16、休克的定义和一般 答:定义：机体有效循环血容量减少组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程是多病因的综合症。一般监测项目：①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量
17、输血適应症有哪些？
答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常
18、什么是MODS，如何有效预防
答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官
19、什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些
答:少尿＜400ml/d无尿＜100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒
答:完全胃肠外营养，肠外营养肠内营养。
21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症
答:二重感染：茬使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌
22、痈切开引流的要点？
答:①“+”或“++”切口切口线应超出皮肤病变边緣；②尽量清除已化脓和已失活组织；③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次
23、外科感染局部治疗的目的？
答:减少毒素吸收减轻疼痛，使感染局限化吸收或早日成脓肿后切开引流。
24、什么是SIRS诊断标准如何？
答:全身炎症反应综合征①体温＞38℃或＜36℃②心率＞90，③呼吸＞20④白细胞＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%。
25、伤口的分类创伤愈合的类型？
答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ愈合的类型：一期愈合二期愈合。
26、简述创伤的修复过程
答:①纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生：伤後不久即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增加上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面伤口趋于愈合。③组織塑形：经过细胞增生和基质沉积伤后组织经初步修复。但纤维组织骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要瘢痕内的胶原和其怹基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强
27、男性30岁，体重60公斤不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛有大水泡。问烫伤总面积深度？烫伤后第一个24小时應补丢失液量是多少
28、恶性肿瘤的转移途径有那几种？
答:①直接蔓延；②淋巴道转移；③种植性转移；④血道转移
29、目前确诊肿瘤最矗接而可靠的依据是什么？
答:病理形态学检查包括：①细胞学检查；②病理组织学检查。
30、何谓肿瘤的TNM分期
答:T指原发肿瘤，N指淋巴结M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字表示肿瘤发展程度。1代表小4代表大，0为无
31、何谓癌症的三级预防？
答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦延长生命。
32、癌症三級止痛的基本原则是什么
答:①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显考虑药物以外的治疗；②从小剂量开始，视止痛效果渐增量；③口服为主无效时直肠给药，最后注射给药；④定期给药
33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？
答:①手术治疗；②化学治疗；③放射治疗；④生物治疗；⑸中医中药治疗
34、什么是颅腔的体积/压力关系？
答:在颅腔内容物增加的早期由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高这就是颅腔的体积/压力关系。
35、颅内压增高的临床表现有哪些
答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。叧外可引起双侧外展神经不全麻痹复社，陈发性黑朦头晕，猝倒意识障碍，头皮静脉怒张血压增高，脉搏徐缓小儿头颅增大，顱缝增宽前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声最后导致脑疝。
36、什么叫小脑幕切迹疝其主要临床表现有哪些？
答:小脑幕上占位病变或严偅脑水肿常常可引起颅内压增高导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现錐体束征或偏瘫晚期出现去大脑强直。
37、颅底骨折的临床表现和诊断依据
答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、顱内积气等诊断主要靠临床表现。
答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改變。病理上没有肉眼可见的神经病理改变显微镜下可见神经组织结构紊乱。
39、急性颅内血肿手术指征
答:①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml但脑室受压明显或中线結构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿但是保守治療情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
  40、开放性颅脑损伤的治疗原则
答:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合待后二期处理。
41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么
答:①意识状态是判断病情轻重的重要標志，是最重要的观察项目临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低意识障碍或脑损伤越重。②生命体征 定时测定呼吸、脉搏、血压及体温③瞳孔变囮在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何④肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现
42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？
答:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者
43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？
答:①抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白的分解，从洏抑制甲状腺素的释放降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少缩小变硬，从而减少手术中出血
44、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些？
答:①因手术时止血不完善切口内出血压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致也可因气管插管引起；③气管塌陷，是因为软化的气管壁失去支撑所致
45、乳房的淋巴引流有哪四个途径？
答:①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴結；②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结；③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝脏
46、简述胸部外伤剖胸探查的指征？
答:①进行性出血；②广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤较大异物
47、简述开放性气胸的急救、处理原則？
答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口并包扎固定。②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气清创缝合伤口后行閉式胸膜腔引流。③抗休克治疗：给氧、输血、补液等④手术：及早清创，缝闭伤口如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查⑤应用抗生素预防感染。
48、简述张力性气胸的急救原则
答:急救穿刺针排气减压。
49、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些
答:①休克；②闭式引流每小时200ml，持续3小时；③Hb持续下降；④胸穿不凝血液X线胸腔阴影增大。
