方法。3．参考学时理论教学16学时，临床实践8学时，社区实践4学时。[眼科与耳鼻喉科] 1．基本理论掌握眼与脏腑经络的关系及发病特点；掌握红眼病、近视眼、白内障等眼病的预防保健知识及宣教手段，掌握简便的中医治疗及预防、康复的方法；了解老年性眼病的临床表现及处理原则等。掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系；掌握耳鸣、耳聋、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常见疾病的中医治疗及预防、康复方法。2．基本技能掌握视力、色觉的检查方法和眼部冲洗方法，如电光性眼炎、化学性眼外伤的判断及处理，熟悉角、结膜异物取出的方法，熟悉眼底镜的使用方法。了解耳鼻咽喉的直观检查方法，掌握耵聍、耳疖、前鼻孔出血的处理方法，掌握耳瘘、脓耳的换药及滴药方法。掌握耳鼻咽喉疾病的针灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔冲洗、超声雾化等治疗方法。3．参考学时理论教学12学时，临床实践12学时。[皮肤病与性病]1．基本理论掌握中医根据皮损辨证的方法、常用外用药的作用、剂型及治疗原则；掌握常见皮肤病（鹅掌风、脚湿气、湿疹、癣、痱子、冻疮、疥疮、痤疮等）、常见性病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、健康教育、康复指导。熟悉日晒疮（日旋光性皮炎）、蛇串疮（带状疱疹）、漆疮（接触性皮炎）、瘾疹（荨麻疹）、药毒（药疹）、白?（银屑病）、油风（斑秃）的临床表现、转诊指征。2．基本技能掌握皮损的检查方法并正确辨识皮肤的基本损害，能够根据皮损情况正确选择适当的外用药剂型；掌握中药溻渍疗法、药浴疗法等中医适宜技术的操作方法。熟悉常用西药如抗组织胺药、皮质类固醇激素的使用方法和副作用。3．参考学时理论教学8学时，临床实践8学时。[传染病] 1．基本理论熟悉传染病的基本概念、发病机制、流行过程、临床特征、治疗及预防原则，了解传染病的防治法规；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结核病、出血热、细菌性痢疾、霍乱、艾滋病、麻疹、伤寒（副伤寒）、传染性非典型肺炎、禽流感的病原学、传播途径、临床表现、诊断、鉴别诊断、转诊原则及防治、处理。2．基本技能掌握常见传染病的消毒隔离方法，掌握传染病的报告程序、法定传染病报告卡的填写、计划免疫程序，掌握传染病大规模爆发及突发事件的应急处理措施。3．参考学时理论教学8学时，临床实践8学时。[急诊与急救]1．基本理论掌握社区常见急诊的临床特征；掌握外伤、心搏骤停、中风、抽搐、高热、厥脱、昏迷、暴喘、暴泻、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相关知识及抢救常规；掌握病情判断、呼叫、首诊报告及安全转送病人的基本要求；掌握基本抢救医疗设备的应用；熟悉常见急诊病证的诊断与鉴别诊断；掌握中医急诊必备药物、适宜技术的应用。2．基本技能掌握心肺复苏术；掌握常用中西医急救药物及医疗器械的使用方法，如心电图、吸氧、吸痰、导尿、外伤包扎、止血、固定及针灸、刮痧等；掌握不同急诊病种的转诊指征及注意事项。