3月3日是全国爱耳日，今年全国爱耳日的主题是：“听见未来，从预防开始”。

家住益阳的明明今年6岁了，家人发现他看电视声音开得很大，经常对大人说话不理不睬，自顾自地玩游戏。

有时要用很大的声音叫他几次才有反应。

家长以为是明明比别家小孩酷，或是贪玩、注意力不集中，一直未予重视。

直到一次幼儿园体检，明明被告知听力有问题，明明妈妈这才慌了。

急忙带到益阳市中心医院耳鼻喉科就诊，而后被诊断为分泌性中耳炎。

一、什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。

又称为渗出性中耳炎或卡他性中耳炎。

为耳鼻喉科常见疾病，儿童发病率比成人高，是引起儿童听力下降的重要原因之一。

二、为什么会得分泌性中耳炎

咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜。

而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更为多见。

而上小学的小朋友们，由于会出现鼻子后方腺样体的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的开口，进而出现此病。

患有分泌性中耳炎时，早期可以没有任何症状，但随着病程的迁延可引起听力下降。

早期轻微的听力下降常被家长忽视。

也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或是喊他的时候经常听不到，也可表现为听不清话。

四、分泌性中耳炎的检查

家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等，最好带孩子去耳鼻喉科。

请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等，来排除“分泌性中耳炎”的可能。

五、分泌性中耳炎的治疗

如果规范地应用消炎药、粘液促排剂保守治疗无明显效果或反复发作，则建议行鼓膜置管术等手术干预。

对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿，保守治疗无效需要积极手术干预。

手术做完了，鼓膜上有孔还有管，如果耳内进水，污水会沿着通气管进入中耳，导致中耳感染、流脓。所以，平时洗头发、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潜水之类的活动肯定不能去了。如果出现耳流脓，一定要尽快去医院诊治。

感冒可能会使中耳炎复发，或者合并化脓性中耳炎。

做完手术后，耳内可能会有瘙痒、异物感，这都是正常的。

不能拿棉签掏耳朵，盲目掏耳可能会把鼓膜上的通气管带出来，甚至会把通气管推进中耳腔，掉到耳朵深部，还得再做一次手术把它取出来。

一般的运动、跑步都没有问题的。

极少数患者会出现通气管自行排出的情况，大部分患者都不会有问题。

定期到医院复查就可以了。

中耳通气管一般需佩戴半年至1年，定期到门诊复诊，复查声导抗测试了解咽鼓管功能恢复情况。

如果功能已恢复，可以取出通气管，鼓膜会自行愈合。

如果功能未恢复，需继续佩戴，甚至终身戴管。

早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的。

但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机。

继而出现中耳硬化或粘连等现象，严重的甚至造成听力永久性的下降。

所以请各位家长要有这方面的意识：

小孩酷酷的不喜欢甩人、或是反应迟钝、或是看电视喜欢开大音量、或是上课注意力不集中等行为。

可能是得了分泌性中耳炎导致听力下降造成的。

应该积极到医院就诊，以免延误治疗时机。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 尹玉喜 耳鼻咽喉头颈外科 医师

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