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擅长：新生儿外科疾病，先天性食管闭锁、胎儿膈疝、小儿肛肠...
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杨医生热情幽默，缓解了紧张的心情。专业技术精湛，术后恢复快。
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膈疝知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答→ 扩胸、深呼气、挺胸时胸口疼
扩胸、深呼气、挺胸时胸口疼
健康咨询描述：
在胸骨正中间在衬衣第二颗到第三颗纽扣中间位置，平时没事在扩胸，深呼气，挺胸、睡觉平躺的时候胸口疼，不是肌肉疼。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问一下什么病情好治疗吗
其他类似问题
医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，胸痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议要注意休息，加强营养支持，可以去医院进行X线拍片检查包括心脏。不要吸烟喝酒，不要激烈活动，不要吃辛辣等刺激性食物。
X线片什么的都检查过。不过每次运动过后疼痛就会减轻点。我平时抽烟
17:33医生回答：
建议要戒烟，运动后疼痛减轻，那是因为劳累引起神经麻痹症状就减轻的。
擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况，可能是食管、气管的问题，这要结合身体的其它方面的情况进行综合分析&&&&&&指导意见：&&&&&&你可跟医生详细的描述下身体的情况，以及伴随症状，发作、加重的诱因必要时可结合相关临床辅助检查。
擅长: 治疗烧伤、冻伤及瘢痕修复、阑尾炎、鞘膜积液、急腹症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友你好，考虑肋间肌炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以口服尼美舒利片或双氯芬酸钠片治疗，注意保暖，不要受风。&&&&&&医生询问：&&&&&&平时心脏没有问题吧？ &&&&&&以上是对“扩胸、深呼气、挺胸时胸口疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
平时心脏没有问题。拍过X片也都没有问题。这个会治愈吗？
13:57医生回答：
建议首先检查心电图明确心脏有无病变
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6岁半，漏斗胸，需要做手术吗？
状态：就诊前
的朋友您好
您孩子，6岁半，有明显的漏斗胸
应手术治疗
下面我转发一篇文章可能对您有帮助
也请您9月19日（星期一）上午来专科门诊看看我们当面交流一下
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 漏斗胸问与答
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
全网发布： 22:06 发表者： (访问人次：1378) 1. 什么是漏斗胸？
小儿漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形（90%），男女比例为4：1。
小儿漏斗胸是下段胸骨和肋软骨向中线处下陷形成的漏斗样胸壁畸形。最常见的是第
三肋软骨至第七肋软骨向中线深处凹陷变形，该部的肋骨、肋软骨结合部的内侧或外
侧向脊椎方向弯曲形成的两侧壁，剑突尖端虽向上，整个剑突向下，构成漏斗的最低
点。胸廓上下变长，前后距离缩短，严重者胸骨下端最深凹陷处可与脊柱接触，甚至
抵达脊柱的一侧。
&&&&&& 漏斗胸小儿胸壁畸形及CT图
2.&漏斗胸的发病率是多少？
每出生300-400儿童就有1例。
3.&病因是什么？
本病病因至今不完全清楚，近年来有研究发现，漏斗胸与膈肌发育不全有关系，有
学者发现在先天性膈疝的患儿容易并发漏斗胸；也有学者研究发现漏斗胸患儿的肋软
骨中锌含量降低，而钙和镁的含量升高；漏斗胸患儿的肋软骨的抗张力、应力及抗弯
曲能力下降；而且Ⅱ型胶原的形态紊乱。
4.&漏斗胸是否会遗传？
有一定的遗传倾向，据调查研究发现37%的患儿具有基因遗传倾向。
5.&漏斗胸能否自愈？
个别患儿能够自愈。
6.&病情是否会进行性加重？
多数患儿在出生时即有典型性的表现，90%的患儿在1岁以内即可得到确诊，病情
初期多数比较稳定，但是在青春早期，骨骼快速发展的时候，病情会快速进行性加重，
凹陷加深，胸骨旋转，多数转向右侧。
7.&漏斗胸对心、肺功能有何影响？
多数情况凹陷的胸骨对心肺功能无明显影响，多数患儿的肺脏容积较正常儿童略有
降低，但仍在正常范围；但在剧烈活动时，心脏泵血功能降低，手术后则恢复正常。
8.&漏斗胸的主要症状是什么？
漏斗胸的主要症状分为4大类型：
2)&心肺受压出现的症状，如活动后气喘、心悸等；&&
3)&胸壁畸形；
4)&心理障碍，精神异常。
9.&漏斗胸需要与那些疾病鉴别