3．参考学时理论教学16学时，临床实践16学时。五、考核与结业考核分为各科考核和结业考核。各科考核全部合格，方可参加结业考核。各科考核由培训实施机构负责，结业考核由省级中医药管理部门负责。结业考核合格者，由省级中医药管理部门颁发国家中医药管理局统一格式的《中医类别全科医师岗位培训合格证书》。六、其他现在社区卫生服务机构从业的中医类别执业助理医师，参照上述规定执行。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。附件2：青岛市中医类别全科医师岗位培训报名表姓名性别年龄出生年月贴照片学号学历职称毕业院校所学专业参加工作时间医师资格证书号现所在医疗单位所在区市单位电话家庭住址手机号码家庭电话学习医学简历工作简历所在单位意见单位（盖章）年 月 日区（市）卫生局意见区（市）卫生局（盖章）年 月 日 附件3：青岛市中医类别全科医师岗位培训报名汇总表区、市卫生局（盖章） 填表人： 联系电话：序号姓名性别　年龄工作单位中医类执业医师证书编号职称从医年限移动电话单位电话家庭电话
如果您对该文件有疑问，可以通过方式咨询相关单位《八段锦》是明末拟话本小说集，写的是八段故事八种劝戒，即书目中所标明的：
“惩贪色”、“戒惧内”、“赌妻子”、“对不如”、“儆容娶”、“悔嗜酒”、“戒
浪嘴”、“蓄寡妇”，等八个故事，实际上只是四戒：戒色欲、戒赌博、戒嗜酒、戒浪
第一段故事：宋时临安新桥有个巨富，儿子叫云发，有妻有小。一日，有三个妇人
擅自将一些家伙搬入他家。云发欲发火时，其中一小娘子道福致歉。云发见她年少美貌，
欣然允许。次日，云发不与父母说此事，就到小妇人处。小妇人引他上楼搂抱云雨。她
说她寸赛金，实际是个娼妓。此事被邻人窥见。云发交给赛金一些银子，让她寻找住处，
他再去看顾。赛金搬至南横桥住下，云发逢暑生病，身体虚弱。赛金写书送礼邀他相会。
云发见了赛金，欲火难忍，连绩欢幸两次，弄得神思散乱，梦见和尚拉他出家。回家后
即重病，医师说这是色欲过度。云发将真情告诉父亲，父亲焚香跪拜，求禅师放回儿子。
拜完后，儿子身体复原。梦中和尚带了一条柱杖走了。云发恢复生理，感慨人生不要奸
第二段故事：南直隶本府城有一人叫羊玉，好交友，有威信，只是惧内。妻华氏，
生得美貌。羊玉好友高子兴，与另一好友苟美都的孤母诸氏私下有染，被人拿住。羊玉
调解停当。羊玉与苟美都同性合欢，被华氏打骂。华氏看中高子兴，约他相会，被羊玉
另一好友希要得窥见。因此，华氏通过诸氏约来高子兴，刚想私会，就被希要得搅掉。
华氏又约高子兴到船上寻幽，船上人告诉了羊玉，羊玉怒将华氏推入水中淹死。并将高
子兴诬为那江洋大盗，囚死于牢中。
第三段故事：勾容县里有个叫裴胜的汉子，自幼好赌，结果，家产输光，妻杨氏颇
有姿色，被送回娘家。裴胜自己溜走。杨氏父母去世后，哥杨二不想再供养她。杨氏想
自尽，忽有一老人送米和钱来，杨氏见到米钱，老人却不见了。杨氏断了自尽念头，生
活较为富足。哥嫂想放火烧死她。玉皇知道，将大火反烧入杨二家，其妻烧死。杨氏被
当日送米钱的老人救出。原来是土地老爷帮助她。杨氏得知裴胜在扬州，就赶到扬州，
见到衣衫褴褛的裴胜。次日，有个叫六郎的富人，愿以一当铺与裴胜赌妻子。结果，裴
胜赢了。在妻子劝告下，他决意不再赌博。两年后，裴胜买了官，与妻同回勾容。他们