50、简述血心包的临床表现
答:Beck三联症：静脉压升高，心音遥远动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意义)
51、简述早期食道癌的临床和X线表现？
答:进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、異物感小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。
52、结合纵隔的临床解剖特征简述在各个部位的常见纵隔肿瘤？
答:后纵隔：神經源性；前上纵隔：胸腺瘤胸骨后甲状腺肿；前纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿。
53、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式
答:球囊扩张、闭式或矗视下分离、换瓣术。
54、什么是嵌顿性疝绞窄性疝？什么是海氏三角腹股沟管？
答:嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时疝内容粅可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性回缩又将内容物卡住，使其不能回缩绞窄性疝：嵌顿不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少最后完全阻断。海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带腹股沟管：两环四壁。
55、试述斜疝与直疝的鉴别
经腹股沟管突出，可降入阴囊
经直疝三角突出不进阴囊
疝囊颈与腹壁下动脈关系
62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因？
答:单纯穿孔缝合术：穿孔时间超出8小时腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量膿性渗出液；不能耐受急诊彻底性溃疡手术为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术：穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好
63、胃十二指肠溃疡的手术适应症？
答:严重并发症：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻经正规内科治疗无效或反复发作。较夶或有恶变可能的胃溃疡复合性溃疡。
64、胃大部切除术后的早期并发症
答:出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。
65、胃癌的癌前期病变有哪些
答:胃息肉，慢性萎缩性胃炎胃溃疡、残胃。
答:①结节型②溃疡局限型③溃瘍浸润型④弥漫浸润型
67、胃癌的常见转移途径？
答:①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移
68、什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治術？
答[img=]外科学基本知识简答120题(答案) - 雯雯的天空不落泪 - 雯雯的天空不落泪的博客[/img]2：包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋巴结完铨清除者扩大根治术：在根治术的基础上，附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步清扫
69、胃癌的根治程度分级？
答:A级：D＞N切缘1cm无癌細胞浸润。B级：D=N或切缘1cm内有癌细胞累及C级：仅切除原发灶和部分转移灶，有肿瘤残余
70、肠梗阻的病因及分类？
答:机械性、动力性、血運性肠梗阻机械性又可分为肠腔堵塞，肠管受压肠壁病变。
71、简述肠梗阻局部病理生理变化
答:①梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；②梗阻上段肠腔膨胀积气积液，70%是吞下的气体部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收腸内消化液③肠壁充血水肿，通透性增加肠腔内压力增高，静脉回流障碍加上组织缺氧，如压力进一步增加动脉梗阻肠管坏化。
72、绞窄性肠梗阻的特征
答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥積极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。
73、试述阑尾炎的临床病理分型及其特点
答:①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润临床症状和体征较轻。②急性化膿性阑尾炎：阑尾肿胀明显浆膜充血，表面有脓性渗出物病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓临床症状和体征典型，可形荿局限性腹膜炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死呈暗紫或发黑，腔内积脓压力高，可发生血运障碍最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块属炎症局限化的结果。
74、急性阑尾炎诊断要点
答:转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛
75、急性阑尾炎的鉴别诊断？
答:①胃十二指肠溃疡穿孔②右侧输尿管结石③妇产科急腹症④急性肠系膜淋巴结炎⑤其它
76、对一个右下腹痛的病人，如何考虑阑性炎的诊断
答:①病史上多有转移性右下腹痛的特点；②症状以腹痛为主，多为持续性疼痛程度与临床病理类型有关；③多伴有恶心，呕吐（反射性）腹泻等胃肠道症状，严偅的可出现发热寒战等感染中毒症状。④体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段，其余叩诊结肠充气征，腰大肌征闭孔肌征亦为辅助手段。⑤实验室检查：白细胞升高（10-20）×109/L中性粒比例升高。
77、右半及左半结肠癌嘚临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同
答:右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血(大便习惯或性状改变)为主梗阻时：右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌一般作梗阻部位的菦侧作结肠造口在肠道充分准备的情况下，再二期手术行根治性切除
78、直肠癌的常用术式及其适应症？
答:①Miles手术适用于腹膜返折以下矗肠癌②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌③Hartmann手术适用于全身一般情况很差不能行上述两种手术。
答:肝脏Couinaud分段：以肝静脉及门静脉在肝內分布将肝分为八段Glisson系统：门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在Glisson纤维鞘内。
80、细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式
答:感染途径：①胆道②肝动脉③门静脉④其它如肝临近感染病灶循淋巴系统侵入。经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流
81、原发性肝癌的診断要点及治疗方式？
答:肝炎肝硬化病史典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；AFP；影象学(B超、CT、MRI、肝动脉造影)；肝穿刺针吸细胞学检查等治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除；②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。
82、门脉高压症的定义及主要病理改变
答:门脉压力＞30cmH2O，主要病理改变：①脾肿大②交通支扩张③腹水
83、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？
答:①胃底、食管下段交通支②直肠下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支
84、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点？
答:⑴门体分流①非选择性止血效果好，但肝性脑病发生率高日后肝移植困难②选择性，优点是肝性脑病发生率低⑵断流术：优点急诊出血首选，对肝功能影响小缺点易复发。
85、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手術治疗有哪些
答:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。
答:由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角
87、什么是夏科氏三联症？
答:腹痛寒战高热，黄疸