漏斗胸需要与Marfan综合征、佝偻病和脊柱侧凸鉴别。
10. 漏斗胸的最佳手术年龄是什么？
手术最佳年龄3～12岁。12岁以后手术多数需放置2个Pectus bar（中国人习
惯称NUSS矫形钢板），而且放置时间需2-5年。
11.&漏斗胸的手术适应症是什么？
1)&中、重度漏斗胸畸形，凹陷深度& 2cm或置水溶量& 20ml或漏斗指数(F2 I) &0.1 )；
CT 检查Haller 指数大于3.25。
2）肺功能提示限制性或阻塞性气道病变,易患,剧烈活动耐受量降低，跑
步或爬楼梯时会气喘。
3)&心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。
4)&心理障碍或精神异常。
5)&强烈的美容要求。
12.&有无非手术疗法？
目前尚无理想的非手术方法，但术前加强锻炼，尤其是扩胸运动，及其外部矫形
支具具有减轻症状及延缓病情发展的作用。
13. 手术方法有那些？
传统的手术方法有胸骨翻转术、胸骨上举术等，　但这些传统的胸壁畸型手术由于
手术伤口大，肌肉软骨破坏多；而且手术时间需要四至六小时，出血多。1980年美国
维吉尼亚州 Children’s Hospital of King’s Daughter 的 Dr. Donald Nuss
研发的微创手术(中国人习惯称--漏斗胸Nuss微创手术)，已经取代了传统手术。
14.什么叫漏斗胸Nuss微创手术
Nuss微创手术，是在胸廓两侧壁较隐蔽处分别作一2 CM左右的小切切口，由胸
腔镜导引下，植入量身塑造的金属板（NUSS矫形钢板），将胸骨凹陷往外凸出，术
前所有向内凹变形的肋软骨也同时被NUSS矫形钢板向外推出，由于没有任何肋骨被
切除，也没有胸大肌之切开，术后胸廓立即变得丰满而漂亮。NUSS矫形钢板需留置
体内至少2至3年，待胸廓生发发育正常后再取出。经验丰富者也,可在非胸腔镜指
引下安全完成手术，我们现在己不用胸腔镜完成手术减少了术后胸腔的并发症手术。
&&&&&& 手术前后图：
&& 15. Nuss微创手术有什么优点?
Nuss微创手术具有：伤口小，出血少，手术时间短，熟练者只要只要1小时
左右；由于肌肉软骨完整保留，术后胸廓立即变得丰满而漂亮；手术除矫正了胸壁
畸形，改善心肺功；由于切口隐蔽在胸廓两侧壁，在外表美观的问题上也能顾及，
这点在女孩子尤其重要。
16. Nuss手术切口及术后疤痕大吗？
传统的手术方法有胸骨翻转术、胸骨上举术均要前胸壁正中作一15-20CM大切口，
术后在患儿胸前留下一望而生畏大疤痕：Nuss手术仅在胸廓两侧壁较隐蔽处分别作2
CM左右的小切切口，充分顾及胸壁外表美观的问题，这点在女孩子尤其重要。
17. 术后如何康复及有什么注意事项？1)&指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。
2)&必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。
3)&饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运
动及维生素D的补充。
4)&患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食
流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
&& 5)&因术后3天左右可适当下地活动。
6)&术后一年内避免剧烈的体育运动。
15.&术后几天可以出院？
18.&Nuss术后有无复发？
复发率为1-2%
19.&绵阻市中心医院小儿外科Nuss手术经验如何？
我们是国内较早（2003年）开展Nuss手术的单位之一，到目前已完成3—15
岁患儿手术100余例，经验比较丰富。
20.&Nuss手术的费用要多少
Nuss手术的费用比过去已大大降低，大约需要3万左右。
21.Nuss手术有无并发症？
&Nuss手术的并发症有、出血、感染、Pectus bar 移位、、漏斗胸复
发、心脏损伤等，但这些并发症发生率很低，多数发生在Nuss开展的早期，随着手术
经验的积累，这些并发症已非常少见。
22.Nuss手术的经验重要吗？
Nuss手术操作比较简单，但手术的经验非常重要，经验少的医生和经验多的医
生术后效果，尤其是胸廓形状差别非常大，而且Nuss手术有一定的危险性。
23.&贵院住院需要提前预约吗？
&&&& &&&最好提前预约。
24.&Nuss手术后需要复查吗？
术后2-3周一次，然后每3-6个月1次
25.&是否可以网上复查
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：用不用手术
病情描述：呼吸困难一喘气就感觉胸前压的慌跟漏斗胸有关么
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：想了解微量元素检查出来，对漏斗胸有没影响。
病情描述：根据您的建议，王梓俊的微量元素检查报告己出来，请席医生查看。钙指标上升是说明不缺钙吗？
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孙新一大夫的信息
小儿外科专业：普外科（腹部），骨科先天后天畸形、骨折，漏斗胸微创手术，新生儿及小儿腹腔镜微创手术，新...