饶恕了杨二，重新过起了好日子。
第四段故事：湖州有个算卜的盲人何起课，娶妻羞月，生得伶俐，故极爱惜，羞月
却不满意他。何怕妻偷汉，时常要摸进摸出。他家隔壁有个小伙子叫乌云，与何关系极
好，时常帮助做点事情。不久，羞月与他眉来眼去，有了情意。他俩几次探摸亲嘴，都
被瞎子进来搅掉。羞月乾脆就让瞎子坐在一边，她与乌云寻欢。由此发出声响，瞎子听
见，都被羞月掩饰过去。此后，他俩一有兴致，不分时日的随兴寻欢，时间一长，瞎子
怀疑。一次，突然捉住乌云，乌云脱下衣溜走。邻里劝瞎子息事宁人，因为残疾不配如
花似玉的妻子，让他将妻送回娘家。乌云凑了些银子给了瞎子，讨了羞月，另搬它处居
第五段故事：休宁县有一富人，儿子叫鲁生，娶妻汪氏，已有五月身孕。富人给儿
子一些钱，让他外出经商，并由表弟尚义与他作伴。他们做了药材生意。鲁生在外，化
了银子嫖娼，讨不得欢喜。尚义劝他娶个处女。媒人说个邬大姐。同床后，鲁生认出她
不是处女，并被她偷了些钱财。因所剩银两不多，邬大姐与妹妹商议，用纵欲法结果了
鲁生。鲁生得知，让尚义帮助。尚义替代他与邬二姐交合，将她弄得疼痛不已。尚表又
让鲁生打发邬大姐回娘家，他俩重新做买卖，赚了一些钱。一日，鲁生在街上与另一卖
乾鱼的人争吵打将起来。发现此人就是自己的儿子，是妻子打发来找他的。他们一同回
了家，全家欢聚。
第六段故事：唐太宗时，博州有个才子名叫马周，家境贫寒，年过三旬无妻室，却
嗜酒如命。博州刺史曾用过他，但他两次酒醉失态，被刺史怒骂而退。马周发誓少饮酒。
一日，马周到新丰，得到一店主相助，留吃酒饭后，店主留书让马周到长安城找外甥女
王氏。马周找到店主的外甥女王氏，因王氏丈夫已死，不便往下。王氏将马周介绍给常
中郎的苍头，常中郎正要用饱学之士，因朝廷要下属直言得失以凭采择。马周写的对策，
太宗读后赞叹不已，马周即被拜为御史。常中郎又为马周向王氏求亲，王氏嫁给马周。
马周后又做了尚书，助他的店主得知大喜，当时的刺史前来请罪，马周反而感谢他的教
训。从此，马周与王氏富贵偕老。
第七段故事：嘉兴县人应时巧，生平好看美妇，好说大话，绰号叫赤口。一次与邹
光的打赌说，他能让一美妇倒茶给他喝。那妇人叫韩氏，丈夫叫林松。她倒茶招待了自
称是他丈夫大哥的赤口。赤口同邹光及哥哥邹福、邹福好友林松聚会时，说起他与韩氏
有暧昧关系，不想林松以为妻子做出了风流事，回家后打骂逼问。韩氏不堪忍受，遂出
家为尼。林松到县里告状，赤口被关入监。半年后，赤口被邹兄弟保了出来，但他怕再
惹麻烦，就溜得无影。林松说他们是一伙的，又让县衙将邹光捉来，说捉住了赤口才放。
三年后，赤日来探消息，走入一庵寺，被义愤的老尼姑杀死。因为韩氏在此当尼姑，认
出了赤口，邹光解配中逃到庵寺，知韩氏等人杀了人。县衙将有关人员全扣押，县官判
赤口罪无可赦，老尼义侠可宥，韩氏与林松重归于好。
第八段故事：沛县有三个寡妇：索氏、余氏和丁氏，都极美艳。一日，有个俊生华
春经过，被她们的娇美所动，索氏企图勾引他来。次日，让他进门，与她砸舌抚摸。华
春还想着另两个。索娘与他云雨后，又设法将余氏和丁氏都引到房中，与华春轮流寻欢
作乐。他们的行径被索氏小儿看见，他以为老虎咬人，便告诉了婆婆。婆婆将她们另嫁
出去。索氏后成了娼，余氏被丈夫弄死，丁氏嫁个赌棍，华春为流贼所杀。
《八段锦》的写作用意是无须读者和评论者概括的，因为原作目录中每段则有三字