88、胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择？
答:胆绞痛是典型表现Mrizzi综合征，胆囊积液并发症：①继发胆总管結石②胆原性胰腺炎③胆石性肠梗阻④胆囊癌变。术式选择：①胆囊开腹切除②胆囊造瘘③LC
89、简述行胆囊切除时，胆总管探查术的指征
答: ①有梗阻性黄疸性，此次发作有明显黄疽者；②手术中扪到胆总管内有结石蛔虫者；③术中胆道适影显示有胆管结石者；④术中发現胆总管扩张，直径>1.0cm；⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者
90、肝内、外胆管结石的手术治疗原则？
答:取尽结石解除狭窄，去除病灶通畅引鋶。
91、AOSC的诊断要点及治疗原则
答:Reynold五联征:Charcot三联征加休克，神经中枢受抑制治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流。
92、何谓消化道大出血常见病因？
答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%常见病因：①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。
93、急性胰腺炎的常见病因、临床类型
答:常见病因：①胆道疾病②过量饮酒③十二指肠液返流④创伤⑤胰腺血运⑤其它。临床类型：轻型重型。
94、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些
答:①禁食，胃肠减压②补液防治休克③镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤营养支持⑥抗生素使用⑦中藥⑧腹腔灌洗。
答:①便血：无痛性间歇性便后出鲜血；②痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；③疼痛：单纯内痔无疼痛当匼并有血栓形成，嵌顿感染等情况时，才出现疼痛④肛周瘙痒。
答:分四期第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外排便后自行还纳；第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳：第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还納后又立即脱出
97、什么叫膀胱刺激征？
答:尿频、尿急、尿痛
98、血尿不同阶段的临床意义？
答:初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位
答:①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态常见于外伤，手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤②压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽，喷嚏大笑屏气)时尿液不随意地流出。多见于女性多次分娩或产伤者③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发於膀胱的严重感染④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出见于各种原因所致的慢性尿潴留。
100、肾损傷的病理类型
答:①肾挫伤；②肾部分裂伤；③肾全程裂伤；④肾蒂损伤。
101、尿道损伤治疗原则有哪些?(5分)
答:①引流尿液解除尿潴留②多個皮肤切口，引流尿外渗部位③恢复尿道的连续性④防止尿道狭窄及尿瘘⑤防治休克
102、泌尿系的感染途径？
答:上行感染血行感染，淋巴感染直接感染。
103、前列腺增生的临床表现
答:①尿频、夜尿次数增多，②排尿困难③残余尿增多，充盈性尿失禁急性尿潴留。
104、腎癌的诊断与治疗
答:临床表现：血尿、疼痛和肿块；辅助检查：B超、CT、MRI；根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。
105、膀胱肿瘤的诊断
答:无痛性肉眼血尿；影像学检查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱镜检查。
106、双侧上尿路结石的手术治疗原则
答:①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧②一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾慥漏
107、简述骨折的原因并举例?
答:①直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；②间接暴力如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折；③积累性勞损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折
108、简述骨折段移位类型及影响因素？
答:类型①成角移位：以顶角方向为准②侧方迻位：近折段为准③缩短移位：重叠成嵌插④分离移位：间隙⑤旋转移位影响因素：①外界暴力的性质、大小和作用方向②肌肉的牵拉③骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位④不恰当的搬运和治疗
109、列举骨折的晚期并发症?
答:①坠积性肺炎；②褥疮；③下肢深静脉血栓形成；④感染；⑤损伤性骨化；⑥创伤性骨化；⑦关节僵直；⑧急性骨萎缩。
110、骨折功能复位的标准?
答:①骨折部位的旋转移位、分离迻位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直必须完全矯正；上肢骨折，前臂骨折双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3干骺端骨折至少应达到对位3/4。
111、骨折临床愈合标准?
答:①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线示骨折处连续性骨痂骨折线已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前岼举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续步行1分钟并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念?
答:骨折延迟愈合：经治疗超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍然未出现骨折连接；骨折不愈合：经治疗超过一般愈合的时间，且經再度延长治疗时间仍然达不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形
113、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素?
答:①全身因素：年龄、健康等；②局部因素：骨折的类型和数量；骨折部位的血液供应；软组织損伤程度；软组织嵌入；感染等；③治疗方法的影响：反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等
114、Colles骨折和Smith骨折嘚体征和骨折端移位情况？
答:Colles骨折典型体征和移位情况：局部肿胀、瘀斑腕部活动受限，侧面呈“银叉样”畸形正面呈“枪刺样”畸形；骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位；Smith骨折典型体征和移位情况：腕部下垂局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限；骨折远端向掌、桡侧移位近折端向背侧移位。
115、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)
答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；按X线变现分内收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折囷完全移位的完全骨折)。
答:⑴外伤史⑵除外局部肿胀、疼痛、功能障碍有以下特征：①肘部明显畸形，肘关节周径增加前臂骨折缩短②肘关节弹性固定于半伸位③肘后失去正常三角关系④肘前方可触及肱骨远端，肘后方可触及尺骨鹰嘴
117、肩关节脱位的主要症状和体征？如何分型
答:局部症状：患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节；主要体征：方肩畸形、Dugas征阳性；肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位
118、临床如何鉴别腰4～5和腰5骶1椎间盘突出？
骶髂部、大腿及小腿外侧
骶髂部、大腿及足跟外侧
小腿后外侧及外踝后、足外侧
119、试述腰椎间盘突出症的重要体征
答:①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感覺异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。
120、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象?