　　孙新一，小儿外科主任医师，1978年毕业华西医科大学，绵阳市中心医院小儿外科创建人之一，四川省小儿外...
小儿外科可通话专家
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重庆儿童医院
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山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
厦门市妇幼保健院
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科
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安徽省立医院
副主任医师
重庆儿童医院
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深圳儿童医院
好大夫在线电话咨询服务
漏斗胸知识介绍
胸外科好评科室
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14个月宝宝被远处飞来的皮球砸到胸口，好心医生给些建议，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
宝妈求助，总是来回想皮球砸过来的力道，宝宝还不会说话，不知道他疼不疼
一般来说气球砸过来的力量不会造成胸骨、肋骨骨折，所以胸部没有压痛，可能存在软组织损伤，一般不用治疗，能自愈。另一个问题就是有没有肺挫伤，一般来说小的外力不会导致，但要通过体检及胸片或胸部CT才能确诊，建议拍个胸片或CT排除一下
疾病名称：左胸骨凸出一块&&
希望得到的帮助：需要看儿科还是骨科？可能的因素是什么？会不会其他疾病引发的？需要做什么检查？
病情描述：一个月前肺炎拍片还好好的，不知道为什么这一个月左胸骨突然凸出一大块，问他也不疼，精神状态也好，不知道问诊该挂骨科还是儿科？需要做什么检查？
疾病名称：肋骨外翻&&
希望得到的帮助：医生帮忙看看这样吃可以吗，会不会过量，
病情描述：孩子有点肋骨外翻不严重，不缺钙，正常吃饭，没有别的症状，去医院看，医生说让补钙，补钙是治疗量，400单位维生素d3一天4粒，ad一天1粒，小儿四维葡钙颗粒一天两袋，我感觉是不是有点多，d3吃多...
疾病名称：胸部中间有骨头凸起！&&
希望得到的帮助：什么问题，要怎么办
病情描述：胸口中间有点凸起，不知道是不是鸡胸，是不是缺钙
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：需要做什么，需要到你那边复查吗？需要做手术吗？
病情描述：一直咳嗽不好，在小城市。技术有限，这边医生说总咳嗽就是因为膈彭生导致的
疾病名称：隔离肺，肺比头1.67&&
希望得到的帮助：我该怎么办，要引产吗，胎儿还能留下来，这种疾病如果做手术麻烦吗
病情描述：心脏移位，心尖朝前，这样会影响心脏发育吗，
疾病名称：左侧膈疝手术&&
希望得到的帮助：宝宝术后没打过预防针，现在可以打了吗？
病情描述：女,2个月。手术住院1002房 7床，左侧膈疝手术，宝宝回家前一直就是脱鼻氧的问题，住院20几天，有点漏斗胸，呼吸点头，喉咙有痰，
疾病名称：左侧肋骨下方有凸起
硬的 像骨头一样&&
希望得到的帮助：想知道那块凸起是什么？会不会有影响？
病情描述：左侧肋骨下方有凸起..不知道什么时间开始的..据他说大于半年了，平常没感觉，跑步刚开始的时候偶尔会疼。 圆圆的一块，很明显。心里有点怵，求医生解答，谢谢。
疾病名称：骨头突出肚子上二块肋骨&&