题旨，各段有七字双句的回目名称，每段故事前都有作者意义鲜明的诗词及解释、入语
及评议，各段故事的结尾又有作者简练的点题警语，这就非常全面地将作品的故事表层
意义和人物经历的深层教训告诉了读者。例如第一段故事，题旨：“惩贪色”，回目名
称是：“好才郎贪色破钞，犯色戒鬼磨悔心。”开场诗曰：“恃宠娇多不自由，骊山举
大戏诸侯。只知一笑倾人国，不觉胡尘满玉楼。”接下去的诗词解释和入话结合在一起，
讲了著名的烽火台，点火博褒姒一笑、陈灵公私通夏姬、隋炀帝宠萧妃、唐明皇宠杨贵
妃等因贪色政乱的故事。再以“你道这几个官家，都只为爱色以致丧身亡国，如今愚民
小子便当把色欲警戒才是。你说戒那色欲则甚，我今说一个……”一段话作承上做下之
用，引出所讲的故事。结尾则以这样一句话告终：“看官们牢记此段以诫子弟，勿谓野
史无益于人，不必寓目也。”几乎每篇都是如上格式（只是入话中有偏重小故事，或偏
重于议论、结尾语文字有多有少之区别）。这种形式是中国话本体小说特有的，它似乎
面对听众（读者），如教师上课一般，有耳提面命的味道。这些内容，自然又起着中国
文艺一贯倡导的“文以载道”、“文人之笔，劝善惩恶”、“务有补于世”等等的作用。
当然，这种较为生硬的说教式语句，随着社会和文艺的进步与发展，逐步地退出了
在作品中的直接地位，小说愈来愈注意将具与故事情节本身融合在一起，其致于根本不
出现，而只是通过故事情节和人物面，自然而然地流露出来。因为小说毕竟是以形象生
动地叙述故事、描写环境和刻画人物为主，抽象的、观念性的主旨和意义应深蕴其间。
拿这一标准来衡量和比较八段故事，就可以看出一些优劣高下之分。八段故事，因而可
分为四种类型与品位。
第一种类型：基本是生拉硬拽、不合情理与无稽之谈的故事。这可从第四段与第八
段故事为例。第四段“何瞎子听淫捉汉，火里焰远奔完情。”故事有意最后点出：“……
粪箕对着支笤帚，再无话可说，况何瞎子是个瞽目之人，只该也寻个残疾的做对，这如
花似玉的妻子，怎不做出事来，如何管得到底？”何瞎子抓住了正在行奸的乌云，四周
邻居却纷纷劝他不要声张此事，讲的多条道理，归根结底，还是认为他与羞月不般配。
其实这并无甚道理，不说是歧残疾人吧，起码与封建贞节观念、世俗人情不符。再则是
情节设计的不全情理，乌云与羞月当着何的面寻欢，虽然是盲人看不见，但盲人的听觉
远高于普通人。近在咫尺的交合，除后面讲的以洗衣声掩盖交合声还有可能外，前面说
的单纯欢幸，就绝对说不过去。实际上何已听到，羞月以什么猫嚼老鼠、磨豆腐等声音
作掩饰，只是一种哄小孩的方式，已成为丈夫而又极灵敏的何瞎子，怎么可能被哄得过
去呢？第八段故事写三位年青寡妇与一俊男子轮流淫乱。结尾说：“一个个都惩报，此
乃天道恶淫，亦人所自取。”淫乱固然可憎可恶，但作品设计的三个寡妇和那个华春的
不佳结局，偶然性太大。再嫁后怎么都会碰到恶运？这与一开始说的她们三个的丈夫
“相继而亡”一样，人为编造的痕迹很深。其实，作品按着上面那段话后的警语倒较合
现实和情理：“但有寡妇者，亦不可不知寡妇不容易做，惟云我等人家，岂有再嫁之妇，
勉强留守，至于秽张丑着，悔不早嫁，岂不晚乎？”
第二种类型：是神魔虚击穿插于现实故事之中。第一段和第三段故事，即是此种类
型。先看第三段故事－－戒赌。因赌博而倾家荡产、妻离子散，这是生活中经常可以看
到的事实。作品以此为内容与戒赌也未尝不可，但如第三段那般写法，手法确属不高。
一是扯开讲赌者妻子的遭遇，原也可以此作侧面，写赌博的危害。但小说中却在她欲自
尽时，写了一位老人（土地神）给了她钱和米，又将大火隔开，让其烧到兄嫂家去，烧
死了嫂嫂。这实在太虚乎，脱离了原先的现实情景和表现意图，引入了天人感应的旧套
中去了。二是妻子与丈夫同在扬州，丈夫又投入一场大赌博。赌注特大：一头是当铺；
一头是老婆。幸好赢了。倘若输了怎么办？赢了就戒赌，输了就不戒赌？后面讲的他俩
从此有了钱报了恩，这不是反而说赌博的瑚幡吗？裴胜大赌时，妻没劝（可能没在），
事后才又喜又劝，这怎么说得上“裴胜幸有个妻子在。不然，不愁不输子”呢？作品中
的第一段故事写“好才郎贪色破钞伤身”，这已通过形象和人物故事表现出来了。但后
面又穿插个梦中和尚来索命，被云发父亲焚香点烛和做道场给打发走了。于是，病入膏
肓的云发，重新苏醒康复过来。这又与前半部的现实生活叙述不合拍，无形中损害了作
品的表现力和说服力。病中做恶梦（与犯淫有关的梦）是顺理成章的、有可能的，但突
然间鬼神离去，人物复活，这就不合情理了，反而削弱了“贪色破钞伤身”这一主题。
第三种类型：是情节较生动，人物性格和故事发展较自然的小说。如第二段、第五
段和第六段故事。第五与第六段故事写法差不多、主题提示手法也相似。第五段讲鲁生
在外嫖娼纳妾，几乎耗尽钱财，又险遭人迫害至死，实际还是说要戒色欲。第六段是戒
嗜酒的故事。马周一再为酗酒所害，一旦发誓不饮酒、少饮酒，才华就得到了发挥，英
雄有了用武之地，美好机遇接踵而至。这两个故事虽然简单了点，但线索较为清晰，人
物性格发展和际遇的转折，较合乎生活常理。第二段故事生动，人物关系较为复杂，作
品也以客观叙述和描绘故事为主，只是最后羊玉夫人华氏的死，较为突然。值得指出的
是，悲剧结局并不是或主要不是羊玉的惧内引起的，而是华氏与人淫荡纵欲而造成的。
这与作者“戒惧内”题旨不吻合，仍应是“戒色欲”。
第四种类型：是完全以人物性格和人际关系的发展而构成的故事，作者要阐述的道
理寓于故事情节之中。这就是全书写得最为出色的第七段故事。赤口好说大话的性格与
他巧妙地让韩民倒了一杯茶的举动，引发出林松打骂韩氏、韩氏出走、赤口入监、邹光
被捉，以及赤口逃走和入庵寺被杀、邹光入庵寺听出杀人真情等一系列故事情节。所以，
赤口的讨茶喝与吹牛夸口，像一块石头扔入平静的湖面，顿时涟漪阵阵，向外波动。搅
得四周的水草、鱼虾，惊慌动汤，中心在于那块石头。故事产生的原因、人物坐牢、出
家、死亡等等，根源就在于赤口的那张浪嘴。小说“戒浪嘴”的主题旨，自然而又充分
地揭示了出来。
《八段锦》目录前题“醒世居士编集”、“樵叟参订”，作者姓名不详。内封署
“新编八段锦”、“醉月楼梓”，今刊清初醉月楼刊本，现珍藏于北京大学图书馆，因
是版刻，字迹较模糊，无序跋。书中某些题材，出自《古今小说》等话本集，如第一段
“好才郎贪色破钞，犯色戒鬼磨悔心”就出自于《古今小说》卷三的“新桥市韩王卖春
情”，以及第六段“马周嗜酒受挫跌，王公疏财识英雄”，出自于《古今小说》卷五中
的“穷马周遭际卖馍媪”。因全书写男女奸淫纵欲篇幅较多。清道光十八年江苏按察使，
道光二十四年浙江巡抚设局查禁淫词小说，所列书目中均有《八段锦》，后同治七年所
禁小说，亦再度被查禁过。