希望得到的帮助：没去过医院，就想问问医生小孩是不是都这样的。
病情描述：医生尽快回复我，小孩是不是偏瘦这样的，看见回复一下
疾病名称：肋骨外翻&&
希望得到的帮助：肋骨外翻恢复治疗的方法
病情描述：肋骨外翻
有办法恢复吗？怎么治疗
疾病名称：隔离肺&&
希望得到的帮助：是否一定需要手术，天热是否好护理
病情描述：医生您好！宝宝现在快7个月，怀孕时查出隔离肺，出生后没有检查过。请医生帮忙看看以前的B超严重吗？现在天气热是否可以进行手术？隔离肺这种病一定需要手术治疗吗？
疾病名称：心胸凹&&
希望得到的帮助：想问下医生，因为我预约的拍片有点晚。现在心里着急想知道严重不严重
病情描述：前心胸右侧骨头有点凸出，然后心胸有点凹，生出来也没觉得。现在一岁半了。室间隔有缺损
疾病名称：肺血管畸形&&
希望得到的帮助：这种情况是否要做手术还是做什么处理
病情描述：出生第二天全身青紫，现在一直都脱不了氧气
疾病名称：胎儿肺囊腺瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：您好，下面是两次的B超结果，相比两周前大了，请问后续我们应该怎么检查啊，这个属于几型的肺囊腺瘤啊，我们应该如何治疗呢。拜托了。
疾病名称：隔离肺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：徐医生你好，几个月前咨询过你，就是我怀宝宝时候查出他有隔离肺。您说半岁做增强ct，然后把报告和孩子抱过去给您看。现在宝宝快7个月了。但是他咳嗽有一个半月了。还在咳嗽，痰多，但是精神很好...
疾病名称：胎儿肺囊腺瘤畸形&&
希望得到的帮助：能否在母体自己吸收？胎儿建议保留吗？如需手术的话以哪种手术方式治疗呢！手术创面大...
病情描述：孕25周四维彩超超声提示胎儿肺囊腺瘤，c
CVR：0.46。想知道能不能在母体里自愈，胎儿建议保留吗？如建议保留生下后手术的话术后愈后效果怎样！如需手术，会用何种手术方式治疗呢？术后能否和正常...
疾病名称：小孩的胸部比较高突，挂什么科？&&
希望得到的帮助：应该挂什么科？
病情描述：小孩的胸部比较高突，这预约应该挂什么科？
疾病名称：体检胸廓畸形&&
希望得到的帮助：胸廓畸形要怎么治疗？做什么检查？饮食注意什么
病情描述：小孩六岁，体形偏瘦，身高正常。在幼儿园体检医生说是胸廓畸形，为什么会胸廓畸形？2017年也体检了，都没说有胸廓畸形，小孩子为什么会有胸廓畸形？要补充什么？
疾病名称：肺部疼痛，CT检查崎胎瘤，大小12*10&&
希望得到的帮助：可否做微创手术
病情描述：半年前偶有过几次胸痛，因之前腹痛医生诊断肠胃痉挛所以以为是岔气痉挛，这次肺部疼，做了CT，医生建议手术，但因崎胎瘤比较大，不能做微创。想咨询最佳手术方案，可否微创。
疾病名称：右肺纤维囊性改变，&&
希望得到的帮助：请问医生该怎么办需要手术吗
病情描述：请问医生就是运动后胸前痛、咳嗽有痰现在该怎么办
疾病名称：肺部疼痛，CT检查崎胎瘤，大小12*10&&
希望得到的帮助：能否做微创，如不能，麻烦帮助设计最佳手术方案。
病情描述：半年前偶有过几次胸痛，因之前腹痛医生诊断肠胃痉挛所以以为是岔气痉挛，这次肺部疼，做了CT，医生建议手术，但因崎胎瘤比较大，不能做微创。想咨询最佳手术方案，可否微创。
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对于漏斗胸、鸡胸、胸腔肿瘤、肺囊性腺瘤样畸形、食管裂孔疝、膈膨升、脓胸、气胸等疾病诊治有着丰富的经验...
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